柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

自拟中药汤合氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗PSD的临床治疗方案。方法:随机选取符合试验标准的中风后抑郁症病患84例,随机分为两组:治疗组42例,对照组42例,对照组于内科常规治疗基础上按照1:7服用盐酸氟西汀,治疗组在对照组用药基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤。对比两组患者的临床治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和是否出现不良反应。结果:治疗组总有效率90.21%,对照组总有效率78.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症,临床疗效明显优于单独应用盐酸氟西汀治疗,值得临床推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁41例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法选取我院82例肿瘤后抑郁患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例。对照组通过草酸艾司西酞普兰片进行治疗,观察组通过柴胡加龙骨牡蛎汤加减进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果治疗前,2组患者HAMD量表积分无明显差异,P0.05;治疗后,2组患者HMAD量表积分均低于治疗前,观察组HAMD量表积分、不良反应发生率低于对照组,总有效率高于对照组,P0.05。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤后抑郁具有良好的临床疗效,能有效改善患者心理状态,安全性较高,值得在临床推广应用。     

解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果分析

目的:探讨解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果。方法:于2016年1月-2019年6月广州医科大学附属脑科医院接收的100例抑郁症患者,作为本文主要观察对象。通过电脑随机法,予以分组探讨,其中一组采用草酸艾司西酞普兰片治疗,为常规组;另一组采用解郁汤联合草酸艾司西酞普兰片治疗,为研究组。每一组占50例。结果:研究组临床疗效高于常规组(P 0.05);研究组精神分裂症抑郁量表(Calgary Depression Scale for Schizophre-nia,CDSS-C)评分以及汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分低于常规组(P 0.05);研究组不良反应少于常规组(P 0.05)。结论:对于抑郁症患者,临床采用草酸艾司西酞普兰片治疗的同时加用解郁汤,能够进一步提高临床疗效,减轻患者抑郁程度,且不良反应少,安全可靠。值得在临床中大力推荐。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用。治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。不良反应发生率两组无显著差异(P0.05)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁临床研究

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。方法将122例肿瘤后抑郁患者采用简单数字表随机方法分为治疗组和对照组各61例。治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方口服,同时给予心理干预;对照组予草酸艾司西酞普兰片口服。连续治疗6周。观察2组患者治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,评价临床疗效,采用SF-36量表评价治疗前后生活质量,并观察不良反应。结果治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为88.52%(54/61),对照组总有效率为72.13%(44/61),组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后生活质量评分优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合心理干预治疗肿瘤后抑郁能明显改善患者的抑郁状态,提高其生活质量,疗效优于对照组,且无明显不良反应。     

甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的:观察甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组加用甘麦大枣汤合四逆散治疗。结果:治疗后两组中医症候总积分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后HAMD评分、SDS评分与治疗前比较降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:甘麦大枣汤合四逆散及草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床疗效较好。     

舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察

目的 观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效。方法 将70例抑郁症患者随机分为2组。治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗。2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效。结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率88.2%,对照组76.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院76例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,分别采用柴胡加龙骨牡蛎汤与西酞普兰片进行治疗。对比两组的日常生活能力与HAMD评分。结果:观察组日常生活能力与HAMD评分均比对照组优,P0.05。结论:采用柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁进行治疗,能有效改善病情,并提高日常生活能力。     

豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果

目的:对豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗卒中后抑郁患者的临床效果进行对比与分析。方法:本组研究对象来源于医院收治的128例卒中后抑郁患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组,每组64例患者。对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,实验组患者给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗。对比两组患者的生活质量评分情况、HAMD评分情况及Zung评分情况。结果:实验组患者经治疗后的生活质量评分、HAMD评分情况(9.25±0.26)分及Zung评分情况(50.10±3.22)分明显优于对照组生活质量评分、HAMD评分情况(16.96±0.68)分及Zung评分情况(64.25±9.89)分,其差异统计学上有意义(P0.05)。结论:应用豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗对卒中后抑郁患者进行系统治疗,能够有效缓解患者焦虑情绪,患者生活质量有明显提高,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症40例临床观察

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:在80例抑郁症患者中,选择40例为治疗组,用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗;40例为对照组,给予"氟西汀"治疗。结果治疗组的总有效率为92.5%对照组的总有效率为87.5%。两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症临床疗效肯定。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森抑郁患者血清代谢组学的影响

目的:利用1H-NMR代谢组学技术研究帕金森抑郁患者血清代谢标记物变化及柴胡加龙骨牡蛎汤的影响。方法:收集帕金森抑郁患者在服用药物前及其单纯服用多巴丝肼片12周,在多巴丝肼片基础上加上柴胡加龙骨牡蛎汤服用12周及空白对照组(健康人)分别10例的血清样本,通过主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)分析两者的差异血清代谢产物谱。结果:与健康对照组比较,帕金森抑郁患者组谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸含量显著增加(P<0.05),经两种方法治疗12周后,谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸的含量显著减少(P<0.05);与单纯服用多巴丝肼片组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤组谷氨酰胺、谷氨酸、胍基乙酸含量减少显著(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可以调整帕金森抑郁患者的氨基酸代谢和能量代谢。     

加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫30例

目的:观察加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫的临床疗效。方法:30例癫痫患者均给予加味柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,愈痫丸每次6g,1~2次/d,治疗后判定疗效。结果:显效9例,有效20例,无效1例,总有效率为96.7%。结论:加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫临床疗效确切。     

观察柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的临床疗效

目的:眩晕症运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗的临床效果分析。方法:本研究在2018年4月-2019年4月期间在我院实施治疗的眩晕症患者68例,遵循随机平均分组原则将患者分成观察组与对照组,对照组的34例患者服用西比灵治疗,观察组的34例患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗。结果:观察组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前研究选取两组患者的基底动脉血流速度比较无显著差异,治疗结束后观察组患者的基底动脉血流速度与对照组比较明显较高(P<0.05)。观察组患者对治疗工作的满意情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕症患者在治疗时运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤可以显著改善患者的病情,对于患者的身体恢复具有重要意义,患者及其家属对治疗工作的满意情况较好,适宜推荐使用。     

炙甘草汤对比西医治疗心房颤动临床疗效的Meta分析

目的系统评价炙甘草汤对比西医治疗心房颤动的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方全文数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、CBM、Pubmed、Web of science、EMbase、Cochrane Library 8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2020年6月21日,由2位评价员纳入并筛选文献后进行质量评价,采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入22个随机对照试验(RCT)研究(1 923例患者)。炙甘草汤对比西药临床疗效OR=3.36,95%CI[2.51~4.50],I~2=0%,P <0.00001;转复窦律疗效OR=2.42,95%CI[1.76,3.34],I~2=3%,P <0.00001;LVEF(%)的变化MD=1.65,95%CI[0.70,2.60],I~2=94%,P=0.00006<0.05;不良反应OR=0.32,95%CI[0.15,0.66],I~2=0%,P=0.002<0.05。炙甘草汤单独对比胺碘酮疗效OR=2.96,95%CI[2.07,4.22],I~2=25%,P <0.00001,炙甘草汤单独对比酒石酸美托洛尔疗效OR=5.84,95%CI[2.14,15.98],I~2=0%,P=0.0006<0.05,以上方面炙甘草汤治疗优于单纯西医治疗。结论联合应用炙甘草汤治疗房颤具有显著疗效,且临床疗效分别优于胺碘酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常药物,可提高转窦的有效率、左室射血分数,减少药物不良反应。     

Systematic Review and Meta-Analysis of Hugan Tablets(护肝片)in the Treatment of Drug-Induced Liver Injury

Objective:To systematically evaluate the efficacy and safety of Hugan Tablets(护肝片)in the treatment of drug-induced liver injury.Methods:Totally seven Chinese and English databases,including CNKI,Wanfang,VIP,CBM,PubMed,EMbase,Web of Science were searched for randomized controlled trials(RCTs)of Hugan Tablets(护肝片)for the treatment of drug-induced liver injury,which were published from the date of establishment to April 20,2019.The meta-analysis software RevMan 5.3 software and Excel were used to build a database into combine and analyze the studies that met the standards and to draw a forest plot.Results:Forty five RCTs were included with 7478 patients.The quality of included studies was uneven.Meta-analysis showed that the outcome index of liver injury rate was divided into seven subgroups.Hugan Tablets(护肝片)were used in the treatment of anti-tuberculosis drugs was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.27,95%CI[0.22,0.33],P<0.00001).Which was also better than the without Hugan Tablets(护肝片)treatment group(RR=0.32,95%CI[0.20,0.52],P<0.00001).For the role of drug-induced liver injury in the treatment of type 2 diabetes,the Hugan Tablet+conventional treatment group is better than the conventional treatment group(RR=0.16,95%CI[0.03,0.88],P=0.03).The effect of drug-induced liver injury in the treatment of hypertension was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.07,95%CI[0.03,0.14],P<0.00001).The effect of drug-induced liver injury during the treatment of hyperlipidemia was not statistically significant(RR=0.57,95%CI[0.33,1.00],P=0.05).There was no statistical difference between the two groups in the effect of drug-induced liver injury during the treatment of coronary heart disease(RR=0.09,95%CI[0.01,1.61],P=0.10).There was no significant difference between the two groups in the treatment of cerebral thrombosis for drug-induced liver injury(RR=0.11,95%CI[0.01,2.01],P=0.14).The effect of anti-hyperthyroidism on liver injury was better than that of conventional western medicine treatment group(RR=0.45,95%CI[0.25,0.82],P=0.009).Outcome index of total effective rate was divided into two subgroups.The effect of drug-induced liver injury caused by the type of drug was not mentioned was superior to the conventional western medicine treatment group(RR=0.78,95%CI[0.70,0.88],P<0.0001).There was no significant difference between the two groups in the liver injury caused by antipsychotic drugs(RR=0.97,95%CI[0.81,1.16],P=0.72).Conclusion:When used in the treatment of tuberculosis and psychiatric drug treatment,combineduse of Hugan Tablets(护肝片)can significantly reduce the incidence of drug-induced liver damage,and can significantly improve clinical symptoms caused by liver damage.In the treatment of hypertension,the addition of Hugan Tablets(护肝片)can significantly reduce the incidence of drug-induced liver injury,improving the safety of medication.In the treatment of drug-induced liver injury caused by which drug is not mentioned,Hugan Tablet has a therapeutic effect.Slight adverse reactions were reported,including rash,headache,palpitations,hypoglycemia,flushing,fatigue,nausea,bowel sounds,flatulence,diarrhea,and gastrointestinal discomfort.All studies reported minor adverse reactions that were well tolerated by patients and recovered without treatment after discontinuation.Oral administration of Hugan Tablets(护肝片)has positive effects on druginduced liver injury,but this conclusion still needs further evidences delete.It is necessary to adopt a larger sample,more design,and accord with the international standards to improve the quality of evidence.     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效和安全性的系统评价和Meta分析

评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床有效性和安全性,为其临床应用提供循证依据。系统检索PubMed,Cochrane Library,EMbase,CNKI,WanFang,VIP,CBM,Clinical Trials.gov数据库,2位评价者独立检索、筛选文献、提取数据,纳入符合该研究的身痛逐瘀汤治疗LDH的随机对照试验。文献质量评估采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具,最后采用RevMan 5.3进行整合分析。检索共获得604篇文献,通过筛选最终纳入9项研究824例患者,疗程1个月左右,所有研究均在国内开展完成。Meta分析结果显示身痛逐瘀汤加减(RR=1.19,95%CI[1.12,1.26],P<0.00001)治疗腰椎间盘突出症有效率明显优于对照组,包括对比腰痛宁胶囊(RR=1.10,95%CI[1.02,1.19],P=0.01)和双氯芬酸钠缓释片(RR=1.26,95%CI[1.11,1.44],P=0.0004);在改善疼痛VAS评分方面,身痛逐瘀汤加减对比对照组具有明显优势(MD=-3.70,95%CI[-6.31,-1.09],P=0.005)。此外,身痛逐瘀汤加减治疗发生的不良事件例数较对照组更少。身痛逐瘀汤加减能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的不适症状,具有明显的临床疗效,且不良事件发生较少,但受纳入研究质量及方法学的限制,仍需要开展前瞻性、多中心、大样本的随机对照试验进一步提升临床证据。     

特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

目的：评价特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的有效性。方法：通过计算机检索2009年1月-2013年1月中国知网、维普、万方数据库,纳入特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症的随机和半随机对照试验,由两名研究者按照Cochrane Handbook标准对每个纳入试验进行质量评估。使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。计算其合并相对危险度（relative risk RR）和95%置信区间（confidence interval CI）。结果：共纳入7个研究,合计799例患者。特殊针刺疗法与其他保守疗法或常规针刺疗法治疗腰椎管狭窄症相比,治愈率均优于对照组,差异有统计学意义（RR=1.86,95%可信区间[1.44,2.39],P〈0.01;RR=1.75,95%可信区间[1.32,2.32],P〈0.01）;总有效率也优于对照组,差异有统计学差异（RR=1.08,95%可信区间[1.04,1.13],P〈0.01;RR=1.07,95%可信区间[1.02,1.12],P〈0.01）。结论：特殊针刺疗法治疗腰椎管狭窄症疗效较好。     

香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性的系统评价与Meta分析

对香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性和安全性进行系统评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science,筛选香菊胶囊治疗鼻窦炎的随机对照试验(RCTs),并用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入29项研究,总样本量4331例,试验组2196例,对照组2135例。Meta分析结果显示,常规治疗+香菊胶囊的显效率(RR=1.30,95%CI[1.15,1.47],P<0.00001)、总有效率(RR=1.19,95%CI[1.16,1.23],P<0.00001)和Lund-Mackay评分(MD=-1.23,95%CI[-1.39,-1.07],P<0.00001)优于仅使用常规治疗;常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊+香菊胶囊对总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21],P<0.0001)和VAS评分的改善优于常规治疗+桉柠蒎肠溶软胶囊(MD_头痛=-1.29,95%CI[-1.48,-1.10],P<0.00001;MD_鼻塞=-1.08,95%CI[-1.21,-0.95],P<0.00001;MD_嗅觉障碍=-1.05,95%CI[-1.23,-0.87],P<0.00001;MD_面部障碍=-1.38,95%CI[-1.49,-1.27],P<0.00001);常规治疗+克拉霉素+香菊胶囊治疗鼻窦炎的总有效率(RR=1.15,95%CI[1.08,1.21],P<0.00001)优于常规治疗+克拉霉素,但对显效率(RR=1.27,95%CI[0.98,1.65],P=0.07)的改善无差异;克拉霉素+香菊胶囊对鼻窦炎患者显效率(RR=2.16,95%CI[1.47,3.18],P<0.0001)和总有效率(RR=1.48,95%CI[1.28,1.72],P<0.00001)的提高以及CT评分(MD=-1.87,95%CI[-2.01,-1.74],P<0.00001)的改善明显优于单用克拉霉素。试验序贯分析(TSA)表明,目前主要结局指标的累计样本量已经达到期望值。不良反应主要为嗜睡、腹泻和腹痛等,均与香菊胶囊无直接关系。基于现有数据和方法,香菊胶囊联合多种治疗能够提高鼻窦炎治疗的显效率和总有效率,改善CT评分、VAS评分和Lund-Mackay评分,无严重不良反应。今后仍需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验方案来验证香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性与安全性。