宫瘤消胶囊对子宫内膜异位症气滞血瘀证血管生成机制的影响

目的:探讨宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症(EMs)气滞血瘀证的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP),碱性成纤维细胞生长因子(b FGF),转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促血管生成因子水平的影响。方法:将128符合EMs气滞血瘀证患者,采用SAS软件生成的,随机按数字表法分为对照组和观察组各64例。两组患者均服用孕三烯酮胶囊,2.5 mg/次,2次/周,于月经第1天开始,每周固定时间服药。观察组加服宫瘤消胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均连续治疗6个月经周期。经期疼痛情况采用视觉模拟评分(VAS)评分,进行治疗前后非月经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节和气滞血瘀证评分;检测治疗前后血清癌抗原125(CA125),CA199,VEGF,MMP-2,MMP-9,b FGF,TGF-β1和TNF-α水平。结果:观察组临床总有效率为91.67%,高于对照组的76.27%(χ2=5.255,P0.05);观察组在第4,5,6个月经周期VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组非月经期的盆腔痛、性交疼痛、盆腔压痛、骶韧带触痛结节评分均低于对照组(P0.01),观察组气滞血瘀证评分低于对照组(P0.01);观察组患者血清CA125和CA199水平均低于对照组(P0.01);观察组患者血清VEGF,MMP-2,MMP-9,b FGF,TGF-β1和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证患者,能显著缓解患者的疼痛相关症状,提高临床疗效,并能降低VEGF等促血管生成因子水平,从不同靶点抑制新生血管的形成,起到控制病情的作用。     

加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛寒湿凝滞证的临床分析

目的:探讨加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证的止痛效应及对血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列环素Flα(6-Keto-PGFlα)和促炎因子的影响。方法:将符合要求的118例患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各58例。考虑有感染者给予盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2 g/次,3次/d,连续治疗14 d。对照组口服桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d;观察组内服加味少腹逐瘀汤,1剂/d。两组患者均连续治疗3个月经周期,经期不停服。主观疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评分,客观体征评分采用Mc Cormack量表,寒湿凝滞证评分,均于治疗前后各评价1次;进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;记录治疗后下腹痛等8个症状转归情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-8和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),TXB2和水平6-Keto-PGFlα。结果:治疗后观察组患者VAS评分、寒湿凝滞证评分和Mc Cormack评分均低于对照组(P0.01);观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组(P0.01);观察组下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀、白带增多、腹胀等症状的改善情况均优于对照组(P0.05);观察组TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α均低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-6,IL-8和ICAM-1水平均低于对照组(P0.01);观察组临床疗效总有效率为94.55%,高于对照组的为81.48%(χ~2=4.427,P0.05)。结论:采用加味少腹逐瘀汤治疗SPID-CPP寒湿凝滞证患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,抑制促炎因子表达,调节TXB2/6-Keto-PGF1α,有明显的临床疗效。     

消瘤方治疗子宫内膜异位症肾虚血瘀型的临床疗效及对患者血管生成相关指标和不同月经周期痛经情况的影响

目的 观察消瘤方治疗子宫内膜异位症(EMs)肾虚血瘀型的临床疗效及对患者血管生成相关指标和不同月经周期痛经情况的影响。方法 将120例EMs肾虚血瘀型患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予米非司酮片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上采用消瘤方治疗,2组均治疗6个月经周期。比较2组疗效;比较2组治疗前后血管生成相关指标、不同月经周期疼痛视觉模拟评分(VAS)及主要症状、体征评分变化。结果 治疗组总有效率/60),对照组总有效率76.67%(46/60),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组不同月经周期疼痛VAS比较均有下降趋势(P0.05),且治疗组下降趋势更明显(P0.05)。2组治疗后骶韧带触痛结节、性交疼痛、非经期盆腔痛、盆腔压痛评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论 消瘤方治疗EMs肾虚血瘀型,可有效改善患者临床症状、体征,抑制子宫内膜血管生成,减轻月经期疼痛。     

逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP疗效及对促炎细胞因子、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平的影响

目的观察逐瘀调冲方联合西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)的疗效及对促炎细胞因子、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法将96例SPID-CPP患者随机分为2组,对照组48例给予替硝唑+左氧氟沙星+头孢曲松治疗,试验组48例在此基础上辅以逐瘀调冲方治疗,统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征评分(McCormack)、中医证候评分、自评抑郁量表评分(SDS)、自评焦虑量表评分(SAS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、TXB2及6-Keto-PGF1α水平。结果 2组治疗后VAS评分、McCormack评分、中医证候评分、SAS评分、SDS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、TXB_2水平均显著降低(P均0.05),6-Keto-PGF1α水平均显著提高(P均0.05),且试验组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P0.05)。结论逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP能够有效缓解主观不良感受和客观体征,减轻负面情绪,减少促炎细胞因子释放,并有助于调节ICAM-1和TXB_2水平。     

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2～4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),IL-2水平高于对照组(P0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。     

活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响

目的观察活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病疗效及对炎性细胞因子水平的影响。方法将110例气虚血瘀证神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组55例给予牵引治疗,观察组55例在此基础上加用活血通络中药内服+穴位注射治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎病评价量表评分(CASCS)、血液流变学指标、血清白细胞介素-1β(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后颈项疼痛或压痛、活动障碍、肢体麻木、头晕、神疲乏力及腰膝酸软积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P均0.05),CASCS评分显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);对照组治疗前后血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后血液流变学指标水平均显著降低且均显著低于同期对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活血通络中药内服+穴位注射治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病可有效缓解临床症状,降低血液黏稠度,下调炎性细胞因子水平,提高临床疗效。     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究

目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。     

清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察

目的:观察清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎(AP)胃火炽盛证的疗效及对炎症因子的影响。方法:将106例患儿按随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。对照组采用一次性根管治疗术,术后给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg·kg~(-1),顿服,连续使用3 d。观察组在对照组治疗的的基础上加服清胃散加减治疗,1剂/d,连续观察7 d。于治疗前及治疗后1,3,5,7 d评价疼痛视觉模拟评分(VAS);于治疗前及治疗后3,7 d评价改良面部表情评分(FPS-R);治疗后评价疼痛程度分级情况;记录疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平;随访6个月记录成功或失败情况。结果:观察组患儿治疗后3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后3,7 d的FPS-R评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后7 d疼痛程度轻于对照组(P 0. 05);观察组患儿疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间均短于对照组(P 0. 01);观察组患儿中医证候评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿血清CRP,TNF-α,IL-1β,IL-6,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01);经6个月的随访,观察组成功率为81. 48%,对照组为78. 85%,组间比较差异无统计学意义。结论:对于AP一次性根管治疗术后患儿采用清胃散加减内服治疗,近期能抑制炎症因子和疼痛递质的表达,可显著改善疼痛等症状,缩短病程,有着较好的近期疗效,随访成功率较好,但有待进一步的提高。     

少腹逐瘀汤加减联合郑氏“热补针法”治疗子宫腺肌病相关疼痛的临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减联合郑氏"热补针法"治疗子宫腺肌病(AM)相关疼痛(寒凝血瘀证)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1),前列腺素等因子的影响。方法:将140例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,1粒/次,1次/d,于月经来潮第1天开始服药,连续服用21 d,停药7 d;并给予郑氏"热补针法",1次/d,每月经周期连续10 d。观察组在对照组治疗的基础上,加用少腹逐瘀汤加减,1剂/d。疗程为3个月经周期。进行治疗前后COX痛经症状评分量表(CMSS),痛经视觉模拟(VAS)评分和慢性盆腔痛评分;进行治疗前后月经量评分(PBAC)和寒凝血瘀证评分;采用B超评价治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度;检测治疗前后VEGF,MMP-9,TIMP-1,前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 445,P 0. 05);治疗后观察组患者痛经VAS,COX痛经时间,COX痛经程度和慢性盆腔痛评分均低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者PBAC评分和寒凝血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01),子宫体积和子宫内膜厚度小于对照组(P 0. 01),治疗后观察组患者血清VEGF,MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01),TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者血清PGF2α和CA125水平均低于对照组(P 0. 01),PGE2高于对照组(P 0. 01)。结论:在去氧孕烯炔雌醇片联合郑氏"热补针法"治疗的基础上,采用少腹逐瘀汤加减治疗AM寒凝血瘀证患者,可进一步的减轻疼痛等相关症状,减少月经量,提高临床疗效,其作用机制可能与调节VEGF,MMP-9,TIMP-1和前列腺素等因子表达有关。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

苦参碱和氧化苦参碱的分离纯化以及山豆根药材的薄层色谱鉴别

 目的 从山豆根中精制苦参碱和氧化苦参碱,并以此为化学对照品对山豆根药材进行薄层色谱鉴别。方法 利用硅胶柱色谱和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱,经理化数据和光谱解析等方法鉴定结构,采用TLC和高效液相色谱的方法检查其纯度,并利用TLC的方法对不同来源的山豆根商品药材进行鉴别研究。结果 从山豆根中分离纯化得到纯度98％以上的苦参碱和氧化苦参碱对照品各1.7 g和2.0 g,并以此为对照品有效地鉴别了正品山豆根药材及其混淆品。结论以苦参碱和氧化苦参碱作为山豆根的定性指标是合理的,采用TLC方法鉴别山豆根是可行的。     

医院临床消毒灭菌效果监测与分析

目的分析我院临床各个科室消毒灭菌的工作情况,及时找出存在的问题,并提出相对应的对策,以降低我院医院感染的几率。方法对我院临床25个科室进行消毒灭菌效果的监测与分析,主要监测对象包括各个科室的空气、正在使用的消毒液、高压蒸汽灭菌装置、医务人员的手以及需要消毒的物体等。结果2009年一年中,各个科室空气中消毒合格率为93％,高压灭菌物体以及消毒液的合格率为100％,医务人员的手和经过消毒的物体消毒灭菌的合格率分别为90％和89％。结论动态监测显示大部分科室消毒灭菌的效果良好,但是消毒灭菌是医院临床科室的一件大事,因此对于没有达到要求的应该加强消毒灭菌效果的监测,保证达到要求。