超声引导下卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的 探讨超声引导下卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法 将78例难治性PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者应用尿促性素和绒促性素促排卵治疗后,对照组患者直接指导性生活,观察组患者在超声引导下行卵泡穿刺术后指导性生活.结果 观察组排卵成功率、临床妊娠率[ 100.0％(40/40)和62.5％( 25/40)]均高于对照组[71.1％(27/38)和21.1％(8/38) ](P＜ 0.01),周期取消率和卵巢过度刺激综合征发生率[0和15.0％(6/40)]均低于对照组[28.9％(11/38)和34.2％(13/38)] (P＜ 0.01或＜0.05).结论 超声引导下卵泡穿刺术是治疗难治性PCOS不孕患者安全有效的方法.     

经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察。方法通过对18例不孕患者经阴道小卵泡抽吸术治疗观察其临床效果。结果两个治疗周期后，除10例妊娠外，余者的月经周期均较本人以前明显缩短。结论经阴道小卵泡穿刺抽吸术可减少卵巢内雄激素的生成，降低外周血雄激素及LH水平，提高促排卯成功率。     

阴道超声引导下小卵泡穿刺术在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用

目的 探讨阴道超声引导下小卵泡穿刺术在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的应用.方法 122例PCOS不孕症患者,原发不孕97例,继发不孕25例.经炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片预治疗3个月后,给予促排卵治疗,优势卵泡直径≥14mm且每侧卵巢＞5个优势卵泡,按照随机数字表法分为两组,治疗组62例为小卵泡穿刺术组,对照组60例为停止促性腺激素组,比较两组窦卵泡数、性激素水平、排卵率、妊娠率、流产率、周期取消率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果 两组治疗后两侧卵巢的窦卵泡数均显著减少(P＜0.01),治疗组治疗后血黄体生成素和睾酮水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组排卵率87.10%(54/62)、妊娠率46.77%(29/62)、流产率6.90%(2/29),周期取消率11.29%(7/62),对照组分别为46.67%(28/60)、26.67%(16/60)、25.00%(4/16)、41.67%(25/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组OHSS的风险为0,对照组OHSS的风险为3.33%(2/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道超声引导下小卵泡穿刺术在PCOS促排卵过程中的应用,能明显改善异常的内分泌,降低窦卵泡数,提高排卵率、妊娠率,降低流产率、周期取消率,使OHSS风险降低.该方法操作简便、损伤小、并发症少、经济、无需住院,是一种比较理想的治疗方法.     

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的探讨

目的 :探讨经阴道超声 (TVS)观察卵巢形态学的变化诊断多囊卵巢综合征 (PCOS)的准确性。方法 :回顾性分析腹腔镜术后诊断为PCOS的 12 9例不孕症患者术前TVS下的卵巢形态变化 ,并与生殖内分泌激素对照分析。结果 :TVS和腹腔镜术一致诊断PCOS的符合率为 5 4 2 6 % ,漏诊率为 4 5 74 %。结论 :TVS依据卵巢多囊性增大改变诊断PCOS有一定的局限性     

阴道超声指引下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果观察

目的:了解阴道超声下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的效果及内分泌的改变。方法:对94例PCOS不孕患者治疗前测定其激素(FSH、LH、T)水平,之后应用促排卵治疗,随机分为两组,对照组(46例),指导性生活;穿刺组(48例),在阴道超声介导下行卵泡穿刺后指导性生活,记录其妊娠情况,对未妊娠者于月经第3～5天复查激素情况(FSH、LH、T)。结果:对照组妊娠率为17.4%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)34.8%;穿刺组妊娠率为35.4%,OHSS发生率为39.6%;两组内分泌改变情况较治疗前均有显著差异。结论:阴道超声指引下卵泡穿刺治疗可明显提高PCOS患者的妊娠率,明显改变其内分泌状态。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断价值

目的观察经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断应用价值。方法将临床疑似多囊卵巢综合征的患者,经阴道彩色多普勒超声检查,分为多囊卵巢综合征组(PCOS)与多囊卵巢组(PCO)进行比较,记录两组的卵巢面积(TA)、间质面积(SA),并计算间质面积(SA)、卵巢面积(TA)的比值(SA/TA)及测量卵巢间质血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果两组的卵巢面积比值(SA/TA)、卵巢间质血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值比较有显著性差异(p<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对辅助诊断多囊卵巢综合征有重要的价值。     

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者,纳入试验组;另选取同期体检的53名健康者,纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标,比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异,分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现,卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70,均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征中的应用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾病，经阴道超声在其诊断、监测和治疗评价中有重要价值，该文综述了近年来经阴道二维和三维超声在多囊卵巢综合征中的应用与发展，旨在使超声在多囊卵巢综合征临床诊断和治疗中发挥更大的作用。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征中的应用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见疾病,经阴道超声在其诊断、监测和治疗评价中有重要价值,该文综述了近年来经阴道二维和三维超声在多囊卵巢综合征中的应用与发展,旨在使超声在多囊卵巢综合征临床诊断和治疗中发挥更大的作用。     

经阴道超声对60例多囊卵巢综合征的诊断分析

目的：研究阴道超声诊断多囊卵巢综合征，为相关的研究做出一定的贡献。方法：针对本院三年来收治的60例多囊卵巢综合征患者进行阴道超声诊断，分析患者间质血流、卵巢形态和彩色多普勒能量图，并与60例正常妇女的卵巢阴道超声波表现相互对照。结果：多囊卵巢综合征患者呈多囊样改变、双侧卵巢对称性增大、卵巢间质回声增强，相对于正常妇女的卵巢阴道超声表现，卵巢间质动脉血流阻力指数下降，血管分布面积增加。结论：阴道超声波对诊断多囊卵巢综合征具有很好的效果，具有很好的临床应用价值。     

卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症

目的针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症。方法使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4~8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房。结果31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%。术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%。结论对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法。     

100例经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:分析经阴道B超引导下卵巢穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对100例PCOS经药物治疗无效的患者,经阴道B超引导下对未成熟卵泡进行穿刺,并电凝打孔,观察术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)变化,术后月经恢复、排卵及妊娠情况。结果:100例患者中98例术后月经明显改善,术后LH、LH/FSH、T、E2值均较术前降低,FSH值明显升高,术前、术后有明显差异,术后排卵率为76.0%,妊娠率为55.0%。结论:经阴道B超引导下穿刺电凝未成熟卵泡,可以改善PCOS患者激素紊乱状态,恢复月经,提高妊娠率,损伤小,是药物治疗失败的有效治疗方法之一。     

超声引导下小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

目的:探讨超声引导下经阴道小卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌功能和卵巢基础窦卵泡计数的影响。方法:选择31例对克罗米芬治疗无反应的PCOS不孕患者,在超声引导下进行卵泡穿刺抽吸卵泡液,对比观察穿刺前后患者卵巢基础窦卵泡计数以及内分泌功能的变化,并观察其排卵及妊娠情况。结果:穿刺治疗后31例患者血睾酮和黄体生成素水平均显著降低,卵巢基础窦卵泡计数减少,与治疗前相比差异有统计学意义。完成卵泡穿刺治疗后连续观察6个月,共有14例患者妊娠。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者的内分泌状况,减少卵巢基础窦卵泡计数,促进卵巢排卵,是治疗药物治疗无效的PCOS患者的安全有效方法。     

胰岛素受体基因微卫星多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:研究胰岛素受体基因(INSR)标志物D19S884微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性,及其与PCOS患者BMI及血清生殖激素间的关系。方法:收集PCOS(155例)和非PCOS(77例)人群的血液标本,检测血清生殖激素,提取DNA并以特异引物聚合酶链反应扩增(PCR),产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染,检测IN-SR标志物D19S884微卫星多态性。结果:①INSR-D19S884等位基因频率分布在PCOS组和非PCOS组间无显著差异。②PCOS组,携带等位基因238患者卵泡刺激素(FSH)值显著高于其他等位基因FSH值,初潮年龄、BMI和其他血清生殖激素值在各等位基因间均无显著差异。非PCOS组,BMI及生殖激素在各基因型间均无显著差异。结论:INSR-D19S884可能不是中国汉族人群PCOS致病基因,但可能与该病进展程度存在一定相关性。     

生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000;χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例PCOS患者血清AMH浓度,并且与30例正常妇女进行对照;以AMH5.0ng/ml为界值,将其与PCOS的诊断标准进行对比,敏感度为89.29%,特异度为70.00%。结果:PCOS组与对照组血清AMH的浓度比较有显著性差异;在患病率较高的PCOS不孕诊断中,AMH检测是一项较好的指标。结论:在精确超声数据得不到的情况下,血清AMH浓度能够代替卵巢窦卵泡数目,是替代反映窦卵泡计数的理想指标。     

不同方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探讨药物和手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2000～2005年诊断为PCOS的581例患者作为研究对象,随机分为药物治疗组(317例)和手术治疗组(264例)。药物组用口服避孕药(OC)治疗3个周期后行促排卵治疗;手术组采用经腹卵巢楔形切除术(OWR)和腹腔镜下卵巢电凝打孔术(LOD)。其中96例行卵巢楔形切除术,168例行腹腔镜下卵巢电凝打孔术。观察患者的血清基础激素水平(LH/FSH、E2、T)、自然排卵率,追踪2年妊娠结果。结果:手术组(OWR和LOD)在术后激素水平和排卵率发生显著变化(P<0.05),两种手术方式无显著差异(P>0.05),但LOD组的妊娠率高于OWR组(P<0.05);与药物组相比较,LOD组在恢复排卵的月经周期数和妊娠率方面有显著差异(P<0.05)。结论:LOD较OWR具有损伤小、术后粘连少等优点,可提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率。部分难治的不孕症患者对药物促排卵无反应,或虽有排卵但未妊娠者可考虑手术治疗。     

经阴道彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床研究

目的运用经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜进行检查并予以分型。方法选取2014年6月-2016年4月于本院生殖中心就诊的PCOS无排卵患者75例(PCOS组)和健康体检者33例(对照组)为研究对象。运用经阴道彩色多普勒超声对所有患者的子宫内膜进行检查并分型;留取2份内膜组织,分别进行HE染色和运用SP法对Ki67和calcitonin进行免疫学检测,对内膜进行组织学分期;此外,分别于留取内膜组织前后抽血检查患者FSH、LH、孕酮、雌二醇、催乳素及睾酮的水平。对所有患者的子宫内膜超声分型、组织学分期及激素水平进行分析比较。结果 75例PCOS患者中的超声分型中,子宫内膜A型为24例,B型为33例,C型为18例;41例PCOS患者停经天数为20~89 d。停经≥90 d的患者子宫内膜分型全部为B型或C型。组织学分期中,62例患者子宫内膜处于增生期,其中6例表现为增殖症;13例患者子宫内膜处于分泌期,且均表现不同程度的分泌不良。PCOS患者的子宫内膜组织分期比较,差异无统计学意义。PCOS组患者增生期和分泌期激素水平差异无统计学意义。PCOS组患者中24例患者子宫内膜为A型,3例患者观察到局灶性致密(即局部梭形细胞增多的表现)等间质异常情况,间质异常率为13.0%;51例为非A型(即B型或C型),21例表现为间异常,间质异常率为40.4%;两者比较,差异有统计学意义。PCOS组增生期Ki67阳性表达率为(31.0±12.0)%,分泌期为(16.0±7.0)%,差异有统计学意义;对照组增生期为(35.0±11.0)%,分泌期为(10.0±6.0)%,差异有统计学意义。两组患者子宫内膜calcitonin表达无统计学意义。结论 PCOS组患者子宫内膜经阴道彩色多普勒超声呈现强回声,内膜形态学表现为增生和分泌的异常,可能与PCOS患者子宫内膜间质发生组织学改变密切相关。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者的治疗作用

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所导致的病理状态。由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗在其发病中起重要作用 ,二甲双胍逐渐被应用于治疗多囊卵巢综合征 ,该文回顾总结近年来二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗作用 ,并探讨其作用机制。     

多囊卵巢综合征患者血清自身抗体研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清自身抗体水平。方法:选择就诊于该院的PCOS患者35例为研究组,非PCOS患者35例为对照组,间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、线性免疫印迹法(LIA)检测血清抗组蛋白抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体水平。结果:PCOS患者血清抗组蛋白抗体、抗双链DNA抗体与对照组存在统计学差异,抗核抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体无统计学差异。结论:PCOS患者存在血清自身抗体阳性,自身免疫可能涉及PCOS发病或疾病进展。