掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

手指部皮肤缺损临床比较多见 ,以往有许多治疗方法 ,但各有其优缺点。我院从 1996年 11月至 2 0 0 0年 11月应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤 ,同时伴有皮肤缺损 11例 ,取得了良好的效果。1　临床资料11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7 1岁 ,致伤原因 :砸伤 3例 ,挤压伤 4例 ,电创伤 2例 ,电烧伤 2例。受伤至手术时间最短时间 1小时 ,最长半年。急症手术 8例 ,择期手术 3例。其中 :食指 6例 ,中指 4例 ,环指 1例。指掌侧近中节皮肤缺损 6例 ,指背侧近中节皮肤缺损 5例。伴有屈伸肌腱断裂 4例 ,伴有指神经血管损伤 2例 …     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法　以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果　 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论　以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 ,是修复手部创面的较好方法     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损9例

手指皮肤软组织缺损是临床上常见的手外伤之一。目前 ,手指皮肤缺损的修复方法很多 ,对于小的缺损可首选局部皮瓣 ,如 Smith滑行皮瓣、旋转推进、旋转回切皮瓣及手背的 V- Y推进皮瓣 ;但对于较大的手指皮肤缺损 ,则需选择可提供较大组织覆盖的皮瓣 [1 ] 。我科于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用第 2掌背动脉逆行岛状皮瓣一期修复手指皮肤缺损 9例 ,皮瓣全部成活 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者均为男性 ,年龄 2 3± 1.87岁 (17～32岁 )。致伤原因 :挤压伤 5例 ,砸伤 3例 ,切割伤 1例 ;所有创面均位于中、近节指…     

掌背动脉蒂逆行岛状组织瓣在手外伤中的应用

2000年5月-2006年3月，我们采用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损，肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面32例。26例随访3个月-2年，手指功能及外观均满意，报告如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法。方法基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例。结果28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6mm-9mm。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法。     

掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床运用

目的:探讨掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损治疗方法和临床疗效。方法:2008年10月至2010年11月采用改良掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损12例,男7例,女5例,平均年龄32.5±3.6岁。挤压伤6例,刀砍伤3例,高温烫伤2例,动物咬伤1例。软组织主要缺损部分位于手指近节6例、中节5例、末节1例,缺损面积15mm×20mm～20mm×40mm,均伴指骨、肌腱或指关节等外露。结果:本组12例患者随访5~22月(平均12.5±4.6月),皮瓣均成活,供区创面均Ⅰ期愈合。手指创面均消除,感染控制,皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地柔软、外观饱满无臃肿。末次随访手指功能按手指主动活动度(TAM)法评定:优6例,良4例,优良率83.3%。结论:掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损操作简单、成功率高,皮瓣质地、外观及手指功能恢复满意。     

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损16例分析

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损１６例分析王富基张维龙（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）我院自１９９２年１月至１９９４年１２月应用手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端缺损１６例，均全部成活，获得满意效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

吻合神经的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指掌侧缺损的效果观察

目的：观察吻合神经的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法：回顾性研究手指软组织缺损患者16例,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复并吻合神经,皮瓣切取面积1.8 cm×2.5 cm～2.5 cm×5.5 cm。观察术后皮瓣成活情况、皮瓣外形、血液循环、深压痛觉、单丝触觉及两点辨别觉（2-PD）,末次随访时按中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准评定。结果：所有患者顺利完成手术,14例皮瓣完全成活,2例长段缺损涉及末节指腹患者皮瓣远端少部分坏死,经换药处理后愈合。15例患者获得随访,皮瓣外形良好,无臃肿,无萎缩,血液循环充分,皮瓣色泽、温度正常。根据英国医学研究会标准（S0-S4）术后3个月深压痛觉均恢复,感觉恢复达S2 13例,S1 2例;术后9个月感觉恢复达S3+ 4例,S3 11例;末次随访感觉达S3+ 5例,S3 10例,皮瓣两点分辨觉为6～18 mm。末次随访时手部功能评定为优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论：吻合神经的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损,皮瓣外形好,色泽温度正常,成活可靠,解剖切取方便,切取长度长,皮瓣感觉恢复接近正常,是手部软组织缺损尤其是掌侧长段缺损的理想选择。     

掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指背皮肤软组织缺损应用体会

手指背侧皮肤软组织缺损是手外伤中较为常见的损伤之一,缺损后不仅影响患者的手指功能,而且还严重影响手部美观,对于伴有骨和肌腱外露的创面需要以皮瓣修复。笔者自2010年5月~2014年4月,采用掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣治疗外伤后手指背侧皮肤软组织缺损患者14例(15例皮瓣),疗效满意,现将临床应用经验报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共14例(15例皮瓣),男性6例,女性8例;致伤原因均为机器碾压撕脱伤,年龄21~58     

第二、四掌背动脉逆行皮瓣急诊修复手指软组织缺损

目的 探讨第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损的手术疗效。方法 对1994年24例手指软组织缺损行第二掌背动脉皮瓣或第四掌背动脉皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果 24例皮瓣均成活，外形满意。11例肌腱皮瓣术后随访5个月～6年，肌腱功能恢复按TAM评定法：优2指、良6指、中3指。结论 第二、四掌背动脉逆行皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损是一种易于操作、疗效满意的手术方法。     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损

目的：探讨掌背动脉逆行筋膜瓣修复手指皮肤缺损的临床经验。方法：基于掌背动脉的解剖学研究资料，设计并应用带第2、3、4掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手指皮肤缺损。结果：本组3例除1例带第2掌背动脉筋膜瓣远端部分坏死，其它各筋膜瓣全部成活良好。结论：第2、3、4掌背动脉进行岛状筋膜瓣可以同时切除修复手指背皮肤缺损。     

以第2掌背动脉为蒂逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的：以为第2掌背动脉为蒂的逆行皮瓣提供解剖基础。方法：新鲜成人手标本40个,分别进行血管ABS灌注,血管造影,制作透明标本,观察第2掌背动脉发起、走行和吻合。结果：第2掌背动脉在指蹼间隙与掌深弓的深部穿支有吻合支相连,在指蹼处与指掌侧总动脉或其分支这间有吻合。结论：该皮瓣血管吻合部位恒定。     

第二掌指背岛状皮瓣的改良应用

拇指占手功能的50%,拇指软组织缺损修复要保留长度,又要恢复感觉,且要良好外观。1999年以来,改进采用蒂部扇形夹心解剖的第二掌指背岛状皮瓣修复拇指、虎口软组织缺损20例,取得了满意的效果。1临床资料1.1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄11～45岁,平均27.5岁。受伤原因:机器切割伤9例,压榨伤4例,爆炸伤2例,虎口瘢痕3例,其他2例。创伤自伤后至入院时间1h～7d,整复患者在伤口愈合后3个月至2年。部位:拇指末节8例,拇指近节6例,虎口缺损或挛缩畸形6例。指骨外露9例,肌腱外露5例。缺损面积为(1.2～2.0)cm×(1.8～4.0)cm。1.2手术方法采用改良…     

第二掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损26例的报告

目的:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣是修复示指近、中节皮肤缺损适用的方法之一.方法:我科从2007年6月～2011年10月应用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤26例,以第二掌背动脉为轴线,以该动脉远端及筋膜为蒂.结果:术后26例皮瓣全部成活,经2～15个月随访,手指功能及外观均良好.结论:第二掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指近节及中节掌背侧皮肤软组织缺损.     

以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣在手指软组织缺损中的应用

手背部皮肤质地柔软，厚度适中，是一个良好的皮肤供区。根据邻近区域皮肤质地相似，转移方便的特点。2000-2009年，我科应用以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损43例，取得了满意的效果。该皮瓣具有血管蒂恒定，操作简单，供区易于直接封闭，不损伤主要的供血动脉，成活率高等优点。实践证明该皮瓣是修复手指软组织缺损的良好方法。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

应用逆行掌皮动脉皮瓣１４例,顺行掌背动脉皮瓣８例,修复手指皮肤缺损,皮瓣全部存活,外形满意,对掌背动脉皮瓣的解剖,皮瓣的优点进行了讨论,认为掌背动脉皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损

我科2001—02～2004—05共收治手指末节指端缺损患25例共31指，应用指动脉逆行岛状皮瓣修复缺损，收到良好效果，现报告如下。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的临床研究

逆行指动脉岛状皮瓣修昨手皮肤缺损２３例２７指，手术时切开皮瓣两侧缘，沿腱鞘表面游离，将血管，神经包含在皮瓣内，按创面大小及形状设计皮瓣，逆转皮瓣，覆盖创面，皮瓣全部存活，随访６个月－２年，手指外观满意，患者指瓣两点辨别觉为４－１２ｍｍ，３例有不耐冷现象。