CMV-血清阴性血液成分用于预防骨髓移植术后原发性CMV感染

骨髓移植术后3个月内巨细胞病毒(CMV)感染的发病机会为40%。作者在1983-1986年间对104例骨髓移植病人术后100天内输血与发病情况作了观察。病人术前血清CMV抗体均为阴性,骨髓供者血清亦     

少含白细胞和血小板的红细胞浓缩物的制备

输注少含白细胞和血小板的红细胞可以部分避免对白细胞和血小板抗原的输血发热反应或免疫作用。制备少含白细胞-血小板的红细胞的方法有:红细胞在特定条件下的离心或沉淀法、洗涤法、过滤或冷冻-去甘油法等。近来,公布了用全血作为原料制备少含白细胞和血小板的红细胞浓缩物的新方法。笔者在实验室条件下和日常操作中再次对此方法进行了研究,并将结果同我们常用的制备少含白细胞-血小板的红细胞浓缩物的冷冻-去甘油红细胞法作了比较。     

自体和异基因骨髓移植患者血清红细胞生成素的变化

为探讨骨髓移植(BMT)过程对红细胞生成素(Epo)生成和红系再生的影响,作者连续测定了17例造血系统恶性肿瘤BMT后血清Epo的变化;17例患者年龄在16～48岁,男性16例.女性2例。11例接受异基因骨髓移植(Allo-BMT),6例用自体外周血干细胞或自体骨髓输注救治(AR).预处理方案以环磷酰胺和马利兰或环磷酰胺和全身照射为主,Allo-BMT用环孢菌素,氨甲喋呤及强的松龙预防移植物抗宿主病(GVHD)。测定血清Epo采用放射免     

小儿骨髓移植后的腺病毒感染

骨髓移植(BMT)后的腺病毒感染有很高的发病率和死亡率。作者对1990年11月至1994年12月215次BMT中的腺病毒感染进行了回顾性分析。 病人和方法 215次儿童BMT包括血液系统恶性肿瘤(n=150),实体瘤(n=40)和其他非肿瘤性疾病(n=21)。自体BMT的急性白血病患者用环磷酰胺(200mg/kg)和马利兰(16mg/kg)作预处理方案;同种异基因BMT的血液系统恶性肿瘤预处理方案为TBI和化疗(阿糖胞苷18g/m~2和环磷酰胺90mg/kg)。非肿瘤性疾病同种异基因BMT患者未接受TBI。     

白细胞和血小板输血的临床应用

本文报道该院使用从美国引进的30型血液细胞分离器分离50名供血者的白细胞和血小板,循环4～8次,治疗25例,输注43次,临床效果满意。25例中,男15例,女10例。年龄7～46岁。急性     

异基因骨髓移植后早期输注供者白细胞治疗复发性急性白血病一例

最近,我所收治１例对ＢＵＣＹ２［加用环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）与足叶乙甙（Ｖｐ１６）］预处理方案耐药的复发性急性白血病（ＡＬ）患者,在异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）后早期进行２次供者白细胞输注（ＤＬＩ）治疗获完全缓解及骨髓植活,报道如下。病例和方法１患者,男,２８岁。１９９７年３月在当地医院诊断为急性髓系白血病（ＡＭＬＭ４型）,经ＤＡ方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）、ＨＡ方案（三尖杉酯碱＋阿糖胞苷）及ＨＡＣ方案（ＨＡ＋环磷酰胺）各２个疗程诱导化疗,未缓解。同年９月转入我所。经骨髓细胞形态学、细胞化学…     

乙肝病毒感染对红细胞、血小板的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对人体外周血红细胞(RBC)、血小板(PLT)的影响.方法定量测定70例HBV感染者(HBSAg)和58例非感染者外周血红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均细胞血红蛋白(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),对比HBV感染与非感染者各项指数的差异.结果MCHC增高(P＜0.001),HGB增高(P=0.023),MPV增高(P=0.008),PLT、PCT降低(P＜0.001),其余RBC、HCT、MCV、RDW、MCH无显著意义.结论HBV感染导致患者红细胞MCHC升高及血小板大小、数量的减少,但不影响红细胞、血小板的分布宽度.     

乙肝病毒感染对红细胞、血小板的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对人体外周血红细胞(RBC)、血小板(PLT)的影响。方法定量测定70例HBV感染者(HBSAg)和58例非感染者外周血红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均细胞血红蛋白(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),对比HBV感染与非感染者各项指数的差异。结果MCHC增高(P<0.001),HGB增高(P=0.023),MPV增高(P=0.008),PLT、PCT降低(P<0.001),其余RBC、HCT、MCV、RDW、MCH无显著意义。结论HBV感染导致患者红细胞MCHC升高及血小板大小、数量的减少,但不影响红细胞、血小板的分布宽度。     

根据白细胞计数早期预测异基因骨髓移植后因感染、出血或移植失败而发生死亡的风险

本文对动态白细胞计数方法用于预测异基因BMT后头3个月因感染、出血或移植失败而发生死亡危险的可行性进行探讨。 1980～1994年间共行异基因BMT 712例,按以下情况进行分组。Ⅰ组52例(死亡组):BMT后头3个月死于出血、感染或移植失败者;Ⅱ组97例(死亡/2次移植组):Ⅰ组50例+首次骨髓输注后2个月内移植失败或移植存活延迟行第2次骨髓输注者47例。对上述病例移植后2～22天动态血细胞计数结果进行分     

骨髓移植患者输注血小板后由于细小病毒B19感染引起的慢性贫血

背景:许多报道证实大量混合血浆制备的凝血因子浓缩物能引起人类细小病毒B19感染的传播。然而,源于单一供者或少量供者血浆制备的其它血液成份其传播的可能性则极少。本研究显示B19感染是经血小板传播的。病例报道:一位大量输血的同种异体骨髓移植患者由于持续B19感染而发生慢性贫血。贫血经过静脉注射免疫球蛋白治疗有效果。假设输血是引起B19感染的原因。采用斑点印迹杂交法和以B19非结构基因为引物的巢式聚合酶链反应对90位相关     

应用浓缩红细胞和少白细胞红细胞制剂发生输血反应的调查分析

推广成分输血,提高输血疗效,减少输血反应,是当今输血技术的一大进步。浓缩红细胞(Red Blood Cell Concentrate,RCC)和少白细胞红细胞(Leukocyte-Poor Red Blood Cell,LP-RBC)是目前血站供给临床使用较多的血液成分制剂。随着血液质量的提高,临床上细菌性发热反应和ABO血型不合的溶血性输血反应已很少发生,约90％的输血反应系非溶血性、非细菌性输血反应,这些反应大多与输入的白细胞有关,因白细胞抗体的产生而造成输血失败。为此笔者对RCC和LPRBC制剂在临床使用时发生输血反应的情况进行调查分析,以了解两种血液成分与输血反应的关系。     

去白细胞血小板的临床应用

白细胞是人体自然防御系统的重要组成部分，但随同血制品异体输注时可产生许多副作用，如非溶血性发热反应(NHFTR)、血小板输注无效(PTR)、输血后移植物抗宿主病(GVHD)以及可能传播细胞相关病毒(GMV、HTLV-Ⅰ／Ⅱ、HIV—Ⅰ等。自20世纪70年代报道用离心法去除白细胞     

allo-HSCT术后应用膦甲酸钠预防CMV感染的临床效果分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后应用膦甲酸钠(PFA)预防巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果.方法 选取2018年1月～2019年12月我院进行allo-HSCT手术的患者78例,根据移植类型分层后按1:1比例随机分为观察组和对照组各39例.观察组给予PFA治疗,对照组给予更昔洛韦(GVC)治疗...     

血清PCT和Presepsin水平检测在脊柱疾病术后早期感染中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和可溶性白细胞分化抗原14亚型(presepsin,sCD14-ST)在脊柱疾病术后早期感染中的应用价值。方法收集2017年12月～2018年12月期间在陕西中医药大学附属医院和蒲城县医院实施脊柱开放手术的490例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学检查确诊。依据术后是否发生感染分为术前组(490例)、感染组(34例)和非感染组(456例)。所有患者分别于术前和术后第1天采集血液,血清PCT和Presepsin水平采用电化学发光免疫分析法检测;C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平采用免疫散射比浊法检测。比较分析以上指标的变化与脊柱术后感染的关系。建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PCT和Presepsin对脊柱术后早期感染的应用价值,并计算出两指标的最佳临界值。结果术前组、未感染组和感染组血清PCT,CRP和Presepsin水平分别为0.11±0.03,0.51±0.07和1.49±0.13 ng/ml;2.13±1.39,12.37±9.27和59.12±32.79 mg/L和122.13±7.26,167.59±11.38和679.39±39.17 pg/ml。单因素方差分析显示,感染组和未感染组中PCT,CRP和Presepsin水平显著高于术前组,感染组三指标的水平显著高于未感染组,差异均有统计学意义(F=59.393,72.336,97.296,均P=0.000)。相关性分析显示,感染组PCT和Presepsin水平具有正相关性(r~2=0.837,P0.01);两指标分别与CRP水平(r~2=0.819,0.816,P0.01)和手术持续时间(Operation duration,OD,r~2=0.859,0.805,P0.01)也呈正相关性。ROC曲线分析显示PCT的曲线下面积为0.817,95%CI:0.72～0.91,P=0.000,Presepsin的曲线下面积为0.828,95%CI:0.73～0.93,P=0.000。PCT和Presepsin的最佳临界值分别是0.63 ng/ml和259.27 pg/ml,对应的灵敏度及特异度分别为69.5%,94.7%和78.9%,91.8%。结论检测血清PCT和Presepsin水平可以早期诊断脊柱疾病术后感染,有效地评估患者预后。     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果 以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果 的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果 的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论 干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法 检测结果 不符时应综合分析.     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞（WBC）和红细胞（RBC）产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检。结果以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果的阳性符合率为85．07％,阴性符合率为95．60％,假阳性率为4．40％,假阴性率为14．93％;红细胞检测结果的阳性符合率为93．60％．阴性符合率为86．22％,假阳性率为13．78％,假阴性率为6．40％。结论干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验．不能完全代替显微镜检查,当两种方法检测结果不符时应综合分析。     

去白细胞悬浮红细胞的临床应用

目的观察去白细胞前后血液质量变化,及临床输注去白细胞悬浮红细胞降低非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法随机采集全血30袋（300ml/袋）,在滤除白细胞操作前、后分别留取血液样本进行检测,分别记录过滤前后血液指标。分析临床130例输注去白细胞悬浮红细胞患者和133例输悬浮红细胞患者FNHTR的发生率。结果过滤后红细胞（RBC）回收率大于90%、白细胞去除率99.99%、血小板去除率76.66%、过滤后血液容积减少（44.28±3.12）ml,血红蛋白（HGB）含量、红细胞压积Hct、游离血红蛋白含量FHb、MCV、MCH及MCHC过滤前后的差异无统计学意义（P〉0.05）。去白细胞组FNHTR发生率（2.95%）低于悬浮红细胞组（12.29%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论国产一次性使用去白细胞滤器可有效去除白细胞,且红细胞回收率大于90%,达到或超过血站基本标准中对去白细胞血液成分的要求。临床输注去白细胞悬浮红细胞能有效减少非溶血性发热性输血反应的发生,提高输血质量。