床旁分次刮痂在小面积深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨床旁分次刮痂对小面积深Ⅱ°烧伤患者的临床疗效。方法选取我科2012年1月至2014年10月收治的双上肢或双下肢相对应部位小面积深Ⅱ°烧伤患者56例为研究对象,按坏死组织清除方式不同将相对应肢体随机分为A组和B组。A组在常规换药的同时加用分次刮除创面坏死组织的方法进行治疗,B组采用常规换药的方法进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成情况进行比较。结果 A组创面平均愈合时间为(19.2±1.5)d,显著短于B组的(20.2±2.2)d,差异具有统计学意义(t=2.8104,P<0.05)。愈合后三个月回访,部分经较长时间愈合创面(创面愈合时间超过20天)均有不同程度瘢痕形成。两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均有少部分创面感染。结论床旁分次刮痂治疗小面积深Ⅱ°烧伤可加速烧伤创面愈合。     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。     

深Ⅱ度烧伤创面微循环及处理研究现状

烧伤创面处理贯穿于烧伤救治的全过程，及时、有效的创面治疗是提高治愈率、改善病员的生存质量的重要环节。烧伤面积小于50％TBSA的中小面积烧伤约占病员总数的93％，这类患者多数以深Ⅱ度和混合度烧伤为主，并且多位于面颈和手部等特殊部位，对创面愈合质量要求较高。深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，有毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件残存，依赖上皮增殖可形成上皮岛，如不发生感染，可融合修复。但大多数愈合后遗留瘢痕，影响外观及功能。因此，提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平已成为烧伤研究的热点和难点。     

重组人表皮生长因子在瓦斯爆炸Ⅱ°烧伤创面修复中的应用

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗瓦斯爆炸烧伤创面的疗效和安全性。方法采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂（对照组），以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ°创面、深Ⅱ°创面，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前3．21和4．36d，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），未见不良反应。结论rhEGF能够有效地促进深、浅Ⅱ°创面的愈合，未发现药物不良反应。     

“药刀结合”在深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤治疗中的应用

目的观察自制中药结合早期削痂术,切痂植皮术对深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤患者治疗的临床疗效。方法对46例住院的深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤患者采用"药刀结合"方法 ,即自制中药外用结合早期削痂术,切痂植皮术治疗。结果 46例患者创面全部愈合,且愈合时间缩短,创面修复效果理想。结论 "药物结合"在深Ⅱ°、Ⅲ°伤治疗中方法有效。     

早期应用川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合时间的影响

目的观察早期应用盐酸川芎嗪注射液对浅Ⅱ°烧伤创面转归及愈合影响。方法治疗组选取我院40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用早期应用川芎嗪注射液+创面常规换药治疗;对照组选取40例浅Ⅱ°烧伤病人,采用创面常规换药治疗。比较两组浅Ⅱ°创面转为深Ⅱ°的比率(转化率)及创面开始上皮化时间、创面愈合时间。结果治疗组浅Ⅱ°烧伤创面转为深Ⅱ°烧伤创面的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组上皮化时间及愈合时间均明显短于对照组,二者之间有差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用川芎嗪注射液,可促降低浅Ⅱ°度烧伤创面转化为深Ⅱ°烧伤创面的风险,减少浅Ⅱ°创面愈合的时间,疗效确切。     

异种(猪)脱细胞真皮基质在小儿Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的探讨应用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床效果。方法回顾分析我科收治患儿共146例。烧伤面积7%～38%TBSA,烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ。所有烧伤病例随机分两组,基质组采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗,对照组采用传统的包扎疗法。比较两组的创面愈合时间和创面感染率。结果基质组的创面愈合时间和感染率明显低于对照组。结论采用异种(猪)脱细胞真皮基质一次包扎治疗小儿Ⅱ度烧伤,既能有效防止创面加深,缩短创面愈合时间,又能减轻患儿痛苦,降低感染率。     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

rhGM-CSF在儿童深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:儿童深Ⅱ度烧伤20例,根据入选标准分为对照组及治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上同时接受rhGM-CSF凝胶治疗。观察两组患儿的创缘反应、创面分泌物情况,测定创面愈合率。结果:治疗组在观察期末创缘反应及创面分泌物消失,创面愈合率100%;对照组在观察期末创缘反应及创面分泌物仍存在,创面愈合率70%。结论:应用rhGM-CSF凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤可有效减轻创缘反应及创面分泌物,明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察

目的：探讨纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的临床效果。方法选取我院自2011年10月-2013年10月收治的76例出现烧伤残余创面患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,参考组患者采用无菌石蜡油纱布联合生理盐水换药,比较两组患者创面愈合时间、感染例数、治疗7d时创面细菌培养情况及药物不良反应。结果参考组患者创面愈合时间明细小于观察组（P〈0.05）;参考组患者出现13例感染,感染率为34.2%,观察组患者出现3例感染,感染率为7.9%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;参考组患者7 d时创面细菌检出率明显高于观察组（P〈0.05）;两组患者药物不良反应比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面,抗菌作用显著,能够促进创面修复,值得推广使用。     

早期削痂植皮治疗烧伤深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面的疗效观察

目的：观察深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面削痂后应用自体皮移植治疗的效果。方法：对76例烧伤患者深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面在3～5天内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植于其上。结果：3周内创面愈合率在98%以上。结论：对深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面一并采取早期削痂植皮可以取得良好的疗效。     

削刮术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的探讨早期削刮术治疗深II度烧伤创面的疗效。方法122例深Ⅱ度烧伤患者分为削刮术组、削痂术组织和磺胺嘧啶银组,观察分组愈合情况。结果削刮术组患者均达到I期愈合,缩短了疗程,疗效良好。结论削刮术可尽量去除创面坏死组织,并保留健康组织,改善创面的血液循环,减轻烧伤创面的炎症反应和瘢痕增生。     

洗必泰及碘伏在Ⅱ°烧伤创面的应用效果对比

为探讨烧伤创面的用药规律,我们将洗必泰(Chlorheeidine又称氯己定,系广谱杀菌剂)及碘伏分别在浅Ⅱ°烧伤创面的治疗效果作了对比研究。体会到:对浅Ⅱ°创面,只要保持创面清洁、干燥即可,对深Ⅱ°创面,要选择高效的创面药物。1 对象和方法1.1 对象 本组共120例Ⅱ°烧伤病人,其中浅Ⅱ°60例、深Ⅱ°60例。年龄8月～49岁。烧伤面积2％～18％。1.2 分组 浅Ⅱ°烧伤病人60例,随机分成洗必泰组30例、碘伏组30例;深Ⅱ°烧伤60例,随机分成洗必泰组30例、碘伏组30     

辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究

目的：总结分析辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法：选择2009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄〈12岁的深Ⅱ度烧伤儿童患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎,对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎,比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果：观察组换药次数（1.1±0.1）次、愈合时间（14.2±2.1）d明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在深Ⅱ度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦,缩短疗程,且疗效可靠,创面愈合较好。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子联合利福平油纱对深Ⅱ°烧伤肉芽创面的疗效分析

目的探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)联合利福平油纱对深Ⅱ°烧伤肉芽创面的疗效。方法采用便利抽样法,选取2017年1-12月收入我科的74例四肢深度烧伤后期患者作为干预组,对1%总体表面积(TBSA)深Ⅱ°烧伤肉芽组织创面应用利福平油纱联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。另将同期转入的74例同类患者作为对照组,选取与干预组创面对应或相邻的部位,常规应用皮维碘软膏治疗。记录患者年龄、性别、烧伤总面积、深Ⅱ°烧伤面积、总住院时间,并比较烧伤肉芽组织创面细菌培养转阴率和不同时间创面愈合百分率。结果两组患者的年龄、性别、烧伤总面积及深Ⅱ°烧伤面积的差异均无统计学意义(P0.05);与对照组比较,住院2周时干预组的细菌总转阴率显著升高(P0.05),创面愈合率显著提升(P0.05),总住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论应用重组人酸性成纤维细胞生长因子联合利福平油纱治疗深Ⅱ°烧伤肉芽组织创面,能有效控制烧伤肉芽组织创面感染的菌群,并加速烧伤肉芽组织创面的愈合。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对慢性宫颈炎宫颈LEEP术后创面愈合的影响

目的:观察慢性宫颈炎宫颈环形电切术(LEEP)术后外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法:将100例LEEP术后患者分为观察组(常规口服抗生素预防感染+rh-bFGF)和对照组(常规口服抗生素预防感染),观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果:观察组创面愈合时间明显缩短,阴道流液量明显减少,持续时间缩短。结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子可明显促进慢性宫颈炎LEEP术后宫颈创面的愈合。     

重组人表皮生长因子在烧伤供皮区创面的应用

目的观察基因重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)促进供皮区创面愈合的临床疗效。方法对45例烧伤植皮供皮区创面应用rhEGF治疗,相同部位作自身对照。结果三种不同取皮厚度供皮区创面用rhEGF油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05)。供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05)。结论重组人表皮细胞生长因子对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用。     

水胶体敷料在小儿皮肤擦伤治疗中的应用效果及对创面愈合的影响

目的探讨水胶体敷料在小儿皮肤擦伤治疗中的应用效果及对创面愈合的影响,为创面愈合提供一个良好的内环境。方法采用等距随机抽样法将40例小儿皮肤擦伤患儿分为接受常规治疗的对照组和应用水胶体敷料治疗的观察组各20例,对两组患儿临床疗效及创面愈合效果进行比较。结果治疗前观察组患儿白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)分别为(22.20±1.20)pg/ml、(40.30±1.12)pg/ml、(22.45±1.05)mg/L、(68.24±1.36)pg/ml与对照组患儿的(22.24±1.22)pg/ml、(40.35±1.10)pg/ml、(22.41±1.07)mg/L、(68.47±1.40)pg/ml,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿白细胞介素6(10.22±1.08)pg/ml、白细胞介素10(66.37±1.33)pg/ml、C-反应蛋白(15.10±1.10)mg/L、肿瘤细胞坏死因子α(16.34±1.27)pg/ml与对照组患儿的(14.28±1.12)pg/ml、(59.78±1.42)pg/ml、(17.34±1.11)mg/L、(19.29±1.31)pg/ml差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿创面愈合时间相比较,观察组3~5 d愈合55%、6~8 d愈合45%、8 d愈合0%;对照组3~5 d愈合25%、6~8 d愈合60%、8 d愈合15%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在小儿皮肤擦伤治疗中水胶体敷料可有效降低炎性细胞因子水平,缩短创面愈合时间。     

大剂量重组牛碱性成纤维生长因子在慢性创面封闭式负压治疗中的应用研究

目的 研究大剂量重组牛碱性成纤维生长因子(FGF)在慢性创面封闭式负压治疗中的应用效果。方法 选择医院烧伤整形科从2019年1月-2022年10月收治的慢性创面患者40例。以随机数字表法将其分为大剂量组以及常规剂量组,每组各20例。所有受试者入院后完善相关检查后,选择手术行伤口清创术,术后即刻行封闭式负压治疗。常规剂量组予以重组牛碱性FGF外用凝胶15g(相当于63000IU)+生理盐水500mL持续24小时从冲洗管滴入,控制总剂量300IU/cm²/d。大剂量组予以重组牛碱性FGF外用凝胶25g(相当于105000IU)+生理盐水500mL持续24小时从冲洗管滴入,控制总剂量500IU/cm²/d。分析两组创面准备使用时间、创面肉芽覆盖百分比,治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)水平,短期并发症,非计划再次手术率以及总住院时间等方面的差异。结果 大剂量组创面准备使用时间为(10.49±0.94)d,相较于常规剂量组的(14.72±1.46)d较短,而创面肉芽覆盖百分比为(88.51±6.28)%,相较于常...     

碳纤维敷料在烧伤供皮区中的的临床应用

目的：通过与传统凡士林油纱进行比较,分析碳纤维敷料与油纱结合封闭中厚皮供皮区的临床效果。方法：我院自2010年6月至2013年12月应用碳纤雏敷料治疗烧伤供皮区患者共32例,实验组16人供皮区创面以碳纤维敷料及无菌油纱覆盖,对照组16人供皮区创面单纯以无菌油纱覆盖,对两组患者创面疼痛分级,敷料吸水容量及供皮区创面愈合时间加以比较。结果：实验组患者创面供皮区疼痛明显减轻,实验组碳纤维敷料吸收容量是单纯医用纱布的2．72倍。供皮区创面愈合时间明显缩短。结论：碳纤维敷料与油纱结合封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的抗炎和止血作用,疗效满意。