联机血液透析滤过联合血液灌流治疗终末期肾病并顽固性贫血的疗效观察

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-lineHDF+HP）对终末期肾病（ESRD）并顽固性贫血患者的临床治疗效果。方法 ESRD合并肾性贫血经充分透析及药物治疗仍不能有效控制的患者44例,随机分为观察组和对照组各22例,对照组给予血液透析联合血液灌流（HD+HP）治疗,观察组给予on-lineHDF+HP治疗。治疗前后检测血红蛋白（Hb）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行对比分析。结果两组患者治疗后较治疗前Hb明显上升（P<0.05）,β2-MG、iPTH、hs-CRP明显下降（P<0.05）,但观察组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HDF+HP治疗ESRD合并顽固性贫血疗效显著,值得推广使用。     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨高通量血液透析（HFHD）与血液灌流联合血液透析（HP+HD）对终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗的临床疗效和安全性。方法终末期糖尿病肾病患者80例,分为高通量血液透析组（HFHD）40例,血液灌流联合血液透析组（HP+HD）40例,观察RBC、HGB、Alb、Folate、VitB12、BUN、Cr、Cys-c、CRP、BF、PTH、β2-MG、P、FPG、PBG等指标变化。比较两组临床症状、并发症及不良反应。结果HFHD组在RBC、HGB指标改善方面优于HP+HD组;HP+HD组在Alb、Folate、VitB12、 CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、 PTH、β2-MG、P的改善方面优于HFHD组;两组FPG、PBG治疗6个月后均有下降,HFHD组较HP+HD组下降幅度更大; HP+HD组在皮肤瘙痒症、尿毒症脑病等好转情况优于HFHD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论两种血液净化方式对终末期糖尿病肾病临床疗效均安全有效,各有优缺点,对临床有一定的指导意义。     

序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响

目的 探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果 治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47) mg/L、(34.20±0.58) ng/mL、(17.00±1.58) ng/L、(37.25±1.20) ng/mL、(256.20±30.23) pg/L、(1.66±0.09) mmol/L...     

联机血液透析滤过联合血液灌流治疗ESRD并RH疗效分析

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）对终末期肾病（ESRD）并难治性高血压（RH）患者的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年12月ESRD并RH经充分透析、充分超滤及≥3种降压药治疗,血压仍不能有效控制的患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,对照组给予3次/周血液透析联合血液灌流治疗;治疗组给予3次/周联机血液透析滤过联合血液灌流治疗,对治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngII）进行对比分析。结果两组患者治疗后MAP、iPTH、RA、AngII均有明显下降（P〈0.05）,但治疗组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）治疗ESRD并难治性高血压疗效显著,在经HD＋HP治疗后高血压仍控制不佳的RH患者中值得推广使用。     

血液透析联合血液灌流对血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症难治性高血压患者的疗效和可行性。方法将26例维持性血液透析患者随机分为两组：血液灌流串联血液透析（HD4-HP）组13例,每例患者在2周5次常规血液透析的同时,每周1次HD＋HP治疗;常规血液透析（HD）组13例,每周3次HD治疗。观察两组治疗前及治疗后血压、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果HD4-HP组治疗后血压明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;HD＋HP组治疗前后比较,PRA、ATⅡ、Hcy明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;HD组治疗前后PRA、ATⅡ、Hcy无明显变化（P〉0．05）。治疗后HD＋HP组PRA、ATⅡ、Hcy较HD组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析对尿毒症难治性高血压患者有明显的治疗效果。     

慢性肾功能衰竭患者血液灌流联合血液透析治疗效果及对微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析用于慢性肾功能衰竭患者治疗效果及对微炎症状态的影响。方法选取2016年7月～2018年9月经我院确诊的慢性肾功能衰竭患者96例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组单纯予以血液透析,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果及治疗前后微炎症因子变化。结果治疗后6个月,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Scr、BUN水平明显较对照组低,CRP、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析用于慢性肾功能衰竭疗效显著,可有效减轻微炎症,改善肾功能。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的影响研究

目的探究血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的影响。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治尿毒症患者70例为研究对象,随机划分常规组和研究组,各35例。常规组接受血液透析治疗,研究组采用血液灌流和血液透析联合疗法,记录患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,Bun)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平以及治疗总有效率,就上述指标评价联合疗法的有效性。结果组间比较,研究组PTH、Bun、Scr、TC、TG水平更低,治疗总有效率更高(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析可调节血脂以及肾功能指标,提高尿毒症整体治疗效果,对预后的改善多有裨益。     

血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)的疗效观察

自2003年我院采用血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)取得了良好疗效。现将其结果及疗效观察报道如下:1对象与方法1.1对象选取我院透析中心2003年9月～2003年12月间的透析患者30人。均为糖尿病肾病(尿毒症)。随机分为联合组与对照组。联合组15例,其中男7例,女8例,年龄     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎状态的影响。将2 014年5月~2016年5月于我院行维持性血液透析的72例患者随机分为A组和B组,每组36例,A组患者予血液透析及常规治疗,B组患者于A组基础上联合血液灌流治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后及两组患者间其微炎症相关指标的变化情况。治疗前两组患者其各指标水平均无明显差异,且治疗后A组患者其各因子水平变化无明显差异,比较间均无统计学意义(P0.05),观察组CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,SCr、Bun较治疗前升高,且与对照组治疗后存在明显差异,比较间具有统计学意义(P0.05)。血液透析联合血液灌流可明显降低维持性血液透析患者的CRP、IL-6及TNF-α等炎性因子水平,可较好的改善其微炎症状态。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:观察血液透析患者微炎症状态存在的情况,比较两种不同透析方式进行透析治疗时微炎症状态的差别。方法:选择维持性血液透析患者48例,采用随机数字表法随机分为血液灌流联合血液透析组(HD+HP组)24例,单纯血液透析组(HD组)24例,分别于治疗前、治疗3个月后采血检测并比较两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测结果。结果:治疗前两组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P>0.05);治疗3个月后,HD+HP组各因子水平较治疗前显著降低(P<0.05),与HD组比较各因子水平下降有显著性差异(P<0.05);HD组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:血液透析患者存在着微炎症状态,血液灌流联合血液透析可有效清除炎症介质。     

低通量血液透析串联血液灌流治疗终末期肾脏病的效果和安全性观察

目的：观察低通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病维持性血液透析患者的有效性和安全性。方法：选取医院2020年12月至2021年12月收治的100例终末期肾脏病患者,按随机数字表法分为观察与对照组,每组50例。两组均接受常规药物治疗,在此基础上对照组实施血液透析,观察组采用低通量血液透析联合血液灌流治疗。治疗6个月,对比两组治疗前后血红蛋白(HGB)、白蛋白(Alb)、叶酸(Folate)、维生素B₁₂(Vit B₁₂)、尿素氮(BUN)、铁蛋白(Fer)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(PTH)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、磷(P)、钙(Ca)、钾(K)水平,临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后生活质量评分及治疗满意度。结果：治疗6个月后,观察组HGB、Alb、Folate水平高于对照组,Vit B₁₂、BUN、Cr、Fer水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组PTH、β₂-MG水平低于对照组,P、...     

血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗与护理

尿毒症脑病是终末期肾病的主要并发症。血液透析与血液灌流联合应用治疗该病，可达到更好抢救效果。因血液透析清除的是小分子毒素，而血液灌流主要吸附中大分子物质，两者联合应用可使患者临床症状迅速改善，纠正氮质血症、酸中毒、电解质紊乱，消除患者体内水钠潴留，防治脑水肿。2003年5月-2005年5月，我科收治10例尿毒症脑病患者，通过积极地血液透析加血液灌流的联合治疗及护理，取得了良好效果，现总结如下。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者肾功能及微炎症状态的影响。方法选取2015年3月～2018年3月我院收治的尿毒症患者100例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各50例。对照组给予血液透析治疗,观察组接受血液灌流联合血液透析治疗,比较两组肾功能水平及微炎症状态。结果治疗后观察组血清肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗,可有效改善尿毒症患者的肾功能,减轻其微炎症状态,利于预后。     

血液透析频率对终末期肾病患者心率变异性的影响

目的 探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化. 方法 收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析.结果 3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差＞50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21比6.19±2.56 P＜0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN) 135.11±21.98比105.29±20.78P＜0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比67.66±16.87 P＜0.01, 24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41比108.32±21.20P＜0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(5DSD)77.38±17.78比68.29±18.48P＜0.05]; Q3d:SDNN 128.65±23.79比101.32±19.88P＜0.01,RMSSD74.69±16.56比65.36±15.19 P＜0.05,SDANN 116.33±21.01比105.54±21.07P＜0.05,SDSD 73.19±17.33比65.17±16.08 P＜0.05; Q4d:SDNN 107.16±20.04比90.86±19.54 P＜0.05,RMSSD 66.74±17.82比58.63±15.88P＜0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P＜0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P＜0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势. 结论 长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善.     

血液透析对终末期肾病患者体内IL-13水平的影响

目的探讨终末期肾病（End stage renal disease ESRD）患者血浆白细胞介素13（Interleukin 13 IL-13）水平以及血液透析（Hemodialysis HD）对其的影响，并判断其能否作为评价透析膜生物相容性的指标。方法选择同济大学附属东方医院肾内科30例ESRD患者分为未透析组和维持性血液透析、（Maintenance hemodialysiS MHD）组，MHD组随机分为纤维素生物膜组（650）和聚砜膜组（F6）各10例，同时设立健康正常者10例为对照组。应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定MHD患者透析前、后血浆中IL-13水平，以及外周血单个核细胞（Peripherial blood mononuclear cell SPBMC）经及未经植物凝集素（Phytohemagglutinin PHA）干预的培养上清中IL-13的水平，同时以半定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法检测PBMC中IL-13mRNA的表达。结果ESRD未透析组及MHD组透析前血浆IL-13水平较正常对照明显升高，MHD组经透析后血浆IL-13水平下降。ESRD未透析患者的PBMc经PHA刺激后IL-13培养上清水平及mRNA表达量均明显降低，650组PBMC经PHA刺激后IL-13培养上清水平及mRNA表达量无明显变化，F6组PBMC经PHA刺激后IL-13培养上清水平及mRNA表达量明显升高。结论①ESRD患者体内处于微炎症状态；②血液透析可改善其炎症状态，从而使IL-13水平下调；③聚砜膜较纤维素生物膜能更好的改善患者的T细胞对抗原的反应能力；④IL-13可作为评价透析膜生物相容性的指标之一。     

血液透析联合灌流在终末期肾病中的应用和护理进展

<正>血液透析是一项应用广泛的治疗尿毒症的方法,它是通过血液与透析液进行物质交换来调节体内水电解质及酸碱平衡的。它能较充分地清除如尿素、肌酐、尿酸这类小分子尿毒症毒素,纠正体液的失衡,但对中分子毒物     

糖尿病肾病患者采用血液灌流联合血液透析治疗的效果及对炎症因子、胰岛素抵抗的影响分析

目的 研究和分析糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)患者采用血液灌流联合血液透析治疗的效果及对炎症因子、胰岛素抵抗的影响分析。方法 选取2022年1月—2023年9月日照市中心医院收治的80例DN患者为研究对象,根据单双数法分为观察组和对照组,各40例。对照组行血液透析治疗,观察组行血液灌流联合血液透析治疗。比较治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、白介素10(Interleukin-10, IL-10)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessmentinsulin Resistance, HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)水平变化及临床疗效。结果 观察组治疗有效率(95.00%)高于对照组(77.00%),差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、...     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者睡眠质量的影响

目的 研究血液透析联合血液灌流(HD+HP)对尿毒症患者睡眠质量的影响.方法 对2010年3～9月北京市普仁医院肾内科血液净化中心维持性血液透析患者30例,采用HD+HP治疗,疗程为3个月,观察治疗前后血β-2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,采用匹茨堡睡眠质量指数量表进行前后两次睡眠质量评定.结果 治疗后患者的血β2-MG (21.81±3.04nmol/L比19.78±2.23nmol/L,t=2.949,P=0.002)和PTH(322.9±302.2 pg/L比175.5±144.53pg/L,t=2.410,P=0.010)水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠质量明显高于应用前(10.71±5.67)分比(6.67±3.35)分,P＜0.01.结论 应用HD+HP可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,明显改善尿毒症患者的睡眠质量.     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症因子的影响

维持性血液透析是治疗尿毒症患者的主要方式[1],然而血液透析(HD)对于中、大分子毒素的清除作用较差,长时间蓄积可导致患者代谢紊乱和多脏器功能失调[2]。血液灌流(HP)通过血液体外循环来吸附并清除毒素,对于中、大分子毒素的清除作用较强,HD和HP联合应用治疗尿毒症     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的疗效观察

选取2013年2月²014年4月在我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者49例,经患者同意分为观察组25例和对照组24例,观察组采用血液透析与血液灌流联合方法治疗,对照组单纯采用血液透析方法治疗,观察并比较两组患者的生化指标及APACHEII评分情况。治疗前两组患者APACHEII评分及生化指标无明显差异,治疗后1w两组患者APACHEII评分及生化指标均明显降低,且观察组下降幅度明显高于对照组,P<0.05有统计学意义。与单纯血液透析相比血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭可有效提高治疗效果及患者的存活率。