肌内效贴配合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗卒中后偏瘫性肩痛的临床疗效

目的 观察肌内效贴联合本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)治疗卒中后偏瘫性肩痛(HSP)的临床疗效.方法 卒中后HSP患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用肌内效贴联合PNF技术治疗,对照组仅采用PNF技术治疗.两组疗程均8周,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢运动功能评分(FMA)和日常生活能力(BI)评分.结果 治疗后两组患者VAS评分均下降,FMA评分、BI评分均提高,并且治疗组VAS评分低于对照组,FMA评分、BI评分高于对照组(均P<0.05).结论 肌内效贴联合PNF技术可改善卒中后HSP患者上肢运动功能,提高患者生活质量.     

蜡疗结合常规康复治疗对于早期脑卒中偏瘫后肩痛的疗效观察

目的探讨蜡疗结合常规康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛,提高上肢运动功能及日常生活活动能力的疗效。方法选取脑卒中后偏瘫合并肩痛的患者50例,分为对照组和蜡疗组,对照组进行常规康复治疗,蜡疗组为蜡疗结合常规康复治疗,治疗前后以视觉模拟评分法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法以及改良Barthel指数评定患者的患肢疼痛强度、上肢运动功能和日常生活活动能力。结果相较于治疗前,对照组与蜡疗组治疗后的VAS评分、FMA评分、MBI评分均明显提高(P0.05),而蜡疗组较对照组有显著改善,且治疗后两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蜡疗结合常规康复治疗对于脑卒中偏瘫后肩痛上肢运动功能及日常生活活动能力有明显改善作用。     

MOTOmed康复训练仪对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察MOTOmed康复训练仪对脑卒中致偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中致偏瘫患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规的康复疗法,试验组在对照组治疗的基础上加用MOTOmed康复训练仪治疗。采用简式Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对2组患者治疗前、治疗8周后上、下肢运动功能进行评分,采用巴氏指数(barthel index,BI)对2组患者治疗前、治疗8周后日常生活活动能力进行评分。结果试验组患者治疗8周后FMA(上、下肢)评分、BI评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论 MOTOmed康复训练仪治疗脑卒中致偏瘫患者上、下肢运动功能障碍的疗效更佳,日常生活活动能力有所提高。     

作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨作业疗法和运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将62例急性脑卒中分为观察组(运动疗法加作业疗法)和对照组(运动疗法),两组患者入院后均接受神经内科常规药物治疗.训练3个月后,应用Fugl-Meyer量表(FMA)评定患者上肢运动功能,Barthel指数(BI)评定日常生活能力.结果 治疗后观察组的FMA评分和BI均明显优于对照组(P<0.01).结论 作业疗法联合运动疗法可明显改善脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力.     

运动想像疗法对脑卒中上肢瘫痪病人日常生活活动功能的影响

目的探讨运动想像疗法对脑卒中上肢瘫痪病人上肢功能和日常生活活动(ADL)功能影响。方法将21例脑卒中瘫痪病人随机分成治疗组(n=11)和对照组(n=10),对照组病人给予常规康复训练。治疗组在对照组常规康复训练的基础上联合运动想像训练。采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、BARTHEL指数(BI)对两组病人治疗前后上肢功能和ADL进行评定。结果两组病人治疗后FMA评分治疗前后均明显改善(t=2.629~5.445,P<0.05);BI评分治疗组治疗后较治疗前明显改善(t=2.803~3.977,P<0.05),而对照组治疗后较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗组FMA评分和BI评分治疗前后的改善幅度均明显优于对照组,差异有显著性(t=2.111~2.657,P<0.05)。结论常规康复联合运动想像训练可提高脑卒中上肢瘫痪病人ADL和上肢功能。     

肌肉牵张辅助治疗在脑卒中后偏瘫肩痛患者中的应用效果

目的探讨肌肉牵张辅助治疗在脑卒中后偏瘫肩痛患者中的应用效果。方法选取2012年12月至2017年12月内黄县第二人民医院收治的244例脑卒中后偏瘫肩痛患者,以随机数表法分为常规治疗组和肌肉牵张辅助治疗组,各122例。两组均接受运动功能训练和日常活动能力训练,在此基础上肌肉牵张辅助治疗组患者接受肌肉牵张辅助治疗,对比分析两组患者疼痛程度、上肢运动功能和日常生活活动能力情况。结果干预后肌肉牵张辅助治疗组患者VAS、RMS、FMA和MBI评分分别为(2.8±1.4)、(8.8±4.2)、(22.8±3.1)、(57.7±5.6)分,高于常规治疗组的(4.1±1.1)、(12.8±3.7)、(19.8±4.8)、(49.7±5.1)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫肩痛患者在常规运动功能训练的基础上接受肌肉牵张辅助治疗可以改善患者肩痛症状,提高上肢运动和日常活动功能。     

泥疗对脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察泥疗对脑卒中后肩痛的治疗效果。方法:65例脑卒中后肩痛患者随机分为治疗组32例,对照组33例,2组均给予早期良肢位摆放、康复训练、日常生活活动能力训练、间歇性气压治疗,治疗组在上述基础上加用泥疗。治疗前及治疗8周后采用Fug-Meyer运动功能量表(上肢部分)评定患侧上肢的运动功能,视觉模拟评分法(VAS)评定患侧肩痛,改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果:治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数均较治疗前提高,目测视觉模拟类比评分(VAS)较治疗前降低,差异均有显著性意义。结论:泥疗治疗脑卒中后肩痛可有效缓解疼痛,促进患肢运动功能及日常生活能力的恢复。     

MOTO-med联合关节松动术治疗脑卒中肩痛患者的临床疗效分析

目的观察MOTO-med联合关节松动术治疗脑卒中肩痛患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的84例脑卒中相关的肩痛患者分为各位42例的治疗组和对照组。治疗组给予MOTO-med联合关节松动术治疗,对照组仅予松动术治疗。在治疗前和治疗后2周,分别进行目测类比定级(VAS)、改良的Barthel指数(MBI)评定、以及简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)中的上肢运动功能评分。结果治疗前后2组行比较,发现FMA上肢功能、VAS、MBI评分存在差异(P0.05)。在2组进行治疗后比的比较,VAS评分存在差异(P0.05),而上肢功能及MBI评分,则无差异(P0.05)。结论 MOTO-med联合关节松动术治疗卒中后肩痛患者,可有效缓解肩部疼痛症状,且比单纯关节松动术康复治疗有更好效果;但在提高患肢运动功能方面和生活自理能力,两组疗效相似。     

悬吊运动配合康复护理对脑卒中肩手综合征的影响

目的观察悬吊运动疗法(SET)配合康复护理治疗脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法将2010年6月～2012月5月就诊的64例脑卒中肩手综合征患者随机分成观察组和对照组,各32例。对照组采用常规临床药物治疗和康复护理;观察组在此基础上加用SET技术进行治疗。疗程4周,治疗前后进行上肢FMA、BI评分。结果两组患者经治疗后FMA、BI评分较治疗前均有所提高;观察组FMA、BI评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SET能够显著提高脑卒中肩手综合征患者的肢体运动功能及日常生活能力,具有较为确切的治疗作用。     

腕踝针联合Bobath疗法治疗脑卒中上肢运动功能障碍的研究

目的 观察腕踝针联合Bobath疗法治疗脑卒中上肢运动功能障碍(UEMD)的临床效果。方法将我院脑卒中UEMD患者60例随机分为对照组与观察组各30例。观察组采用腕踝针联合Bobath疗法治疗,对照组采用Bobath疗法治疗。比较两组临床疗效,改良Barthel指数(BI)、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Brunnstrom分期评分,腕关节活动度。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组BI、FMA、Brunnstrom分期评分高于治疗前,且观察组BI、FMA、Brunnstrom分期评分高于对照组;两组腕关节活动度大于治疗前,且观察组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。结论 采用腕踝针联合Bobath疗法治疗脑卒中UEMD,在提高上肢运动功能、增大腕关节活动度方面优于应用Bobath疗法。     

深层肌肉刺激联合肌内效贴对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的疗效研究

目的 观察深层肌肉刺激(DMS)联合肌内效贴(KT)对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者上肢局部肿胀、疼痛及运动功能的影响。方法 收集SHS患者40例,分为对照组20例和试验组20例。对照组采用常规康复治疗,试验组在常规康复治疗基础上采用DMS联合KT治疗4周。治疗前后采用肩手综合征评估量表(SHSS)对患侧上肢进行综合评估,视觉模拟评分(VAS)评定患者上肢疼痛,Fug1-Meyer量表上肢部分(FMAUE)评定患者上肢的运动功能,改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者日常生活活动能力。结果 2组患者治疗后SHSS中的水肿评分及VAS评分均较治疗前降低(P <0.05),FMA-UE及MBI评分均较治疗前升高(P <0.05);试验组感觉及肩部外展评分均较治疗前降低(P <0.05);试验组水肿评分及VAS评分较对照组明显降低(P <0.05)。结论 DMS联合KT对于SHS患者上肢水肿、疼痛改善获益更佳,但对于患者感觉、关节活动度、上肢运动功能及日常生活活动能力与常规康复治疗效果相当。     

针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征的疗效

目的 观察针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征的疗效.方法 将符合诊断标准的偏瘫肩手综合征患者51例随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规内科治疗,观察组在此基础上介入针刺和康复训练.在入选时、治疗3个月末分别采用VAS评分评估患者肩痛程度,上肢Fugl-Meyer运动功能分级、改良Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,并进行前后对照.结果 两组患者经3个月治疗后,观察组肩痛VAS、上肢Fugl-Meyer运动积分、BI评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刺康复训练配合物理因子治疗偏瘫肩手综合征能有效缓解疼痛,改善关节活动度,提高上肢活动能力及日常生活能力.     

中药熏蒸结合Bobath疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察

目的观察中药熏蒸结合Bobath疗法对脑卒中患者偏瘫后肩痛的疗效。方法将145例偏瘫后肩痛患者随机分为A、B、c3组。在常规药物治疗的基础上,A组采用中药熏蒸治疗,B组采用Bobath疗法康复治疗,c组采用中药熏蒸结合Bobath疗法治疗。分别在治疗前及治疗2个月后以VAS评分及Fugl-Meyer评分对疼痛及上肢运动功能进行评定。结果3组治疗后VAS评分及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显改善（均P〈0．05）。C组疗效更优于A、B组（均P〈0．05）。结论中药熏蒸与现代康复技术结合起来,能减轻患者脑卒中偏瘫后肩痛,增加患侧上肢运动能力。     

温阳通络汤联合井穴经气激发法治疗脑卒中后手肩综合征临床研究

目的探讨温阳通络汤联合井穴经气激发法治疗脑卒中后肩手综合征的影响及作用机制。方法选取2015年6月至2016年6月康复医学科以脑卒中后肩手综合征为诊断收入院的患者82例,随机分为两组。对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,予温阳通络汤联合井穴经气激发法治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度、肿胀度评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分变化,以及血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组治疗后VAS、关节活动度、肿胀度评分明显降低(P 0. 05),FMA评分和Barthel评分水平明显升高(P 0. 05),血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P 0. 05);与对照组治疗后比较,试验组VAS、关节活动度、肿胀度评分明显低于对照组(P 0. 05),FMA评分和Barthel评分水平明显高于对照组(P 0. 05),血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(P 0. 05),试验组治疗后临床总有效率明显高于对照组(P0. 05),差异有统计学意义。结论温阳通络汤联合井穴经气激发法能有效改善脑卒中后肩手综合征患者的肩手功能活动,缓解疼痛,提高生活质量,且具有较好的临床疗效,值得临床应用和推广。     

中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床观察

目的观察中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在山西中医学院附属医院康复科住院的脑卒中患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病例均给予常规康复治疗、针刺治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,并于中药熏蒸后给予康复训练。疗程4周,比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果疗程结束后观察组改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分改善明显优于对照组(P 0. 05),差异有统计学意义。结论中药熏蒸结合常规康复治疗、针刺治疗能明显改善脑卒中后上肢肌肉的痉挛状态及上肢运动功能,提高患者日常生活能力。     

核心稳定性训练结合肌电生物反馈对恢复脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床研究

目的  观察核心稳定性训练(CST)结合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床疗效。方法  将符合条件的脑卒中患者60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均行常规康复治疗及肌电生物反馈治疗,观察组在此基础上增加核心稳定性训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）评价患者上肢运动功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力。结果  治疗8周后,两组患者上肢FMA及BI评分均较治疗前提高（P <0.05）,且观察组各评分高于对照组（P <0.05）。 结论  在常规康复治疗基础上,增加核心稳定性训练及肌电生物反馈有利于脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的恢复。

     

针刺结合意向性运动疗法治疗脑卒中Pusher综合征的临床研究

目的探讨针刺结合意向性运动疗法(willed movement,WM)对脑卒中Pusher综合征(倾斜综合征)患者运动功能、平衡功能及日常生活活动能力所产生的影响。方法脑卒中Pusher综合征患者61例,采用随机区组设计将患者分为治疗组(针刺+WM)31例、对照组(针刺)30例,两组均治疗6周。分别采用临床倾倒量表(SCP)、患侧Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评定。结果 (1)经治疗6周后,两个试验组FMA、BI及BBS评分,较治疗前均提高(P0.05),治疗组在FMA、BI及BBS评分明显优于对照组(P0.05);(2)两个试验组的SCP评分,较治疗前均下降(P0.05),且治疗组的SCP明显优于对照组(P0.05)。结论针刺疗法结合WM疗法能明显改善Pusher综合征患者的身体倾斜症状,对恢复身体中线方面有较好疗效,并且可以显著提高患者的运动功能、平衡功能,使其尽早恢复直立位,加快康复进程,提高日常生活自理能力。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效分析

目的 评估强制性运动疗法(CIMT)+神经肌肉电刺激(NMES)应用在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效。方法 纳入2021年5月至2022年5月的84例脑卒中偏瘫患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入42例，行NMES)、观察组(纳入42例，行CIMT+NMES)，评价组间Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、简易上肢功能检查量表(STEF)、徒手肌力检查(MMT)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、治疗有效率。结果 (1)治疗前，组间FMA、STEF、MMT、BI、NIHSS无差异，P>0.05；治疗4周后，观察组FMA、STEF、MMT、BI、NIHSS更佳，P<0.05;(2)在治疗有效率方面，观察组(90.48%)高于对照组(71.43%),P<0.05。结论 对脑卒中偏瘫患者行CIMT+NMES，能够增强疗效，尽快减轻神经功能缺损，促进上肢功能康复，提升日常生活能力，值得推广。     

镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响

目的探讨镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响。方法选取2015年4月至2016年4月上海市同仁医院收治的50例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各25例。对照组单纯给予康复训练,治疗组给予镜像疗法联合康复训练,疗程均为2个月。采用上肢功能评分法(FMA)、手臂动作测试评分法(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)法分别评定两组患者治疗前后机体总运动能力、上肢运动功能及日常生活能力。结果治疗后对照组上肢、下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组上肢、下肢FMA评分高于治疗前,治疗组上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组ARAT评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARAT总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组ARAT总评分高于对照组[(13.57±2.31)分比(8.83±2.51)分](P<0.05)。治疗后对照组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组MBI总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组MBI总评分高于对照组[(67.71±7.37)分比(58.44±5.16)分](P<0.05)。结论镜像疗法联合康复训练能够帮助急性脑卒中患者上肢运动功能的恢复,同时改善患者的日常生活能力。