刘茂林从肝论治围绝经期失眠经验总结

目的:探讨围绝经期失眠的中医病因病机、辨证分型,总结该症的治疗经验和方法,探索一种副作用小、疗效佳的治疗手段,以期提高围绝经期妇女的生活质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。方法:通过应用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索,了解围绝经期失眠的最新研究进展及相关流行病学资料。结果:通过对刘老既往医案的整理、归纳,从病因、辨证到治法、方药的选择等四个方面,探讨、梳理、总结其治疗围绝经期失眠的临床经验。结论:经过长期临床应用研究可知围绝经期失眠多因“肝郁”而起,与脾、肾关系密切,临床常见肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁肾虚四种类型,治疗多以疏肝解郁为法。肝主疏泄,条情志,围绝经期失眠多以“肝”为本,易延及他脏,治疗当以疏肝解郁为主,宁心安神为辅,临证常选用伤寒名方柴胡加龙骨牡蛎汤加减,临床治疗效果显著。     

从肝论治针刺治疗原发性失眠的临床疗效观察

目的:观察"从肝论治"针刺治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将60例原发性失眠患者随机分成两组,每组30例。治疗组应用"疏肝解郁、活血安神"针刺,对照组口服艾司唑仑片治疗。治疗前后分别用睡眠日记、匹兹堡睡眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表记录并观察每例患者的病情变化。结果:治疗组总有效率90.0%,与对照组疗效相当,两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗组对患者入睡时间、睡眠质量的改善优于对照组。两组SAS和SDS在治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:"疏肝解郁、活血安神"针刺治疗原发性失眠的疗效肯定,其改善患者情绪障碍的作用更为突出。     

围绝经期失眠从心肾论治

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,此期冲任渐虚、天癸将竭,失眠是其最常见的神经精神症状,其高发生率严重影响更年期女性的身心健康及生活质量。故通过文献资料整理及临床实践发现,围绝经期失眠的临床分型主要为心血不足型、肾阴亏虚型和心肾不交型3个主要证型,同时对病因病机及证治进行深入分析,并列举各型常用代表方剂和病案,进而从心肾论治围绝经期失眠的可行性进行阐释,希望对临床治疗围绝经期失眠起到一定的参考作用。     

浅谈从火论治围绝经期失眠

本文探讨笔者从火论治围绝经期失眠的认识,认为火是主要病理因素,且在治疗中分为实火虚火虚实夹杂之火,辨证选方治疗的同时应注重生活方式的干预。     

从肝论治围绝经期焦虑

围绝经期焦虑是女性围绝经期的常见疾病之一。西医治疗该病多采用激素及抗抑郁药物,治疗效果欠佳且不良反应较多。该文认为围绝经期焦虑以肝郁为本,常涉及肾、脾、心,治疗以疏肝郁、养肝血为主,兼以滋肾阴、补脾气、养心阴,在临床上取得了良好疗效。     

从肝论治围绝经期综合征

女子以肝为先天,围绝经期综合征的产生,关键不在肾气虚衰,肾之阴阳失去平衡,而在于月经渐断而至绝这种内环境的改变,导致肝的藏血和疏泄功能的障碍,未能得以代偿。临床上治疗围绝经期综合征,调肝是其主法。     

针灸治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 30例围绝经期失眠患者采用针灸治疗2个月后,观察治疗前后患者中医症候的改善,SPIEGEL量表中各项指标的改善。结果 30例患者针灸治疗2个月后,痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效5例(16.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%。治疗前SPIEGEL量表评分为(18.17±2.03),治疗后为(8.27±2.36),经分析二者比较有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法能够有效治疗围绝经期失眠。     

吕绍光从肝郁论治围绝经期失眠经验

吕绍光认为围绝经期失眠以肝郁为主要病理特点,治疗上重视从肝论治,并根据肝郁程度进行分级治疗,在临床上取得很好的疗效。     

从肝肾论治围绝经期失眠症临床观察

目的观察从肝肾论治围绝经期失眠症临床疗效。方法将92例围绝经期失眠症患者随机分为两组,治疗组46例予从肝肾论治的汤药口服,对照组46例予舒乐安定口服,疗程均为28天。统计治疗前后SPIEGEL量表积分。结果治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为71.74%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论从肝肾论治围绝经期失眠症有良好疗效。     

从肝论治丑时失眠针刺治疗研究概况

近年来国内中医学者针对丑时失眠做了大量研究,就近年来从肝论治丑时失眠的针刺临床研究进行综述。     

围绝经期综合征从肝论治经验

围绝经期综合征是指妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退、神经内分泌功能失调,所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群.归属祖国医学 "绝经前后诸证"等范畴.前人治疗多从补肾入手,笔者遵循叶天士"女子以肝为先天"之论,从肝论治,取得较好效果.现将治疗经验总结如下.     

从肝论治围绝经期睡眠障碍

绝经前后,肝藏血与疏泄功能失调是导致月经失调、绝经以及睡眠障碍的主要原因;此期睡眠障碍多为肝气郁滞、肝肾阴虚,虚火上扰、肝血不足以养髓所致,为虚实夹杂之证。从肝论治,以养肝血、疏肝理气、滋养肝肾为主要原则。肝主一身之气化,气机调畅则一身之气和;肝肾精血是机体阴阳之本源。     

浅谈从肝论治围绝经期综合征

围绝经期综合征,中医称为“经断前后诸症或“绝经前后诸症”,指妇女在绝经前后天癸渐竭冲任虚衰,阴血不足,肝肾失养,致使脏腑功能紊乱,出现眩晕耳鸣,烘热汗出等诸症。近年来,人们在对围绝经期的研究中发现,肝脏在围绝经期中所起的作用超过了肾脏,兹简论如下。1对围绝经期的认识     

从肝心论治失眠的针刺临床研究

目的观察针刺从肝、心两经论治失眠的临床疗效。方法将60例就诊的失眠患者随机分为2组,治疗组予针刺肝、心经穴位治疗,对照组予口服舒乐安定治疗。采用自身前后对照的方法,分别在治疗前和治疗疗程结束后对患者进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,同时结合患者临床症状的改善程度进行疗效判定。结果两组在治疗后PSQI比分均较治疗前有所下降（P〈0.01）,临床症状均较治疗前有明显改善,另外治疗组PSQI减分值大于对照组（P〈0.05）。结论针刺肝、心穴位治疗失眠有良好效果,且副作用小,安全有效,是一种值得临床推广应用的治疗失眠的方法。     

盘龙刺治疗围绝经期失眠临床观察

目的初步探讨盘龙刺治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将64名符合诊断的患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各32例。对照组口服舒乐安定片2 mg,每晚睡前30 min,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组的基础上加用盘龙刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率为93.8%明显优于对照组75.0%,差异有统计学意义。2组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分低于治疗前,且治疗组更显著(P<0.01),通过两组间治疗后PSQI总分比较,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论盘龙围绝经期失眠,并可改善围绝经期其他症状。     

崔向宁教授从心肝肾论治围绝经期失眠

崔向宁教授在治疗围绝经期失眠方面经验丰富,善于从心、肝、肾三方面对围绝经期失眠进行辨证论治,认为围绝经期失眠病位在肾,与心肝密切相关.肾虚、肝郁是围绝经期失眠发生的基本病机,治疗上以滋补肾阴,降火安神;温补肾阳,潜镇安神;养血安神,清热除烦;滋补肝肾,平肝潜阳;滋补肾阴,清肝泻火;滋阴降火,交通心肾为主要治法.同时进行...     

从心肾论治围绝经期失眠临床疗效的Meta分析

目的：系统评价从心肾论治围绝经期失眠的临床疗效。方法：计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库、PubMed数据库从建库至2020年5月的相关文献,收集从心肾论治围绝经期失眠的临床随机对照试验。经过筛选文献与质量评价,结合RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入10个试验,包括995例患者。Meta分析结果显示：心肾论治中药组的临床总有效率[OR=3.72,95%Cl(2.37,5.83),P<0.00001]、治疗后PSQI量表的评分改善情况[MD=-2.03,95%Cl(-3.14,-0.92),P=0.0003<0.05]均优于对照组;在血清内分泌激素方面,心肾论治中药组相比对照组能降低血清卵泡刺激素(FSH)水平[SMD=-1.07,95%Cl(-1.59,-0.54),P<0.0001],提高血清雌二醇(E₂)水平[SMD=1.10,95%Cl(0.54,1.75),P=0.0009<0.05]。结论：研究表明从心肾论治围绝经期失眠可以提高临床疗效,不良反应较小,对...     

肝论治针刺治疗原发性失眠的临床效果评价

目的:探讨肝论治针刺治疗原发性失眠的临床效果。方法:64例原发性失眠患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组实行肝论治针刺治疗,对照组服用艾司唑仑片治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后睡眠时间变化。结果:治疗组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P0.05);治疗组治疗后的平均睡眠时间为(6.55±0.27)h,长于对照组的(4.25±1.04)h(P0.05)。结论:肝论治针刺治疗原发性失眠的临床效果肯定,可有效提升其睡眠质量,延长其睡眠时间,临床可推广。     

从肝脾肾论治围绝经期综合征

围绝经期女性雌激素水平发生变化,可出现一系列症状,危害其身心健康。中医药在治疗围绝经期综合征方面有独特优势,患者接受度更高。该文从肝脾肾论治围绝经期综合征,认为该病病机为肾精亏虚、肝郁脾虚,治以滋肾健脾、疏肝理气为法。     

从肝论治甲亢与围绝经期综合征

甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")与围绝经期综合征均为内分泌系统常见病、多发病,二者在病因病机上存在共性,与肝的生理、病理联系极为紧密,症状也多有相似。在其辨证施治方面,古今医家见仁见智,缺乏统一的标准,纵观近现代相关文献,多见肝郁气滞、肝阳上亢、阴虚火旺、肝郁脾虚、肝血不足等证型,常见治法有疏肝解郁、平肝潜阳、清肝泻火、滋补肝肾、疏肝健脾、养肝宁心等,尤以从肝论治为要。各医家对从肝论治此二病颇有见解,灵活运用疏肝、清肝、平肝、养肝治之,体现了中医"异病同治"的理论,丰富了对甲亢与围绝经期综合征二者和肝脏之间的认识。