胸腰椎爆裂性骨折的生物力学研究进展

爆裂性骨折是一种常见的胸腰椎损伤。随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展，胸腰椎损伤特别是爆裂性骨折的发生率也明显上升。该损伤常伴有神经功能损害，遗留各种后遗症，给家庭和社会造成很大负担。因此胸腰椎爆裂性骨折的生物力学和临床研究一直是脊柱外科领域的热点和难点。目前对胸腰椎爆裂性骨折的生物力学研究已有不少，主要集中在胸腰椎爆裂性骨折的模型建立方法、损伤机制、椎管内压迫程度的动态变化、骨折复位机制、骨折发生后的稳定性评估以及骨折治疗的相关内植物及技术评价等方面。     

自体髂骨移植椎管成形加椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤中最多见的类型,并可造成脊髓及神经根损伤而导致不全瘫痪甚至截瘫等严重后果.……     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析

目的探讨前路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床效果。方法采用前路减压、Kane-da内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫30例。结果 30例均获得随访,时间6～24个月。脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级:A级3例恢复至C级1例,2例无恢复;B级3例恢复至D级1例,C级2例;C级12例恢复至D级5例,E级4例,3例无恢复;D级12例恢复至E级10例,2例无恢复。结论前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫可直接有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的有效方法。     

胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗

胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的脊柱损伤，多由高能量致伤力导致，如高处坠落伤，车祸伤等。由于椎体爆裂性骨折多伴有脊柱后结构的损伤，脊柱稳定性破坏较多，并大都有椎管被骨折块侵占，治疗目的主要是减压和稳定。对于胸腰椎爆裂性骨折治疗近期治疗的理念并没有大的改变，但手术方法却有一些变化。     

前路减压内固定结合钛笼植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(附17例报告)

目的探讨前路减压内固定结合钛笼植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法对17例胸腰椎爆裂性骨折行病椎切除减压椎体置换植骨融合内固定。结果术后2例完全截瘫,其中1例感觉部分恢复,截瘫指数5,1例感觉、运动及大小便功能部分恢复,截瘫指数3。余15例不完全恢复。后凸畸形矫正20～35°,平均29.5°。根据ASIA评分评估手术疗效:优14例,良3例。结论对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压内固定结合钛笼植骨术能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

胸腰椎爆裂性骨折CT表现与脊髓损伤的关系

据统计,胸腰椎爆裂性骨折后有50％的患者发生脊髓损伤。笔者收集自2003年1月～2006年6月CT资料完整的胸腰椎爆裂性骨折60例作回顾性分析,旨在探讨CT检查对脊髓损伤的诊断意义。     

后路椎体次全切除、钛网植入加内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

<正>胸腰椎爆裂性骨折为临床上常见的一种脊柱骨折,胸、腰椎爆裂骨折合并截瘫,通常累及三柱,脊髓压迫有来自椎体后方碎骨、破裂的椎间盘及塌陷的椎板。手术治疗的目的是争取恢复压缩椎体的高度和脊柱的力线及椎管管径,为神经功能     

X线不能诊断爆裂性骨折继发的椎间盘损伤——经定量椎间盘测压法验证

胸腰椎爆裂性骨折是脊柱损伤最常见的类型之一。爆裂性骨折后,椎体碎裂,胸腰椎多向的力学稳定性下降。然而,对骨折后椎间盘功能完整性的研究却很不深入。该文进行体外生物力学研究的目的是检查骨折相邻节段和下一相邻节段的椎间盘完整性,以     

早期手术减压AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤

目的总结胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的治疗方法及疗效。方法对58例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤行早期后路减压,AF系统内固定,手术时间为伤后4~36 h,平均12 h。结果术后随访6~26个月,完全性脊髓损伤有效率20%,不完全性脊髓损伤有效率100%,伤椎高度及脊柱生理曲度基本恢复正常,内固定无松动及断钉现象。结论早期手术减压效果较好,AF系统操作简单,固定牢靠,对伤椎复位功能好。该方法对胸腰椎爆裂性骨折并脊髓损伤不失为一种较好的治疗方案。     

胸腰椎爆裂性骨折损伤机制的研究进展

胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的损伤类型,早在1963年Holdsworth[1]在总结大量临床病例的基础上就提出了爆裂性骨折的概念,将其作为一种特殊类型的脊柱损伤,并在其脊柱二柱理论的基础上,描述爆裂性骨折的损伤机制.1983年Denis[2]在其三柱理论的基础上重新定义了爆裂性骨折并描述其损伤机制.由于此类损伤发病率高,且易发生神经功能损害,因此一直是临床及基础研究的热点,但在损伤分类、手术指征、重建方式、是否融合及其损伤机制等方面存在较大争议.本文就目前有关胸腰椎爆裂性骨折损伤机制的研究进展做一综述.     

AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

短节段椎弓根钉内固定已成为胸腰椎骨折后路手术的主流，但临床随访发现此种方法治疗胸腰椎骨折，尤其是爆裂性骨折，容易出现内固定失败．复位丢失，再次出现后凸畸形而影响治疗效果。近年来，大多数学者主张对胸腰椎爆裂性骨折进行椎体成形术。本院自2003年9月至2007年5月，共采用AF内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折并获得随访病例21例，临床疗效显著。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄

目的：运用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄，并观察分析临床效果。方法：采用AF系统治疗26例胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄，随访总结手术疗效。结果：随访6－35个月，平均13个月，疗效满意，优良率84．6％。结论：AF系统是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄较好的方法，具有操作简单，复位良好，固定安全可靠，椎体前缘高度恢复理想，Cobb's角矫形充分的优点，是值得推广运用的一种治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄的方法。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析

目的：运用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，并进行临床分析。方法：采用AF系统治疗30例胸腰椎爆裂性骨折，随访总结分析手术疗效。结果：随访6～18个月，平均lO个月，疗效满意，有效率达90％。结论：AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，是操作简单，复位良好，固定安全可靠，椎体前缘恢复理想的有效治疗方法。     

两种治疗胸腰椎爆裂性骨折手术的疗效比较

胸腰椎爆裂性骨折大多合并骨折脱位、韧带复合体损伤,骨折碎块移位进入椎管,易引起脊髓、马尾神经损伤,需要尽早采取减压融合固定[1]。重庆市开县人民医院骨一科自2007-08-2011-07月间对44例胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路经椎弓根侧前方减压,椎弓根钉棒系统内固定治疗(方法一),     

胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症的防治

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症产生的原因及防治措施。方法采用胸腰椎前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折67例,对并发症采取相应措施积极处理。结果 67例患者中出现并发症者28例(41.8%)共40例次,依次为术后腹胀25例(62.5%),神经根症状5例(12.5%),术中大出血4例(10%),胸膜破裂、气胸2例(5%),下肢深静脉血栓、脑脊液漏、膈肌痉挛、脊髓损伤加重各1例(各2.5%)等,除1例脊髓损伤恶化,其余并发症均获得良好转归。结论胸腰椎爆裂性骨折前路手术并发症主要与手术入路和术中操作不当有关。     

X线平片在椎体爆裂骨折中的诊断价值

爆裂性椎体骨折是常见的不稳定性骨折,常规Ｘ线片较难区分椎体的爆裂性骨折与单纯压缩性骨折。自从Ｑｕｅｓａｄｕ、Ｓｃｈｅｒ等首例报道损伤会导致椎弓根间距变宽以来,脊椎前后位片所示椎弓根间距成为检测脊椎损伤的重要特征。另,Ｒｉｃｈａｒｃｈ提出椎体后缘线的断裂是诊断椎体爆裂性骨折的可靠征象。我们回顾分析了７９例胸腰椎员伤病人,现报告如下。临床资料１９９４～１９９８年间,我院收治了胸腰椎损伤病人７９例,其中爆裂性椎体骨折２３例,单纯性椎体压缩骨折５６例。爆裂性椎体骨折均经手术和／或ＣＴ证实。我们对７９例…     

Pyramesh钛网配合Z-plate治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨Pyramesh钛网配合Z-plate在治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值.方法16例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓或马尾损伤患者进行前路椎体次全切除减压,自体碎骨装入Pyramesh钛网后行椎体间植骨,加用Z-plate内固定.结果术后随访3～13个月,平均9.5个月,全部病例椎间植骨均牢固融合,椎间高度和生理曲度保持满意,神经功能恢复良好,钢板螺钉未松动.结论采用Pyramesh钛网配合Z-plate治疗胸腰椎严重爆裂性骨折可使椎管减压彻底,植骨融合率高,能有效的维持椎间高度和生理曲度,有利神经功能恢复,是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的理想方法之一.     

应用动态复位技术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨术中应用动态复位技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法术中应用动态复位法治疗胸腰椎爆裂性骨折23例,根据病人的年龄、损伤程度及影像学检查评估决定复位的高度、是否行减压术和经椎弓根植骨术。结果 23例平均随访18个月,后凸成角术前平均20°,术后10°;椎体前高术前平均50%,术后85%。结论术中应用动态复位法治疗胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小、操作简便、复位安全合理等优点。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折

目的探讨AF系统复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 AF系统经后路复位内固定、选择性椎管减压治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折53例,对临床资料进行回顾性分析。结果经6～24个月随访,X线片测定椎体前后缘高度,前缘术前平均高度42.3%,术后95.4%;后缘术前平均高度82.4%,术后98.8%。Cobb角术前23.5°,术后3.2°,除脊髓神经完全损伤有1例无恢复,其余皆有完全、部分不同程度的恢复。结论 AF系统经后路复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作简单、手术创伤小、复位固定牢靠高效、可以早期下地活动,是治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的良好内固定器械。     

胸腰椎严重爆裂骨折前路内固定治疗

脊柱胸腰椎严重爆裂性骨折是临床上常见的脊柱损伤,常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。随着各种优良内固定器的研制和应用,前路减压,植骨加内固定术治疗的腰椎严重爆裂性骨折在临床上应用越来越广泛。笔者就2000～2005年32例应用前路Z—plate内固定系统治疗腰椎严重爆裂性骨折疗效情况进行分析评价。