微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用

目的:探讨微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用效果及操作要点.方法:对41例颧骨颧弓复合体肥大的患者采用微创下颧骨颧弓缩小术,术中应用MEDIKAN微动力面部改形手术系统,在微创下将颧骨根部及颧弓后侧截断,使游离的颧骨颧弓内移,术后面颊部弹力套外固定一月.结果:本组41例,术后2天-12个月,得以随访者37例,有3例患者因术中颧骨骨膜下剥离范围较多,术后肿胀恢复较慢,但术后6个月恢复自然,其余患者术后效果均良好,患者自觉满意.结论:微创下颧骨颧弓缩小术,手术在微创下进行,组织损伤小,术后恢复快,手术效果明显,值得临床推广.     

颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术治疗颧骨颧弓肥大的疗效观察

目的探讨颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术治疗颧骨颧弓肥大的临床效果。方法 2011年7月-2015年1月,采用颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术,对58例高颧弓患者在盲视下行颧骨颧弓缩小整形。其中男3例,女55例;年龄18~33岁,平均23岁。均为先天性双侧颧骨颧弓肥大。术前摄头面部正位、侧位、仰位、45°斜位照片,并行面部三维CT重建,其中单纯性颧骨肥大30例,颧骨肥大伴颧弓突出28例;颧骨颧弓对称51例,不对称7例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿发生。4例出现并发症,其中2例上唇麻木,1例张口受限,1例鼻唇沟加深,均于术后3个月左右自行恢复。58例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。颧骨间距缩窄10.6~13.9 mm,平均11.2 mm。无面部软组织下垂、颧骨台阶感、面神经损伤,抬眉、闭眼功能障碍及颞下颌关节紊乱综合征等发生。术后骨愈合良好,颧面部感觉无明显异常,所有患者对外观改善均满意。结论颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定法可有效缩小颧骨并保持颧骨颧弓的自然曲线,手术方法简便、并发症少、固定稳固,是一种较理想的颧骨颧弓缩小整形术。     

改良颧骨颧弓截骨缩小术的临床应用

目的探讨矫正颧骨复合体肥大的一种新的手术方法和效果。方法采用口内切口,首先对术前标记的颧骨最高点进行磨骨,然后用微型来复锯进行颧骨体部的L形不完全截骨;采用耳前切口在颧弓结节前1cm垂直截断颧弓,将颧骨复合体向后内移位,不需要进行内固定。结果650例伤口均I期愈合。1例于2周后出现上颌窦炎,经静脉用抗炎药物、局部引流后1周自愈。1例由于同时进行局部脂肪抽吸术后出现直径约1cm的局限性皮肤坏死,经换药后愈合。1例术后1周复查出现单侧额纹消失,2周后完全恢复。随访2～24个月,所有受术者均对面型改善表示满意。结论该术式设计简单,不需要内固定,手术时间短、手术创伤小、恢复时间短、并发症少,是一种比较安全、有效的矫正颧骨复合体肥大的手术方法。     

颧骨颧弓缩小术回顾

颧骨颧弓缩小术,早期仅为磨削、凿除突出的颧骨体等简单的方法,Onizuka等[1]采用口内入路行颧骨体磨骨以降低颧部的突度,但是局部颧突的降低,无法改善由于颧弓突出引起的面宽,反而使得面部更显得扁平;Whitaker等[2]提出经     

颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治单侧面部肥大

目的:研究颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术治疗单侧面部肥大的效果。方法:报告2008年7月～20012年7月间9例单侧面部肥大患者,应用颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术矫治患侧。结果:所有9例患者矫治后Ⅰ期愈合。6个月后随访,所有患者肥大侧颧骨颧弓明显降低,肥大侧下颌角正侧面观明显缩小,面中下部由明显不对称变为基本对称,表情自然,生理功能良好。结论:颧骨颧弓前后段斜行截骨联合下颌角成形术可有效地矫治单侧面部肥大。     

C形截骨术治疗颧骨颧弓过突

目的 探讨C形截骨术矫正颧骨颧弓过突的手术方法.方法 根据颧骨颧弓肥大的程度和特点,全身麻醉下经口内入路自颧牙槽嵴外侧经眶外下缘到颧弓与眶骨外缘交接处做两条平行C形截骨线,两截骨线间距由颧弓需缩短程度而定,以来复锯截断截除中间骨块,骨凿凿断残余骨连接.耳屏前颞部发际内做长1.5～2.0 cm切口,切开皮肤及皮下,顺面神经走向钝性分离至骨膜,切开骨膜显露颧弓根部,在关节结节前方由后向前斜行截断颧弓.将颧骨颧弓向内上方移动靠拢后以钛板固定.结果 共完成12例,均取得良好效果.结论 C形截骨术矫正颧骨颧弓过突,不损伤上颌窦,面部软组织无下垂,术后效果明显,特别是对颧弓肥大者效果更佳.     

颧骨双L形截骨联合颧弓截骨Z形接合术矫治颧骨、颧弓过高

目的 观察颧骨双L形截骨联合颧弓后端截骨Z形接合术,对颧骨、颧弓过高矫治的疗效与预后.方法 32例颧骨、颧弓均过高的患者,在全身麻醉下应用颧骨双L形截骨联合颧弓后端截骨Z形接合术进行矫治.术后6个月后对所有患者进行随访,观察颧骨愈合及面型变化情况并调查患者满意度.结果 32例患者截骨矫治后Ⅰ期愈合,所有患者面部消肿后颧骨、颧弓明显降低,面中份两侧颧弓间宽度明显减少.6个月后随访,骨愈合良好,所有患者均对治疗效果表示满意.结论 颧骨双L形截骨联合颧弓后端截骨Z形接合术,可有效地矫治颧骨、颧弓过高,使患者面型达到一个理想的美学标准.     

注射玻尿酸在面部年轻化中的临床应用

目的 分析注射玻尿酸在面部年轻化中的应用效果。方法 选取2021年1月-10月我院行面部年轻化治疗者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。观察组给予面部注射玻尿酸,对照组给予面部注射肉毒素,比较两组临床疗效、面部值和皮肤状况。结果 观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%（P＜0.05）;观察组AI、BI、CI面部值小于对照组（P＜0.05）;观察组暗斑评分低于对照组,水润、弹性评分高于对照组（P＜0.05）。结论 玻尿酸注射在面部年轻化中具有应用优势,可提升美容者的面部年轻化治疗效果,改善其面部轮廓和皮肤状况。     

不同大小脂肪颗粒移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用

目的 观察不同大小脂肪颗粒移植进行面部年轻化及轮廓重塑的疗效,总结技术特点及经验.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年12月于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心收治的210例行自体脂肪移植面部填充患者的疗效,在低负压(-50 kPa)下,结合面部解剖及其老化特点选择注射层次,深层注射...     

C形截骨术治疗颧骨颧弓过突

目的 探讨C形截骨术矫正颧骨颧弓过突的手术方法.方法 根据颧骨颧弓肥大的程度和特点,全身麻醉下经口内入路自颧牙槽嵴外侧经眶外下缘到颧弓与眶骨外缘交接处做两条平行C形截骨线,两截骨线间距由颧弓需缩短程度而定,以来复锯截断截除中间骨块,骨凿凿断残余骨连接.耳屏前颞部发际内做长1.5～2.0 cm切口,切开皮肤及皮下,顺面神经走向钝性分离至骨膜,切开骨膜显露颧弓根部,在关节结节前方由后向前斜行截断颧弓.将颧骨颧弓向内上方移动靠拢后以钛板固定.结果 共完成12例,均取得良好效果.结论 C形截骨术矫正颧骨颧弓过突,不损伤上颌窦,面部软组织无下垂,术后效果明显,特别是对颧弓肥大者效果更佳.     

C形截骨术治疗颧骨颧弓过突

目的 探讨C形截骨术矫正颧骨颧弓过突的手术方法.方法 根据颧骨颧弓肥大的程度和特点,全身麻醉下经口内入路自颧牙槽嵴外侧经眶外下缘到颧弓与眶骨外缘交接处做两条平行C形截骨线,两截骨线间距由颧弓需缩短程度而定,以来复锯截断截除中间骨块,骨凿凿断残余骨连接.耳屏前颞部发际内做长1.5～2.0 cm切口,切开皮肤及皮下,顺面神经走向钝性分离至骨膜,切开骨膜显露颧弓根部,在关节结节前方由后向前斜行截断颧弓.将颧骨颧弓向内上方移动靠拢后以钛板固定.结果 共完成12例,均取得良好效果.结论 C形截骨术矫正颧骨颧弓过突,不损伤上颌窦,面部软组织无下垂,术后效果明显,特别是对颧弓肥大者效果更佳.     

颧弓双斜线截骨在颧骨复合体整形的效果

探讨颧骨高突整形术中, 颧弓部位截骨的效果及经验。2020年1月至2021年9月, 威海市立医院医疗美容科入院行颧骨高突整形术患者27例, 男6例、女21例, 年龄18～39岁, 平均22岁。均用颧弓双斜线截骨, 颧骨L型截开后推并固定。27例术中操作顺利, 术后恢复较好, 患者获得满意面部轮廓效果。颧弓部位双斜线截骨使颧骨后推, 避免了颧骨体部位去骨操作难度并减少了去骨量, 临床易于掌握。     

颧骨颧弓缩小截骨术的手术径路比较

目的：颧骨颧弓肥大多见于东亚人，通过颧骨颧弓缩小截骨术手术径路的比较，选择更简捷有效的截骨术。方法：比较经冠状切口或经口内或经口内加耳前切口暴露颧骨的颧突、颧弓部缩小术。截骨位于颧骨根部、颧弓远端，使高耸的颧骨内陷、下移，并固定。结果：通过经冠状切口截骨的45例，口内切口切、磨骨的12例，口内切口“L”形截骨的21例，口内加耳前切口的“L”形截骨的58例分类比较，结果显示：口内切口创伤小、切口隐蔽，明显优于冠状切口入路，而口内加耳前切口则使截骨术更为简捷有效。对大于45岁的患者，冠状切口可同时进行颧骨颧弓缩小和去皱术。结论：经口内加耳前切口的颧骨颧弓缩小截骨术，可作为首选方法之一。     

三种颧弓缩小术式致咬肌颧肌生物力学变化及并发症的分析

目的 回顾性分析三种颧弓缩小术式对咬肌颧肌生物力学的影响和产生并发症的原因.方法 自2003年5月至2007年8月,采用Back法冠状切口、Kim法颧颌缝口内入路L型截骨及口内入路颧弓下截骨三种术式对59例女性求美者行面部整形术.术后分析三种术式损伤咬肌颧肌附着点后致面部不对称、面颊部软组织下垂、颧点下移等并发症产生的解剖学和力学原因.结果 Back法冠状切口术,因颧大小肌附着点被剥离,可使而颊部脂肪垫向内下移位,而咬肌附着点被剥离少,力学方向和收缩力量没有大的改变,可能会牵引颧骨骨折端向下移位.Kim法口内入路L型截骨术,因手术设计原因,截骨完成后颧弓滑向内下,由于咬肌强大的向外下方的牵引力,易造成骨间固定松落,使颧骨端向下移位加重,同时使咬肌颧肌及脂肪垫向下移位.颧弓后截骨术的并发症较少,主要是因为对颧骨颧弓的固定系统损伤小,对咬肌颧肌生物力学影响小.结论 颧骨缩小无十全十美的术式.手术时不仅要考虑手术的彻底性,同时也应考虑术后因局部肌肉生物力学变化而导致的组织移位等不良后果及其补救措施.     

双侧颧骨颧弓缩窄及下颌角截骨患者的手术配合

对48例颧骨突出伴下颌角肥大的惠者实施颧骨颧弓缩窄及双侧下颌角截骨术,结果1例术后出现血肿,经局麻血肿清除后恢复;10例术后出现下唇麻木,3个月左右自行恢复;1例术后1周内有轻度张口受限,进行被动张口训练后恢复正常,其余无并发症.术后3个月复查,除1例术前沟通不到位,认为术后改变未达到期望值之外,其余患者面部形态改善均...     

面部吸脂联合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑和年轻化中的应用效果

目的 探究面部吸脂联合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑和年轻化中的应用效果。方法 选择 2021年3月-2022年4月成都成雅晶肤医疗美容门诊部有限责任公司整形外科收治的386例面部轮廓不佳者为 研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各193例。对照组采用面部吸脂联合透明质酸钠填充, 观察组采用面部吸脂联合自体脂肪填充术,比较两组面部轮廓重塑效果、年轻化效果、并发症发生情况及 治疗满意度。结果 观察组面部凹陷程度评分低于对照组,瘦脸效果、皱纹消退、皮肤紧致、面部轮廓评分 均高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.18%,低于对照组的11.40%（P＜0.05）;观察组治疗 满意度为93.78%,高于对照组的79.79%（P＜0.05）。结论 面部吸脂联合自体脂肪填充术能有效提高面部轮 廓重塑效果,促进面部年轻化,且并发症发生几率较小,患者满意度较高,值得临床应用。     

颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术27例临床体会

目的:通过手术改善部分方脸畸形患者面部外观,观察手术效果,探讨有效的手术方式。方法:对27例要求行面部轮廓整形的患者施行口内联合耳前切口颧骨颧弓缩小术及下颌角截骨术,纠正患者的下颌角肥大及颧骨颧弓的肥大。结果:所有患者术后随访3月,均恢复良好,术后面部轮廓改善满意。其中5例术后出现下唇麻木,术后3月左右自行恢复。结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术对方脸患者面部轮廓改善效果良好,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉解剖,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。     

颧弓前后段斜行截骨治疗颧骨颧弓肥大

目的：选择一组颧骨颧弓突出的患者，采用颧弓前后段斜行截骨的方法进行矫治，研究此术式的疗效。方法：选择本科室一年来24例颧骨颧弓过高患者，完善术前检查与分析。在全麻下应用颧骨颧弓前后斜行截骨术进行矫治。术后观察治疗效果，并在3个月后对所有患者进行随访，调查患者满意度。结果：所有24例患者矫治后一期愈合，所有患者颧骨颧弓明显降低，面中份两颧弓间宽度明显减小。3月后随访，所有患者均对治疗效果表示满意。结论：颧弓前后段斜行截骨术，可有效地矫治颧骨颧弓过高，使患者面型达到一个理想的美学标准。     

用改良“L”形骨切开术降低颧骨颧弓突度

目的：探讨一种改良型＂L＂形骨切开术降低颧骨颧弓突度的可行性与美容效果。方法：经口腔唇颊侧前庭沟切口,用＂L＂形骨切开术切开颧骨体前部,通过发际内皮肤小切口将颧弓根部完全折断,将松动的颧骨颧弓复合体内推后用螺钉固定。结果：通过43例患者的临床应用获得了满意整形与美容效果。结论：采用口内-耳前联合入路行＂L＂形骨切开术,是一种具有操作简便、固位稳定与较低颧面部软组织下垂风险的缩小颧骨颧弓突度的手术方法。     

改良的中下面部三维综合除皱术在面部年轻化中的应用

目的：探索应用改进的综合方法对中下面部进行三维除皱术,以恢复年轻时的面部立体轮廓形态。方法：局部麻醉下进行中下面部三维除皱术,术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠,下颌部超声去脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法;其中将传统的筋膜悬吊改进为多层次的分段提紧和选择性的连续提紧方法。结果：2006年1月～2009年10月间,采用此法完成手术56例,不仅提高了除皱效果,还减少了愈合后瘢痕的形成。结论：通过以上手术方法不仅术后除皱效果良好,而且使面部轮廓形态得到了显著改善,三维面部年轻化的概念也得到了体现。