腔内技术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎67例

腺性膀胱炎是一种少有的膀胱粘膜增生性病变 ,随着膀胱尿道内窥镜的日益普及 ,该病变被发现明显增多 ,因其膀胱刺激症状迁延反复且药物治疗无效又与膀胱肿瘤有密切相关性 ,已引起临床工作者的高度重视。我院自 1996年 5月— 2 0 0 4年 4月 ,共收治 6 7例 ,治疗采用腔内技术包括经尿道激光或汽化电切 ,术后辅以羟基喜树碱膀胱内灌注取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 6 7例 ,男 11例 ,女 5 6例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均4 8 1岁 ,病程 1m～ 5年。以尿路刺激症为主的 4 8例 ,以血尿症状为主的 9例 ,以排尿困难症状为主…     

尿道内切开并电切术治疗尿道狭窄

尿道狭窄为泌尿外科常见病 ,经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式。我院自 1999年至今采用经尿道内切开并尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄 12例。效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 80岁 ,骨盆骨折尿道膜部断裂行尿道会师术后狭窄 7例 ,耻骨上前列腺摘除术后尿道内口狭窄 3例。行膀胱尿道镜检查术后尿道球部损伤后狭窄 2例。狭窄内径约 0 1cm～ 0 6cm ,狭窄段长度在 1 0cm～ 3 5cm之间。并发假道形成 2例。1 2　手术方法　腰麻下患者取截石位 ,狭窄段估计较难切开者先行膀胱造瘘 ,…     

经尿道电切术并电汽化术治疗浅表性膀胱癌12例分析

20 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院采取经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ Ｂｔ)加经尿道膀胱肿瘤电汽化术 (ＴＶＢｔ)治疗浅表性膀胱癌 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均年龄69岁。 1 2例病人中出现肉眼血尿者 1 1例 ,体检发现者 1例。肿瘤直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ ,单发者 9例 ,多发者 3例。术前均经尿道膀胱镜及肿瘤组织活检证实为移行细胞癌 ,其中Ｔ1 4例 ,Ｔ2 8例 ;Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例。 1 2例病人中并发冠心病者 6例 ,高血压者 9例 ,糖尿病者 2例 …     

膀胱肿瘤经尿道电切术12例手术体会

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)方法治疗浅表性膀胱肿瘤或肿瘤未完全浸润膀胱肌层，辅以术后膀胱腔内化疗。2002年5月～2003年10月共收治12例膀胱肿瘤患者，最大者约4cm，并多伴有炎症。经治疗后疗效满意，现报告如下。     

联合途径腔内切除术治疗膀胱肿瘤

表浅性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)方法治疗 ,辅以术后膀胱腔内化疗和免疫治疗 [1]。但位于膀胱前壁接近膀胱颈部的肿瘤 ,由于膀胱电切镜角度较小而观察不到肿瘤基底 ,不能通过TURBT切除 ;而近闭孔神经处浅表性肿瘤 ,由于刺激神经容易造成穿孔的危险。 1999年 4月至 2 0 0 1年 2月 ,我们利用腹腔镜设备 ,采取经皮经尿道联合途径切除膀胱前壁近颈部的肿瘤和近闭孔神经处的浅表肿瘤 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者 9例 ,男性 8例 ,女性 1例 ,患有多发或单发膀胱肿瘤 ,以血尿入院。其中初发 …     

经尿道电汽化术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(附31例报告)

目的 探讨经尿道电汽化术加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法采用TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤31例,术后定期使用吡柔比星膀胱腔内灌注化疗.结果31例患者成功实施TVBt.手术时间单发肿瘤9～30 min,多发肿瘤30～90 min,平均40 min.31例随访6个月～2年,平均1年,肿瘤复发8例.结论经尿道电汽化...     

经尿道汽化治疗浅表膀胱肿瘤的疗效

我院从 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月 ,应用经尿道膀胱肿瘤汽化术 (ＴＶＢＴ)治疗浅表性膀胱肿瘤 16例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 45～ 81岁 ,平均 5 2 3岁。病程 2周至 1年不等。临床以无痛性血尿伴或不伴血块就诊 ,2例体检发现。所有病例经Ｂ超、膀胱镜检、ＣＴ及病理活检确诊。病理检查均为移行细胞癌。肿瘤直径0 5～ 4 5ｃｍ ,位于三角区 5例 ,侧壁 7例 ,后壁 3例 ,肿瘤复发位于膀胱切口处 1例。临床分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 6例 ,复发 1例。1 2　手术方法　采用沈阳大学内窥镜有…     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3³8个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间538个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5³0 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管330 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管3⁷ d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等。术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤

我院 1998 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 4应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤 5 6例 ,并辅以顺铂化疗 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁。均出现肉眼血尿。患者术前均经膀胱镜检查 ,其中 ,单发肿瘤 5 1例 ,多发肿瘤 5例。肿瘤直径最大 4ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ。病理检查均为乳头状移形细胞癌。临床分期 :Ｔａ16例 ,Ｔ12 8例 ,Ｔ2 12例 ;病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 10例。1 2　治疗方法本组有 3例多发肿瘤术前行经腹壁下动脉插管化疗 ,注入顺铂 30ｍｇ +0 9%生理盐水 2…     

表浅性膀胱癌胱内灌注治疗的护理

我院泌尿外科 ,1996年 6月至 2 0 0 0年 10月应用卡介苗 (BCG)或丝裂霉素 C(MMC)膀胱内灌注治疗表浅膀胱癌术后患者 ,积累了一些护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者共 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄2 7～ 83岁。其中临床分期属于 Tis.Ta.T136例 ,均行TUR.Bt术。 6例为两侧壁和顶壁肿块 >2 .5 cm均行膀胱部分切除 (其中 3例行左输尿管下端膀胱再植术 )。 5例发生化学性膀胱炎 ,经对症治愈。 3例男性患者出现后尿道短段狭窄 ,经腔内切开治愈。 30例行BCG灌注 ,12例行 MMC灌注 ,均为门诊治疗。2　护理及体会2 .1　…     

经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤76例护理配合

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 4月间采用经尿道汽化和电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 76例 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例 ,年龄 35～ 75岁 ,男 5 9例 ,女 17例 ,瘤体直径为 0 2～ 4 0ｃｍ ,单发性 5 0例 ,多发性 2 6例 ;原发性6 2例 ,复发性 14例 [曾行膀胱部分切除术 8例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲＢＴ) 6例 ]。伴发严重的内科疾病 2 5例 ,年龄超过 70岁者 2 0例 ,合并有膀胱结石 10例 ,ＢＰＨ11例。膀胱憩室 5例。术前查Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ等 ,均无伴发上尿路肿瘤。均做膀胱镜检查。2　术前准备2 1　患者…     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱恶性肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料。结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40～130 min,全组术中无输血。术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h。3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗。术后随访1～3年,57例在术后6个月～2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发。结论浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术。     

丝裂霉素膀胱内灌注治疗膀胱癌电切术后的疗效观察

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,观察膀胱肿瘤复发情况。结果 62例患者无肿瘤复发54例（87%）,复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

局麻下经尿道膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤

1　目的探讨局麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术 (ＴＵＲＢｔ)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。2　方法回顾分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月我院收治的 6例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料 ,肿瘤直径 0 .6～ 1.5ｃｍ ,平均1.2ｃｍ ,膀胱镜下插入可弯注射针头 ,于肿瘤基底旁刺入膀胱粘膜及肌层注射普鲁卡因 2～ 3ｍｌ,然后行ＴＵＲＢｔ术。3　结果6例麻醉效果满意 ,术中无疼痛 ,肿瘤切除彻底 ,无并发症。4　结论局麻下行ＴＵＲＢｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ,方法简单易行 ,手术时间短 ,安全有效 ,镇痛效果良好 ,可以达到彻底切除膀胱肿瘤的目的局麻下经尿道膀…     

经尿道电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,43例浅表性膀胱肿瘤无再次复发,7例分别于1年内再次复发,2例2年内再次复发。结论经尿道电切术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,值得临床推广。     

微创腔内尿道电汽化术治疗膀胱浅表多发性肿瘤（附21例报告）

目的：探讨微创腔内膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效。方法：对采用微创腔内尿道气化加电切术治疗的2l例浅表多发性膀胱肿瘤的临床资料进行分析。结果：膀胱肿瘤切除率为100％。手术时间l0-85min，平均40min。术中均未输血。随访4-20mo，肿瘤复发4例，其中原位复发3例，异位复发l例，其复发率与膀胱部分切除术相比较无明显差异。结论：经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

吡柔比星膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除术后肿瘤复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率较高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗癌药。 1998年 8月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用THR对 32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除 (TUR -Bt)术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。Ta期 11例 ,T1期 18例 ,T2 期 3例 ,年龄 5 0～ 76岁。膀胱镜检查 :单发2 5例 ,多发 7例 ;位于三角区 9例 ,侧壁 2 3例。病理结果均为膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。1.2　膀胱内灌注化疗…