慢性肺原性心脏病的治疗进展

慢性肺原性心脏病是胸肺疾病发展的结果,处理上应肺、心功能两者兼顾。作者就近年本病氧疗、药疗等方面的进展作一概述。     

慢性肺原性心脏病患者左心功能探讨

慢性肺原性心脏病患者左心功能探讨容中生吴为群余斌杰１９９０年７月至１９９４年２月间选择了９５例研究对象进行核素左心功能检查，并从其中选择３０例典型肺心病病人行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，旨在探讨肺心病患者尤其是失代偿期病人左心功能的变化规律。一、对象...     

慢性肺原性心脏病患者血清微量元素的测定

采用原子吸收光谱法对３０例慢性肺原性心脏病患者检测了血清铁、铜、锌、镍、钴、锰、铬、钼８种微量元素的含量，并与３１例健康人血健康人血清微量元素进行比较，结果发现肺心病者血清微量元素均有显著变化。血清铁、钼、钴、铬显著升高，锌、镍、锰、钼以及锌／铜比值均显著下降，肺心病患者血清微量元素的改变与肺部感染，缺氧、心功能不全致胃肠道瘀血以及利尿剂的使用有关，微量元素水平的变化能引起抗体免疫功能的改变，在肺     

老年人慢性肺原性心脏病

慢性肺原性心脏病 (慢性肺心病 )是指由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变逐渐引起肺循环阻力增加、肺动脉高压 ,进而引起右心室肥厚、扩大 ,最后发生右心功能衰竭的心脏病。由慢性基础疾病发展为肺心病一般需要 10～2 0年的过程。我国慢性肺心病的患病率北方高于南方 ,寒冷地区高于温暖地区 ,高原地区高于平原地区 ,农村高于城市 ,吸烟者高于非吸烟者 ,且随增龄而升高 ,<6 0岁者患病率为 1 5 5 %、6 0～ 6 9岁为 14 98%、≥ 70岁为 2 0 80 %。老年患者占同期慢性肺心病的 80 0 8% ,占同期心脏病患者的 19 4 4 % ,仅次于冠心病 ,是主要危…     

30例老年慢性肺原性心脏病临床分析

３０例老年慢性肺原性心脏病临床分析江苏省省级机关医院（２１００２４）王振东慢性肺原性心脏病（ＣＣＰ）是肺部、胸廓、肺动脉慢性疾病引起的肺动脉阻力增加、肺动脉高压、右心肥大、伴或不伴有右心衰竭。现将我院６０岁以上ＣＣＰ有关资料分析如下。１临床资料１．１...     

肺心病慢性呼吸性酸中毒病人红细胞内外pH关系探讨

肺心病慢性呼吸性酸中毒病人红细胞内外ｐＨ关系探讨李松柏，钱桂生随着酸碱失衡的深入研究，细胞内酸碱状态与组织细胞功能的关系日益受到重视。但不同酸碱失衡状态下，红细胞内ｐＨ（ｐＨｉ）的研究，国内报道不多。笔者通过对３９例肺心病慢性呼吸性酸中毒（慢性呼酸）...     

肺心病急性加重期红细胞超微结构的观察

肺心病急性加重期红细胞超微结构的观察郑丽杰（大连市第三人民医院，大连１１６０２３）王晓璐，刘翠东（吉林省人民医院）叶青（解放军第２０８医院）肺心病发病时动脉高压的形成机理迄今尚未完全阐明。本文通过对红细胞超微结构的观察，从细胞水平探索肺心病的发病机制...     

Doll—Bilger指数对慢性肺原性心脏病右室肥厚的心电图诊断价值（摘要）

本文对我院住院的314例肺原性心脏病(简称肺心病)患者心电图进行分析,用Doll-Bliger指数作为肺心病右心室肥厚的一项诊断指标,其敏感性、特异性、准确性均有提高。现将结果报告如下。资料和方法一、研究对象对照组:选取正常体检心电图100份。男82例,女18例,年龄30—76(平均69)岁。均经超声心动图及胸部X线检查除外右室大。     

65例慢性肺原性心脏病合并其它类型心脏病的尸检病理分析

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的病因构成为多因素。肺心病可与一种或两种其它类型心脏病同时并存（２３．１％），以冠心病并存率最高（２０．０％）。冠状动脉粥样硬化Ⅲ～Ⅳ级病变检出率２０．０％。低体重是晚期肺心病的特点之一。女性心脏增重显著大于男性，心脏重量与体重比值较单纯心脏称重更有评估意义。肺心病与其它类型心脏病并存时心室结构重塑程度重于单纯肺心病，尤以左心室为著。结论：肺心病并存其它类型心脏病时，心脏病变程度重，临床表现复杂，应防止肺心病或合并症漏诊。     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

慢性肺心病患者治疗前后红细胞镁改变

作者对４０例慢性肺心病患者入，出院时红细胞镁（ＲＭｇ），血清镁（ＳＭｓ）和２４ｈ尿镁（ＵＭｇ）的测定显示：失代偿期ＲＭｇ和ＳＭｇ降低，ＵＭｇ增加；进入代偿期出院时低ＳＭｇ有改善，ＲＭｇ和ＵＭ仍分别处于降低和增加状态。说明患者在失代偿期和代偿期均缺Ｍｇ。ＵＭｇ增加是缺Ｍｇ的主要原因。     

慢性肺原性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的：探讨慢性肺心病患者凝血功能变化的临床意义。方法：测定40例慢性肺心病患者急性加重期治疗前、后血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）Ⅲ酶抗原（AT－Ⅲ：Ag）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT－Ⅲ：A）、纤维蛋白原含量（Fbg)及D－二聚体（D－D）的变化。结果：慢性肺心病患者急性发作期血浆血映凝血功能的指标ⅧR：Ag、Ⅷ：C及Fbg含量均明显增高（P＜0．01）;反映抗凝血功能的指标AT－Ⅲ：Ag和AT－Ⅲ：A均明显降低（P＜0．01）;纤溶指标D－dimer明显增高（P＜0．01）。治疗缓解期各项指标均明显恢复。但仍未达正常水平（P＜0．05）。结论慢性肺心病急性加重期存在在血液高凝状态及抗凝血功能障碍,肺心病急性加重期应重视抗凝治疗。     

慢性肺原性心脏病急性发作期镁应用的临床意义

自1994年以来,在综合治疗的基础上加用镁剂治疗50例慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期的患者,取得了良好的效果,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料:随机将100例肺心病急性发作期的患者按入院先后顺序分为:单数-治疗组;双数-对照组。治疗组50例患者中,男38例,女12例,年龄45～85岁,平均64.4岁,肺心病病史5～25年,平均14.6年,伴有不同程度的心功能不全者48例;对照组的50例患者中,男41例,女9例,年龄40～80岁,平均62.5岁,肺心病病史7～24年,平均13.9年,均伴有不同程度的心功能不全。两组患者在姓别、年龄、病史等方面无明显统计学差异。     

老年慢性肺原性心脏病急性发作期患者血清微量元素的测定

作者采用原子吸收光谱法检测３０例慢性老年肺心病急性发作期患者血清铁、铜、锌、镍、钴、锰、铬、钼８种微量元素的含量，并与３１例健康人血清微量元素进行比较。结果发现老年肺心病患者血清微量元素均有显著变化，血清铁、铜、钴、铬显著升高，锌、镍、锰、钼以及锌／铜比均显著下降。     

糖尿病性心脏病患者的红细胞变形能力及其影响因素

大量研究表明，糖尿病代谢紊乱导致的血液流变学异常与糖尿病心脏病的发生、发展密切相关。红细胞流变性是血液流变性的主要决定因素之一，也是保证微循环正常有效灌注的必要条件。2002～2003年，我们对47例2型糖尿病性心脏病患者红细胞变形能力(RCD)与血糖、血脂及其影响因素的相关性进行了研究。现报告如下。     

老年慢性肺心病患者红细胞内锌变化的意义

老年慢性肺心病是临床常见疾病,其发生、进展和恶化常是多因素共同作用的结果。锌是人体内必需微量元素之一,血清锌浓度受应激等因素影响较大,而红细胞锌含量较稳定,可以作为评价机体营养状态的指标。为此,我们动态观测了40例不同病期、不同病情的老年慢性肺心病患者的红细胞锌水平。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　慢性肺心病住院患者40例,男30例,女10例;年龄60～84岁,平均70.7岁。全部由慢性支气管炎引起,按1977年全国第二次肺心病专业会议制订的标准诊断。心功能(NYHA分级)级14例,级15例,级11例,全部患者于急性加重期和缓解期2次…     

慢性肺原性心脏病患者水肿与右心功能的关系

为探讨慢性肺心病患者右心功能在水肿发生中的作用以及水肿的可能发生机制,根据中心静脉压（ＣＶＰ）高低将３７例符合标准的病例分为Ａ、Ｂ两组,结果发现两组间水肿程度、年龄、动脉血压、血气等方面均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,而ＣＶＰ有显著差异（Ｐ＝０．０１）。认为肺心病时水肿的发生是一个综合的、多因素的过程,其确切机制远未阐明。肺心病患者水肿形成的主要机制不是右心衰竭和静脉压升高,右心衰竭可能只是辅助机     

胱抑素C与红细胞分布宽度在慢性肺源性心脏病的临床应用价值

目的 研究胱抑素C(CysC)与红细胞分布宽度(RDW)在慢性肺源性心脏病早期识别、诊断及病情评估的应用价值。方法 收集100例肺源性心脏病住院患者为肺心病组,按心功能严重程度、肺动脉高压严重程度及有无呼吸衰竭分为不同亚组。同时选取100例慢性阻塞性肺病住院患者为慢阻肺组。比较各组CysC与RDW的关系。结果 肺心病组CysC与RDW的值明显高于慢阻肺组(P<0.05),差异有统计学意义。肺心病患者中肺动脉高压程度越高CysC与RDW的值越高;心功能分级越高CysC与RDW的值越高;有呼吸衰竭亚组CysC与RDW的值明显高于无呼吸衰竭亚组(P<0.05),差异有统计学意义。Pearson相关性分析表明肺心病组CysC与RDW呈正相关;CysC、RDW与BNP呈正相关,与PaO₂呈负相关。CysC与RDW对慢性肺源性心脏病预测的ROC曲线下面积分别为0.739和0.777(P<0.01),提示病情越严重CysC与RDW的值越高(P<0.05)。结论 CysC与RDW对慢性肺源性心脏病患者有一定的早期识别及诊断价值,可用于肺心病患者病情程度的评...     

慢性肺心病呼吸衰竭患者红细胞2,3—二磷酸甘油酸的变化

慢性肺心病呼吸衰竭患者红细胞２，３－二磷酸甘油酸的变化易仁亮邹霞英辛达临红细胞２，３－二磷酸甘油酸（２，３－ＤＰＧ）是红细胞代谢的中间产物，直接参与组织供氧的调节。它在肺心病呼吸衰竭中的变化，国内外均报道不多，故本研究对此作了探讨，并观察了血管紧张素...