正常皮肤的RCM图像特点

了解正常皮肤的在体反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)图像特点是了解皮肤病RCM图像特点的基础.皮肤的常规组织学切片通常为矢状面,垂直于皮肤表面,约5 μm厚.而在体RCM所呈现的实时光学截面为横断面,方向平行于皮肤表面;每层厚度小于5 μm(1～5 μm可调),水平分辨率为0.5～1 μm.     

白癜风及其他色素减退性皮肤病的RCM图像特点

反射式共聚焦激光扫描显微镜(Reflectance Confocal M-icroscopy ,RCM)是近年来发展起来的可在细胞水平上对皮肤无创、实时、动态成像的装置,在皮肤科应用广泛,其中色素减退性疾病是其一大类适应症.黑素在RCM 成像中折光率最高,1 因而黑素含量较高的基底层在RCM 图像中呈明亮的结构,通过比较皮损与周围正常组织黑素的含量,可以实现白癜风及其它色素减退性皮肤病的鉴别诊断,本文就白癜风及其他色素减退性皮肤病的RCM 图像特点进行总结.     

非生殖器部位硬化性苔藓的RCM影像学特征

目的利用反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)技术对硬化性苔藓的RCM影像学特征进行分析。方法选取在本院就诊的39例临床疑诊硬化性苔藓患者的非生殖器部位典型皮损,先将皮损及皮损周围正常皮肤做RCM扫描,再对该处皮损行组织病理学检查,并将两者结果进行对比研究。结果皮损处RCM影像学特征:表皮-真皮界面模糊,表真皮交界处、真皮浅层可见不等量高折光噬黑色素细胞39例(100%),与组织病理完全吻合;真皮浅层毛细血管扩张34例(87.18%),组织病理改变36例(92.31%);表皮纵向扫描层次较正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,基底细胞环缺失,皮突变平37例(94.87%),组织病理38例(97.44%);角质层纵向扫描层次较正常皮肤增加,即角化过度39例(100%),组织病理39例(100%);毛囊漏斗部扩张,内含高折光角化性物质35例(89.74%),组织病理33例(84.62%)。值得注意的是:32例(82.05%)硬化性苔藓患者在表真皮交界处、真皮浅层均可见形态多呈圆形或类圆形的高折光细胞。免疫组织化学显示:Langerin(+)、CD1a(+)、S-100(+),提示此圆形或类圆形的高折光细胞为活化的朗格汉斯细胞。结论结合临床表现、RCM影像学特征可为硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供强有力的依据。     

病毒感染的化学治疗

由于病毒和宿主之间有微妙的平衡,因此发展抗病毒感染的化学治疗药物有两种基本途径:(1)抑制病毒的复制,(2)特异性或非特异性地加强宿主的防御机制。在考虑抗病毒药物之前,了解病毒的复制是必要的。首先,病毒附着在细胞表面上的特定受体部位,然后,通过空泡形成和吞饮作用进入细胞内。在细胞内,病毒蛋白膜被除去,裸露出核酸。核酸进入细胞浆后,根据病毒是否含 RNA或 DNA 而分别在细胞浆内或在细胞核内进行复制。开始,病毒合成病毒核酸复制所必需     

附睾精子肉芽肿的超声图像及病理特点分析

目的:分析炎症后附睾精子肉芽肿的超声图像特点,探讨附睾精子肉芽肿的病理特点,为提高临床诊断率提供帮助。方法:回顾性分析38例炎症后附睾精子肉芽肿患者,经彩色超声图普检查后,将患者的病理特点和超声图像特征进行对照分析。结果:经研究比较发现:38例炎症后附睾精子肉芽肿患者的临床情况,其中双侧结节8例,单侧结节30例;发病部位位于附睾头部13例,中部4例,附睾尾部21例;超声结果显示低回声型23例,等回声型9例,高回声型6例,附睾精子肉芽肿彩色多普勒超声以低回声型较为常见。结论:炎症后附睾精子肉芽肿的病理特征与其超声图普密切相关,两者结合分析可有效提高诊断率。     

乌鲁木齐市男性尿道炎患者人乳头瘤病毒感染基因亚型分布特点

目的 检测分析乌鲁木齐市男性尿道炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其基因亚型分布特点。方法 选取2018年9月至2021年12月新疆军区总医院诊治的男性尿道炎患者作为研究对象,获取其分泌物标本,采用聚合酶链反应-反向点杂交法进行HPV-DNA分型检测。结果 673例受检者中268例检测为HPV阳性,总感染率为39.82%。在阳性标本中,共检出22种基因亚型,前6位的HPV基因亚型分别为HPV6(27.14%)、HPV11(17.08%)、HPV16(9.30%)、HPV52(5.78%)、HPV51(5.03%)和HPV58(4.77%)。不同年龄段HPV感染者中,20～<40岁感染191例(71.27%)。不同感染类型中,单一亚型感染160例(59.70%),2种亚型感染78例(29.10%),3种及以上亚型感染30例(11.20%),单一亚型感染明显高于多重亚型感染。在多重亚型感染中,以高低危混合感染为主。结论 新疆乌鲁木齐市男性尿道炎患者HPV感染高发于20～<40岁年龄段,低危感染亚型以HPV6、11为主,高危感染亚型以HPV16、52、51、58为主。     

婴儿Sweet综合征1例及RCM影像特征观察

患儿男,6个月,头面部、双上肢红斑、脓疱12 d。反射式共聚焦显微镜(RCM)检查示:棘层海绵水肿,可见脓疱样结构,真皮乳头水肿,真皮全层及毛囊周围可见大量高折光炎细胞浸润。皮损组织病理示:真皮浅中层水肿、中性粒细胞浸润及大量核尘,血管壁未见纤维蛋白样坏死。诊断:Sweet综合征。糖皮质激素治疗有效。     

皮肤镜联合RCM在头皮银屑病诊断中的应用

目的 探讨皮肤镜联合共反射式共聚焦激光扫描显微镜（RCM）在头皮银屑病诊断中的价值。方法 选取临床初步诊断为头皮银屑病的患者46例进行皮肤镜及RCM检查,并且行组织病理学检查。分别评估皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理之间的的一致性,比较各方法的诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,皮肤镜准确率87.0%,灵敏度92.3%,特异度57.1%;RCM准确率82.6%,灵敏度82.1%,特异度85.7%;RCM联合皮肤镜准确率95.7%,灵敏度97.4%,特异度85.7%。皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理学检查结果之间的一致性评价,Kappa值分别为0.495、0.501和0.832。结论 皮肤镜联合RCM在头皮银屑病的诊断价值优于单一影像技术。     

整合素与病毒感染

整合素是一类广泛分布于细胞表面的细胞黏附分子，不仅在细胞的生长、移行、增殖和分化等方面发挥重要功能，而且在病毒感染宿主细胞的过程中也发挥极大作用。为此，就整合素的结构、功能及与病毒感染的关系做一综述，重点介绍其与人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒感染的关系。     

整合素与病毒感染

整合素是一类广泛分布于细胞表面的细胞黏附分子,不仅在细胞的生长、移行、增殖和分化等方面发挥重要功能,而且在病毒感染宿主细胞的过程中也发挥极大作用。为此,就整合素的结构、功能及与病毒感染的关系做一综述,重点介绍其与人乳头瘤病毒和人类免疫缺陷病毒感染的关系。     

阴道镜下活检遗漏子宫颈浸润癌的阴道镜图像特点分析

目的通过分析阴道镜下活检遗漏的子宫颈浸润癌的图像特点,提高早期子宫颈浸润癌的诊断率。方法收集2013年1月～2018年1月在北京大学第一医院妇科阴道镜下子宫颈活检病理提示高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL),通过子宫颈锥切或子宫全切术后病理确诊的子宫颈浸润癌且具有完整临床资料的65例患者为研究对象,进行回顾性研究,分析其临床特点和阴道镜图像特征。结果 61.5%的患者因筛查异常就诊。细胞学结果高级别异常者占比66.2%,高危人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染者占比93.8%,阴道镜拟诊HSIL者占比89.2%。阴道镜下图像特点按照出现比率的高低排序分别为:醋白上皮病变向宫颈管延伸者占比78.5%;病变累及3个及以上象限者占比76.9%;病变最大直径≥1cm者占比66.2%;病变范围占子宫颈表面积≥50.0%者占比52.3%;可见剥脱出血者占比50.8%、可见异型血管者占比18.5%、可见溃疡者占比12.3%,仅存在以上3种征象中的任意一种者占比36.9%,同时存在2种征象者占比15.4%,同时存在3种征象者占比4.6%。54例行子宫颈锥切术患者中,切缘阳性68.6%,切缘阴性22.4%。结论阴道镜下活检病理结果存在遗漏子宫颈浸润癌可能,对于筛查、阴道镜拟诊极高风险者,或阴道镜下存在病变剥脱出血、病变直径及面积大、并向子宫颈管内延伸的HSIL者,应当高度警惕浸润癌的可能性,建议行诊断性锥切术明确诊断。     

丙型肝炎病毒感染的皮肤表现

现认为1989年发现的丙型肝炎病毒（HCV）是非经肠道传播性病毒性肝炎，是输血相关性肝炎的主要原因之一[1]。HCV可以感染静脉注射接受者（除输血外，静脉毒瘾者也是主要的）、器官移植受者、进行血液透析的病人以及医务人员等。其感染的特点是易慢性化，据统计，约50％的急性丙型肝炎感染将发展为慢性肝病，其中约20％将进展为肝硬化，并可能演变成肝细胞性肝癌[2]。HCV是一种单链RNA病毒，与登革热病毒和黄热病毒属同一族，经由胃肠道外的途径进入体内。慢性丙型肝炎最常见的临床表现为乏力，而黄疽少见；其实验室特征与乙型肝炎相似…     

扁平苔藓与病毒感染的研究进展

扁平苔藓（lichen planus，LP）是一种丘疹鳞屑类皮肤病，其病因和发病机制尚不清楚，目前它被认为是一种自身免疫性疾病，引起其免疫异常的因素包括感染、药物、化学物质等。近年来，越来越多的研究关注于感染，如单纯疱疹病毒2型、H1V、阿米巴、慢性胆道感染等。     

人类免疫缺陷病毒感染的治疗

对人类免疫缺陷病毒感染虽无特效疗法，但已有一些较为有效的药物进入临床验证阶段，主要目标是抑制病毒复制和改善机体免疫缺陷状态，采用单一药物疗法和联合药物疗法用免疫疗法均能获得一定疗效。对靶分子的基因转移疗法亦已提上日程。     

人类免疫缺陷病毒感染的治疗

对人类免疫缺陷病毒感染虽无特效疗法,但已有一些较为有效的药物进入临床验证阶段,主要目标是抑制病毒复制和改善机体免疫缺陷状态,采用单一药物疗法或联合药物疗法及免疫疗法均能获得一定疗效。对靶分子的基因转移疗法亦已提上日程。     

几种色素减退性皮肤病的共聚焦激光扫描显微镜图像特点

目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）特征。方法 用CLSM观察同一层面（基底层真表皮交界处）皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征。结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性。稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞。无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似：白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱。贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异。结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法。     

巨细胞病毒感染和皮肤

巨细胞病毒(CMV)是一种DNA 病毒,属疱疹病毒组。感染机体后可呈潜伏状态,且向体外排泄病毒达数月或数年之久,也可因潜伏的病毒再活化而表现为感染的周期性发作。已从尿液、粪便、唾液、精液、宫颈分泌物、母乳和淋巴细胞中分离到CMV。被感染组织的特征性所见是出现巨细胞,核内含周围绕有一轮清晰“晕”的大型包涵体,有时在胞浆中亦可发现。此外,尿液中也可有巨细胞存在。妊娠期CMV 感染是一个复杂的问题。宫内的传播可能是由于感染病毒被再活化所致。虽然体液免疫不能阻止病毒的传播,但致少能对兔胎发生凶     

EB病毒感染与STD

Ｅｐｓｔｅｉｎ -Ｂａｒｒ病毒 (ＥＢＶ)由英国病理学家Ｅｐｓｔｅｉｎ和Ｂａｒｒ等人于 196 4年首次从Ｂｕｒｋｉｔｔ氏淋巴瘤中分离出来 ,是一种全球性分布、人群感染率颇高的ＤＮＡ病毒。属于疱疹病毒科γ亚科 ,又称人 (γ)疱疹病毒 4。1　ＥＢＶ形态及其特点ＥＢＶ在电镜下呈球形 ,直径约 145～ 15 0ｎｍ ,其最外层为包膜 ,其内为核衣壳 ,核衣壳内为病毒核心 ,主要为一携带病毒基因组的双链线状ＤＮＡ ,大约含 170 ,0 0 0 - 175 ,0 0 0个碱基对 (ｂｐ)。人体内ＥＢＶ的主要靶细胞是Ｂ淋巴细胞和上皮细胞。ＥＢＶ在Ｂ淋巴细胞内大多为不…     

扎伊尔麻风病人中的病毒感染

在许多非洲国家都有麻风流行,同时又有不同程度的病毒感染性疾病流行。作者在非洲的麻风病人中调查了此类病毒感染的程度,结果发现。与接触者相比,其乙肝病毒感染并不高,但 HBsAg 在 L 型病人中(20％)比