改良"三管法"与暂时性蘑菇状内支架杂交治疗食管胃吻合口瘘

目的 探讨改良"三管法"与暂时性蘑菇状内支架杂交治疗食管胃吻合口瘘的方法、可行性及疗效.方法 回顾性分析12例食管胃吻合口瘘患者采用改良"三管法"与暂时性蘑菇状内支架杂交治疗的临床资料.结果 12例患者手术均一次成功,瘘口痊愈,随访3～15个月,1例出现胃食管反流症状,1例支架取出后3个月出现食管-胃吻合口瘢痕性狭窄,进行球囊扩张成形治疗后正常进食.结论 改良"三管法"与暂时性蘑菇状内支架杂交治疗食管胃吻合口瘘,愈合时间短,住院费用低,安全可行.     

善宁和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察善宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:将72例肝硬化门脉高压食管胃底静脉出血患者分为善宁组和垂体后叶素组,进行临床疗效的对比观察.结果:善宁组止血明显优于垂体后叶素组.结论:善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,副反应少,值得推广.     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

荆花胃康胶丸联合"三联疗法"治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的 探讨荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"治疗HP阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为两组,4周治疗后分析临床症状改善情况,Hp根除率,溃疡愈合率等.结果 治疗组和对照组的Hp根除率及溃疡愈合率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);d1和d2的腹痛缓解率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),d10的腹痛缓解率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"是临床上治疗该类患者的有效方法.     

生长抑素与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的止血效果.方法 将本院2004年10月～2009年6月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者70例随机分两组：对照组30例,在综合治疗基础上使用施他宁治疗;治疗组40例,在综合治疗的基础上使用垂体后叶素的同时联合酚妥拉明治疗.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,治疗组肝性脑病发生率明显降低.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张出血疗效好,安全、费用低.     

经消化内镜治疗胃十二指肠出血的治疗效果

目的:探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果.方法:选取我院自2015年5月至2016年5月期间收治的88例胃十二指肠出血患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者44例,对照组患者给予注射止血法进行治疗,实验组患者给予氩离子凝固术法进行治疗.比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果情况,比较实验组患者以及对照组患者的各项治疗指标,比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况.结果:由统计结果可得,实验组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者,实验组患者的治疗指标显著优于对照组患者,实验组患者发生不良反应的患者数量也显著低于对照组患者,组间差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃十二指肠出血患者采用氩离子凝固术法治疗,临床疗效显著,值得临床推广.     

食管下段离断吻合术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 观察食管下段离断吻合术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效.方法 对本院实施的食管下段离断术治疗的28例脉高压食管下段胃底静脉曲张出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例手术中,急诊手术2例,择期手术26例,近期无再出血,仅1例术后5d漏渗,无吻合口狭窄,无肝性脑病,无胃排空障碍,无围手术期死亡,随访2～5年,仅1例再出血,术后肝功能均有不同程度改善,生活质量有所提高.结论 食管下段离断吻合术治疗食管胃底静脉曲张,远期疗效满意,是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的有效方法之一.     

Dieulafoy病15例的临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析我院2013年1月~2019年10月收治的15例Dieulafoy病患者的临床资料.结果:15例患者中病变部位于胃体近贲门小弯侧10例,位于十二指肠球部3例,位于胃角1例,位于胃底部1例.15例患者行内镜下止血治疗,均使用钛夹止血.13例出血停止,好转出院.2例治疗后再次出血,其中1例再次行内镜下止血治疗,出血停止;另一例转外科手术剖腹探查,行胃部分切除,术后好转出院.无死亡病例,无手术并发症.结论:Dieulafoy病是引起急性、致命性大出血的重要原因,内镜既是诊断也是治疗的主要手段,及时确诊、正确治疗能明显降低死亡率.     

醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察

目的 观察醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2008年7月~2010年9月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组（醋酸去氨加压素辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）,各60例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效37例,有效18例,总有效率为91.7%;对照组显效29例,有效17例,总有效率为76.7%.两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）.两组患者治疗期间均无明显不良反应情况发生.结论 醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果理想,值得临床推广应用.     

奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血96例疗效观察

目的观察奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法 96例胃、十二指肠渍疡出血患者随机分为2组,即奥曲肽对照组和治疗组各48例。对照组给予常规治疗加奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为93.75%高于对照组的79.17%,差异有显著性意义(p<0.01)。结论奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效确切,值得临床推广应用。     

Dieulafoy病合并上消化道出血15例分析

目的 探讨Dieulafoy病的临床诊治方法.方法 回顾性分析15例Dieulafoy病合并上消化道出血患者的临床资料,结合文献分析其临床诊治特点.结果 15例患者均行急症和择期手术,术式:11例行胃楔形切除术,4例行远端胃大部切除术.15例均治愈出院,随访1～5年无复发.结论 Dieulafoy病合并上消化道出血越来越多见,病灶隐匿,易漏诊、误诊而延误治疗,甚至危及生命.胃镜检查是主要诊断方法,外科手术是首选治疗方法.     

早期识别静脉曲张出血, 全程规范急诊内镜管理

上消化道出血按病理生理特征, 可分为酸相关性疾病出血和食管胃静脉曲张破裂出血两类。食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压的常见的危急重症, 起病凶险, 病死率高。随着内镜治疗技术的提高, 内镜已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。常用的静脉曲张内镜处理手段包括静脉曲张套扎术、组织胶联合硬化剂栓塞术、超声引导下弹簧圈联合组织胶栓塞等多种处理措施。尽早识别静脉曲张相关的消化道出血, 对高危患者进行分层诊疗, 合理选择内镜检查时机, 个体化决策治疗选择是提高疗效的关键。     

食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗

肝硬化门脉高压症导致食管胃静脉曲张破裂出血是临床上最棘手的问题之一.食管静脉曲张首次出血的年发生率为5％～15％,死亡率高达50～70％.食管静脉曲张出血后1天之内的再出血率可达30％～50％,1年之内可达60％～80％.如未经治疗,近60％的患者在首次出血后1～2年内发生再出血.胃静脉曲张见于5％～33％的门脉高压症患者中.     

食管胃底静脉曲张内镜硬化剂治疗并发败血症危险因素分析

目的 比较食管胃底静脉曲张活动性出血和无活动性出血患者接受内镜硬化剂治疗后发生脓毒血症的差异,并分析危险因素,为临床治疗提供参考.方法 同顾性分析2005-2009年浙江中医药大学附属第六医院245例接受内镜检查或治疗的肝硬化患者的临床资料,并将患者分为3组:组Ⅰ患者有活动性出血接受内镜硬化剂治疗止血,共87例;组Ⅱ患者接受内镜硬化剂治疗预防出血,共74例;组Ⅲ患者为接受常规内镜检查明确有无静脉曲张或有曲张静脉而不需要硬化剂治疗共84例.在内镜治疗前、后行血病原菌培养.结果 组Ⅰ患者内镜检查治疗前17例(19.5%)血液病原菌培养阳性,硬化剂治疗后5例(5.7%)血病原菌培养阳性.病原菌分别为大肠埃希菌10株,肺炎克雷伯菌5株,棒状杆菌2株.组Ⅱ血液病原菌培养阳性0例,组Ⅲ1例,病原菌为表皮葡萄球菌.所有患者均无临床感染证据.结论 食管胃底静脉曲张无出血患者接受内镜检查治疗不会增加血液感染的危险.对此类患者没有必要预防性应用抗菌药物.相反,对于食管胃底静脉曲张出血接受内镜硬化剂治疗的患者则需要常规接受抗菌药物预防感染.     

凝血酶联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血临床体会

目的 探讨食管胃底静脉曲张破裂出血运用凝血酶联合垂体后叶素治疗效果良好.方法 对21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行积极补充血容量,口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗,密切观察病情,并指导出院后治疗.结果 2例反复出血转外科手术治疗,其余出血控制,病情稳定后出院.结论 口服凝血酶联合静脉滴注垂体后叶素对症止血治疗食管胃底静脉曲张出血效果良好,方法简便,适用基层卫生系统.     

胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血效果分析

目的分析胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法对牡丹江某医院收治的34例肝硬化门静脉高压合并胃底静脉重度曲张出血患者实施经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞以及脾红髓小动脉栓塞联合治疗,术后随访1年,对其术中造影表现、术后并发症及临床疗效进行分析。结果 34例患者术后经造影检查显示胃冠状静脉闭塞,术后无严重并发症发生,术后随访29例(85.3%)无上消化道出血症状,23例(67.6%)无胃底静脉曲张表现,4例(11.8%)复发胃底静脉曲张,2例(5.9%)复发胃底出血,全部患者的脾功能亢进情况得到显著改善。结论胃冠状静脉联合脾动脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血,可有效控制消化道出血、改善脾功能亢进情况,且并发症少、复发率低,可推广应用。     

球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血患者的效果观察

目的：分析球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗胃静脉曲张破裂出血的作用。方法：以2020年1月～2022年1月本院接收的胃静脉曲张破裂出血患者作为实验对象，入组患者共70例，采用抽签法平均分为对比组和试验组，每组患者35例，对比组采用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗，试验组使用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，通过检验临床指标（胃静脉曲张破裂出血患者生活质量评分、胃静脉曲张破裂出血患者满意度、胃静脉曲张破裂出血患者治疗有效率、胃静脉曲张破裂出血患者心理状态以及患者的并发症发生率）分析两组患者的治疗效果。结果：在进行治疗前两组胃静脉曲张破裂出血患者的生活质量评分无差异（P>0.05），在治疗后两组间胃静脉曲张破裂出血患者生活质量对比结果显示，差异明显（P<0.05），有统计学意义；通过针对对比组以及试验组的治疗效果、满意度、并发症指标，结果显示试验组明显更优（P<0.05）。结论：对胃静脉曲张破裂出血患者采用球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术治疗，具有较高的治疗效果。     

上消化道出血内镜治疗探讨

上消化道出血是临床上常见的致命性急症,死亡率较高,其病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂,急性糜烂性出血性胃十二指肠和胃癌,治疗的抗休克、迅速补血、止血、制酸、扩容、抗感染等,部分患者通过保守治疗后.均可达到满意疗效.     

子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床观察

目的 观察探讨子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果,总结其临床处理经验和临床应用价值.方法 选取我院2010年3月至2012年3月剖宫产术中出血的产妇13例,均给予子宫浆肌层"8"字缝合治疗,观察其治疗效果.结果 13例产妇经治疗后止血成功有10例,另3例止血效果不满意,改行子宫动脉上行支结扎术,无1例进行子宫切除和出现术后晚期出血.结论 子宫浆肌层"8"字缝合治疗剖宫产术中出血的临床效果较肯定,可迅速止血,操作简便,尤其适用于基层医院抢救术中大出血的产妇,且较少出现术后晚期出血等并发症,安全可靠,值得临床推广和使用.