中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年12月郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者307例,其中女80例,男227例。根据改良Rankin量表评分标准,分为预后良好组(195例)和预后不良组(112例)。记录入院时年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等资料,根据入院中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR值。采用Logistics回归分析急性脑梗死预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的预测作用。结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组患者年龄、复发性脑梗死发生率、入院时NIHSS评分、入院NLR水平均较高,组间差异均有统计学意义[(69±12)岁比(62±14)岁,25.0%(28/112)比14.4%(28/195),5.00(3.00,9.00)分比3.00(1.75,5.00)分,3.66(2.62,7.91)比2.47(1.94,3.40),均P0.05],其余基线资料和临床特征的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、入院NIHSS评分及入院时NLR水平的升高,是预后不良的独立危险因素(OR值分别为1.030,1.148,1.427,95%CI分别为1.007~1.053,1.059~1.246,1.247~1.634,均P0.05)。(3)入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值为2.84,其敏感度为69.6%,特异度为64.6%。结论入院时NLR水平增高对评估急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值

目的探讨入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值。方法回顾性分析2018年1月—2018年12月在扬州市江都人民医院住院的急性脑出血病人128例,根据3个月时改良Rankin评分量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤3分)87例,预后不良组(mRS3分)41例,单因素分析两组病人入院时的临床、影像学及实验室资料,采用二分类Logistic回归分析探讨影响急性脑出血病人短期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对急性脑出血病人短期预后不良的预测价值。结果①128例急性脑出血病人中预后不良41例(32.0%)。②与预后良好组相比,预后不良组病人糖尿病病史、脑卒中病史、饮酒史的比例以及年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均升高,血肿体积大,出血破入脑室比例高,白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR及入院时即刻血糖(ABG)升高,淋巴细胞计数低(P均0.05)。③二分类Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.120,95%CI(1.026,1.222),P0.05]、血肿体积[OR=1.165,95%CI(1.038,1.307),P0.01]、NLR[OR=1.260,95%CI(1.042,1.525),P0.05]、ABG[OR=1.707,95%CI(1.112,2.621),P0.05]及NIHSS评分[OR=1.304,95%CI(1.110,1.530),P0.01]升高为急性脑出血病人短期预后不良的独立危险因素。④Spearman和Pearson相关性分析显示,NLR与基线NIHSS评分和血肿体积之间均呈明显的正相关(P0.05);⑤ROC曲线分析表明,NLR预测急性脑出血病人短期预后不良的曲线下面积为0.817[95%CI(0.744～0.890),P0.001],预测价值优于白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数。结论入院时升高的NLR值对急性脑出血病人短期预后不良有一定的预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值评估冠心病预后

固有免疫和适应性免疫共同参与了动脉粥样硬化病变的形成和发展。中性粒细胞在动脉粥样硬化斑块形成中发挥了重要作用。临床研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)具有快速、经济、相对稳定的优势,能客观地评价机体的免疫炎症状态。NLR在预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度和心血管并发症方面的临床价值,越来越受到关注。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对结肠癌预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)变化对结肠癌预后的评估价值。方法选择进展期结肠癌手术患者81例,测定患者血中性粒细胞、淋巴细胞值并计算NLR,术后随访了解复发及生存率情况。结果术前、术后化疗前最佳分界点分别为3.5、3.7。术前NLR≤3.5纳入术前低NLR组(n=63),3.5纳入术前高NLR组(n=18)。化疗前NLR≤3.7纳入化疗前低NLR组(n=55),3.7纳入化疗前高NLR组(n=26)。术前高NLR组、化疗前高NLR组浸润深度为T3-4、有远处转移、低分化的比例分别高于术前低NLR组、化疗前低NLR组(P0.05)。术前高NLR组、化疗前高NLR组3年无复发生存率分别低于术前低NLR组、化疗前低NLR组(P0.05)。术前高NLR组中NLR降低患者及术前低NLR组中NLR升高患者的1年、3年无复发生存率分别与化疗前低NLR组及化疗前高NLR组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论监测结肠癌患者NLR值的变化,可准确把握患者机体对肿瘤的免疫状态,评估手术对患者免疫功能的影响,并根据其影响制定相应的治疗措施,以改善患者预后。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用

目的探讨入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用。方法回顾性连续纳入2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院神经内科急性脑出血住院患者177例,根据改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好(mRS3分)组109例,预后不良(mRS≥3分)组68例。记录两组患者的临床资料、影像学资料及实验室资料等,根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数计算出NLR值,并进行单因素分析。将单因素分析结果中P0.05的因素进一步行急性脑出血患者90 d预后不良的多因素Logistic回归分析,将NLR以中位数为截点转化为二分类变量带入模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对预后预测的敏感度、特异度及最佳截断值。结果 (1)与预后良好组比较,预后不良组NIHSS评分较高[11(8,16)分比3(2,5)分],GCS评分较低[13(6,15)分比15(15,15)分],组间差异均有统计学意义(均P0.01)。(2)与预后良好组比较,预后不良组患者手术治疗比例较高,组间差异有统计学意义[39.7%(27/68)比14.7%(16/109),P0.01];余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)与预后良好组比较,预后不良组NLR值[8.92(4.83,16.07)比3.45(2.22,5.81)]及入院时血糖水平[7.36(6.19,9.25)mmol/L比6.33(5.27,8.18)mmol/L]较高,组间差异均有统计学意义(均P0.01);两组肌酐水平的差异无统计学意义(P0.05)。(4)与预后良好组比较,预后不良组血肿体积较大[38.64(16.89,77.14)ml比9.69(2.64,19.12)ml],破入脑室比例较多[60.3%(41/68)比22.0%(24/109)],组间差异均有统计学意义(均P0.01);两组脑出血部位的差异无统计学意义(P0.05)。(5)多因素Logistic回归分析结果显示,NLR≥5.00(OR=4.718,95%CI:1.770～12.572)、血肿体积增加(OR=1.046,95%CI:1.016～1.077)及NIHSS评分增加(OR=1.411,95%CI:1.242～1.602)是急性脑出血出院后90 d预后不良的独立危险因素(均P0.01),手术治疗(OR=0.126,95%CI:0.026～0.608)是急性脑出血预后的保护因素(P0.01)。(6)NLR曲线下面积为0.779(95%CI:0.710～0.847,P0.01),当NLR截断值为5.63时,最大Youden指数0.464,其敏感度为72.1%,特异度为74.3%。结论高NLR可能提示急性脑出血短期预后不良,将NLR5.63作为急性脑出血预后不良的筛查指标时,需要进行综合、客观的评估。     

COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的 探讨COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者短期预后的预测价值。方法 收集2020年1月至2022年1月南通市第三人民医院收治确诊的73例慢加急性肝衰竭患者,根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(n=49)和死亡组(n=23)。计数资料两组间比较采用χ²检验;计量资料两组间比较采用t检验或者Mann-Whitney U检验。比较两组间临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COSSH-ACLFⅡ、MELD、MELD-Na、iMELD和CTP评分对ACLF患者预后预测的临床效能,计算COSSH-ACLFⅡ评分的最佳截断值,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 生存组和死亡组两组间年龄为(50.8±12.5)岁比(63.0±12.5)岁(t=-3.910,P<0.01),肝性脑病为16.33%比37.50%(χ²=4.043,P=0.044),消化道出血为6.22%比41.67%(χ²=11.583,P<...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性脑梗死(ACI)患者预后的预测价值.方法 纳入2018年10月至2019年5月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的ACI患者151例,根据其出院3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(131例)和预后不良组(20例),...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月安徽医科大学第三附属医院确诊的173例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、病因、病史、入院后首次的实验室检查等资料。以死亡为终点事件,根据随访1年的疾病转归情况将所纳入的患者分为生存组(n=123)和死亡组(n=50)。分析影响预后的相关因素,并评估NLR对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ~2检验。采用Spearman相关分析评估两变量间的相关性。对相关变量行Cox单因素分析,采用多因素Cox风险比例模型(enter法)分析独立影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),并根据约登指数确定最佳临界值。运用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR患者的1年生存率,并采用log-rank检验进行比较。结果死亡组患者的NLR、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分及终末期肝病模型(MELD)评分与生存组比较均显著升高(U值分别为4660. 0、4994. 5,t=-9. 209,P值均0. 001)。NLR与CTP评分和MELD评分均呈正相关(r值分别为0. 363、0. 410,P值均0. 001)。NLR、MELD评分预测患者1年预后最佳临界值分别为3. 52、14. 26,AUC分别为0. 758、0. 854,二者联合其AUC可增加至0. 863。生存分析结果显示高水平NLR组(NLR≥3. 52)患者生存率明显低于低水平NLR组(NLR 3. 52)(χ~2=36. 602,P 0. 001)。多因素Cox回归分析提示,NLR≥3. 52是预测患者1年死亡的独立危险因素。结论 NLR对失代偿期肝硬化患者1年预后有较好的预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症肺炎患者预后的价值

目的评价实验室检查中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)预测重症肺炎患者预后的价值,提高预测重症肺炎患者预后的方法。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院呼吸监护病房(RICU) 2015年1月—2017年12月住院治疗的重症肺炎患者90例,依据医治后患者的存活状况分为死亡组(28例)和存活组(62例)。比较两组性别、年龄、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、心律失常、冠心病、心功能不全、脑血管病、肾功能不全、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血)、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、嗜酸性细胞数、中性粒细胞百分比、嗜酸性细胞百分比、NLR、PLR(血小板总数与嗜酸性细胞数的比值)、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO_2、PCO_2、血乳酸(LAC)的差异。结果存活组与死亡组性别、吸烟史、发热、咳嗽、咳痰、气急、合并存在的基础疾病、住院天数、及血白细胞总数、血小板总数、血红蛋白、中性粒细胞数、嗜酸性细胞数、嗜酸性细胞百分比、PLR、C反应蛋白、白介素6、降钙素原、白蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、血钾、钠、氯、动脉血PH、PO_2、PCO_2、LAC比较,无统计学差异(P0. 05)。两组患者的年龄比较:死亡组明显大于存活组,两组住院天数比较:死亡组明显短于存活组,差异有统计学意义(P 0. 01)。两组NLR比较有统计学差异(P 0. 05),两组中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。NLR预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 975[95%CI(0. 942,1)],其截断值为10. 27时,灵敏度为92. 9%,特异度为96. 8%。中性粒细胞百分比预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 635[95%CI(0. 517,0. 753)],其截断值为80. 1时,灵敏度为85. 7%,特异度为41. 9%。年龄预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积为0. 686[95%CI(0. 574,0. 798)],其截断值为65. 5时,灵敏度为92. 9%,特异度为40. 3%。结论 NLR预测重症肺炎患者的预后有一定的价值。     

四种评分系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值

目的比较MELD、MELD-Na、i MELD及MESO四种评分系统预测乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者经过人工肝治疗短期预后的价值。方法选取2007年10月-2013年2月于天津市第二人民医院住院的乙型肝炎相关ACLF患者221例,分为存活组(139例)和死亡组(82例),测量并比较2组的TBil、血清肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、血清钠(Na+)以及MELD、MELD-Na、i MELD、MESO评分值。计量资料两组间比较采用独立样本Mann-Whitney U检验或t检验,多组间比较采用KruskalWaillis H检验;计数资料组间比较采用χ2检验;受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用正态Z检验。结果死亡组的年龄、TBil、INR、MELD、MELD-Na、i MELD及MESO评分均高于存活组,血清Na+水平低于存活组,差异均有统计学意义(P值均0.001)。肝衰竭晚期各评分均明显高于中期和早期(P值均0.001),肝衰竭中期各评分均高于早期(P值均0.001)。MELD、MELD-Na、i MELD及MESO评分越高,病死率越高。四种评分的最佳临界值分别为37.989、41.291、55.406和2.693。四种评分系统两两比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论四种评分系统均能较好地预测乙型肝炎相关ACLF患者经过人工肝联合内科综合治疗后短期临床预后,相比之下,i MELD评分略占优势,但应用时仍应密切结合临床实际情况。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与患者预后的关系及临床意义。方法回顾性分析经病理学确诊的172例SCLC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析、Log-rank检验进行各组生存率之间的比较,采用Cox回归模型进行多因素预后分析SCLC患者的生存状况。结果 172例SCLC患者中位生存时间(MST)为19.18个月,1、2、3年生存率分别为64.5%、24.2%、11.1%,以NLR均值3.86为临界值,将患者分为低NLR组和高NLR组,低NLR(≤3.86)96例,高NLR(3.86)76例,中位生存期(MST)分别18个月和14个月,两者差异有统计学意义(P0.05)。以PLR均值191为临界值,将患者分为低PLR组和高PLR组,低PLR(≤191)组82例,高PLR组(191)组90例,MST分别为22个月和13个月,差异有统计学意义(P0.05)。且年龄60岁、广泛期、未规范治疗患者提示预后不良。Cox多因素回归分析结果显示,NLR和PLR水平均为影响SCLC患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论临床上分析NLR和PLR水平,对初次确诊SCLC患者的预后评估有一定的参考价值。     

中性粒细胞淋巴细胞比值对急性呼吸窘迫综合征患者预后价值的研究

目的探索中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的预后作用。方法选取2016年1月至2018年10月期间就诊于苏州市相城区第二人民医院和苏州市立医院东区的ARDS患者并获取其临床信息。采用相关性分析和多因素回归分析、生存分析探索NLR与患者预后关系。结果共计纳入80例ARDS患者,NLR中位值为14。死亡患者年龄、有创机械通气比例、NLR和肌酐显著高于存活患者,而氧合指数和血浆白蛋白低于存活患者。NLR无论作为连续性变量(HR=1.011,95%CI:1.004~1.017,P=0.001),还是以14为界限的二分类变量(HR=1.532,95%CI:1.095~2.143,P=0.013),均是ARDS独立预后因子。NLR>14的ARDS患者的住院死亡率、28 d死亡率、90 d死亡率和有创机械通气比例均显著高于NLR≤14患者。结论ARDS确诊早期(24 h)NLR>14是其独立不良预后因子。     

预后营养指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组（P<0.05或<0.01）。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...     

血清脂蛋白a、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

目的 探讨血清脂蛋白(Lp)(a)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值.方法 根据改良Rankin量表(mRS)评分,将240例急性缺血性脑卒中患者分为预后良好组(mRS≤2分)198例,预后不良组(mRS>2分)42例.在入院治疗前进行血常规、Lp(a)检测,分析两组Lp(a)与N...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年急性心力衰竭病人近期预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年急性心力衰竭病人近期预后的评估价值。方法连续收集2012年1月—2014年1月在我院住院且年龄大于65岁的急性心力衰竭病人200例,病人入院时即刻抽血化验血常规,记录NLR,以四分位法将其分为4组,并对入选的病人随访3个月,观察3个月内各组病人不良终点事件的发生情况,并确定其与不同NLR水平之间的关系。结果通过多因素变量回归分析,包括基本的人口统计学、临床、生物化学相关变量分析,随着NLR的升高,其不良终点事件的发生率也逐渐升高,呈显著正相关关系(r=0.315,P=0.03)。住院及随访期间因心血管事件再住院及死亡的病人共24例,且随着NLR的逐渐升高,发生率也逐渐升高,最高四分位数病人的发生率是最低四分位数病人的10倍以上,差异有统计学意义。结论NLR可作为老年急性心力衰竭病人短期预后评估的独立预测因子。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95%CI 1.217～2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428～0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。     

乳酸水平对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的 本研究旨在评估乳酸对HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ALCF）患者90 d预后的预测价值。方法 回顾性纳入2017年1月—2021年6月新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治的117例HBV-ACLF患者,根据90 d随访结果分为生存组（n=43）和死亡组（n=74）;收集患者于本院诊断HBV-ACLF后24 h内的血常规、肝肾功能、凝血功能、动脉血气、肝性脑病等并发症,计算ALBI、MELD、MELD-Na、MESO、iMELD、CLIF-C ACLF评分。计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ²检验。采用二元logistic分析乳酸是否为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素,Pearson相关分析检验乳酸与感染情况及临床并发症的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析乳酸相加于各评分后能否提高现有模型的预测价值,两两比较采用Z检验。结果 死亡组WBC、INR、乳酸均大于生存组,Na小于生存组,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.813、-2.85...     

血脂水平对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的 探讨血脂水平对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后(90 d)的预测价值.方法 HBV-ACLF患者198例,根据随访90 d时的转归分为死亡组50例和生存组148例.收集患者的临床资料,包括性别、年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和血常...     

查尔森共病指数对慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值

目的 评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法 纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线临床资料及随访数据。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。使用单因素和多因素Cox风险比例模型分析ACLF患者预后的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同CCI评分患者的生存时间差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCI等指标对ACLF患者预后的评价效能。结果 317例ACLF患者中,男225例(71.0%)。死亡组和存活组患者基线资料比较,年龄、Hb、WBC、TBil、Alb、MELD评分、PTA、CCI、年龄校正的查尔森共病指数(ACCI)以及随访时间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CCI(HR=1.351,95%CI:1.112～1.64...