三维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价高尿酸血症(HU)患者左室心肌收缩功能.方法 选取25例高尿酸血症患者(HU组)和30例与之性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组),两组均行常规二维超声心动图测量左房收缩末前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);Simpson双平面法测...     

三维斑点追踪成像技术评价子痫前期患者左心室收缩功能

目的 采用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术检测子痫前期患者左心室收缩功能。方法 纳入轻度子痫前期患者73例（轻度组）、重度子痫前期患者64例（重度组）和年龄、孕周匹配的健康孕妇60例（对照组）。检测生化指标和常规超声参数,并运用3D-STI测量左心室收缩期整体纵向峰值应变（GLS）、整体径向峰值应变（GRS）、整体环向峰值应变（GCS）和整体面积峰值应变（GAS）,计算面积应变不同步指数（ASDI）。并分析三维应变参数与生化指标及超声参数的相关性。结果 与对照组比较,重度组左心房前后径（LAD）增大,二尖瓣口舒张期流速比值（E/A）减低,Tei指数在对照组、轻度组、重度组依次增高（P均<0.05）。与对照组比较,轻度组|GLS|、|GAS|降低,ASDI增高,重度组|GLS|、|GRS|、|GCS|、|GAS|和ASDI差异均有统计学意义（P均<0.05）。与轻度组比较,重度组GLS、GAS明显降低,ASDI明显增高（P均<0.05）。|GLS|与Tei指数呈负相关（r=-0.471,P=0.036）;|GAS|与LVEF呈正相关（r=0.051,P=0.028）,与Tei指数呈负相关（r=-0.612,P=0.017）;ASDI与心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）呈负相关（r=-0.525,P=0.046）,与Tei指数呈正相关（r=0.489,P=0.037）。结论 子痫前期患者左心室收缩功能明显受损,心肌应变能力下降,3D-STI技术可早期无创评价子痫前期患者左心室收缩功能变化。     

三维超声斑点追踪成像评价冠心病患者左室收缩功能

目的应用三维超声斑点追踪成像(3DE-STI)评价不同程度冠状动脉病变患者左室收缩功能。方法常规二维超声心动图检查未发现室壁运动异常的冠心病者40例,健康志愿者27例作为对照组。测量左室整体纵向应变、径向应变、圆周应变、面积应变及其他常规参数,比较各组间测量参数的差异。结果与对照组及单支病变有侧支循环组比较,在单支病变无侧支循环组的整体纵向应变值降低(P0.05)。多支病变组的整体纵向、径向、圆周及面积应变值均降低(P0.05)。结论 3DE-STI能显示常规二维超声心动图未发现室壁运动异常患者的心室应变值降低,它将有助于判断冠心病患者的冠状动脉病变程度。     

三维斑点追踪成像评价射血分数正常的高血压病患者左室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价高血压病患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选取左室射血分数正常的原发性高血压病患者58例,将其分为左室舒张功能正常组(27例)和左室舒张功能减低组(31例),另选健康体检者30例为对照组。各组均行常规超声心动图检查获得二维参数,同时获取新建全容积图像,应用3D-STI测得各组左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS);应用Pearson相关分析法分析各应变与左室质量指数(LVMI)的相关性。结果对照组与舒张功能正常组所有常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义;舒张功能减低组与对照组和舒张功能正常组E、A、E/A、Sep e’、Lat e’、e’和E/e’比较,差异均有统计学意义(均P0.001),其余参数比较差异均无统计学意义。三组间GLS比较差异有统计学意义(P0.001),GCS和GRS两两比较差异均无统计学意义。Pearson相关分析显示GLS与LVMI呈正相关(r=0.56,P0.05),GCS和GRS与LVMI无明显相关。结论 3D-STI可早期发现高血压病患者左室收缩功能的亚临床改变,能为其早诊断、早治疗提供客观依据,具有重要临床意义。     

三维斑点追踪成像技术对糖尿病前期患者亚临床左室收缩功能受损的评价

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STE)技术在检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤中的价值。方法选择未合并高血压病的糖尿病前期患者41例(糖尿病前期组)和同期与其年龄、性别相匹配的健康成人40例(对照组)。测量两组人体测量学指标、实验室指标及常规超声指标并对其进行比较;同时应用3D-STE技术测量并比较两组左室三维整体纵向应变(3D-GLS)、三维整体面积应变、三维整体径向应变及三维整体圆周应变,分析其与人体测量学指标和实验室指标间的相关性。结果与对照组比较,糖尿病前期组腰围、腰臀比、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、左房内径及二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值均显著增加;3D-GLS显著减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示:糖尿病前期组3D-GLS与腰臀比、体质量指数及糖化血红蛋白呈线性负相关(r=-0.534,P=0.003;r=-0.443,P=0.010;r=-0.587,P<0.01);且糖化血红蛋白、腰臀比与3D-GLS独立相关(β=-0.470,P=0.003;β=-0.739,P<0.01)。结论糖尿病前期患者左室出现显著的亚临床心肌损伤,3D-STE技术测量左室纵向应变是检测糖尿病前期患者左室亚临床心肌损伤的敏感指标。     

二维斑点追踪技术定量评价重度子痫前期患者左室收缩功能

目的应用左室纵向应变评估射血分数正常的重度子痫前期患者左室收缩功能。方法选取重度子痫前期患者52例作为病例组,40例年龄、孕周匹配的健康孕妇作为正常组,所有入选者LVEF≥50%,产前及产后均采集二维斑点追踪技术所需相关切面图像,计算各切面左室整体纵向应变(GLS)及左室整体纵向平均应变(GLS-Avg)。结果病例组产前2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS、GLS-Avg均低于正常组产前(P0.05);病例组产后2C-GLS、4CGLS、GLS-Avg均低于正常组产后(P0.05);病例组产前2C-GLS、4C-GLS均低于病例组产后(P0.05);正常组产前2CGLS、4C-GLS、LAX-GLS、GLS-Avg均低于正常组产后(P0.05)。结论射血分数正常的重度子痫前期患者存在早期左室收缩功能的损害;通过二维斑点追踪技术中左室纵向应变的减低,能够识别早期左室收缩功能损害。     

三维斑点追踪技术评价不同程度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同程度主动脉瓣狭窄患者的左室收缩功能。方法 纳入66例左室射血分数(LVEF)正常的主动脉瓣狭窄患者,按照狭窄程度分为轻度狭窄组(25例)、中度狭窄组(21例)及重度狭窄组(20例),另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为对照组。所有研究对象均行常规及三维超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。 结果 与对照组相比,轻度狭窄组GLS降低,GRS、GCS及GAS无明显差异(P>0.05),与对照组及轻度狭窄组相比,中度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05),与对照组、轻度狭窄组及中度狭窄组相比,重度狭窄组GLS、GRS降低(P<0.05),GCS增加(P<0.05),GAS无明显差异(P>0.05)。三维测得LVEF与GLS、GCS、GAS及GRS均具有显著相关性,相关系数分别为0.71、0.59、0.79、0.57(P<0.01)。 结论 主动脉瓣轻度狭窄时心脏功能既已受损,并且随狭窄程度的增加心脏功能受损越明显,3D-STI技术可对其进行早期评价。     

三维斑点追踪技术评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能。 方法 55例血液透析患者,按照是否伴发瓣膜钙化分为钙化组(VC组,26例)及无钙化组(NVC组,29例),另选取健康志愿者30例为对照组。行常规及三维超声检查,测量室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM)。并计算左室心肌质量指数(LVMI)。 结果 与对照组比较,血液透析组IVSd、LVPWd及LVMI显著增加(P<0.05),GLS、GCS、GAS、GRS显著降低(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较无显著性差异(P>0.05)。血液透析组中VC组与NVC组比较,IVSd、LVPWd及LVMI显著增加(P<0.05),GLS、GCS、GAS、 GRS显著降低(P<0.05)。 结论 血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构、左室收缩功能受损更明显。     

三维斑点追踪技术评价早晚期慢性肾病患者左室局部收缩功能

目的对早、晚期慢性肾病(CKD)患者采用三维斑点追踪(3D-STI)评价左室局部收缩功能。方法按肾小球滤过率将患者分为CKD早、晚期组及对照组。比较组间各参数的差异,并绘制对照组与早期组、早期组与晚期组热点图评价其差异性。结果 (1)对照组与早期组,前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、间隔心尖段(AS)、侧壁心尖段(AL)应变值于SLS、SRS、SCS、SAS显著减低(P0.01);(2)早期对照组与晚期组,前间隔中间段(MAS)、下壁心尖段(AI)、心尖部(Apex)应变值在SLS、SRS、SCS、SAS中显著减低(P0.01),有较多的节段于SLS中有显著性差异;(3)热点图显示:SLS中各参数显著性差异明显。结论 3D-STI能早期评价CKD者左心室局部收缩功能,SLS是较敏感指标。     

三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心房收缩功能

目的探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能的临床应用价值。方法将43例尿毒症患者(ESRD组),分为左房收缩功能正常A组23例,左房收缩功能减低B组20例,对照组40例。应用3D-STI测量左房整体应变等指标。结果 (1)A组和B组的左房整体应变均较对照组减低(P0.05),且B组低于A组(P0.05)。(2)尿毒症组左房整体应变与左房射血分数呈正相关。结论三维斑点追踪技术可用于评价尿毒症患者的左房收缩功能。     

三维斑点追踪技术评价不同左室构型尿毒症患者左室收缩功能的应用价值

目的 探讨三维斑点追踪（3D-STI）技术评价肾移植前不同左室构型尿毒症患者左室整体收缩功能的临床应用价值。方法 将85例拟行肾移植术的尿毒症患者根据不同左室构型分为4组：左室构型正常组19例（LVN组）,左室向心性重构组24例（LV-CR组）,左室向心性肥厚组19例（LV-CH组）和左室离心性肥厚组23例（LV-EH组）,另选24例同期体检的健康成人为正常对照组。测量并比较各组左室整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体纵向应变（GLS）的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各应变参数评估尿毒症患者心肌重构的价值。随机选择15例患者,采用Bland-Altman法分析GLS、GRS、GCS在观察者内和观察者间的一致性。结果 与正常对照组比较,尿毒症各组GLS均减低,LV-CH、LV-EH组GRS、GCS均减低（均P<0.05）;与LVN组比较,LV-CH、LV-EH组GLS、GRS、GCS均减低（均P<0.05）;与LV-CR组比较,LV-CH组GLS、GCS及LV-EH组GLS、GCS、GRS均减低（均P<0.05）;与LV-CH组比较,LV-E...     

应用三维斑点追踪成像评价风湿性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价不同程度风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室整体收缩功能的价值。方法选取MS患者53例,轻度狭窄21例为病例A组,中度狭窄15例为病例B组,重度狭窄17例为病例C组。另选取43例健康志愿者作为对照组。采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF),比较各组指标间的差异。结果与对照组相比,A组的GLS降低;与对照组、A组相比,B组的GLS、GAS、GCS及GRS降低;与对照组、A组及B组相比,C组的GLS、GAS、GCS及GRS进一步降低,差异均有统计学意义。LVEF与GLS、GAS、GCS及GRS值呈正相关。结论 3D-STI可以准确、客观地评价左室收缩功能,为临床提供可靠依据。     

三维斑点追踪成像评价血液透析伴发瓣膜钙化患者左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)定量评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能。方法 55例血液透析患者根据是否伴发瓣膜钙化分为钙化组26例和无钙化组29例,另选健康志愿者30例为正常对照组。各组分别行常规超声心动图和3D-STI检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)及左室心肌质量(LVM),计算左室心肌质量指数(LVMI);分析各组上述参数的差异。结果与正常对照组比较,钙化组和无钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05),LVEDD、LVESD、LVEF各组比较差异均无统计学意义。与无钙化组比较,钙化组IVSd、LVPWd及LVMI均显著增加,GLS、GCS、GAS、GRS均显著降低(均P<0.05)。结论血液透析患者左室收缩功能减低,伴有瓣膜钙化者左室重构和左室收缩功能受损更明显;3D-STI可准确评价血液透析伴发瓣膜钙化患者的左室收缩功能,具有较好的临床应用价值。     

三维斑点追踪成像定量评价2型糖尿病患者左室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术在定量评价2型糖尿病(T2DM)患者左室整体收缩功能早期改变中的作用。方法选取80例T2DM患者,根据左室射血分数(LVEF)水平分为DM1组50例(LVEF≥50%)和DM2组30例(LVEF50%),另选42例健康志愿者为对照组。常规超声检测各组左房内径、左室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、LVEF、二尖瓣口舒张早晚期峰值血流速度(E、A)及E/A;3D-STI技术测量左室收缩期峰值整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及整体面积应变(GAS)。比较各组上述参数。结果各组间左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、E/A比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,DM1组GLS、GCS、GAS均减低(-14.254±3.005)%vs.(-17.530±3.358)%,(-23.117±4.441)%vs.(-28.982±6.029)%,(-37.064±5.231)%vs.(-41.594±7.569)%,GRS增高(-28.151±11.190)%vs.(21.629±12.972)%,差异均有统计学意义(均P0.05);DM2组GLS、GCS、GAS均减低(均P0.05),而GRS比较差异无统计学意义。DM2组GLS、GCS、GRS、GAS均较DM1组减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 3D-STI可早期检测T2DM患者左室收缩功能的异常,是评估糖尿病患者心功能的可靠方法。     

斑点追踪分层应变技术评价晚发型重度子痫前期患者的左室收缩功能

目的应用斑点追踪分层应变技术评估晚发型重度子痫前期(LO-SPE)患者左室各层收缩功能的早期变化情况。方法选取无症状和左室射血分数正常的LO-SPE患者51例(LO-SPE组),以及同期年龄和孕龄与之匹配的正常孕妇52例(晚孕健康对照组)和非孕健康妇女50例(非孕健康对照组)。采用纵向分层应变技术测量所有受试者左室纵向心内膜应变(GLSendo)、纵向中层应变(GLSmid)及纵向心外膜应变(GLSepi),并获取晚孕受试者产后3个月的应变数据,比较三组间各参数变化。结果晚孕健康对照组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较非孕健康对照组减低(均P0.05),产后显著恢复并达到非孕健康对照组水平。LO-SPE组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较晚孕健康对照组及非孕健康对照组减低(均P0.05),产后GLSendo和GLSmid均较产前显著恢复(均P0.05),且达到非孕健康对照组水平;GLSendo于产后虽较术前显著恢复(P0.05),但与非孕健康对照组比较差异仍有统计学意义(P0.05)。结论斑点追踪分层应变技术在评估LO-SPE患者左室早期心肌损害方面具有一定价值。     

三维斑点追踪技术评价类风湿关节炎患者左心室收缩功能

目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价类风湿关节炎（RA）患者左心室收缩功能。方法 对40例RA患者（RA组）、40名健康体检者（对照组）行常规超声心动图检查,测量参数左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径 （LVDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、二尖瓣口舒张期E峰、A峰、E/A值、左心室舒张末期容积（EDV）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）;同时采集3D-STI图像,并应用4D Auto LVQ软件分析计算出左心室收缩期整体纵向应变（LVGLS）、左心室收缩期整体径向应变（LVGRS）、左心室收缩期整体圆周应变（LVGCS）、左心室收缩期整体面积应变（LVGAS）,比较RA组与对照组常规超声心动图及3D-STI参数的差异。结果 RA组与对照组LVDd、LVDs、 IVSd、LVPWd、E峰、A峰、E/A值、EDV、ESV、LVEF的差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组间LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 3D-STI技术可较常规超声心动图更早地检测出RA患者左心室收缩功能的改变。     

三维斑点追踪显像技术评价慢性肾脏病患者左室整体及局部收缩功能的研究

目的应用三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价慢性肾脏病(CKD)患者左室整体及局部收缩功能,探讨左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)间的关系。方法选取CKD患者48例,其中左室射血分数(LVEF)≥55%者21例(A组),LVEF55%者27例(B组),以及健康成人20例(健康对照组)。应用3D-STI获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GSR),以及各节段的纵向应变(r SL)、径向应变(r SR)、面积应变(r SA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。结果 (1)整体应变:各组GSL、GSA、GSR比较,差异均有统计学意义(均P0.01);两两比较中,A组GSL较健康对照组减低,B组GSL、GSA、GSR较健康对照组减低,差异均有统计学意义(均P0.01);(2)局部应变:各组r SL、r SA、r SR比较差异均有统计学意义(均P0.05);与健康对照组比较,A组基底段r SL明显减低,差异有统计学意义(P0.01),中间段、心尖段变化不明显;与健康对照组和A组比较,B组基底段、中间段、心尖段r SR、r SA均明显减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。CKD患者GSL、GSA、GSR均与LVEF均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810,均P0.01)。结论 3D-STI可有效评估CKD患者左室收缩功能,且整体及局部纵向应变均能较敏感地识别CKD患者左室收缩功能受损情况。     

三维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者左心室收缩功能

摘要 目的 应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价高尿酸血症（HU）患者的左心室心肌收缩功能,及其与血尿酸（SUA）的相关性分析,并探索早期心肌受损可能的预测指标。方法25例选取高尿酸血症患者（HU 组）和30例性别、年龄匹配的健康志愿者（对照组）。 所有研究对象均行常规二维超声心动图测量并比较测量参数,同时应用3D-STI测量左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）,并与SUA值进行相关性分析;通过ROC曲线分析比较3D-STI参数诊断HU患者左室收缩功能损害的临床价值。 结果 与对照组相比,LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及LVEF差异无统计学意义（p>0.05）;HU组左室GLS、GCS、GAS均明显减低,差异有统计学意义（p<0.05）。相关性分析结果显示SUA与GLS、GCS呈线性负相关,相关系数分别为-0.571、-0.463,（p<0.05）。 ROC曲线显示,GLS 的曲线下面积较大,以 GLS 20.35%为截断点时,灵敏度为95%,特异度为66%,Youden指数为0.61。结论 HU患者左室心肌收缩功能明显减低。3D-STI 能够早期评估左室整体收缩功能的改变。