乳腺癌患者术后生活质量影响因素的探讨

目的研究乳腺癌患者术后生活质量（QOL）情况并分析其影响因素,以探讨提高患者生活质量的干预措施。方法采用乳腺癌生命质量测评表（FACT—B,包括身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况和特异因素方面）,对155例乳腺癌患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年和5年的情况进行调查。对影响生活质量的因素：年龄、文化程度、婚姻状态、费用支付方式、疾病分期和术后时间6个变量进行单因素分析;再以生活质量的得分为因变量,以单因素分析结果中P〈0．050者为自变量（包括年龄、疾病分期、术后时间）,进行多重线性回归分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同疾病分期、不同术后时间的患者间生活质量的差异均有统计学意义（P〈0．050）;多重线性回归分析发现：疾病分期为中期者得分低于早期者（P=0．014）,术后时间为12个月、60个月者得分高于术后时间3个月者（P值均〈0．050）。结论疾病分期、术后时间是QOL的影响因素;应从影响因素出发,积极开展乳腺癌普查、躯体功能锻炼及心理疏导等有效的干预措施．提高患者的生活质量。     

乳腺癌化疗患者生存质量及影响因素分析

目的 调查和了解乳腺癌化疗患者的生存质量及其影响因素。方法 以欧洲研究和治疗协会的QLQ-C30和QLQ-BR23组成EORTC-BR53量表为主要依据设计调查问卷,对乳腺癌化疗患者的生存质量进行调查,应用秩和检验评价乳腺癌化疗患者的生存质量,应用等级Logistic回归分析影响预后生存质量的因素。结果 诊断与调查时间间隔小于35个月,36~59个月和大于60个月三组中QLQ-BR23量表的性乐趣得分中位数分别为0,0和66.67(P＜0.05),症状量表脱发引起烦恼得分中位数分别为33.33,33.33和10.33(P＜0.05)。改良根治术、区段加前哨和保乳患者的QLQ-C30量表躯体功能得分中位数分别为66.67,66.67和73.33(P＜0.05);改良根治术的恶心呕吐得分为16.67,其他组为0分(P＜0.05);QLQ-BR23三组体形得分中位数分别为91.67,100和100(P＜0.05);性功能得分分别为0,16.67和50(P＜0.05);性乐趣得分中位数分别为0,33.33和66.67(P＜0.05)。对生存质量总症状进行分析,因病借钱和病理分类是化疗的乳腺癌患者生存质量总症状的影响因素(P＜0.05)。结论 化疗的乳腺癌患者生存质量主要与患者的病理分期、是否有经济压力密切相关。     

肺癌患者生存质量影响因素的研究

[目的]反映肺癌患者的整体健康或功能状态,分析肺癌患者生存质量的影响因素.[方法]采用由世界家庭医生学会(WONCA)所推荐的COOP/WONCA功能状态量表中文版,于2002年对武汉市184例肺癌住院病人的生存质量状况进行了调查分析.[结果]影响肺癌患者生存质量的因素主要为年龄、体育锻炼和精神创伤.并且,这些因素均对病人的社会交往活动产生显著的影响.[结论]要重视肺癌患者的社会关注,以提高肺癌患者生存质量.     

宁养肺癌患者生存状况及其影响因素研究

背景与目的 生存期和生活质量结合能更全面地评价患者的生存状况.本研究旨在分析宁养肺癌患者的生存期与生活质量,探讨二者的影响因素,为改善患者生存状况提供依据.方法 对盛京医院宁养病房收治的晚期肺癌患者进行回顾分析及随访,采用SPSS 13.0软件处理数据,用Kaplan-Meier法计算中位生存期,用肿瘤患者生活质量量表评价患者生活质量,研究两者与各因素间的关系.结果 269例患者生活质量平均得分28.76分,中位生存期为10个月.患者对病情的了解、止痛效果、KPS评分和营养状况是生活质量的独立影响因素;手术、疼痛出现早晚、止痛效果和KPS评分是生存期的独立影响因素.结论 晚期肺癌患者生存状况较差,应从上述因素加强和完善宁养服务,提高患者生活质量并延长其生存期.     

中国乳腺癌患者生活质量研究进展

生活质量（qualityoflife,QOL）又译作生命质量、生存质量,它是在世界卫生组织提倡的健康新概念“人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上构建的,是医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变的体现。西方发达国家已将此概念广泛应用于临床试验、卫生政策制定和卫生资源效益评价等众多领域。生存质量已作为评价肿瘤患者术后状况的首选指标。     

乳腺癌患者生活质量及其影响因素探讨

本文用多因素和单因素逐步回归模型分析了唐山市137例女性乳腺癌患者的生活质量及其影响因素,结果表明:经济条件、婚姻状况、文化程度、饮食习惯、手术方式等是影响乳腺癌患者生活质量的主要因素。同时对年龄、患病时间、劳动类型、经济条件、手术方式等进行了分层分析,并提出了相应的改善措施。     

161例乳腺癌患者术后化疗依从性及影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者术后化疗依从性及其影响因素,为规范患者的治疗提供实证帮助。方法对2013年5月至2015年12月泰山医学院附属医院收治的行辅助化疗的161例乳腺癌术后患者进行横断面调查,包括基本情况及可能影响患者化疗依从性的主客观因素,对所得资料进行Logistic回归分析。结果乳腺癌患者整体化疗依从性较好,对不同年龄、文化程度、付费方式、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练患者的化疗依从性进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对婚姻状况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论付费方式、文化程度、年龄、化疗耐受性、家庭关系、术后康复训练等影响化疗依从性的主要因素对患者依从性贡献程度依次减低。医务人员应详细了解患者病情资料,分析并制定化疗方案,做到精准化及规范化治疗,以提高患者术后化疗依从性,延长患者生存时间。     

乳腺癌患者肿瘤相关疲劳影响因素的有序多分类回归分析

摘 要：［目的］ 探讨年龄、疾病阶段、放化疗情况等对乳腺癌患者肿瘤相关疲劳的影响。［方法］ 采用FS-14量表对患者进行问卷调查,建立患者疾病信息表,通过SPSS20.0 进行有序多分类回归分析。［结果］ 乳腺癌患者躯体疲劳在年龄段分布上呈现“N”型,以50~59岁组及70岁以上组较为明显,但无统计学差异;脑力疲劳呈现逐渐上升趋势,70岁以上组最为明显。随着乳腺癌疾病的进展,患者的脑力疲劳、躯体疲劳均呈现加重趋势。化疗对脑力疲劳及躯体疲劳均有加重趋势,而放疗仅对脑力疲劳有一定影响。［结论］ 乳腺癌患者肿瘤相关性疲劳持续存在,且与肿瘤发展阶段、化疗持续时间及放疗的实施有关。     

心理和行为干预对乳腺癌患者情绪与生存质量的影响

目的分析心理和行为干预对乳腺癌患者情绪与生存质量的影响。方法将所调查的140例患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予心理和行为干预。对两组患者的情绪状况及生存质量进行量表评估。结果乳腺癌患者的情绪状况以及生活质量均较差,干预前观察组和对照组患者的SDS分别为（66．87±15．22）分和（48．66±11．21）分,干预后分别为（58．79±13．23）分和（47．85±10．42）分;干预前观察组与对照组的SAS分别为（63．54±14．86）分和（47．36±10．23）分,而干预后分别为（55．69±12．34）分和（46．38±9．89）分,干预后改善情况比较,观察组显著优于对照组,P〈0．05。心理干预后,观察组与对照组患者在情绪功能、角色功能、总体健康状况以及社会功能上差异有统计学意义（P〈0．05）,在心理干预之后得分均高于心理干预之前;但是两组患者在睡眠、疼痛、食欲丧失领域的得分均有所下降,组内比较差异有统计学意义。结论乳腺癌根治术后患者的抑郁、焦虑程度较高,心理和行为干预可以有效改善患者情绪状况,提高患者生活质量,有利于患者的康复。     

乳腺癌患者心理问题影响因素及治疗研究进展

摘 要：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,在诊断和治疗的过程中会使患者产生抑郁、焦虑等心理问题,且受多种因素的影响。全文分析了近几年国内外大量乳腺癌患者心理问题的相关研究,总结了乳腺癌患者心理问题的影响因素和有效干预措施,并对以上内容作一系统的综述。     

Analysis of factors associated with quality of life in breast cancer patients after surgery

The objective of this study was to investigate the factors associated with the quality of life (QOL) in breast cancer patients after surgery. The QOL in 83 primary breast cancer patients after surgery was prospectively assessed using a newly developed Japanese QOL questionnaire: The QOL Questionnaire for Cancer Patients Treated with Anticancer Drugs (QOL-ACD). The demographic and medical factors relating to the QOL score in the subjects were investigated by multiple regression analyses. Factors related to the four categories of the QOL-ACD (activity, physical condition, psychological condition, and social relationship) were also analyzed. The results revealed that only hospitalization had a strong negative relation to the overall QOL score. With regard to the four categories of the QOL-ACD, hospitalization had strong negative relations to the three categories (activity, physical condition and social relationship) and had weak negative relation to the psychological condition. Other demographic and medical factors such as types of surgery or adjuvant therapy had no significant association with the QOL score, except for the performance status which had positive, but not significant, association with the activity. In conclusion, this study yielded useful information concerning the management of the breast cancer patients after surgery. We had better be more concerned with the hospitalized period than other demographic or medical factors such as types of therapy to improve the QOL.     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量。近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注。从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状。     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.     

乳腺癌患者及其配偶的生活质量调查

目的：描述乳腺癌家庭中患者及配偶的心理健康水平和生活质量水平,探讨影响患者生活质量的相关因素。方法：对55例乳腺癌家庭中患者和配偶应用症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36)测定心理健康水平和生活质量水平,分析生活质量的影响因素。结果：①SCL-90量表测量结果提示,患者组在总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及恐惧方面因子分高于常模；配偶在总分、阳性项目数、人际关系、抑郁及焦虑方面因子分高于常模；患者在躯体化、强迫、恐惧因子分上显著高于配偶；②与常模相比较乳腺癌患者生活质量各维度得分均显著下降,配偶在活力、社会功能、情绪角色、精神健康维度得分下降；③影响患者生活质量的因素包括年龄、教育程度、家庭收入、肿瘤分期、病程、治疗方式；患者的SCL-90总分、躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分以及配偶的SCL-90总分、焦虑、抑郁因子分也与患者生活质量显著相关。结论：除了患者本人和疾病因素外,配偶存在的心理失衡也影响患者的生活质量,提示针对乳腺癌家庭的心理特点制定护理措施将有利于提高患者的生活质量。     

Objectively measured breast symmetry has no influence on quality of life in breast cancer patients

Aims

This study investigates how quality of life (QoL) of breast cancer patients is related to breast symmetry.

Methods

We objectively measured breast symmetry using the breast analyzing tool (BAT) in 101 patients after breast conserving surgery for breast cancer at different time points during follow up. We correlated the results with the quality of life measured at the same time using the breast image scale (BIS), the EORTC QLQ-BR23 scale and a not validated sexual score scale. Age, tumour size, tumour/breast relation and the use of oncoplastic surgery were also correlated with symmetry and quality of life scales. Using multivariate analyses, independent parameters for an improved quality of life were identified.

Results

Mean age was 56 (±11.6), and 75.2% of patients had T1 or T2 tumours. Patient age (p = 0.03) and tumour size (p = 0.01) significantly influenced objectively measured breast symmetry. The cosmetic result was important for 53% of patients while 48% found it not important. Independent from this, neither overall quality of life nor breast self esteem was influenced by breast symmetry in our patients.

Conclusions

After breast cancer surgery, breast symmetry is not a major factor for patients’ quality of life and breast self esteem. Cosmetic result seems to be less important than oncologic outcome in patients with breast cancer.     

乳腺癌患者生活质量研究的文献计量及引文脉络分析

目的了解国内外乳腺癌患者生活质量研究领域的研究现状和发展脉络,以期为该领域相关研究提供参考。 方法基于Web of Science?核心合集数据库检索1900年1月1日至2018年3月30日间乳腺癌患者生活质量研究文献,利用Histcite软件、Web of Science?提供的文献分析功能和Microsoft Excel 2016软件,分别从乳腺癌患者生活质量相关研究的时间分布、作者、期刊、国家/地区、机构、研究方向等几方面对检出文献进行统计分析,绘制并分析该领域引文关系时序图谱。 结果共检索到18 526篇文献,发文量总体上呈逐年增多趋势,美国发文量和本地总被引频次(TLCS)最高,中国发文量排名第9位,TLCS排名第14位,但篇均被引频次排名相对较低;美国有8个研究机构发文量在全世界排名前10位,有9个研究机构TLCS排名前10位,中国尚无发文量或TLCS排名进入前10的研究机构;美国发文量、TLCS排名前10位的作者最多,分别有6位和7位;发文量在100篇以上的基金资助机构中,美国有5个,中国的国家自然科学基金资助研究发文量为67篇,在全球排名第18位,篇均被引频次频次(5.24次)和h指数(11)相对偏低;乳腺癌患者生活质量研究领域已发展为多个研究方向,其中护理学方向发文量为1 597篇,排名第4位,篇均被引频次为15.57次,在发文量前15个研究方向中排名第12位,相对较低。 结论全球乳腺癌患者生活质量研究已经得到迅猛发展,美国引领着该学科的发展,在该领域处于领先地位。该领域已发展成为多个学科方向,护理学领域乳腺癌患者生活质量研究相对薄弱;中国大陆与国外相比还存在一定的差距,今后应加大科研基金的资助力度,加强与美国等领军国家的合作与交流,以提升论文的产出力和影响力。     

乳腺癌初次与再次化疗患者生活质量调查

目的评估乳腺癌患者初次化疗与再次化疗时的生活质量。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）开发的QLQ-BR53来测定初次与再次乳腺癌化疗患者的生活质量,所得资料用统计学方法进行配对t检验。结果①在一般生存状况中（QLQ-C30）,两组患者相比,再次化疗患者在物理症状、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况上与化疗前相比差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。②乳腺癌特定生活质量比较中,再次化疗患者在性功能、性乐趣、系统疗法副作用、手臂症状及脱发引起的烦恼方面与初次化疗相比差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论乳腺癌患者再次化疗时生命质量低于初次化疗时,再次化疗患者生活质量降低并非不可避免,提高手术质量,选择合适的化疗药物,改善化疗支持治疗,适当的心理治疗可以避免上述情况的发生。     

乳腺癌改良根治术后患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量与人格的关系

目的分析乳腺癌改良根治术后女性患者的心理健康状况,探讨其与患者人格的关系。 方法采用横断面调查研究的方式,纳入2018年9～12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科接受过乳腺癌改良根治术后到门诊或住院部复查的女性患者132例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)测定患者的焦虑和抑郁情绪,采用乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)评估患者术后生活质量,用中文版10项目大五人格量表(TIPI-C)评估患者的人格特质。用Spearman相关性分析探讨乳腺癌术后女性患者的HAMA和HAMD-24评分与患者的年龄、术后时间、文化水平的相关性。用Mann-Whitney U检验对比≤50岁组与>50岁组的各个量表评分。生活质量和人格各因素对HAMA、HAMD-24评分的影响采用多重线性回归分析。人格各因素对生活质量的影响也采用多重线性回归分析。 结果患者年龄为(48±9)岁,最大年龄69岁,最小年龄32岁。术后时间为(5±2)个月,范围1～12个月。132例患者中,130例存在焦虑情绪(HAMA评分≥7分),占98.5%,111例存在抑郁情绪(HAMD-24评分≥7分),占84.1%。焦虑情绪与患者的年龄及术后时间呈负相关(r＝－0.244、－0.313,P＝0.005, P<0.001)。≤50岁组与>50岁组患者在HAMA评分、FACT-B的附加关注和TIPI-C的开放性方面差异有统计学意义(Z＝－3.142、－2.794、－2.286,P均<0.050)。患者术后焦虑情绪的影响因素包括情感状况、生理状况、开放性、神经质性(B＝－1.986,95%CI: －3.158～－0.814, t＝－3.354, P＝0.001; B＝－1.765,95%CI: －2.853～－0.678,t＝－3.211, P＝0.002; B＝－0.510,95%CI: －0.796～－0.223, t＝3.515, P＝0.001;B＝－0.425,95%CI: －0.804～－0.046, t＝－2.219,P＝0.028),而抑郁情绪的影响因素包括情感状况及生理状况(B＝－4.123,95%CI: －5.272～－2.974,t＝－7.099,P<0.001;B＝－2.553,95%CI: －3.762～－1.345,t＝－4.179,P<0.001)。在人格因素中,外向性、神经质性及尽责性会影响患者的术后生活质量(B＝0.469,95%CI: 0.350～0.589,t＝7.752,P<0.001; B＝－0.654,95%CI: －0.823～－0.485,t＝－7.671,P<0.001; B＝0.545,95%CI: 0.364～0.726,t＝5.965,P<0.001)。 结论乳腺癌改良根治术后女性患者焦虑、抑郁情绪的检出率高。人格因素可能对患者术后的情绪状态及生活质量有影响,临床医师可以根据患者不同的人格特点及术后心理状态选择不同的心理干预手段。