替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取160例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各80例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加以替格瑞洛治疗。治疗3个月,对比两组临床疗效、治疗前后血小板聚集率和凝血指标变化及心血管事件。结果观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的85.00%(P0.05);治疗后两组血小板聚集率较治疗前降低,凝血指标较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。观察组心血管事件发生率为3.75%低于对照组的25.00%(P0.05)。结论阿司匹林与替格瑞洛联合治疗ACS可提高临床疗效,减少血小板聚集率,改善血液凝血状况,心血管事件发生率。     

替格瑞洛治疗急性脑卒中患者的临床疗效分析

目的 探讨替格瑞洛治疗急性脑卒中患者的临床疗效,分析对血小板聚集率及卒中复发率的影响。方法 回顾性分析2017年2月～2019年2月就诊于我院的100例急性脑卒中患者的临床资料,将50例采用氯吡格雷治疗的患者资料纳入对照组,将50例采用替格瑞洛治疗的患者资料纳入观察组。比较两组血小板聚集率、卒中复发率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗6个月后,观察组血小板聚集率、NIHSS评分均低于对照组,且卒中总复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 急性脑卒中患者采用替格瑞洛治疗可有效降低血小板聚集率、卒中复发率,改善患者的神经功能,利于患者康复。     

替格瑞洛治疗氯吡格雷低反应患者的有效性及安全性分析

目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷低反应急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者治疗的有效性及安全性。方法 选择2013年1月至2014年6月应用氯吡格雷75 mg/d治疗的ACS经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者493例,用血栓弹力图测定血小板聚集率,根据血小板聚集率筛选出氯吡格雷低反应患者173例,采用数字随机法分为氯吡格雷组(n=87)和替格瑞洛组(n=86)。氯吡格雷组继续服用氯吡格雷(75 mg/d),替格瑞洛组将氯吡格雷替换为替格瑞洛(90 mg,2次/d)。主要终点事件为治疗3天、7天、30天二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率变化情况,次要终点事件为主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血的发生率。结果 替格瑞洛组3天、7天、30天血小板聚集率分别为(56.7±12.5)%、(54.1±12.3)%、(53.2±15.3)%显著低于氯吡格雷组(87.7±14.3)%、(85.4±12.7)、(84.9±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.01)。对所有患者随访12个月,替格瑞洛组MACCE及出血的发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。而两组出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于经皮冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应患者接受替格瑞洛治疗后能获得理想的抗血小板效果,且替格瑞洛是有效、安全可信赖的药物。     

替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响分析

目的探讨替格瑞洛对急性心肌梗死介入治疗患者血小板聚集及预后的影响。方法选取我院2019年12月～2020年12月接收的行介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者80例,采用交替分组法分为对照组和观察组各40例。两组均行经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组应用氯呲格雷治疗,观察组应用替格瑞洛治疗,比较两组血小板计数、血小板聚集及不良事件发生情况。结果治疗7d及1个月后,观察组血小板计数高于对照组,血小板聚集率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组胸闷、出血事件发生率高于对照组,缺血事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能更好地抑制AMI患者PCI后血小板聚集,但胸闷、出血事件发生率较高,临床应用时需注意不良反应。     

替格瑞洛对ASTEMI患者血小板聚集的影响

目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的治疗效果。方法选取2018年3月~2019年5月我院收治的50例ASTEMI患者,依据用药方案不同分为对照组和观察组各25例,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,比较两组治疗后血小板聚集情况、术后即刻TIMI血流Ⅲ级、非致死性心肌梗死、心脏性死亡占比。结果术前,两组血小板聚集率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2h、24h、7d,两组血小板聚集率均较术前降低,且观察组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻TIMI血流Ⅲ级、非致死性心肌梗死、心脏性死亡占比对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用替格瑞洛治疗ASTEMI可有效抑制血小板聚集,控制预后风险,促使患者获益。     

替格瑞洛或硫酸氢氯吡格雷在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征抗血小板治疗中的效果对比

目的 分析替格瑞洛和硫酸氢氯吡格雷在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（Non-ST Elevated Acute Coronary Syndromes,NSTE-ACS）抗血小板治疗中的效果差异。方法 选取2019年4月至2021年4月于我院接受经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的82例NSTE-ACS患者。根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例。观察组给予替格瑞洛治疗，对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组血小板聚集率、血清心肌酶谱指标、主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）发生率及不良反应发生率。结果 治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月观察组血小板聚集率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗7 d，观察组cTnT、CK-MB指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗12个月内，观察组MACE总发生率为4.88%，明显低于对照组的19.51%(P<0.05)。治疗6个月内，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>...     

氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术后患者凝血功能及心脑血管的影响

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者凝血功能及心脑血管的影响。方法将200例行PCI术患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片的抗血小板治疗方案,观察组接受阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛片。比较两组治疗前后凝血功能指标和血小板聚集率,治疗后的血小板抑制率,以及术后1年内的心血管事件发生率。结果两组治疗后的各项凝血功能指标均明显升高(P0.05);且观察组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)指标水平明显低于对照组,凝血酶时间(TT)明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血小板聚集率均明显降低,治疗后观察组低于对照组(P0.05);且观察组的血小板抑制率明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1年的心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷能更好地改善行PCI术患者的凝血功能,有效地降低血小板的聚集并减轻其抑制,有利于术后血小板功能的恢复,还可减少心血管事件的发生,值得在临床上推广应用。     

替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响

目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率的影响。方法根据计算机随机法,将80例氯吡格雷抵抗的患者分成两组,每组40例。对照组继续给予氯吡格雷治疗;观察组停用氯吡格雷给予替格瑞洛治疗。比较两组患者血小板聚集率、心脏不良事件发生率以及出血性事件发生情况。结果 (1)服药前两组患者血小板聚集率组间差异无统计学意义(P0.05);服药后,观察组血小板聚集率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)服药后,观察组心脏不良事件发生率5%(2/40)明显高于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组随访期间出血事件发生率5%(2/40)明显低于对照组15%(6/40),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛能够降低氯吡格雷抵抗患者血小板聚集率,降低心脏不良事件发生率。     

芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病患者血管功能及无症状心肌缺血的影响

目的探讨芪参益气滴丸联合替格瑞洛对冠心病(CHD)患者血管功能及无症状心肌缺血(SMI)的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的128例CHD伴SMI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前、后血小板参数、血管功能指标、SMI发作时的心肌缺血状态。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MPAR、MPV、Ep均较治疗前降低,AC较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SMI发作时ST段压低发生频次较治疗前减少,持续时间较治疗前缩短,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合替格瑞洛治疗CHD伴SMI效果确切,可有效抑制血小板聚集,改善血管弹性和顺应性。     

氯吡格雷与替格瑞洛在急性 ST 段抬高心肌梗死 PCI 术后患者中的应用对比

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2018年4月～2019年4月行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各44例。两组均在术前及术后采用常规药物治疗,在此基础上,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率与心功能指标。结果:术后24 h,两组血小板聚集率均较术前降低,但替格瑞洛组低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组左心室舒张末期内径较术前降低,左室射血分数较术前升高,且与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组左心室舒张末期内径较低,左室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与替格瑞洛治疗均可降低急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后血小板聚集率,其中替格瑞洛治疗效果更为显著,且改善心功能效果较好。     

西洛他唑联合胺碘酮对冠心病患者PCI术后凝血功能及心肌重塑的影响

【目的】探讨西洛他唑联合胺碘酮对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能及心肌重塑的影响。【方法】在本院行PCI手术的80例冠心病患者随机分为两组,对照组患者使用西洛他唑进行治疗,观察组患者使用西洛他唑联合胺碘酮进行治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的心肌重塑率及血小板凝聚率和不良反应发生情况。【结果】观察组患者治疗后的各项凝血功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心肌重塑率明显高于对照组(P<0.05),血小板凝聚率低于对照组(P<0.05)。观察组患者出现恶心、眩晕、呼吸困难等不良反应的发生率显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为85.0%(34/40),高于对照组的65.0%(26/40),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】对已行PCI手术治疗的冠心病患者使用西洛他唑联合胺碘酮进行治疗,能够优化患者的凝血功能,增加患者心肌重塑,降低血小板凝聚,减少患者出现不良反应的概率,值得在临床中应用推广。     

氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗塞的临床效果及对患者凝血功能的影响

目的探讨氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗塞的临床效果及对患者凝血功能的影响。方法选择我院心内科2017年1月至2019年5月收治的80例冠心病合并脑梗塞患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予氯吡格雷治疗。比较两组的临床疗效、血脂水平、血小板抑制率、凝血功能指标、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的总胆固醇、甘油三酯水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组二磷酸腺苷、花生四烯酸途径的血小板抑制率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TT、PT、APTT均长于治疗前,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组的低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷可提高冠心病合并脑梗塞患者的临床疗效,还可有效抑制血小板聚集,改善凝血功能和神经功能,且不影响患者的降血脂效果,不会增加不良反应发生风险,安全性良好。     

氯吡格雷联合替罗非班用于STEMI患者PCI术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响

目的分析氯吡格雷联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的抗血小板治疗及对血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在西安市国际医学中心医院心内科治疗的127例STEMI患者资料,将其中采用氯吡格雷抗凝的患者63例作为对照组,采用氯吡格雷联合替罗非班抗凝的64例作为观察组,所有患者入院后均给予常规基础治疗,对照组在上述治疗基础上术前给予氯吡格雷300mg,口服,术后继续维持治疗;观察组在对照组基础上给予术中静脉推注替罗非班,维持用药36h,术后继续口服氯吡格雷维持。观察两组患者的抗血小板治疗效果及对血清炎症因子的影响。结果两组患者PCI术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级经比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术后TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PCI术前血小板黏附率及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血小板黏附率及血小板聚集率与术前比较均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显(P<0.05);所有患者出院1个月后均定期门诊随访行心脏彩超检查,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与对照组比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及出院后1个月内心脑血管不良反应事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合替罗非班术后可以明显抑制血小板功能,改善心肌再灌注和心功能,减少严重心脑血管不良反应事件的发生,值得推广应用。     

替罗非班对急性缺血性脑卒中血管内治疗患者神经功能及术后出血转化的影响

目的探讨替罗非班对急性缺血性脑卒中(AIS)血管内治疗患者神经功能及术后出血转化的影响。方法我院收治的120例AIS患者,根据是否应用替罗非班分为对照组58例和观察组62例,对照组给予静脉溶栓桥接血管内治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗,比较两组治疗14 d的神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率及P-选择素)和炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),治疗90 d的预后改良Rankin量表问卷(mRS)和日常生活能力(Barthel指数)、不良事件情况。结果治疗14 d内,两组NIHSS评分均降低,且观察组治疗24 h、7 d、14 d的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,两组血小板功能指标、炎症指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗90 d后,两组mRS评分降低,Barthel指数评分提高,且观察组治疗后的mRS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);治疗后90 d内,观察组血管再闭塞率低于对照组(P<0.05),两组症状性颅内出血转化、非症状性颅内出血转化、其他部位出血及死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者血管内治疗时应用替罗非班有助于的患者神经功能、血小板功能的改善及炎症状态的减轻,可改善患者预后、提高其日常生活能力,而对术后出血转化并无明显不良影响。     

马来酸桂哌齐特联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果

目的研究马来酸桂哌齐特联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法将89例急性脑梗死患者随机分为对照组(45例,阿加曲班)和观察组(44例,阿加曲班+马来酸桂哌齐特)。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-proBNP、MCP-1、sICAM-1、TNF-α水平均降低,IL-10水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全血黏度(中切)、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合阿加曲班能提高急性脑梗死患者的疗效,改善其神经功能、血液流变学和血清细胞因子水平。     

替格瑞洛辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性

目的分析替格瑞洛辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法将2018年7月至2020年7月收治的120例冠心病心绞痛患者依据治疗方法分为对照组(n=60,瑞舒伐他汀治疗)和研究组(n=60,瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的CRP、IL-6、MPO水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的心率低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论替格瑞洛辅助治疗冠心病心绞痛的效果显著,能够改善患者的心功能,减轻炎症反应。     

脑梗死患者血中一氧化氮与血小板功能

目的 研究脑梗死患者血中一氧化氮(NO)含量与血小板功能之间的关系及临床意义。方法 将20例脑梗死患者分为发病初期组、缓解期组,正常对照组15例,采用硝酸还原酶法测NO含量;用血小板聚集凝血因子分析仪和流式细胞仪分别测定血小板聚集率(PAgT)和血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量。结果:血清中NO水平在发病初期较正常对照组明显增高(P<0.01)。同时,血小板PAgT明显减低,与正常对照有显著性差异(PADP<0.05,P<0.01);GMP-140在发病初期和稳定期减低,较正常对照都有显著性差异(P<0.01)。结论 实验结果表明,脑梗死患者发病初期随着血中NO水平的增高,PAgT受抑,GMP-140水平减低。认识上述病理变化对脑梗死发病机制的探讨有着重要意义。同时提示N0含量、PAgT、GMP-140测定可作脑梗死患者诊断、治疗及预后观察的一项客观指标。     

小剂量替罗非班联合瑞替普酶在青中年急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的探讨小剂量替罗非班用于青中年急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法选取120例AMI患者,按照随机数字表法分成A组和B组。A组给予瑞替普酶联合小剂量替罗非班[0.05μg/(kg·min)]静滴维持,B组给予瑞替普酶联合常规剂量替罗非班[0.1μg/(kg·min)]静滴维持。比较2组的血管再通率、血小板聚集率、凝血和纤溶相关指标水平、主要临床事件及出血并发症发生情况。结果 A组的血管再通率为76.67%,与B组的81.67%比较无显著差异(P0.05);2组治疗后的血小板聚集率较治疗前均显著下降(P0.05);2组治疗后的Fg和D-D指标水平显著下降,PLT和t-PA指标水平显著升高(P0.05);治疗1个月后,2组主要临床事件发生率无显著差异(P0.05);A组的出血并发症总发生率显著低于B组(P0.05)。结论小剂量替罗非班治疗AMI的溶栓效果与常规剂量相近,但出血并发症较少,安全性较高。