超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术中的应用

目的应用眼超声生物显微镜（UBM）,观察原发性急性、慢性闭角型青光眼行Nd：YAG激光周边虹膜切除术的疗效。方法原发性急性、慢性闭角型青光眼（虹膜膨隆型）患者42例,术前用UBM测小梁虹膜夹角（θ1）、房角开放距离500（AOD500）以及中央前房深度（ACD）,并随机分成2组,选择组在房角最狭窄所在象限行激光周边虹膜切除术,非选择组在颞下方或鼻下方象限行激光周边虹膜切除术。术后2周复查眼压、UBM并进行疗效分析。结果2组患者手术后ACD、θ1、AOD500与手术前比较均有增加,两者间有统计学差异;选择组手术前后的ACD、θ1、AOD500的增加值与非选择组的增加值无统计学差异。结论UBM能活体观察手术前后房角的变化、激光孔的通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察。激光位置的选择对手术疗效无明显影响。     

氪激光周边虹膜成形联合Nd：YAG激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压.作者自2005年1月至2006年7月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合Nd：YAG激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。     

心理干预对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

2006年11月～2009年11月,我们对25例急性闭角型青光眼患者给予心理干预,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择临床明确诊断为原发性急性闭角型青光眼的患者50例,男35例,女15例;年龄45～70岁.诊断标准:患者具有发生原发性青光眼的眼部解剖特征,急性眼压升高,房角关闭,单眼发病,患者对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部特征,眼部检查可见各种急性高眼压造成的眼部损害特征.     

虹膜周边前后节沟通术治疗恶性青光眼及具有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼

目的 探讨虹膜周边前后节沟通术治疗原发性闭角型青光眼(具有恶性青光眼倾向)及恶性青光眼的临床效果。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月榆林市中医医院眼科原发性闭角型青光眼(具有恶性青光眼倾向)及恶性青光眼患者100例(100眼),依据手术方法分为新型虹膜周边前后节沟通术组(新型手术组)、传统超声乳化吸出加人工晶状体植入加后囊切开加前部玻璃体切割术组(传统手术组)两组,各50例(50眼)。统计分析两组患者的眼压、最佳矫正视力、视野、视神经功能、中央前房深度、临床疗效、浅前房分度、泪膜功能、生活自理能力、睡眠情况、并发症发生情况及患者满意度。结果 新型手术组患者的眼压、最佳矫正视力、图形视觉诱发电位(P-VEP)潜伏期为(13.15±2.54) mmHg、(0.61±0.10) logMAR、108.43±9.56,均明显低于传统手术组[(23.56±3.58) mmHg、(0.83±0.11) logMAR、119.60±9.25],平均光敏度、P-VEP振幅、中央前房深度为28.04±4.82、8.00±0.70、(3.33±0.36) mm,均明显高于传统手术组[24.24...     

Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼疗效观察

目的:观察Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效。方法:选取我院2016年2月～2018年6月收治的72例(83眼)PACG患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组36例(41眼)采用Nd:YAG激光周边虹膜切开术治疗,观察组36例(42眼)采用Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗。统计两组手术情况,比较两组术前、术后1 h、术后1 d、术后1周及术后1个月术眼眼压,一次透切成功率,周切口通畅情况,并发症发生率。结果:两组手术均成功完成;观察组术后1 h、术后1 d术眼眼压低于对照组(P0.05);观察组一次透切成功率100.00%,高于对照组的85.37%(P0.05);两组周切口均通畅沟通前后房,无自行关闭发生;观察组并发症发生率2.38%,低于对照组的19.51%(P0.05)。结论:Nd:YAG激光联合半导体532 nm激光周边虹膜成形术治疗PACG患者能提高一次透切成功率,改善患者术后早期眼压,减少出血类并发症的发生。     

急性闭角型青光眼46例临床治疗分析

回顾性分析我院眼科收治的46例急性闭角型青光眼患者的临床资料、药物和手术治疗疗效、术后并发症及随访情况。结果(1)44例手术患者,术后1w患眼平均视力0.31±0.23,出院时23例(52.3%)出现视力下降,10例(22.7%)视力无变化,11例(25.0%)视力好转。2例未手术患者,1例未变,1例好转。术后1个月患眼平均视力0.36±0.20,术后3月患眼平均视力0.32±0.18。(2)术后1w平均眼压25.8±3.35mm Hg,术后1个月平均眼压20.4±4.2mm Hg,术后3个月平均眼压19.3±5.1mm Hg。(3)术后并发症:浅前房4例,并发性白内障8例,虹膜睫状体炎6例,滤过泡瘘5例,滤泡不成形4例,无眼内炎和交感性眼炎。(4)对行虹膜周边切除术的20例患者随访5~28个月,患者眼压均正常。应根据不同患者的病情、疾病发展阶段对急性闭角型青光眼患者采取个性化治疗方案。     

穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响

目的:探讨穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响。方法:选取急性闭角型青光眼患者80例,将其随机等分为干预组与对照组。两组患者均行常规护理,干预组在此基础上实施眼周穴位按摩。比较两组患者的疼痛程度及不同时期眼压下降值。结果:干预组患者的疼痛评分低于对照组(P0.05),眼压降幅优于对照组(P0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者进行穴位按摩能有效减轻急性闭角型青光眼患者疼痛,有效控制眼压,提高患者的生活质量,减缓青光眼的进程。     

健康教育对急性闭角型青光眼降眼压效果影响的观察

1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院对 30例急性闭角型青光眼病人 ,实施健康教育的观察 ,以探讨健康教育在急性闭角型青光眼患者中的有效作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。选择 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,在我科住院的急性闭角型青光眼病人 30例 ,均为首次发病。按入院顺序单、双号 ,随机分为 2组 ,A组为健康教育组 ,B组为对照组。A组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 77岁 ;B组15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 73岁。 2组患者治疗前的眼压 ,经过统计学处理具有良好的可比性 (P >0 .5 ) ,A组眼压为 (7.2 8± 1…     

激光周边虹膜成形术对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的观察激光周边虹膜成形术对角膜内皮细胞的影响并分析相关影响因素。方法对16例（30眼）高褶虹膜综合征及闭角型青光眼患者行激光周边虹膜成形术。于术前及术后1周应用非接触角膜内皮显微镜进行观察及对比分析,测量指标包括：角膜中央区域内测量的最大细胞面积（MAX）、最小细胞面积（MIN）、平均细胞面积（AVE）、细胞面积标准差（sD）、变异系数（CV）及细胞密度（CD）。结果手术前后比较,患者角膜内皮细胞在术后1周时,角膜内皮细胞的丢失率为2．13％±9．57％。角膜内皮细胞密度和平均细胞面积均有变化,差异具有统计学意义（t=2．42,-2．24,P〈0．05）。经统计学分析,单次激光能量、激光击射次数、激光总能量与角膜内皮细胞丢失率呈正相关（r=0．59,0．69,0．66;P〈0．05）。结论激光周边虹膜成形术可能对角膜内皮细胞造成一定损伤,并损伤与单次激光能量的大小、激光击射次数和激光总能量呈正相关。     

两种术式联合治疗原发性闭角型青光眼的降眼压作用研究

目的研究选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼对患者术后眼压的影响及疗效。方法采用选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼患者33例,观察疗效及术后降眼压作用。结果本组患者术后1、7 d的平均眼压均显著高于术前,而术后1 d与术后7 d相比无显著差异,3个时间点(术前与术后1、7 d)的平均用药指数相比无显著差异;在平均房水流畅系数方面,术后7 d显著高于术后1 d和术前,术后1 d显著高于术前。术中照射眼部明显刺痛或不适感患者17例(24眼),术后即出现睫状充血35眼,术后1 d进行裂隙灯检查发现前房闪辉患者40眼,未给予特殊处理,均于术后1周时复查全部好转。结论选择性激光小梁成形术联合激光周边虹膜成形术可以有效降低原发性闭角型青光眼患者的眼压,疗效确切,是治疗此类患者的良好选择。     

高眼压持续状态急性闭角型青光眼手术治疗分析

目的观察改良小梁切除术治疗高眼压持续状态急性闭角型青光眼的疗效及安全性。方法对药物无法控制眼压的52例(56眼)急性原发性闭角型青光眼患者,均行改良小梁切除术治疗,比较手术前后患者视力、眼压等变化,观察术后并发症,随访评估疗效及安全性。结果本组手术均顺利完成,术后房角均较术前增宽视野范围扩大;术后视力提高36眼,视力未改变18眼,视力下降2眼;术后眼压在正常范围50眼,6眼需局部降眼压治疗;术中无严重并发症发生。结论小梁切除术是治疗持续高眼压状态急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法。     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼临床观察

目的探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床效果。方法对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼患者36例、41眼高眼压状态,且术前使用多种方法均不能减低眼压患者在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效。结果小梁切除术后6～12个月,41眼中有35眼术后不用抗青光眼药物,眼压可控制在21mmHg以下,6眼使用降眼压药物,可维持眼压正常;33眼视力有所提高,术后患者无严重并发症。结论小梁切除手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗。     

急性闭角型青光眼高眼压期的急救及护理

从降眼压、心理护理、健康指导对42例(48眼)原发性急性闭角型青光眼病人进行急救与护理,40例(45眼)病人经积极治疗和护理平均2.5d眼压降至15mmHg~39mmHg,达到接受抗青光眼手术的眼压值,并且心理状态稳定,能够以平稳的心态接受手术,2例(3眼)眼压控制不理想,眼压持续40mmHg。     

急性闭角型青光眼术前遮盖术眼的讨论

急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一，由于虹膜与角膜接触或虹膜周边前粘连形成房角关闭，机械性阻塞房水到达小梁网，致使眼压升高。患者多因剧烈眼痛、视力极度下降及同侧偏头痛前来就诊，严重者可伴全身症状，如恶心、呕吐、体温升高、脉博加速等。而持续的高眼压状态将对视神经造成不可逆的损伤，如不及时控制，可在数日内失明。因此，在积极控制眼压的同时，应避免导致眼压再次升高的一切诱因，以防延误最佳治疗时机。     

优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压及护理满意度的影响研究

目的观察优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压与护理满意度的影响。方法选取我科2016年10月～2018年10月收治的96例急性闭角型青光眼患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。较比两组患者术后眼压、护理满意度及不良反应。结果观察组患者在术后1周、术后1个月时眼压水平均显著低于对照组,观察组护理满意度97.92%,显著高于对照组83.33%,观察组不良反应发生率为4.17%,显著低于对照组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼患者采用优质护理干预,可有效控制眼压、提高患者满意度,减少不良反应,值得推广。     

原发性闭角型青光眼行虹膜环切术前后的高频超声检查

原发性闭角型青光眼行虹膜环切术前后的高频超声检查余晓梅①李国彦②本文试用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型电脑声象仪高频探头（７．５ＭＨｚ）进行眼前房角类似超声生物显微检查，探讨其可行性与准确性，以及闭角性青光眼（ＰＡＣＧ）患者在行激光虹膜环切术前后前房...     

急性闭角型青光眼患者眼压的护理干预

本文将护理干预疗法应用于急性闭角型青光眼急性发作期患者眼压控制过程中，观察患者人院时及治疗24h后的眼压变化和不良反应，以评估该方法的有效性和可行性，从而指导临床护理工作。     

激光虹膜成形术治疗非瞳孔阻滞型房角关闭

目的:观察激光周边虹膜成形术对非瞳孔阻滞型房角关闭的治疗效果。方法:对19例(31只眼)非瞳孔阻滞型原发性闭角型青光眼(PACG)于周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术治疗,术后1周应用前房角镜观察房角粘连情况。随访3~13月,平均9月。结果:术后3个月31只眼的平均眼压和平均用药指数从术前的(21.6&#177;2.5)mmHg和2.6&#177;1.4降到(17.8&#177;1.5)mmHg和1.0&#177;0.90,激光周边虹膜成形术后一周,部分患者周边虹膜前粘连(PAS)减少、周.边虹膜变薄,随诊期间未发现高眼压及前房角进行性粘连。结论:激光虹膜成形术可以明显加深非瞳孔阻滞型PACG的周边前房,增宽房角入口,从而预防房角粘连的进一步进展。