腹部手术同期施行阑尾切除分析

目的探讨腹部手术同期施行阑尾切除的可行性。方法对本院2007年7月至2010年12月期间腹部手术时同期阑尾切除92例的副损伤、并发症及机体功能的影响以及同时对此期间35例既往有腹部手术史的阑尾炎患者诊治体会进行回顾性分析。结果腹部手术时同期行阑尾切除操作简便,无明显副损伤及并发症,同时消除了因患阑尾疾病二次手术的风险;而既往有手术史的患者患阑尾炎时增加了诊断的难度、手术操作风险以及经济负担。结论腹部手术时同期施行阑尾切除安全可行,根据患者的实际情况及要求可为医生提供一种治疗和预防阑尾疾病的思路和方法。     

妇科剖腹术同时切除阑尾的探讨

妇科剖腹手术同时切除阑尾的问题,迄今仍有不同意见,本文就我院二十年在妇科腹部手术同时切除阑尾者170例,现重点分析如下。临床资料一、资料来源我院自1964年至1984年妇科腹部手术同时切除阑尾者170例(阑尾组),其中术前有慢性阑尾炎病史或曾有右下腹疼痛者69例(A组)     

附带性阑尾切除的选择(附123例分析)

附带性阑尾切术是多年来外科临床医生一个存在争议的问题。近年来 ,随着腹部手术后或腹部外伤后急性阑尾炎的报道增多 ,对附带性阑尾切除的必要性和禁忌症已逐渐达成共识。作者于 1979年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,在腹部其它手术和右侧腹股沟嵌顿疝内容物有阑尾伴炎症或粪石时 ,根据具体情况选择性附带阑尾切除 12 3例 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 3例 ,男 6 5例 ,女 5 8例 ,年龄 3～ 83岁。诊断明确的其它疾病手术时附带阑尾切除 91例 ,其中小肠梗阻 2 8例 ,外伤性小肠破裂 36例 ,原发性腹膜炎 16例 ,右侧腹股沟嵌顿性斜疝 8例 (疝内容…     

妇科良性疾病手术附带阑尾切除90例报告

本文报道妇科良性疾病手术时附带切除阑尾９０例，经病理组织学证实５８例（６４５％）有炎症改变；２０例（２２２％）存在阑尾粪石；１例（１１％）发生癌变；正常阑尾１１例（１２２％）。认为妇科良性疾病手术时附带切除病理性阑尾有一定的积极意义。     

腹部手术同期施行阑尾切除临床分析

目的:探讨腹部手术同期施行阑尾切除术的临床可行性。方法:选取进行腹部手术同期施行阑尾切除的患者108例为研究对象,称为观察组,同时随机选取75例既往有腹部手术史的阑尾疾病患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:腹部手术同期施行阑尾切除术的患者术后无阑尾切除相关并发症发生,操作方便,不加重腹部负担;有既往手术史的阑尾炎患者手术风险和难度略微增大,同时增加了患者的经济负担。结论:腹部手术同期施行阑尾切除可行性高,安全可靠,简便易行,可为治疗和预防阑尾炎提供重要的临床参考价值。     

腹部手术附带阑尾切除术166例临床分析

目的探讨腹部手术附带阑尾切除术的可行性。方法回顾性分析了166例腹部手术附带阑尾切除术的临床资料。结果全组无与阑尾切除有关的并发症,未增加病人的经济负担。结论腹部手术附带阑尾切除术是安全可行的,建议选择合适病人开展附带阑尾切除术。     

腹部手术附带阑尾切除术166例临床分析

目的 探讨腹部手术附带阑尾切除术的可行性。方法 回顾性分析了166例腹部手术附带阑尾切除术的临床资料。结果 全组无与阑尾切除有关的并发症，未增加病人的经济负担。结论 腹部手术附带阑尾切除术是安全可行的，建议选择合适病人开展附带阑尾切除术。     

原发性阑尾粘液腺癌1例

病例:王××,女,61岁,郓城人,因转移性右下腹部疼痛月余入院。体检:心肺(一)。右下腹部有压疼及反跳痛。手术所见:于盲肠壁、结肠带外可查见一粗短阑尾,头部已坏死,根部有一较硬的结节样肿物,行阑尾切除术。临床诊断:慢性阑尾炎急性发作。     

阑尾切除术中的"抽芯"处理

在农村常有慢性阑尾炎急性发作病人 ,或急性阑尾炎病人在发病数天后就诊。此时病人发烧、腹部体征明显、血象高 ,常需急诊手术。部分病人阑尾脓性改变或坏疽 ,与周围诸如盲肠、小肠、后腹膜等组织粘连严重。尚有后位阑尾 ,阑尾基底部很深解剖不清 ,分离粘连很困难 ,极易损伤周围脏器者 ,外科医生颇感棘手 ,特别是基层医院、卫生院麻醉条件差 ,处理阑尾时常感骑虎难下。笔者遇此情况 ,采用“抽芯”办法处理阑尾 ,从 1996～ 1998年 3年中有 32例病人 ,均能顺利手术 ,取得满意效果。方法 :进腹探查腹腔 ,见不宜用常规术式切除阑尾者 ,采用“抽…     

海上航行中阑尾手术后的护理体会

在海上航行的过程中急性阑尾炎较为多见,如果使用抗生素控制炎症无效时,往往会引起阑尾穿孔,危及患者的生命.笔者在航行过程中参与了几例阑尾切除手术,现就手术后的护理体会总结如下.     

CT诊断阑尾粘液囊肿1例报告

1　病例介绍某男 ,5 6岁 ,既往有阑尾炎病史。近 5个月来经常右下腹隐痛 ,以慢性阑尾炎对症治疗。近 2周发现右下腹可触及包块 ,查体右下腹阑尾区可触及 3ｃｍ× 5ｃｍ椭圆形肿块 ,光滑、有压痛 ,以慢性阑尾炎合并阑尾周围脓肿行手术治疗。术中见阑尾末端呈局限性粗大 4ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,剖开见其内充满粘稠凝胶状物质 ,哈尔滨医大二院病理诊断阑尾粘液囊肿。2　讨论阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,在阑尾切除的标本中 ,粘液囊肿的发生率为 0 2 5 %。文献报道男女比例为 1∶4。本病的临床表现为右下腹部疼痛 ,少数病人可无症状。术中肉眼…     

28例阑尾切除术后炎性肿块诊治分析

目的 探讨阑尾切除术后腹部炎性肿块的原因、临床分型、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院1984～2006年间诊治的28例阑尾炎术后出现的腹部炎性肿块的病例.分非手术治疗和手术治疗.结果 28例患者中,男20例,女8例,保守治疗10例,手术治疗18例(其中2例误诊为回盲部结核,行回盲部切除,1例误诊为盲肠癌),病理检查提示为炎性肿块.结论 本病是一种感染,如异物反应引起的局部慢性炎症,增殖性改变,一旦确诊应以保守治疗为主,保守治疗无效又难以排除癌或结核时,应及早手术探查.     

阑尾炎手术治疗中的关键问题

阑尾切除术,一般并不复杂.多数普通外科医师独立操作的第一例腹部手术为阑尾切除术.但由于阑尾位置的变异及阑尾炎症的程度不同,有时也会遇到一些难处理的情况.如慢性阑尾炎反复发作,阑尾和周围组织粘连严重;阑尾炎症牵涉到阑尾根部肿胀增粗,伴盲肠发炎,切除阑尾后残端包埋困难等.手术中找不到阑尾,甚至各级医师轮流上台,仍找不到阑尾的例子不乏报告.阑尾切除手术仍有一定的术后并发症及死亡率,为此要引起外科医师的足够重视.     

阑尾切除术手术部位感染的现况分析

目的了解某县级二甲综合医院普外科阑尾切除术手术部位感染现状,为采取有效预防与控制措施提供科学依据。方法对2014年1月至2015年12月所有阑尾切除术手术患者进行随访监测,计算手术患者危险指数、手术部位医院感染率、不同危险指数手术部位感染率、抗生素使用构成比等。结果共监测患者718例,发生手术部位感染15例,总感染率为2.09%,均为表浅手术切口感染,危险因素分析结果显示:阑尾切除术手术部位感染与手术持续时间、切口类型、手术危险指数有关。结论手术部位监测有助于了解阑尾切除术手术部位感染危险因素;临床应采取针对性的干预措施,积极预防阑尾手术部位切口感染。     

阑尾切除术后21例切口感染因素分析与预防措施

目的 探讨阑尾切除术后切口感染因素与相应的预防措施.方法 分析阑尾切除术后21例切口感染的有关发生因素.结果 阑尾病理改变,病程,手术操作时间,腹膜缝合方法,阑尾切除术式,腹腔引流物腹壁引出部位,切口冲洗与术前术后用药.结论 早期诊断及早手术以防止加重阑尾病理改变,缩短手术时间采取腹膜外翻保护切口,腹膜间一针缝合,尽量减少逆行法切除阑尾,腹壁另戳孔直腹腔引流.     

回盲部淋巴结炎误诊1例报告

病例介绍:患者男35岁.右下腹痛6小时来我院就诊.体格检查:右下部麦氏点局限性压痛,反跳痛,伴有消化道症状,B超所见,无异常,血常规白细胞1.3万.行阑尾切除术,术中所见:回盲部慢性炎症,阑尾缺失,在回盲部见一个大约1cm×0.5cm×0.5cm的炎性脂肪块,切除该包块,病理报告,淋巴结慢性炎症.     

腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值

目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值。方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料。结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟。结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广。     

做了阑尾炎手术后为何肚子还疼

编辑同志:3个月前我右下腹疼痛难忍,去医院看病,医生说我患了“急性阑尾炎”,并马上给我做了手术。手术进行得很顺利。一周后医生认为我的病已经治好了,可以出院了。可是3个月之后,我仍然感觉右下腹部疼痛,请问,阑尾切除之后我为什么还会感到右下腹疼痛呢?是手术没做好吗?江苏黄文冰黄文冰读者:阑尾切除之后,患者出现右下腹疼痛的常见原因有以下几种:一、阑尾本身的因素:切除阑尾后,留下的残端常常要进行结扎并以荷包缝合埋藏。这时,残端内可能依然存在炎症。若处理不好,仍然会有炎症刺激腹膜,使患者感到腹痛。二、阑尾周围组织的因素:当阑…     

黏膜下阑尾切除术

阑尾切除术是一个临床上比较常见的小型手术,常规的有顺行切除和逆行切除之分,比较容易操作,但有时阑尾切除却非常困难,甚至无法切除[1];常见的情况有:解剖位置异常的肓肠后腹腹外阑尾;再就是因炎症使阑尾与周围组织器官有严重粘连,或者阑尾被周围组织器官包裹呈炎性包块;以往遇到上述情况笔者都放弃切除阑尾,放置腹腔引流,抗炎治疗,待阑尾周围炎症消退后,再根据患者的情况择期行阑尾切除术.     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直