冠心病患者血清脂联素和高敏C-反应蛋白水平及相关性研究

目的观察冠心病（CAD）患者血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并分析二者与冠心病的相关性。方法选择2009年10月至2011年2月收治的临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实的80例患者,并选择60例同期健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN,采用放射免疫分析法测定hs-CRP水平,采用Gensini评分评价冠状动脉的病变程度,分析脂联素、hs-CRP与Gensini评分之间的相关性。结果 CAD组血清APN水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。与Gensini评分0分组比较,20～40分组与〉40分组血清APN水平均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;〉40分组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）。血清APN水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.45,P〈0.05）,hs-CRP水平与Gensini评分之间无相关性（r=0.28,P〉0.05）,血清APN与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.50,P〈0.01）。结论随冠状动脉病变程度加重,血清APN呈降低趋势,hs-CRP呈升高趋势,血清APN水平与冠状动脉病变程度密切相关,说明脂联素可能作为预测冠状动脉严重程度的有效指标。     

老年和青年2型糖尿病不同发病年龄与血清脂联素的关系

目的以不同发病年龄阶段的新发2型糖尿病患者为研究对象,研究血清脂联素浓度差别及其作用。方法根据1999年WHO与国际糖尿病联合会糖尿病诊断标准入选2004～2006年新诊断的2型糖尿病患者120例。入选者按性别和年龄分组（〉60岁61例为老年糖尿病组,〈40岁59例为青年糖尿病组）,另选择老年和青年对照组各60例。分析各组影响血清脂联素水平的因素。结果糖尿病各组血清脂联素水平低于对照组[老年男性（2．27±1．77）mg／Lvs（3．97±1．49）mg／L,老年女性（2．76±1．29）mg／LVS（4．44±1．89）mg／L,青年男性（1．15±0．92）mg／LVS（3．23±1．28）mg／L,青年女性（2．92±2．15）mg／LVS（5．94±1．57）mg／L]（P〈0．01）。血清脂联素与性别相关,女性高于男性（P〈0．01）,并与体重指数和腰围呈负相关（P〈0．01）。控制性别、体质指数、腰围后与其他指标无明显相关性（P〉0．05）。青年糖尿病组与对照组相比血清脂联素下降水平高于老年组下降水平（P〈0．01）,女性更明显。结论青年2型糖尿病患者与对照组间的脂肪、能量代谢变化差异比老年更明显。     

急性脑梗死患者血清脂联素和同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按脑梗死体积及神经功能缺损程度分别分为3个亚组,选择同期健康体检者35例作为正常对照组.用酶联免疫吸附法检测血清脂联素和Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较.结果 ACI组血清脂联素水平(6.4±1.5)mg/L明显低于正常对照组的(12.5±2.3)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);小梗死组(28例)、中梗死组(42例)、大梗死组(30例)患者血清脂联素水平[(8.8±1.9)、(5.6±1.3)、(2.7±0.8)mg/L]逐渐降低,轻型组(27例)、中型组(42例)、重型组(31例)患者[(8.5±1.7)、(5.4±1.1)、(2.5±0.7)mg/L]亦逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ACI组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高,轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清脂联素、Hcy及hs-CRP参与了ACI的发病;并且它们的水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,检测这3个指标有助于对ACI患者病情及预后做出正确的判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of serum levels of adiponectin (APN),homocysteine(Hcy) and high-sensitive C-reaction protein (hs-CRP) in patients with acute cerebral infarction(ACI).Methods One hundred patients with ACI were selected and divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. 35 healthy people were used as control group. APN and Hcy concentrations were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum hs-CRP level was detected by immunoturbidimetry. Results The serum APN levels in the patients with ACI were significantly lower than those in the healthy subjects(P＜0.05). The serum levels of APN decreased steply with the volume of infarction;the serum levels of APN decreased steply with the clinical neurologic impairment degree score,the differences of APN levels between the groups were significant (all P＜0.05). The serum Hcy and hs-CRP levels in the patients with ACI were significantly higher than those in the healthy subjects(12.5 ± 2.3)mg/L(P＜0.05). The serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the volume of infarction [(8.8 ± 1.9) mg/L,(5.6 ± 1.3) mg/L,(2.7 ±0.8)mg/L];the serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the clinical neurologic impairment degree score [(8.5±1.7)mg/L,(5.4±1.1)mg/L,(2.5±0.7)mg/L],the differences of levels of Hcy and hsCRP between two groups were significant (all P＜0.05). Conclusions The APN,Hcy and hs-CRP may play an important role in the pathogenesis of ACI. The serum level of APN,Hcy and hs-CRP is closely correlated with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which may be of great value in predicting acute cerebral infarction and the severity of cerebral infarction.     

脂联素与炎性细胞因子与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者脂联素（APN）与炎性细胞因子的表达及其关系。方法 72例HDCP患者作为研究对象,并按病情进行分组,妊娠期高血压组24例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组23例,选择同期健康晚期妊娠妇女30例作为对照组,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果 HDCP组患者血清APN水平明显低于对照组,而TNF-α、IL-6水平明显高于对照组,随着病情恶化,血清APN水平逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF-α、IL-6水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HDCP患者血清APN表达与TNF-α、IL-6呈明显负相关（r分别为-0.634和-0.603,P〈0.05）。结论 APN与炎性细胞因子相互作用,共同参与HDCP的发生发展。     

老年糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平变化及马来酸依那普利对其影响

目的：观察老年糖尿病（DM）合并高血压患者血清脂联素（APN）水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普利（Enaiapril）对其影响。方法：选择合并高血压和血压正常老年DM患者各90例、正常老年人30例,测定其血清APN、血浆AngⅡ水平,观察Enaiapril对血压升高老年DM血清APN、血浆AngⅡ影响。结果：与血压正常组比较合并高血压老年DM血清APN降低（P〈0.01）、血浆AngⅡ升高（P〈0.01）,血压升高老年DM患者APN与患者MAP、AngⅡ呈明显负相关（r=-0.58,r=-0.53,均P〈0.01）。Enaiapril可升高高血压老年DM患者血清APN（P〈0.01）、降低AngⅡ水平（P〈0.01）。结论：血清APN降低可能是导致老年DM血压升高的发病原因,RAS活性影响患者血清APN水平。     

脑梗死患者血清脂联素与超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清脂联素（APN）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：临床及头颅CT明确诊断的脑梗死患者46例为脑梗死组,对照组30例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较。结果：与对照组比较,脑梗死组血清APN水平明显降低（P〈0.01）,hs-CRP水平明显升高（P〈0.01）,两者之间呈负相关（r=-0.26,P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清APN水平降低,其与hs-CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展,同时也为脑梗死的药物治疗开发提供临床实验依据。     

慢性肾脏病患者血清脂肪细胞因子水平及其作用的研究

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血清脂联素（ADPN）、抵抗素（Res）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨CKD患者血清脂肪细胞因子水平的变化及其作用。方法选择CKD患者104例,分为肾病组、肾炎组、肾衰非透析组、腹膜透析组和血液透析组。另设健康对照组。用ELISA方法检测上述各项指标,比较各组间的差别。结果①CKD患者血清ADPN水平在肾病组[（22.40±6.02）mg/L]、肾炎组[（12.41±4.01）mg/L]、肾衰非透析组[（15.88±4.94）mg/L]、腹膜透析组[（14.55±3.51）mg/L]和血液透析组[（14.26±4.54）mg/L]均显著升高（与对照组[（4.95±2.19）mg/L]相比,P＆lt;0.01）,并以肾病组升高为著;②患者的血清Res水平在肾衰非透析组[（9.95±2.65）μg/L]、腹膜透析组[（10.9±2.55）μg/L]和血液透析组[（10.52±4.77）μg/L]均显著升高（与对照组[（4.60±1.47）μg/L]和肾病组[（5.80±2.16）μg/L]、肾炎组[（5.57±1.24）μg/L]患者相比,P〈0．01）;③cKD患者的血清ADPN水平与Res、尿蛋白量呈正相关（P〈0．05）,与血白蛋白水平呈负相关（P〈O．01）;血清Res水平与TNF一α、hs-CRP、血肌酐呈正相关（P〈0．01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0．01）。结论CKD患者的血清ADPN、Res水平显著升高,并与尿蛋白量、炎性因子和肾小球滤过率等因素有关。ADPN和Res在CKD患者动脉粥样硬化的启动和发展中可能起一定作用。     

冠心病患者血清脂联素和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨冠心病患者颈动脉内膜厚度（intinma-media thickness．IMT）和血清脂联素（adiponectin）的,APN相关性。方法：将68例经冠状动脉造影明确为冠心病的患者，按冠状动脉狭窄程度分为3组．选择20例非冠心病的志愿者为对照组。分别测定血清APN及颈动脉IMT。结果：冠心病各组APN水平低于对照组（P〈0．01）．冠心病3组间APN水平差异亦有统计学意义（P〈0．01）；冠心病冠脉狭窄单支≥70％以上两组IMT较对照组明显增厚（P〈0．01），而至少有一单支狭窄在50％-69％组IMT和对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。以冠脉血管狭窄程度的等级为因变量，APN、颈动脉IMT、TC、年龄为自变量进行多元回归分析显示APN水平和冠脉血管狭窄程度的等级呈负相关，颈动脉IMT和冠脉血管狭窄程度的等级呈正相关；以颈动脉IMT值为因变量，APN、TC、年龄为自变量进行多元回归分析结果APN水平和颈动脉IMT呈负相关。结论：在冠心病患者中血清APN水平和颈动脉IMT有很好的负相关性，同时，将两项指标相互结合可以有效地判断冠脉狭窄程度。     

2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素（APN）水平及脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性（SNP）与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对200例T2DM患者[无DR（NDR）组82例、非增殖型DR（NP-DR）组72例、增殖型DR（PDR）组46例],检测APN基因启动子SNP-11377C→G多态性,同时检测血浆APN浓度、血脂、血糖、空腹胰岛素,比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果①APN水平随视网膜病变程度呈递增趋势NDR、NPDR、PDR各分别为（6.11±2.77）,（7.49±3.84）,（9.83±4.97）mg/L,其中PDR组显著高于NDR和NPDR组（P〈0.01）,NPDR组显著高于NDR组（P〈0.05）;②APN水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.203,P〈0.01）;③APN基因启动子SNP-11377C→G的基因型和等位基因频率分布在NDR组、DR组间差异无统计学意义（P〉0.05）。基因型（CC型、CG型和GG型）的血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论T2DM患者血APN水平随糖尿病视网膜病变进展而增高。未发现福建地区T2DM患者APN基因启动子区-11377C→G多态性与DR明显相关。     

阿托伐他汀在冠心病并高脂血症患者中的应用研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病并高脂血症患者血脂、脂联素及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予冠心病综合治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,对照组加用血脂康胶囊,6个月后比较临床疗效。结果治疗后血脂各项指标水平均得到改善,但是观察组患者改善更显著,与对照组比较差异存在统计学意义（P〈o．05）;观察组患者血脂水平达标率80．00％,明显高于对照组的57．50％（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清脂联素（8．53±2．18）mg／L,明显高于对照组的（8．11±2．25）mg／L（P〈0．05）：观察组患者治疗后血清hs～CRP（8．58±2．42）mg／L,明显低于对照组的（11．82±2．73）mg／L（尸〈O．05）。结论阿托伐他汀可以改善冠心病并高脂血症患者血脂水平,降低炎性因子水平,提高血清中脂联素含量,值得临床推广应用。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

不同剂量氟伐他汀对冠心病患者内皮素、白细胞介素-6和脂联素水平的影响

目的探讨不同剂量氟伐他汀对冠心病患者内皮素（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）和脂联素（APN）水平的影响。方法选择80例冠心病患者并按数字表法随机平分为两组各40例：分别为氟伐他汀40mg和80mg治疗组;另外选择∞例健康体检者作为对照组。测定治疗前后ET-1、IL-6和APN浓度。结果治疗前40mg和80mg治疗组患者血清ET-1、IL-6水平高于对照组（t=4．755、4．342、4．567,4．696,均P〈0．05）,血清APN水平低于对照组（t=4．133、4．278,P〈0．05）;两组治疗后血清ET．1、IL-6水平均有明显下降,血清APN水平明显升高（t=4．012、4．213、4．332、4．576、4．969、4．578,均P〈0．05）,但80mg治疗组更为显著（t=3．558、3．332、3．911,均P〈0．05）。结论冠心病患者的血清ET-1、IL．6水平升高,APN降低,氟伐他汀可能通过降低ET-1、IL-6,升高APN水平而发挥抗炎作用,其作用与药物剂量有关。     

血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系

【摘要】目的探讨血清胆红素与冠状动脉病变程度的关系。方法测定145例冠心病（CHD组）患者和55例非冠心病（健康组）患者的血清胆红素水平。结果CHD组的血清总胆红素（TBIL）、直接iI_n~素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）数值均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。血脂测定结果显示CHD组的HDL—C和LDL—C与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低血清胆红素水平可能是CHD的危险因素,临床应加强监控。     

测定急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸的意义

目的探讨冠心病(CHD)尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及影响因素叶酸、维生素B12等水平变化与冠状动脉病变严重性之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析法、离子捕获免疫分析法及非均相微粒子酶免疫分析法等测定302例CHD患者,包括ACS组202例(急性心肌梗死组132例和不稳定型心绞痛组70例),稳定型心绞痛(SAP)组100例和正常对照组120例的血浆Hcy、叶酸及维生素B12等水平。对冠心病患者的冠状动脉损害行Gensini评分,并比较各组间的差异。结果①ACS组、SAP组Hcy浓度显著高于对照组[(19±12)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)、(15±5)μmol/L vs (10±6)μmol/L(P<0.01)],而叶酸,维生素B12浓度显著低于对照组[(3.2±0.7)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01),(5.3±0.6)μg/L vs (7.1±1.8)μg/L(P<0.01);(184±32)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01),(228±45)ng/L vs (283±56)ng/L(P<0.01)。并且ACS组和SAP组的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸、维生素B12浓度差异也有统计学意义。②血浆Hcy浓度与血浆叶酸、维生素B12浓度呈线性负相关。③随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy浓度明显升高。结论冠心病尤其是ACS患者血浆Hcy显著升高,其升高严重程度与CHD的发生、病情严重性和冠状动脉病变程度有密切关系,检测CHD患者血浆Hcy水平可以预测冠状动脉病变程度,对于高Hcy者应用叶酸,维生素B12治疗,对于延缓CHD尤其是ACS病变发展可能有十分重要的临床意义。     

氟伐他汀对冠心病患者白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-1和脂联素水平的影响

目的 探讨氟伐他汀对冠心病患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和脂联素(APN)水平的影响.方法 选择冠心病患者60例,随机平均分为氟伐他汀40 mg治疗组和80 mg治疗组;另外选择健康对照者20例.测定治疗前后IL-6、MMP-1和APN浓度.结果 冠心病患者治疗前IL-6和MMP-1高于对照组(t=4.896、4.231,均P＜0.05),APN低于对照组(t=4.352,P＜0.05);两组治疗后IL-6和MMP-1均有明显下降,APN明显升高(t=4.156、4.121、4.553,均P＜0.05),但80 mg组更显著(t=3.786、3.690、4.110,均P＜0.05).结论 在冠心病患者中,血清IL-6、MMP-1水平明显升高,APN水平明显降低,可能与炎性反应有关;氟伐他汀可能通过降低IL-6、MMP-1的水平,升高APN水平而发挥抗炎作用,并与药物浓度相关.     

血清肿瘤坏死因子-α与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉病变程度的关系。方法选取冠心病患者101例作为观察组及健康体检者96例作为对照组。采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测2组的血清TNF-α水平,采用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分。分析血清TNF-α与冠状动脉病变程度的关系。结果观察组TNF-α水平为(31.26±8.95)μg/L高于对照组的(14.33±2.55)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分为5和11的患者TNF-α水平均高于积分为2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病患者血清TNF-α水平高于健康者,并随着冠状动脉病变程度的增加而升高。     

冠心病患者血清NO和hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清NO和hs-CRP水平的变化及意义。方法应用化学法和免疫比浊法对36例冠心病患者进行血清NO和hs-CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果冠心病患者血清NO水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而hs-CRP水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,冠心病患者血清NO水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.2378,P〈0.01）。结论血清NO和hs-CRP两项指标联合检测有助于冠心病的预测和诊断     

高尿酸血症与冠心病患者性别关系的研究

目的 探讨高尿酸血症与冠心病患者性别的关系.方法 选取2012年3-9月于安贞医院急诊综合病房住院患者75例.将40例冠心病患者按性别分为男性冠心病组和女性冠心病组,各20例;同期入组的对照组为经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的疑似冠心病患者,男20例,女15例,回顾性收集入选受试者的资料,比较2组患者的年龄、血尿酸、空腹血糖、血肌酐、血脂的情况.结果 男、女冠心病组的平均血尿酸水平未达到高尿酸血症的标准[(351±67)μmol/L、(310 ±74) μmol/L],男性冠心病组尿酸水平高于女性冠心病组(P＜0.05).男性冠心病组尿酸水平与男性对照组[(327±82)μmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性冠心病组尿酸水平显著高于女性对照组[(216 ±52) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).女性冠心病组的HDL-C[(1.09±0.19) mmol/L]低于女性对照组[(1.27±0.23) mmol/L](P＜0.05),而TG[(1.6±0.6)mmol/L]高于女性对照组[(1.1 ±0.4)mmol/L](P＜0.05).结论 高尿酸血症可能是女性冠心病患者的一个危险因素.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的影响

目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素、内脂素水平的影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共95例,按照随机数字表法随机分为对照组（40例）和治疗组（55例）.对照组接受糖尿病知识教育,进行饮食干预和运动疗法,早晚口服二甲双胍缓释片500 mg,治疗过程中不用影响血糖的其他药物.治疗组在对照组的基础之上,加用罗格列酮4 mg/d.两组疗程均为16周.治疗前、后分别测定患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素和内脂素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 T2DM患者血清脂联素水平明显降低[（7.8±3.2） mg/L vs.（3.2±1.3）mg/L],内脂素水平明显升高[（85.6±18.5）μg/Lvs.（127.8±20.1）μg/L]（P＜0.01）.罗格列酮能明显降低T2DM患者FBG、PBG、HbA1C、FINS水平,改善HOMA-IR （P＜0.001）;与对照组相比,治疗组血清脂联素水平明显增高[（3.2±0.9）mg/L vs.（7.7±2.1）mg/L],内脂素水平明显降低[（125.3±18.8）μg/L vs.（79.3±16.4）μg/L （P＜0.01）].T2DM患者血清脂联素与BMI、FPG、HOMA-IR和内脂素呈负相关（P＜0.01）;内脂素水平与BMI、FPG和HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 罗格列酮可通过调控脂联素和内脂素水平,改善胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗性,达到纠正高胰岛素血症、降低血糖水平的目的,值得临床推广应用.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.