高强度聚焦超声治疗晚期壶腹周围癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期壶腹周围癌的临床疗效。方法采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期壶腹周围癌患者37例。结果高强度聚焦超声治疗后有效率为70.2%,6个月、1年、2年生存率分别为86.4%、59.4%和29.7%。结论高强度聚焦超声是治疗晚期壶腹周围癌的一种安全有效的方法。可以明显缓解疼痛,改善生存质量。     

高强度聚焦超声治疗膀胱肿瘤46例临床疗效分析

目的探讨高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法采用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机对46例中晚期膀胱肿瘤患者进行治疗,3个月后总结治疗效果。结果 46例膀胱肿瘤患者治疗后3个月,完全缓解(CR)30.4%(14/46),部分缓解(PR)50.0%(23/46),总有效率80.4%(37/46)。全部病例治疗过程未发生不良反应。治疗后3年生存率为58.7%(27/46)。结论 HIFU治疗中晚期膀胱肿瘤有一定的疗效,治疗安全性较高,值得临床进一步研究。     

高强度体外聚焦超声治疗腹部恶性肿瘤60例

目的:观察FEP-BY01肿瘤热治疗机治疗腹部实体肿瘤的效果及并发症。方法:应用FEP-BY01肿瘤热治疗机治疗各种实体肿瘤60例,并将其分成空腔脏器肿瘤和实质脏器肿瘤两组,分别观察治疗效果。结果:空腔脏器肿瘤12例,显效率33%(4/12),有效率33%(4/12),无效率33%(4/12);实质脏器肿瘤48例,显效率37.5%(18/48),有效率50%(24/48),无效率12.5%(6/48)。全组治疗无穿孔,大出血等并发症。结论:高强度体外聚焦超声技术对治疗腹部肿瘤,是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤方法探讨及疗效评价

目的：探讨高强度聚焦超声（简称HIFU）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机对407例自愿接受HIFU治疗的患者进行治疗,通过定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化,并最终获得临床疗效评价。结果：407例子宫肌瘤患者HIFU治疗后,总有效率为100%（407例）,治愈率为26%（106例）,疗效显著率为53%（216例）。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全有效。     

高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 观察高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性.方法 选择失去手术机会的胰腺癌病人应用FEP-BY01型高能超声聚焦治疗机,治疗后定期随访观察.结果 36例患者经高强度超声治疗后近期有效率为63.8%,中位生存期为21月.结论 高强超声聚焦是无创治疗胰腺癌的有效方法.     

高强度聚焦超声治疗腹腔盆腔肿瘤134例临床疗效的初步报告

目的　研究高强度聚焦超声 (high- intensity focused ultrasound,HIFU)治疗中晚期腹腔、盆腔肿瘤或腺体增生症的近期治疗效果和安全性。方法　以 134例腹腔、盆腔肿瘤的患者作为治疗对象 ,采用 FEP-BY0 1高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对靶组织进行超高温 (70～ 10 0℃ )治疗 ,并将恶性肿瘤分成空腔脏器肿瘤和非空腔脏器肿瘤两组进行 HIFU疗效统计。结果　空腔脏器肿瘤 18例 ,显效率、有效率、无效率分别为 2 7.8%、6 1.1%、11.1% ;非空腔脏器恶性肿瘤 83例 ,显效率 12 .0 %、有效率 71.1%、无效率 16 .9%。结论　 HIFU这种局部治疗技术对腹腔、盆腔肿瘤及子宫肌瘤、前列腺增生等不仅有确切疗效、安全且还具有其他治疗手段无法比拟的独特优势。     

高强度聚焦超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的近期疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的安全性和有效性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机,对38例肾血管平滑肌脂肪瘤患者,采用多层面,由深层到浅层的方法进行聚焦超声治疗。结果 38例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为94.7%,其中疗效显著30例、有效6例;无效2例,占5.26%。在治疗过程中,除2例术区轻度疼痛外,未出现其它的并发症。所有患者治疗后1~24个月复查肾图、肾功能及尿液分析等均正常。结论高强度聚焦超声治疗肾血管平滑肌脂肪瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的新方法。     

高能聚焦超声治疗晚期原发性肝癌

高能超声聚焦治疗是近几年来开展的恶性肿瘤体外热疗技术,其机理是通过体外多方位、高功率的超声波在肿瘤病灶内聚焦,在焦点区形成70℃～100℃的高温,从而达到杀灭肿瘤作用。近年来,我们采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期原发性肝癌患者9例,现报告如下:     

高强度聚焦超声治疗乳糜尿近期临床疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿安全性和有效性。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机,对65例乳糜尿患者进行治疗。采用多层面,由深层到浅层的方法,对患侧肾蒂及输尿管上段水平组及垂直组淋巴管进行聚焦超声治疗。结果治疗后术1～4个月常规尿乳糜定性试验,转阴性49例(75.4%),仍呈阳性16例(24.6%)。治疗后随访1年,49例显效患者中,乳糜尿消失率为87.8%。在治疗过程中,除术区轻度及中度疼痛外,未出现其它的并发症。所有患者治疗后3~12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常。结论高强度聚焦超声治疗乳糜尿具有无创伤、安全、有效、可反复治疗等特点。     

高强度超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤61例的临床观察

目的探讨高强度超声聚焦治疗在腹盆腔恶性肿瘤局部治疗中的价值。方法对61例腹盆腔恶性肿瘤进行高能超声聚焦治疗,观察其疗效。结果61例患者中88.5%(54例)腹痛等症状得到不同程度的缓解,近期临床收益明显;随访超声95.1%(58例)患者治疗区域超声回声增强,治疗区域内肿块血供不同程度消失,增强CT检察示肿瘤内部坏死样改变。不良反应轻微,主要为治疗时腰背部酸痛及轻度皮肤灼伤。结论高能超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤近期疗效较满意,不良反应较小,尤其适用于晚期常规治疗无效患者的局部肿瘤控制。     

胃癌第8p淋巴结转移的相关因素分析

目的探讨胃癌第8p淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析该科2011年1月—2012年12月间行胃癌根治术且有第8p淋巴结清扫的93例胃癌患者的临床病理资料。结果 93例胃癌患者中第8p淋巴结转移率明显低于第8总体（P〈0.001）及第8a（P=0.001）,其淋巴结转移度与第8及第8a之间差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。第8p阳性淋巴结与肿瘤部位（P=0.004）、大小（P=0.013）、Bormann分型（P=0.013）、T分期（P=0.000）、N分期（P=0.000）和TNM分期（P=0.000）均相关。多因素分析结果显示仅肿瘤的T分期（P=0.000）和N分期（P=0.005）与第8p淋巴结转移显著相关。结论第8p组淋巴结转移与肿瘤的T分期和N分期呈正相关。     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变临床分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法 外阴上皮内非瘤样病变患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).治疗组患者采用HIFU治疗,对照组采用传统药物治疗,观察比较两组疗效差别.结果 HIFU治疗组治愈率和总有效率高于对照组(67.5％、15.0％,92.5％、47.5％),而复发率明显低于对照组(2.7％、42.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU用于治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著,是一种安全有效的方法.     

微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的有效性及安全性探讨

目的：观察高强度超声聚焦刀（ HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法运用HIFU对105例子宫肌瘤患者实施治疗,治疗后1个月、3个月、6个月随访观察患者的临床症状、肌瘤体积及不良反应,评估HFIU治疗的效果。结果治疗前子宫肌瘤体积为（48．1±17．8）cm3,治疗后1、3、6个月瘤体体积分别减小至（30．9±10．2）cm3、（24．5±8．6）cm3、（18．3±7．8）cm3,治疗前后差异均有统计学意义（t＝3．518、5.276、8．119,均P＜0．01）;HIFU治疗6个月后总体的有效率为80．9％,而对于肌层子宫肌瘤、直径小于5 cm的子宫肌瘤HIFU的有效率分别可达到为91．9％、93．8％。结论 HIFU治疗子宫肌瘤的近期疗效确切,且对于肌层及体积较小的肌瘤效率最为显著。     

卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和毒性反应。方法：本组27例患者接受卡培他滨治疗,2000～2500mg／（m^2·d）,每天分2次服用,连续14d,21d为1周期,连用2周期后评价疗效。结果：全组27例均可评价疗效,CRO例,PR6例（22％）,总有效率（CR＋PR）为22％（6／27）。主要毒性表现为手足综合征15例（55．6％）,其中Ⅰ度为9例（33％）,Ⅱ度5例（19％）,Ⅲ度1例（3．7％）;Ⅰ度腹泻6例（22％）,Ⅱ度4例（15％）,Ⅲ度1例（3．7％）;Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐9例（33％）,Ⅲ度未出现;Ⅰ～Ⅱ度黏膜炎7例（26％）。结论：卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效较高,手足综合征较常见,消化道反应、骨髓反应较轻。     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤近期疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（high—intensityfocusedultrasound，HIFU）治疗肝脏肿瘤的近期疗效。方法对118例接受HIFU治疗的肝癌患者，分析治疗前后临床症状、AFP、肝功能、影像学变化以及术后并发症的发生情况。结果HIFU治疗后，临床症状缓解率54．5％（42／77）；59．4％（41／69）的患者血清AFP下降；91．6％（99／108）的患者术后早期影像学检查提示治疗有效，主要表现为治疗区域出现不同程度的组织坏死，血供消失或减少；术后并发症少。结论HIFU治疗肝脏肿瘤是有效和可行的，为临床治疗肝脏肿瘤提供一种新的治疗手段。     

宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的探讨新辅助化疗（NACT）治疗宫颈癌的疗效。方法2003年3月至2009年4月期间,74例Ⅰb2～Ⅲb期宫颈鳞癌患者进行NACT,观察NACT的疗效。结果74例宫颈癌NACT总有效率为77．03％（57／74）,Ⅰb—Ⅱa期的有效率为88．46％（46／52）,Ⅱb-Ⅲa期有效率为50．00％（11／22）。NACT后手术治疗46例,3例（6．52％）切缘阳性,8例盆腔淋巴结阳性,占17．39％（8／46）,7例（15．22％）深部问质浸润。随访56例患者,随访时间8～72月,中位随访时问29月。结论由于NACT对宫颈癌具有较好的近期疗效,让更多患者获得了手术机会和保留性功能,可作为一项有用的综合治疗措施。     

吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 38例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨和顺铂联合恩度治疗,吉西他滨1000mg/m2,第1,8天,顺铂75mg/m2,第2天,恩度注射液7.5mg/m2加入500ml生理盐水中,滴注时间3～4小时,第1～14日,每21天为一周期。结果 38例患者入组,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展8例,客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。本组中位无进展生存期为4.6个月,95%CI为2.600～6.600个月,中位生存期为13.5个月,95%CI为9.599～17.401个月,1年生存率42.1%。结论吉西他滨和顺铂联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌,有较好的疗效和安全性,具有较好临床应用前景。     

伽玛刀联合HIFU治疗小肝癌的临床观察

目的 探讨伽玛刀（γ-刀）联合高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗小肝癌的安全性、有效性。方法 24例小肝癌先经γ-刀治疗后用HIFU治疗,观察联合治疗后近期及远期疗效,并进行生存曲线分析。结果 本组病例（24例）随访时间为3~69个月（平均47.3个月）,随访率100%。近期疗效：治疗3个月后,CR：5例（20.83%）、PR：14例（58.33%）、NC：3例（12.50%）、PD：2例（8.33%）,治疗总有效率：79.17%（19/24）。远期疗效：随访至2014年5月,共有6例患者死亡。中位生存期为52.0个月,1、2、3年总生存率分别为86.3%、71.5%和66.4%。治疗副反应及并发症：全组患者均顺利完成治疗。治疗副反应轻微,无严重放射性肝损伤发生,患者耐受性良好。结论 γ-刀联合HIFU治疗是一种安全、有效治疗小肝癌的新方法。