尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂手术中的应用

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrasss术)治疗尿道下裂的经验.方法 23例尿道下裂患儿(阴茎体型19例,阴茎阴囊型4例)行Snodgrass尿道成形术,其中5例阴茎下弯明显者先行阴茎背侧折叠;术后尿道置管10～14 d;拔管后常规行前尿道扩张.结果 23例随访3～8个月,阴茎外观满意,无下弯;尿道开口于阴茎头顶,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄.术后发生尿瘘3例.结论 Snodgrass尿道成形术可应用于近远端型及部分有阴茎下弯的尿道下裂患儿.     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法，并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例，阴茎体型30例，阴茎阴囊型9例，会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者，45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天，拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年，一次手术成功52例，阴茎外观正常，无下弯畸形，尿道开口位于阴茎头前端，呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例，经尿道扩张后自愈2例，再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人，且操作简便，手术成功率高，易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂810例报告

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效.方法 回顾分析该院2002年3月～2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料.手术年龄1～17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法.结果 术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0％)、中间型348例(43.0％)、后型146例(18.0％).阴茎下弯程度按照Dornahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级.随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1％),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态.术后并发尿道口狭窄11例(1.4％),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈.并发尿瘘49例(6.0％),39例经再手术修补治愈.尿道憩室4例(0.5％),均经手术治疗后治愈.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术.     

应用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂18例报告

目的:总结应用Snodgrass手术方式(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗小儿尿道下裂的经验。方法:在26个月中对18例尿道下裂患儿施行Snodgrass手术。患儿年龄19个月至14岁,其中阴茎体型15例,阴茎阴囊型3例;3例为尿道成形手术失败患儿,5例患儿阴茎下弯先行阴茎背侧折叠术。结果:术后随访4～28个月,手术治愈15例(83.3%),术后并发尿瘘3例(16.7%),均已修补成功。结论:Snodgrass手术可应用于多种类型的尿道下裂。手术操作简便易行,手术成功率高,易掌握推广。     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果观察

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass）治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010-9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料,其中阴茎体型30例,冠状沟型14例,阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术,术中出血量31．74±9．37ml,手术时间38．51±8．84min。术后随访6-49个月,一次手术治愈44例（91．67％）,术后并发尿瘘2例（4．17％）,尿道口狭窄2例（4．17%）,均在半年后再次手术治愈。结论Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症少,适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂

目的 评价尿道板切开成管尿道成形术(snodgrass)治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用snodgrass术治疗年龄2～10岁男童尿道下裂共9例,其中阴茎型8例,阴茎阴囊型1例.结果 阴茎型尿道下裂8例,一次成功7例,瘘1例,阴茎阴囊型1例成功.结论 snodgrass术治疗小儿尿道下裂,其手术操作相对简单,取材合理,术后效果好,值得推广.     

阴茎皮管尿道成型术(Duplay''s术)治疗小儿尿道下裂

目的：介绍阴茎皮管尿道成型（Duplay术）二期手术治疗小儿尿道下裂的手术方法。方法：采用阴茎皮管尿道成型术（Dudplay术）治疗阴茎下弯矫正术后小儿尿道下裂14例， 其中阴茎体型9例，会阴型5例，年龄3.5-8岁，结果：一次手术成功11例，2例术后尿瘘，1例远端皮管感染。结论：我们认为对已矫正下弯的尿增下裂病人，除皮条埋藏（Denis-Browne)等其他方法外，阴茎皮管尿道成型不失为一种有效的手术方法。具有一定的临床实用性。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂

目的 评价Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法 35例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄15月～10岁,冠状沟型10例、阴茎体型17例、阴茎阴囊交界型3例、尿道成形失败者3例、Ⅱ期手术2例.5例于包皮脱套后仍有下曲行阴茎背侧白膜折叠.常规留置导尿管10d.拔管排尿后1周开始行前尿道扩张1月,每周1次.结果 35例顺利实施Snodgrass术式,术后随防5月～1年,阴茎外观完好,尿道外口呈垂直状、龟头呈圆锥状,无阴茎下曲.尿瘘3例,发生率8.5%,均为早期病例,2例出现于排尿后第8天和第10天,经尿道外口扩张后治愈,1例半年再行尿痿修补成功.另有1例由于阴茎下曲无法矫正,中转其它手术方式.结论 Snodgrass尿道成形术是一种安全、美观、操作简单、成功率高的手术,适合大部分类型的尿道下裂修复.     

游离阴茎皮肤治疗尿道下裂术后合并尿道狭窄及尿瘘

先天性尿道下裂是小儿较常见的泌尿系统畸形之一,需采用尿道成形术治疗,但术后易并发尿道狭窄和尿瘘或两者同时发生.我院2002年6月～2005年3月共收治尿道下裂术后同时发生尿道狭窄及尿瘘的患者共11例,采用游离阴茎皮肤一期治疗,取得良好效果,现报道如下.     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂32例临床分析

目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症。方法:对32例尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中冠状沟型3例,阴茎体型27例,阴茎阴囊2例。首次手术29例,采用尿道板正中切开卷管;再次手术3例,采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管。卷管长1～9 cm,新尿道采用F6～F10号的多侧孔胃管作为支架管,术后10～14 d拔除。结果:随访0.5～2年,32例中27例一次手术成功,阴茎外观接近生理形态,排尿正常,成功率84.4%。尿瘘4例,均行尿瘘修补术痊愈;尿瘘并尿道狭窄1例,尿道扩张后狭窄改善,尿瘘待手术。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的较好方法。     

保留尿道板一期尿道成形治疗尿道下裂

目的探讨尿道板在尿道成形中应用价值。方法对20例尿道下裂患者施行保留尿道板一期尿道成形术。结果总成功率为90%.术后1例出现尿瘘,一例尿道外口狭窄,全部病例随诊3-12月,阴茎外观均接近正常,无下弯,尿道开口于阴茎头部排尿通畅。结论保留尿道板成形术操作相对简单,易掌握,成功率高。适用于阴茎体型及阴茎下弯较轻的尿道下裂患者。     

尿道成形术治疗56例小儿尿道下裂的疗效分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂的疗效。方法采用尿道板切开卷管成形的手术方法对56例尿道下裂的患儿进行治疗、临床分析和术后随访,研究尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效。结果冠状沟型5例全部治愈成功,阴茎体型21例,成功治愈19例,阴茎阴囊型12例,11例治愈成功,阴囊型8例,6例成功治愈,其中出现2例尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄。结论尿道板纵切卷管尿道成形手术疗效显著、操作简单、术后阴茎外形美观,是小儿尿道下裂修复治疗的首选方法。     

改良Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂45例临床分析

目的:总结改良尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)在治疗尿道下裂中的应用。方法:45例尿道下裂患儿,其中冠状沟型4例,阴茎体型26例,阴茎阴囊型9例,阴囊型5例,外院行尿道成形术后裂开1例(阴茎阴囊型),均行改良Snodgrass尿道成形术,对其临床资料进行总结。结果:手术时间60～110min,平均85min。一期愈合40例(88.9%)。术后发生尿道瘘5例,尿道口狭窄4例。结论:改良Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂,对尿道成形失败者也是一种非常有效的手术方法。     

Snodgrass术式治疗40例小儿尿道下裂的临床应用

目的评价尿道板纵切卷管法（Snodgrass法）在治疗小儿尿道下裂中的应用。方法回顾性分析自2006年1月以来40例尿道下裂患儿,患儿年龄1岁8个月～14岁,平均3.8岁,其中冠状沟型10例,阴茎体型25例,轻度下弯的阴茎阴囊型5例,均行Snodgrass尿道成形术。结果手术时间60～100min,平均80min。手术治愈36例（90%）。术后发生尿瘘3例,2例自愈,1例修补获得成功;尿道口狭窄1例。结论 Snodgrass术式操作简单,手术时间短,成功率高,并发症较少,适合阴茎体型、冠状沟型、轻度下弯的阴茎阴囊型尿道下裂。     

Snodgrass法在尿道下裂治疗中的临床应用(附294例报告)

目的 探讨尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)在治疗尿道下裂中的应用.方法 总结2000年2月至2008年2月我院收治的320例尿道下裂患儿的临床资料.其中第1次手术者294例,2次手术者26例.年龄1～13岁,平均4.65岁.均行Snodgrass尿道成形术.结果 第一次手术成功275例,成功率为93.53%;二次手术成功22例,成功率为84.61%.手术时间40～90min,平均52min.术后发生尿道瘘10例,尿道口狭窄7例.结论 Snodgrass尿道成形术手术操作相对简单,容易掌握,成功率高,适合阴茎头冠状沟型、阴茎体型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.对尿道成形失败者也是一种非常有效的手术方法 .     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

尿道延伸术在治疗尿道下裂手术中的应用

目的探讨尿道延伸术在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂的适应证及疗效。方法总结尿道延伸术应用在保留尿道板阴茎阴囊皮瓣翻转埋藏法治疗尿道下裂患儿46例的疗效和随访情况。其中冠状沟型20例,阴茎体型26例,46例均合并阴茎下弯（轻度10例,中度16例,重度20例）,术中尿道延伸长度为1cm-2cm,4例阴茎下弯矫直不满意,行背侧白膜折叠横缝予矫正。结果应用尿道延伸术治疗尿道下裂46例,Ⅰ期成功40例（86.9%）,因尿瘘、尿道口狭窄等手术失败6例（13.1%）。结论尿道延伸术能使尿道延伸1cm-2cm,从而既能完整地保留尿道板,完全矫正阴茎下弯,又能使所取阴茎阴囊皮瓣明显缩短,提高手术成功率。     

Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂

目的探讨Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂的疗效。方法总结近4年来采用Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣治疗小儿尿道下裂103例,年龄1．5～8．0岁,平均（4．50±2．42）岁;其中冠状沟型61例,阴茎体型42例。结果一次手术治愈率为88．3％。结论Snodgrass术结合阴茎背侧筋膜瓣术式操作简单,并发症低,临床效果好,适用于阴茎下曲不严重、尿道板发育好的尿道下裂。     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂36例临床观察

目的探讨保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对36例先天性尿道下裂患者采用保留尿道板的尿道成形术治疗。结果成功30例(成功率83．3％),并发尿瘘6例,原因均是覆盖阴茎干的阴茎背侧皮肤血供不良,皮缘坏死感染引起,均于术后6个月行尿瘘修补愈合。术后随访无1例尿道狭窄,阴茎外形满意。结论保留尿道板的尿道成形术适应证广泛、手术操作简便,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

复杂性尿道下裂成形术12例临床分析

目的：探讨游离口腔黏膜尿道下裂成形术联合尿道板纵切卷管尿道成形术在复杂性尿道下裂成形术中应用。方法：回顾性分析12例复杂性尿道下裂（尿道板发育不良并尿道板缺失以及多次手术后尿道下弯矫正、尿道瘢痕去除后尿道板缺失）不适宜于尿道板纵切卷管尿道成形术的患者，对于尿道板纵切卷管尿道成形术的改良使用。结果：12例复杂性的尿道下裂使用游离口腔黏膜尿道下裂成形术联合尿道板纵切卷管尿道成形术中，术后阴茎下弯均获得矫正；9例术后一次成功，3例术后发生尿瘘（25%），术后二期行尿瘘修补术均获得成功，其中2例发生尿道狭窄（16.7%）合并尿瘘，其中1例尿瘘合并尿道狭窄患者经过尿道扩张治疗后愈合，成功率高达83.7%。结论：游离口腔黏膜尿道下裂成形联合尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂成形术中的应用作为尿道板纵切卷管尿道成形术的改良，对于尿道板发育异常或纤维瘢痕组织较多[1],严重弯曲者不适宜使用Snodgrass手术的患者，以及多次手术后瘢痕形成并无多余皮肤组织可以转移的患者具有良好疗效，并取材比较方便，黏膜下层较薄，且血运丰富，易于存活。