腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理

目的研究并分析腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的有效护理措施。方法本研究选择的研究对象来自我院在2016年4月至2017年4月收治的采用腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术进行治疗的患者,共选入本研究50例患者,患者均按照手术的特点,为患者采取相关的护理措施进行干预,同时对于相关的内容进行系统的评价,了解护理取得的效果。结果本研究50例患者在手术后6个月进行随访,对于患者的相关指标进行评价,在本研究中出现了感染患者2例,占4.00%,存在并发症患者3例,占6.00%,本研究患者排便通畅46例,占92.00%,出现了2例患者吻合口出血,发生率为4.00%。对本研究所有患者满意度情况进行调查,患者满意度较高。结论临床对于患者选择采用腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除,保肛根治手术进行治疗的时候为患者采用有针对性的护理措施进行干预,可以有效的提高患者手术后的恢复效果,降低感染率和并发症的发生率,值得推广使用。     

低位直肠癌腹腔镜保肛根治术11例报告

目的分析低位直肠癌行完全腹腔镜保肛手术的安全性及优势。方法回顾我院从1999年至今11例行腹腔镜手术的低位直肠癌病例的临床病理资料。结果11例均在腹腔镜下操作完成，无中转开腹，无手术相关并发症，手术时间稍长于开腹，清扫淋巴结数目5～16个，随访6～30个月，无手术戳孔处转移。结论腹腔镜对于低位直肠癌保肛是安全可靠的。     

中低位直肠癌的保肛治疗

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,60％～70％为中低位直肠癌[1].随着直肠癌理论的进展及手术器械的改进,保肛手术成为直肠癌患者的首选.我们2005年2月至2009年2月对78例中低位直肠癌患者实施了保肛治疗,取得良好效果,报告如下.     

腹腔镜在低位直肠癌根治保肛手术的临床应用

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)基础上采用内括约肌切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性和初步结果。方法 2007-04～2008-06对36例低位直肠癌患者经腹腔镜实施内括约肌切除保肛手术的临床资料进行回顾分析。结果 36例行内括约肌切除术患者手术顺利,平均手术时间(110±32)min,术中平均出血量(15±18.5)ml,术后持续性胃肠减压8～48 h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1～3 d开始进食,术后1～3 d拔除导尿管并下床活动,住院时间平均为8 d。术后随访8～20个月,术后有12例患者出现前切除后综合征,3～6个月后症状消失,目前未发现转移复发患者。结论全系膜切除是直肠癌根治切除必须遵循的原则;经腹腔镜行内括约肌切除保肛手术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,且创伤小、出血少、手术疼痛轻、恢复快。     

低位直肠癌保肛手术的护理

我国直肠癌患者较多见,多发于中年及老年人,其中低位直肠癌约占65%以上,随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴转移规律的不断深入研究,手术器械的改进及治疗护理手段的完善,在腹会阴联合切除直肠癌术(mile)基础上又采用了许多保肛术式,我科从1985-02～1998-02,行低位直肠癌保肛术120例,取得了明显的效果,现将护理报告如下:     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床观察

目的研究分析腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取我院2014年4月至2015年5月收治的56例低位直肠癌患者,随机分为对照组与实验组,每组28例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果通过治疗后,实验组患者术中出血量、输血率、手术时间、术后肠道恢复时间以及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在低位直肠癌患者中,采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗可以有效的提高治疗效果,具有安全性高、手术创伤小、肠道功能恢复较快,并发症少等优势,具有较高的临床应用价值。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

低位直肠癌保肛手术适应证选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应证选择标准,评价保肛术后临床效果。方法 在265例低位直肠癌中选择155例用支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术。结果 低位直肠癌保肛率58.49％,手术死亡2例,吻合口瘘3例。对保肛组76例、造瘘(Miles)手术组48例术后随访3年,寿命表法计算3年生存率:保肛组3年生存率为71.8％,局部复发率为4.5％;Miles手术组:3年生存率为69.5％,局部复发率为8.7％。结论 低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的,5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异。     

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的临床应用

目的探讨低位直肠癌保肛术中应用双吻合器技术的经验及临床价值。方法应用双吻合器技术对65例低位直肠癌患者行保肛术,并对患者术后的并发症和排便功能进行分析。结果65例直肠癌患者中均一期吻合成功。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,盆腔复发1例,吻合口复发1例,无手术死亡病例。结论应用双吻合器技术完成低位直肠癌保肛手术,是治疗低位直肠癌患者较有效方法。     

全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术87例临床分析

目的探讨全腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床价值。方法 2009年08月～2013年01月,对87例低位直肠癌患者施行全腹腔镜下直肠癌根治性切除手术,肠断端行荷包缝合及管型吻合器结直肠吻合。结果 87例在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。无腹腔、盆腔脏器的损伤。手术时间120～230min,平均140min;术中出血20～80ml,平均40ml。发生吻合口漏8例,均经保守治疗治愈（18～30d）。术后随访2～41个月,平均27.4月,无吻合口复发。结论全腹腔镜下低位直肠癌根治手术具有创伤小、术中视野开阔、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

腹腔镜低位直肠癌保肛术围手术期护理

<正>随着科学技术的不断提高和发展,腹腔镜手术的临床应用也越来越广泛,腹腔镜直肠癌保肛手术已经取得很好的临床效果。腹腔镜直肠癌手术具有创伤小,术后恢复时间短,对机体代谢影响小,肠道功能恢复快,痛苦小等优点。传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,已成为手术治疗直肠癌的金标准,经过人们不断探索与完善,腹腔镜技术已经可以在TME的原则下成功完成低位及超低位保肛的直肠癌根治术,并且达到跟开腹手术几乎相同的淋巴结清扫     

腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的临床疗效比较

目的针对患有直肠癌的患者,采用不同的手术方法以后,对该手术的安全性以及远期疗效进行分析。方法选取2016年1月1日至2018年1月1日在我院接受的直肠癌手术治疗的患者中随机挑选100例,把其中的50例患者选为对比组,采用直肠前切除根治术治疗,剩下的50例患者选为观察组,采用腹腔镜低位保肛术治疗,对比两组患者手术以后的复发率、肠道菌群以及排便次数等。结果观察组患者的复发率、肠道菌群以及排便次数均要优于对比组,具有统计意义(P <0.05)。结论针对患有直肠癌的患者,采用腹腔镜低位保肛术治疗能够有效控制患者的病情,改善患者术后的恢复力,降低患者的肠道菌群,使患者更好的恢复健康,因此,该手术方法值得在临床医学中推广。     

低位直肠癌的保肛治疗

目的探讨关于低位直肠癌的保肛治疗。方法应用吻合器在32例低位直肠癌治疗。结果32例患者,A期15例,B期12例,C期3例,D期2例,组织学分型,高分化型腺癌22例,中分化型腺癌8例,低分化型腺癌2例,发生吻合口瘘2例,其中患者死亡1例。近端回肠造瘘2例,二次手术痊愈。结论保肛术治疗低位直肠癌使患者既免受人工肛门之痛苦,又能获得较满意的疗效。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的探讨应用弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中应用的可行性。方法回顾分析2006年3月至2007年3月20例低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器患者的临床资料。结果全组手术直肠闭合和吻合过程均顺利,无手术死亡病例。未发生吻合口出血,保肛率100％,切口感染率5％。结论应用弧形切割吻合器进行低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

腹腔镜低位保肛术治疗直肠癌的围手术期护理观察

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术的围术期护理方法。方法对50例接受直肠癌保肛手术患者的围手术期护理进行观察分析。结果护理后,患者抑郁自评量表(SDS)评分为(25.21±3.32)分、焦虑自评量表(SAS)评分为(19.45±2.23)分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.96±0.58)分,明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌保肛术围手术期患者进行的针对性护理,护理效果良好,对患者的创伤影响较小,可有效的缩短恢复周期,具备临床推广价值。     

超低位直肠癌根治术的治疗分析

目的 分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义.方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况.结果 观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组.2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广.     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。