高压氧治疗对重度颅脑损伤后患者肺部感染的早期控制

肺部感染是颅脑损伤最常见的并发症,影响高压氧(hyperbic oxygen,HBO)疗效及疾病预后.本文通过分析HBO治疗重型颅脑损伤的临床资料,进一步研究HBO的治疗方法,以期指导临床工作.现报告如下.     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

颅脑损伤是一种常见病，其死亡率和致残率均高，近年来，其发病率逐渐增加。虽然，近年来对颅脑损伤的治疗有很大进展，但重型颅脑损伤（SBI）的残死率仍停留在一个较高水平。为探讨高压氧（HBO）对其治疗的疗效，我们对我院神经外科2002年6月至2004年6月间收治的46例SBI患者进行了观察总结，现报告如下。     

不同气压下氧疗法联合治疗重型颅脑损伤137例

目的 探讨不同气压下氧疗法联合应用对有合并症的重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法 197例有合并症的重型颅脑损伤患者分为联合氧疗法组（A组）137例和常规高压氧（HBO）治疗组（B组）60例，分别采用早期常压下面罩或吸氧头罩吸纯氧＋HBO联合疗法和常规HBO疗法两种方案治疗，比较两组的疗效，观察患者对治疗的反应和适应性。结果 A组治疗效果、治愈率明显优于B组（P〈0．01），开始治疗的时间也明显早于B组，而越早治疗治愈率越高。治疗后两组血氧饱和度均明显提高，心律失常好转，差异无显著性（P〉0．05）；HBO治疗时心率、血压、呼吸的变化与常压氧治疗比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 对有合并症的重型颅脑损伤患者早期采用不同气压下氧疗法联合治疗，是既有效又安全的治疗方案，可明显提高治愈率和生存质量。     

高压氧治疗早中期重度颅脑外伤患者46例临床疗效观察

重型颅脑外伤的死亡率和致残率居高不下,死亡率达30％～ 50％.如何降低其死亡率和致残率一直是临床治疗中的重点.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在颅脑损伤治疗中已被广泛应用,本研究旨在探讨早期HBO治疗对重度颅脑损伤患者治疗转归的影响.     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者并发症发生率的影响

目的:探讨高压氧（HBO）治疗对重型颅脑损伤并发症发生率的影响。方法:回顾性分析2016年2月至2021年2月石岛人民医院神经内科收治的重型颅脑损伤患者284例的临床资料,按照HBO首次治疗时间的不同分为早期组（ n=85）、中期组（ n=102）和晚期组（ n=43）。早期组为入院...     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤并发症与后遗症150例疗效观察

颅脑创伤是外力直接或者间接作用于头部所造成的损伤,重型颅脑损伤并发症发生率很高,是影响预后及生存的重要因素。另外,大多数重型颅脑损伤患者均遗留有一定程度的颅脑功能障碍后遗症。我院2006年3月至2011年3月共收治150例重型颅脑损伤患者,经过高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗,并发症发生率和颅脑功能障碍后遣症明显改善。现报告如下。     

高压氧治疗重型颅脑损伤46例

为观察高压氧在重型颅脑损伤中的治疗作用，笔者自2003年1月以来，采用高压氧治疗重型颅脑损伤46例。现报告如下。     

早期亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

如何降低重型颅脑损伤((GCS≤8分)患者的致残率和死亡率,是神经外科始终要面临而又难以解决的问题.亚低温或高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤国内外已有较多的文献报道.     

早期亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

如何降低重型颅脑损伤((GCS≤8分)患者的致残率和死亡率,是神经外科始终要面临而又难以解决的问题.亚低温或高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤国内外已有较多的文献报道.     

高压氧综合治疗颅脑损伤昏迷170例

我院自1981年将高压氧(HBO)应用于临床以来，对其中170例颅脑损伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用HBO治疗。并选择病情基本类似的68例颅脑损伤昏迷患者用常规治疗作为对照组，结果表明，尽早HBO治疗对颅脑损伤昏迷患者有较好的疗效，现报告如下。     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤常见并发症的预防作用

目的 探讨早期高压氧(HBO)治疗对重型颅脑损伤并发症的预防作用.方法 重型颅脑损伤患者326例,GCS评分≤8分,经专科会诊有HBO治疗指征,并排除禁忌证.其中234例在常规治疗同时给予HBO治疗,入院或颅脑手术2周内首次行HBO者为早期HBO组,共126例.入院或颅脑手术2周后首次行HBO者为晚期HBO组,共108例.另外,因各种原因未行HBO者92例作为对照组;3组病例在性别、年龄、GCS评分上的差异均无统计学意义.3组病例随访时间均为入院或手术始至以后8周.结果 早期HBO组肺部感染发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义(x2=13.78,P<0.01),晚期HBO组肺部感染发生率与对照组比较差异有统计学意义(x2=10.81,P<0.05).早期HBO组上消化道出血发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义(x2=7.32,P<0.01).早期HBO组肾功能损害发生率与晚期HBO组比较差异有统计学意义(x2=7.39,P<0.01).结论 早期HBO治疗对重度颅脑损伤常见的肺部感染、上消化道出血、肾功能损害等并发症的发生有显著的预防作用.     

高压氧综合治疗颅脑损伤1687例体会

高压氧(HBO)治疗在对急性颅脑损伤患者救治中的作用已经越来越重要。我科自1993年10月～2003年12月间，采取HBO等综合措施对1687例颅脑损伤患者进行治疗，效果显著。现将临床资料、治疗效果及体会报告如下。     

高压氧对中重型颅脑损伤的康复效果

目的探讨高压氧对中、重型颅脑损伤的康复效果。方法将72例中、重型颅脑损伤患者随机分为2组;(1)常规治疗组36例行神经外科常规治疗,包括脱水、降颅压、止血、抗感染,营养脑细胞等对症处理。(2)高压氧(HBO)治疗组36例,除与常规治疗组相同治疗外,病人经临床抢救,生命体征平稳后,加用高压氧治疗3个疗程后进行GCS、DRS评分。结果两组患者治疗前GCS、DRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3疗程后HBO组患者GCS评分明显提高与常规组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),DRS评分较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧是中、重型颅脑损伤较好的康复方法。     

高压氧综合治疗脑梗死后偏瘫24例疗效观察CSCD

脑梗死后偏瘫后遗症是困扰中老年人日常生活的一大难题。高压氧（ hyperbaric oxygen , HBO ）已被证实能有效降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率,能促进患者早醒,提高生存质量［1－4］。但脑梗死后导致偏瘫,部分脑实质已发生改变,HBO对其是否能转化,是否能改善患者临床症状,自2010年3月以来,我科对24例脑梗死后偏瘫患者采用HBO康复治疗,疗效满意。现报道如下。     

FMEA护理模式联合早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤是临床上较为常见的急重症之一,主要因突发暴力作用于头部而引起的颅脑组织损伤,包括脑干损伤、颅内出血及广泛颅骨骨折等,具有起病急、病情发展快及致残致死率高等特点。目前临床上治疗包括降颅压、抗休克及抗感染等,但该类患者因脑部神经遭受多种因素影响,所以预后不理想。相关研究表明,脑组织神经受损的间接因素或直接因素均与缺血缺氧密切相关,而高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能够增加机体血氧含量,从而降低颅脑损伤患者病死率。研究表明,有效的护理方式对于此类患者治疗期间脑疝及颅内血肿等情况的发生及预防至关重要,并可提高其生活质量。因此本研究分析以失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)为基础的护理模式联合早期HBO治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和预后的影响,旨在为改善重型颅脑损伤患者的预后提供参考。     

儿童重型颅脑损伤169例临床分析

探讨儿童重型颅脑损伤临床特点和治疗。儿童重型颅脑损伤的伤情重、变化快，应严密观察病情变化，早期诊断、及时抢救、采取积极有效的综合治疗是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。     

气管切开患者在空气加压舱内脱管五例分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 5 79例行高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗的气管切开患者中 ,出现脱管 5例 ,现将脱管原因及教训报告如下。脱管患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 1岁。因重型闭合性颅脑损伤术后而行 HBO治疗有 3例 ,心肺复苏术后与高血压性脑出血后行 HBO治疗各 1例。 HBO治疗方法 :采用复合舱在多人空气加压舱内行 HBO治疗 [1 ] ,压力为0 .2 MPa(2 ATA) ,插管吸纯氧 4 0 m in2次 ,中间间歇吸空气 10 m in,每日 1次 ,每 10次为 1个疗程。脱管发生于加压阶段 2例 ,减压阶段 3例。 5例脱管患者中 …     

小儿重型颅脑损伤131例

小儿重型颅脑损伤是指头伤患者年龄小于１４岁，ＧＣＳ３～８分，伤后昏迷或再昏迷在６小时以上。由于小儿有不同于成人的颅脑解剖生理和病理生理特点，故其重型颅脑损伤亦有其独特性。笔者总结近８年我科收治小儿重型颅脑损伤１３１例的经验并分析如下。临床资料１．一般...     

高压氧治疗颅脑损伤后脑水肿

目的：探讨高压氧（HBO）在颅脑损伤治疗中的时机选择及治疗。方法：外伤后除常规治疗外,快速确定HBO治疗对象、治疗时机并行HBO,疗程视病情而定。结果：经过1~3或更多疗程的HBO辅助治疗,许多外伤后急重并发症和远期后遗症都能得到控制或改善。结论：颅脑外伤后辅以HBO治疗,能改善抑制氧自由基的生成,减轻脑水肿及改善脑外伤病人的神志状态,提高记忆力,降低致残率。     

高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展

急性重症颅脑损伤(acute severe craninocerebral trauma，ASCT)是临床常见急症之一。由于治疗手段有限，其病死率和致残率居高不下。目前手术和神经保护治疗是延续多年的常规方法，效果不甚理想。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)医学是近些年发展起来的一门边缘学科，在HBO的特殊环境中，机体的诸多生理功能发生了变化，特别是HBO可提高机体的氧代谢，为神经功能的恢复提供了可能，所以应用HBO治疗ASCT逐渐被人们认识和接受。现将近20年国内外在这一领域的研究进展总结如下。