叶酸对冠心病患者不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸的影响

目的探讨叶酸对冠心病患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响,为冠心病的治疗提供新的依据。方法冠心病患者70例,分为叶酸组36例,予以叶酸5mg,3次/日;非叶酸组34例,不加用叶酸;健康体检者22例为对照组。测定其血清ADMA、Hcy、VB12和叶酸以及血糖、血脂等。结果6个月后,叶酸组的血清叶酸由(8.26±3.03)μg/L增至(12.88±7.25)μg/L,Hcy由(32.91±16.06)μmol/L降至(23.55±6.01)μmol/L,前后比较均有显著性差异(P<0.05);而ADMA和VB12无显著变化(P>0.05)。结论补充叶酸能改善冠心病患者的低叶酸状态和高同型半胱氨酸血症,而对ADMA则无显著影响。     

高血压患者血清不对称二甲基精氨酸和同型半胱氨酸的变化及其与血压相关性的探讨

目的探讨高血压患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与血压的关系,为高血压早期治疗提供依据。方法高血压患者61例和健康体检者54例。测定其血压、血糖、血脂、肾功能、ADMA和Hcy等。结果高血压患者的ADMA和Hcy分别为(1.35±0.65)μmol/L和(31.63±13.16)μmol/L,显著高于对照组的(0.65±0.29)μmol/L和(22.82±8.30)μmol/L(P<0.01)。经多元回归分析,高血压患者的收缩压与血清ADMA和Hcy分别呈正相关(P<0.01)。结论高血压患者ADMA和Hcy显著增高,血压升高与ADMA和Hcy增高有关。     

高血压患者血清不对称三甲基精氨酸和同型半胱氨酸的变化及其与血压相关性的探讨

目的探讨高血压患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与血压的关系,为高血压早期治疗提供依据。方法高血压患者61例和健康体检者54例。测定其血压、血糖、血脂、肾功能、ADMA和Hcy等。结果高血压患者的ADMA和Hcy分别为(1.35±0.65)μmol/L和(31.63±13.16)μmol/L,显著高于对照组的(0.65±0.29)μmol/L和(22.82±8.30)μmol/L(P<0.01)。经多元回归分析,高血压患者的收缩压与血清ADMA和Hcy分别呈正相关(P<0.01)。结论高血压患者ADMA和Hcy显著增高,血压升高与ADMA和Hcy增高有关。     

不对称二甲基精氨酸与动脉粥样硬化

不对称二甲基精氨酸与动脉粥样硬化@李建芝$暨南大学医学院组胚教研室!广东广州510632 @常青$暨南大学医学院组胚教研室!广东广州510632不对称二甲基精氨酸;;一氧化氮合酶;;一氧化氮;;动脉硬化~~~~     

同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响

目的:研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法,检测不同浓度Hcy(10μmol.L-1、30μmol.L-1、100μmol.L-1和300μmol.L-1)与HUVEC共同培养后,细胞内eNOSmRNA和蛋白表达、eNOS活性和一氧化氮(NO)生成的变化。结果:HUVEC经不同浓度Hcy处理24h后,其细胞内eNOS蛋白表达减少,活力降低,NO生成抑制。但只有100μmol.L-1Hcy与HUVEC作用72h时,才引起eNOSmRNA表达的减少。结论:提示Hcy可能通过抑制eNOS转录、蛋白表达及eNOS活力减少内皮源性NO的生成。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对冠心病患者同型半胱氨酸水平的影响,了解Hp感染与冠心病发生之间可能的关系。方法60例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为实验组(Hp阳性40例),对照组(Hp阴性20例),实验组行Hp根治。14C呼气试验检测幽门螺杆菌感染,生化仪检测血清同型半胱氨酸,颈部血管超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果实验组血清同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度均高于对照组(<0.05);Hp根治后实验组血清同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度明显好转,与对照组无显著差异(>0.05)。结论 Hp感染能够通过增加同型半胱氨酸水平来影响冠心病的发生和发展。     

血浆同型半胱氨酸在冠心病患者诊治中的应用

目的：探讨血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)在冠心病患者中的监测作用及与冠心病的关系,分析其在冠心病患者诊治中的意义及其价值。方法选取我院收治的84例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,并分析血浆同型半胱氨酸水平变化在对冠心病患者临床检查中的作用。结果AMI组、UAP组及SAP组的Hcy水平均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组的Hcy水平相比,差异有显著性(P<0.05)。结论血浆Hcy是冠心病的危险因素之一,参与了冠心病的发病过程,其变化在冠心病患者诊断和防治具有一定的诊断价值。     

二甲基精氨酸二甲基氨基酸水解酶基因多态性与冠心病的相关性研究

目的:研究中国人群二甲基精氨酸二甲基氨基酸水解酶(DDAH)基因单核苷酸多态性(SNP)与冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法:从山西医科大学第二医院选取冠心病患者165例和匹配的对照组192例。并记录所有研究对象的病史、体格检查等临床资料及其它流行病学资料,采取聚合酶链式反应和限制性酶切片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测各组DDAH2基因rs805305位点C/G的基因型并统计各组的基因型频率。用连接酶检测反应(LDR)-测序分型方法检测各组基因rs2272592位点G/A的基因型并统计各组的基因型频率。结果:冠心病组rs805305和rs2272592基因型频率与对照组之间相比较均无显著差异(P0.05)。并在校正了年龄、性别、高血压史、糖尿病史、甘油三酯和胆固醇等传统危险因素的影响后,这种相关性依然不存在。结论:DDAH2基因rs805305位点C/G多态性和rs2272592位点G/A多态性可能与中国人群冠心病发病不相关。     

一氧化氮合酶及精氨酸对兔急性胰腺炎的影响

目的:探讨一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)和精氨酸在兔急性胰腺炎中的作用。方法:采用胰管结扎及加压注射法建立兔急性胰腺炎模型;精氨酸组在急性胰腺炎模型制备后经胰管推注精氨酸250mg/kg,采用黄递酶组织化学染色法观察和比较NOS和精氨酸对三组动物胰腺病变的影响。结果:经Winslow法测定动物血清淀粉酶急性胰腺炎组为1318U/L±198.20,精氨酸组为78U/L±13.20,对照组为56U/L±18.60。NOS组化染色显示,急性胰腺炎组胰腺的腺泡细胞被染成深蓝色,精氨酸组胰腺的腺泡细胞被染成蓝色,而对照组胰腺的腺泡细胞被染成浅蓝色,染色强度急性胰腺炎组明显高于对照组。结论:NOS参与急性胰腺炎的病变过程中起重要的介导作用,而精氨酸对急性胰腺炎病变有减轻作用。     

同型半胱氨酸、抑郁症状与冠心病的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）即冠心病,是一种因冠状动脉粥样硬化病变,引起管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死等的心脏疾病。随着传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,冠心病患者的情绪障碍问题受到越来越多的关注。同型半胱氨酸（Hcy）与冠状动脉粥样硬化性心脏病及抑郁症状的发生密切相关,而抑郁症状与冠心病有关。本文就Hcy、抑郁症状与冠心病的关系研究进展作一综述。     

Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) and Endothelial Dysfunction: Implications for Atherogenesis

Atherosclerotic coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in industrialized countries, and endothelial dysfunction is considered a precursor phenomenon. The nitric oxide produced by the endothelium under the action of endothelial nitric oxide synthase has important antiatherogenic functions. Its reduced bioavailabilty is the beginning of the atherosclerotic process. The addition of two methyl radicals to arginine, through the action of methyltransferase nuclear proteins, produces asymmetric dimethylarginine, which competes with L-arginine and promotes a reduction in nitric oxide formation in the vascular wall. The asymmetric dimethylarginine, which is itself considered a mediator of the vascular effects of the several risk factors for atherosclerosis, can be eliminated by renal excretion or by the enzymatic action of the dimethylarginine dimethylaminohydrolases. Several basic science and clinical research studies suggest that the increase in asymmetric dimethylarginine occurs in the context of chronic renal insufficiency, dyslipidemia, high blood pressure, diabetes mellitus, and hyperhomocysteinemy, as well as with other conditions. Therapeutic measures to combat atherosclerosis may reverse these asymmetric dimethylarginine effects or at least reduce the concentration of this chemical in the blood. Such an effect can be achieved with competitor molecules or by increasing the expression or activity of its degradation enzyme. Studies are in development to establish the true role of asymmetric dimethylarginine as a marker and mediator of atherosclerosis, with possible therapeutic applications. The main aspects of the formation and degradation of asymmetric dimethylarginine and its implication in the atherogenic process will be addressed in this article.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平的相关性分析

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义.方法 选取218例冠心病患者与129例健康对照者,分别检测其血清Hcy与CysC水平,并进行比较与分析.结果 冠心病组的血清Hcy与CysC水平显著高于对照组（P＜0.01）,且其阳性率显著高于对照组（P＜0.01）,而联合检测的阳性率显著高于单项检测（P＜0.01）;血清Hcy与CysC对冠心病诊断有较高的特异度（分别为92.2％与97.7％）与阳性预测值（分别为89.2％与96.1％）,而灵敏度（分别为38.1％与33.9％）与阴性预测值（分别为46.9％与46.7％）不高,联合并联检测可显著提高诊断灵敏度至51.8％;血清Hcy水平与CysC水平正相关（r=0.363,P＜0.01）.结论 Hcy、CysC水平与冠心病关系密切,联合检测对于冠心病患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义.     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

血清同型半胱氨酸和性激素水平与老年男性冠心病的相关性分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(HCY)和性激素水平与老年男性冠心病(CHD)的关系。方法:收集对照组(n=34)及冠心病患者(n=72)血标本,测定血清HCY、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和血脂水平,并对各指标与CHD进行相关分析。结果:CHD组HCY及E2/T水平显著高于对照组,T水平显著低于对照组,多元线性逐步回归分析显示,HCY、T及总胆固醇(TC)与CHD相关(标准化偏回归系数分别为0.4657,-0.3452,0.2016,P<0.05),其中HCY的影响更为明显。HCY与E2/T显著正相关。结论:HCY水平升高及性激素功能紊乱与老年男性CHD相关。     

冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与同型半胱氨酸、D-二聚体含量分析

目的 研究冠心病(CHD)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-dimer)含量,探讨其在CHD中的应用价值.方法 CHD患者125例,其中稳定性心绞痛(SAP组)42例,不稳定性心绞痛(UAP组)45例,急性心肌梗死(AMI组)38例.同期体检健康人群(对照组)45例.平行检测各组及CHD组中不同分支病变病人血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量.结果 对照组、SAP组、UAP组、AMI组血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量依次增高,各组间差异具有统计学意义(P均＜0.01).CHD患者血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量呈正相关(r=0.647,0.542,0.736,P均＜0.01).CHD患者冠状动脉3支病变与2支病变组血清sdLDL-C、Hcy、D-dimer含量均高于1支病变组(P均＜0.01).血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量与CHD患者病变支数均呈正相关(r=0.547,0.631,0.482,P均＜0.01).结论 对CHD患者行血清sd LDL-C、Hcy、D-dimer含量检测有助于早期诊断、临床分型及临床合理用药.     

血浆ET和NO联检在冠心病诊治中的应用

目的：探讨血清内皮素（ET）和一氧化氮（NO）联检对冠心病的诊断价值。方法：分别用放射免疫分析和硝酸银还原法检测86例经冠状动脉造影证实为冠心病（CHD）的患者和60例经冠状动脉造影证实无冠状动脉病变的对照组血清ET和NO含量，并对结果进行分析。结果：CHD患者血清ET含量明显高于对照组（P〈0．01），血清NO含量则显著低于对照组（P〈0．01）。CHD患者血清ET与NO呈负相关（r=-0．237，P〈0．01）。结论：血清ET和NO两项指标联检更有助于CHD的预测和诊断。