经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜钬激光碎石术（holmium laser lithotfipsy,HL）与气压弹道碎石术（pneumatic lithotripsy,PL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法总结应用输尿管镜技术治疗165例输尿管结石患者的临床材料,其中钬激光碎石术有81例,气压弹道碎石术有84例。结果钬激光碎石术碎石总有效率为96.3%,高于气压弹道碎石术的85.7%（P〈0.05）;钬激光碎石术平均手术时间为（26.1±3.5）min,短于气压弹道碎石术的（38.3±5.2）min（P〈0.05）。结论钬激光碎石术的有效率和手术时间均优于气压弹道碎石术。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。     

ESWL治疗输尿管结石的临床分析

随着微创外科技术的不断发展,输尿管结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。目前,微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）,经皮肾镜取石碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）,微创PCNL（minimally invasive PCNL,     

泌尿系结石体外冲击波碎石的护理

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。总结我院体外冲击波碎石术350例,通过心理护理、术前护理、术后护理等干预,使接受泌尿结石体外冲击波碎石的患者,均平稳手术,无意外发生。     

泌尿系结石治疗方法的对比研究

目的探讨泌尿系结石各种治疗方法的疗效、安伞性及价值。方法使用体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）、气斥弹道碎石术（pneumatic,lithotripsy,PL）、钬激光碎石术Laser lithotripsy,LL）等方法对临床泌尿系结石病人进行治疗,然后对比研究各种治疗方法的优缺点及疗效,为泌尿系结石患者选择最佳的治疗方法。结果本组行ESWL503例、PL190例、LL322例。术后4周,3组结石清除率分别为：ESWL组72．4％（364／503）、PL组86．3％（164／190）、LL组96．6％（311／322）。LL组发生输尿管穿孔2例,PL组发牛输尿管穿孔4例,ESWL组发生石街6例。结论ESWL适用于各类泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱结石）的治疗,具有效果好、损伤小、并发症少、费用低、痛苦少、恢复快等优点,值得在临床上积极摊广应用;LL也适用于各种结石的治疗．在碎石效率方面明显优于PL及ESWL,在安全性方面明显优于PL,是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法,但有可能导致输尿管穿孔等不良后果;PL较适用于输尿管下段结石及膀胱结石。     

体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石的体会

目的探讨X线定位下体外冲击波碎石术（Extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗泌尿系阴性结石的诊断及定位方法疗效。方法采用静脉尿路造影术（IVU），逆行尿路造影术（RGU）定位法或顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石26例。结果首次碎石治愈率为88．4％（23／26）。上尿路不同部位阴性结石的碎石效果，首次碎石治愈率分别为：输尿管上中段阴性结石80％（8／10）；输尿管下段阴性结石93．7％（15／16）。结论ESWL治疗上尿路阴性结石疗效满意。     

高龄患者输尿管结石的 ESWL 和输尿管镜治疗

目的对比分析体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）和输尿管镜治疗高龄患者输尿管结石的疗效。方法该院在2011年3月至2013年4月期间共接诊输尿管结石高龄患者80例,将其随机分成ESWL组（40例）和输尿管镜钬激光碎石（Ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URS）组（40例）,对比分析两组的治疗效果及并发症等情况。结果 ESWL组治疗总有效率为82.5%,明显低于URS组（92.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是对于上段结石治疗有效率ESWL组（94.4%）明显高于URS组（85.7%）（P〈0.05）。ESWL组并发症总发生率（70%）与URS组（67.5%）相比无显著性差异（P〉0.05）。结论对于中下段结石来所TUL的治疗效果优于ESWL,但对于上段结石ESWL的治疗效率较高,仍是首选疗法,两种方法的并发症无显著差异,因此在治疗时要依据患者具体情况选取治疗方式。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石合并肾绞痛的临床应用

体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）已应用于临床20余年,随着临床经验的积累和碎石机技术的发展,ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛,已是首先考虑的治疗措施。2005年11月至2008年3月采用ESWL治疗输尿管结石合并肾绞痛768例，疗效满意，现分析报道如下：     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石124例比较

2002年8月至2005年12月本研究应用钬激光碎石术(laser lithotripsy,LL)和气压弹道碎石术(pneumaticlithotripsy,PL)治疗输尿管结石124例,现报告如下。1资料和方法1·1一般资料:LL组患者72例,男性40例,女性32例,年龄22~71岁,平均43岁。右侧39例、左侧33例,输尿管上段14例、中段1     

输尿管镜碎石术中防止结石移位策略的研究进展

输尿管镜碎石术（ureteroscopic lithotripsy, URSL）是治疗输尿管结石的重要方法,尤其是近些年腔内碎石技术和相关设备的进步,使得这项技术正日益得到普及。然而,许多因素限制了URSL的成功率,其中一个常见的问题就是结石及其碎片向近端输尿管甚至肾盂内移位。鉴于此,许多新的辅助装置及技术被应用于输尿管镜碎石术中来解决结石移位的问题。现在可用的装置和技术分为两类：基于机械形式的装置和基于凝胶的技术,前者又可分为基于线性材料和基于球囊的装置。本文通过复习文献将目前URSL过程中防止结石移位的策略做一综述。     

内镜机械碎石术在治疗胆总管结石中的应用

使用内镜下机械碎石术(endoscopic mechanical lithotripsy, EML),可使大于1.0cm胆总管结石顺利排出,在EML的操作过程中,除结石坚硬不易碎石成功外,只要掌握好网篮插入,网篮套石,网篮碎石,清除结石和内镜下括约肌切开术(EST)切口大小等关键性技术操作,一般均能成功的将结石取出。我院至1998年6月为止,经EML治疗102     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段结石142例对照研究

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法选择2006年1月至2013年3月该科收治的输尿管上段结石患者142例,其中行气压弹道碎石术70例（气压弹道组）,行钬激光碎石术72例（钬激光组）,评价两组患者手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、手术并发症及成功率。结果钬激光组术中平均出血量为[（302.0±41.3）mL]少于气压弹道碎石组[（521.0±35.3）mL],钬激光组平均住院时间[（6.3±1.5）d]短于弹道碎石组[（6.8±1.8）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。钬激光组结石排净率[87.5%（63/72）]高于气压弹道组[82.9%（58/70）],钬激光组手术平均时间[（24.5±6.3）min]短于气压弹道碎石术组[（33.4±7.3）min],钬激光组并发症发生率[5.6%（4/72）]低于气压弹道组[7.1%（5/70）],但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论钬激光碎石术的手术成功率及手术时间优于气压弹道碎石术,且并发症少,住院时间短。钬激光碎石术相对气压弹道碎石术更安全、高效。     

经尿道钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效观察

目的：探讨临床有效治疗输尿管上段结石方法,为输尿管上段结石的临床研究提供参考。方法：选取2010年12月－2013年12月我院临床收治的输尿管上段结石患者216例,根据患者临床治疗方法的不同对患者进行分组：输尿管镜下钬激光碎石术组（采用输尿管镜下钬激光碎石术）和气压弹道碎石术组（采用气压弹道碎石术）,每组患者108例。观察2组患者一次碎石成功率、手术时间和住院时间。结果（1）一次碎石成功率,输尿管镜下钬激光碎石术组显著高于气压弹道碎石术组,差异有非常显著性（χ2＝10．7904,P ＝0．0010）;（2）手术时间和住院时间输尿管镜下钬激光碎石术组患者均显著低于气压弹道碎石术组,差异均有显著性（t ＝12．8426,P ＝0．0000;t ＝3．5374,P＝0．0005）。结论采用经尿道钬激光碎石术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗输尿管上段结石的理想选择方式之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法。方法总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1360例（1464侧）的临床资料。结果一次性碎石成功率91.3%（1337/1464）,术中并发症发生率2.9%（43/1464）。上段结石一次性碎石成功率82.26%（218/265）,术中并发症发生率5.28%（14/265）,上段结石碎石失败率高。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全有效。     

ESWL加内窥镜机械碎石治疗膀胱大结石的疗效分析

目的 评价ESWL加内窥镜机械碎石治疗膀胱大结石疗效和术后并发症。方法 随机将357例膀胱结石患者分成A（ESWL加内窥镜机械碎石）,B（单纯ESWL）二组进行治疗。对比两组间总碎石成功率,一次碎石成功率及术后并发症发生率。结果 （1）两组间总的碎石成功率没有显著性差异（P〉0．05）;（2）一次碎石成功率存在极显著性差异;（3）术后并发症发生率存在极显著性差异（P〈0．01）。结论 A组一次碎石成功率高于B组,且并发症少,值得进一步推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石30例疗效观察

目的探讨分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法选择于2009年7月-2013年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的小儿尿道结石患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,对照组行常规经皮肾穿刺取石术,观察组则在输尿管镜下行气压弹道碎石术,对比2种手术方式的术中出血量、一次碎石成功率、术后并发症的发生率以及结石的复发率。结果观察组患者术中的出血量为（9.1±5.9）ml,明显低于对照组的（30.5±21.2）ml,一次碎石成功率高于对照组、术后并发症与结石复发率低于对照组（P均〈0.05）。结论小儿尿道结石通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗临床价值显著,具有创伤小、一次碎石成功率高、并发症与复发率低的优点,值得临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将2010年1月至2013年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石32例为观察组,另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者32例为对照组,比较两组术后一次性碎石成功率、手术时间、住院时间及并发症情况。结果观察组的一次性碎石成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组并发症的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石碎石疗效显著,无严重并发症发生,操作简便,值得临床推广和应用。     

经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石（ESWL）和经尿道输尿管镜碎石术（URL）的疗效多不理想,常需经皮。肾镜碎石术进行治疗。我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法采用先行体外冲击波碎石治疗,体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。结果一次碎石成功率90.3%（65/72）,一月结石排净率94.4%（68/72）。结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。