重症肌无力19例临床分析

本文总結了19例20次重症肌无力(MG)患者的临床资料。发现MG以儿童、青壮年多见,小儿眼内肌受累较重,胸腺异常(肿瘤,增生)与免疫机制异常和MG有关。胸片正常的患者仍应做胸部CT,即使CT正常,也不可排除胸腺异常。此外还讨论了MG的临床特点、治疗、预后等。     

重症肌无力20例临床分析

<正> 重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处自身免疫性疾病,主要产生抗乙酰胆碱受体(ACHR)抗体,由于受体数量上减少,敏感性低下,当递质(乙酰胆碱)释放量稍有减少,即出现肌肉无力,甚至麻痹。本病的治疗已从单纯用抗胆碱酯酶药发展到激素、免疫抑制剂、大剂量丙球、血浆置换等综合疗法的使用。其中联合免疫疗法由于疗效肯定,经济合理日益受到重视。我们从80年代初使用联合免疫法治疗MG,取得良好效果。现总结资料较全的20例报告如下。     

重症肌无力200例临床分析

重症肌无力系神经系统—常见且难治的自身免疫性疾病。本文对1984年1月至1997年6月我科收治的200例重症肌无力患者的临床表现及诊治过程予以回顾性分析,旨在进一步提高对该病的认识,从而更好地把握对该病的诊断、治疗及预后评估。     

重症肌无力60例临床分析

重症肌无力（MC）是一种乙酰胆碱受体抗体介导并有补体参与的，主要累及神经肌肉接点处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，现将近8年来我部收治的重症肌无力60例分析报告如下。     

重症肌无力31例临床分析

目的:探讨重症肌无力临床特点及最佳治疗方法.方法:对我院2002～2008年收治的重症肌无力34例的临床资料、治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:缓解14例(45.2%),好转10例(32.3%),无效5例(16.1%),死亡2例(16.3%).结论:重症肌无力一旦累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则治疗非常困难,故一定要早期治疗、控制病情.     

重症肌无力48例临床分析

目的：对一组MG患者的治疗手段及疗效作评估。方法：对临床资料完整的48例不同类型的MG患者的治疗手段及疗效作回顾性的总结。结果：对不同类型、关发症的有无及危象是否存在采取不同的方法能够使大多数患者保持长期缓解。结论：MG一旦发现，应及早治疗，只有充分认识各种治疗措施的应用基础及应用范围，结合具体病人及病情，有针对性应用，才能收到最佳的效果。     

重症肌无力12例少见临床症状及其机理探讨

报道了12例重症肌无力症患者除具典型的横纹肌肌无力症状外,尚伴发有少见的其它临床症状:①心率改变;②食道肌无力;③锥体束征;④瞳孔散大,直接、间接对光反射迟钝3例;⑤咱力下降1例。上述症状体征随抗乙酰胆碱酯酶药物的应用,与MG症状同步好转,提示MG除横纹肌受损外尚可累及其它部位。探讨其发病机理可能与相应部位的乙酰胆碱受体(AChR)与抗-乙酰胆受体抗体-AChRab结合后致细胞表面的(AChR)溶解、破坏有关。     

冰袋试验诊断重症肌无力

20例重症肌无力及8例对照病人(均有明显眼睑下垂)的冰袋试验结果表明:前者中有18例睑下垂明显改善,而对照病人皆无改善,说明该试验对重症肌无力症敏感并具有特异性。     

重症肌无力32例临床分析

肌无力(MG)是神经肌肉接头间传递障碍所引起的疾病,是一种T细胞参与的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体.     

重症肌无力伴胸腺瘤124例临床分析

目的:研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)伴胸腺瘤患者的临床特点、早期诊断和治疗与预后。方法:回顾分析124例经手术病理证实的伴胸腺瘤MG患者的病理和临床特征,评价胸部CT检查和骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)检测的诊断价值,分析MG治疗方法及远期疗效和预后。结果:124例MG按改良Osserman分型Ⅰ型有25例(20.2％),为最多;CEA-Ab阳性率为75.0％(66/88);胸部CT扫描显示纵隔占位性病变为88.7％(86/97)。胸腺瘤以淋巴细胞为主型最多,为55例(44.4％)。浸润程度按Masaoka分期标准分为Ⅰ期63例,Ⅱ期29例,Ⅲ期27例,Ⅳ期5例。92例Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ期和22例Ⅲ期患者的肿瘤完全切除,并清除胸腺和周围脂肪组织,3例Ⅲ期和5例Ⅳ期部分切除,2例Ⅲ期仅做活检。79例患者给予皮质类固醇激素治疗,59例采用胸腺区放射治疗,5例难治性MG危象采用环磷酰胺治疗,4例转移性或复发性胸腺瘤采用联合化疗。随访1-16年,总有效率为72.6％。Masaoka分期Ⅰ期的5年和10年生存率分别为91.2％和76.9％,Ⅱ期的5年和10年生存率分别为86.7％和71.4％,明显高于Ⅲ期和Ⅳ期的35.7％和0(P<0.01)。结论:伴胸腺瘤MG以全身型为主,病理类型以淋巴细胞为主型常见,胸部CT扫描结合血清CAE-Ab检查有助于早期发现胸腺瘤。手术并不能消除MG症状,治疗应根     

重症肌无力的治疗

重症肌无力(myastheniagravis，MG)既是可治之症，又是难治之症目击许多基层医院医生对MG缺乏准确认识，且也缺乏规范化治疗，让许多患者得不到及时治疗，病情久拖不愈，终至晚期病废状态笔者结合自己多年的临床经验对MG的发病机理、临床诊断和治疗作了简明叙述，以供同仁们参考。     

重症肌无力误诊1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,3岁。因进食西瓜后剧烈呛咳、憋气,以“气管异物”收治耳鼻喉科。胸透未见异物征,预行纤维支气管镜检查。术前肌注阿托品,10min左右,患儿出现烦躁不安,面色发紫,发音低,哭声弱,声音嘶哑,四肢发软,急请儿科会诊。详细追问病史,患儿一周前始有上呼吸道感染,3d来声音嘶哑,易流涎,言语不利,口服抗生素2d。查体:血压正常、神志清,双眼睑下垂,遮瞳1/2,呼吸浅促,四肢肌力Ⅲ,肌张力低下,各腱反射减弱,病理反射阴性,考虑重症肌无力(MG)的可能性大。急给肌注新斯的明,15min后双眼睁开,呼吸及四肢肌力明显好转,按MG给予治疗效果好。     

咽肌型重症肌无力1例

1　病例报告患者 ,男性 ,38岁。主因构音、吞咽困难 2个月于 2 0 0 2年 12月 10日就诊。起病前无明确诱因 ,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低 ,直至不能发音 ,休息数分钟后发音恢复 ,声音仍逐渐变低 ,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳 ,“咽东西很费力” ,吞咽常常中断 ,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健 ,家族中无类似病患者 ,无遗传病史记载。体格检查 :神清 ,查体合作 ,判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称 ,无面瘫 ,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在 ,自发谈话音调由强变弱 ,直至失音。吞咽困难 ,饮水…     

重症肌无力30例临床分析

目的：探讨重症肌无力临床特点、治疗方法及预后,提高对重症肌无力的认识和诊治水平,避免误诊。方法：对30例诊断明确的重症肌无力病人临床资料进行回顾分析,对其首发症状、临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果：22例重症肌无力病人经积极治疗后,均恢复良好。胸腺切除术8例,术后症状明显改善者6例,术后无好转症状依旧存在者2例。结论：临床医师对重症肌无力的诊治水平是非常重要的,重症肌无力临床表现复杂多样,充分认识其临床特点将有助于诊断和治疗。药物治疗和胸腺切除术均为治疗重症肌无力的有效手段。     

重症肌无力危象

<正> 重症肌无力危象指的是重症肌无力患者在患病的过程中由于某种原因而突然发生的严重的呼吸困难,使病情急剧恶化而危及到生命的危重现象。重症肌无力患者的死亡大多因危象所致。     

重症肌无力95例临床分析

目的：对重症肌无力（MG）的临床特点和治疗效果进行分析,总结临床经验。方法：对临床资料完整的95例MG患者的发病年龄、临床特点、治疗手段及疗效作回顾性的总结。结果：男性患者51例,女性患者为44例,患者男女比例为1．16：1。患者年龄为1—73岁,平均年龄为28．5岁。药物治疗79例,有效率92。4％。合并胸腺瘤者行胸腺瘤切除术16例。结论：重症肌无力患者常合并胸腺瘤,不同性别的MG患者发病年龄具有不同的特点,临床表现亦较为复杂多样,充分认识其临床特点将有助于诊断和治疗。药物治疗和胸腺切除术均为治疗重症肌无力的有效手段。