常用抗生素耐药率分析

随着抗生素的广泛使用 ,医院感染情况日趋严重。为使临床医生了解我院现阶段病原菌的分布情况及对常用抗生素的耐药情况 ,为临床提供合理应用抗生素的依据 ,我们对2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月我院细菌室分离的常见致病菌进行了病原学和耐药性分析 ,现报告如下。1　资料来源1.1.　菌种　 114 3株常见致病菌均为我院细菌室常规方法分离鉴定。1.2　标本　临床各科按实验室要求留取 ,分别采自患者的创口及创面分泌物、痰、尿、血、胸腔积液、胆汁、大便、脑脊液及各种穿刺液。1.3　抗生素　药敏试验用的纸片由北京天坛药物生物技术开发公司和…     

前列腺液常见病原菌及对常用抗生素耐药性分析

目的：研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择，方法：对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定。结果：1620例前列腺液标本中分离出致病菌lll8株，细菌检出阳性率为69％，列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌，金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70％，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高。为75％。结论：开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义，有利于合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。     

住院新生儿感染性疾病的病原菌监测及对抗生素耐药性的调查

目的 了解新生儿感染病原菌的种类及对抗生素的耐药现状。方法 对患感染性疾病的150例新生儿的脐分泌物、痰液、血液、脓疱液等标本用WHO推荐的K—B法进行细菌培养和药敏试验。结果 送检标本246份。分离出病原菌138株，其中革兰阴性菌70株(50．7％)、革兰阳性菌68株(49．3％)；肺炎患儿痰液中大肠埃希菌和克雷伯杆菌检出率最高；脐分泌物中腐生葡萄球菌检出率最高，其次为大肠埃希菌；败血症患儿的血液中以表皮葡萄球菌多见，其次是腐生葡萄球菌；脓疱液中以金黄色葡萄球菌多见；结膜分泌物中主要为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。总耐药率：青霉素、氨苄青霉素均在90％以上，红霉素为79．4％。敏感药物依次为环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、头孢噻肟、万古霉素、头孢唑啉、头孢呋辛。其耐药率分别为10．8％、18．6％、18．6％、29．4％、31．4％、33.3％、37．3％、46．1％。结论 应重视新生儿抗感染治疗中耐药性监测工作，随时掌握细菌耐药动态，以便合理选用抗生素。     

葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的：了解葡萄球菌属，特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药情况，为临床用药提供参考。方法：从2002年1－7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株，并进行药敏和多重耐药分析。结果：MRS的分离率较高，为68．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为69．2％；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为63．3％。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌（MSS）耐药率明显高，且MRS比MSS多重耐率高得多；MRSA对四种不同作用机制的抗生素；泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率，达到50％以上。结论：鉴于MRS的高分离率和多重耐药率，在治疗感染性疾病时，应加强病原学检查，提高标本鉴定的阳性率；在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

呼吸道感染病原菌谱及抗生素敏感性分析

目的:了解本地区呼吸道感染患者病原菌原菌谱及其抗生素敏感性,为预防控制呼吸道感染提供依据。方法:收集我院临床痰分离菌株,细菌鉴定及药敏试验采用ATB Expression全自动微生物分析仪。结果:呼吸道感染患者痰标本共分离出386株病原菌,其中革兰阴性杆菌占83%,常见的是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性细菌占17%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林及二代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率,对三代头孢菌素的耐药率有普遍升高,而对亚胺培南的耐药率较低。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林,苯唑西林、红霉素及磺胺类的耐药率均较高,未发现耐万古霉素、替考拉宁。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯,对大多β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,对亚胺培南及部分加酶第三代头孢还有较高敏感性。结论:呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率明显上升。对我院及本地区呼吸道感染中抗生素的选用具有一定的参考价值,亦可为临床医生提供经验用药的依据。     

综合医院不同临床标本病原菌检测结果及耐药性分析

目的分析顺德市第一人民医院临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液等标本检出的病原菌分布及主要病原菌的耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对该院2007年6月～2008年12月临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液标本进行培养分离病原菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定,纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验。对所得数据进行统计分析。结果三种不同标本分离出病原菌分别为1623株、439株、116株,其菌群分布各不相同。呼吸道分泌物和中段尿分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,血液分离病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前列。其它多为葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLS的检出率分别为40．5％和28．3％;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为42．5％和53．2％。革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦、头胞吡肟耐药率较低;MRSA和MRCNS呈多重耐药性,耐药指数明显高于MSSA和MSCNS,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对呋喃妥因和利福平耐药率较低。结论积极进行病原菌与药敏监测,合理应用抗生素。具有十分重要的意义。     

2001～2003年院内感染病原菌耐药性分析

目的：了解我院2001—2003年临床感染性病原菌耐药趋势，探讨抗生素应用对策，为感染性疾病提供诊治依据。方法：对我院临床2001年1月-2003年12月送检1651份标本所分离出632株病原菌的感染部位及耐药情况进行统计分析。结果：细菌分离率为38．3％，革兰阴性菌占50．8％，革兰阳性菌占31．5％，真菌占17．7％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBk)分别为16．7％和18．4％。药敏结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其它葡萄球菌呈多重耐药，肺炎链球菌对多种抗生素敏感，未捡出耐万古霉素阳性球菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那耐药较低。产ESBLs菌对第三、四代头孢、喹诺酮、氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。念珠菌对制霉菌素、两性菌素B敏感。结论：病原菌对抗生素耐药性日趋严重，进行病原菌耐药分析，有利临床合理使用抗生素．减少耐药菌株的产生和传播．有利于医院内感染管理和预防．     

泌尿系统感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨本院泌尿系统感染常见的病原菌的分布、病区分布和细菌对抗菌药物耐药的情况,为临床不同科室合理、及时选用有效抗菌药物提供参考依据。方法:收集本院各科室患者清洁中段尿尿培养阳性的252例标本,共分离出270株病原菌,分析这些病原菌菌种、药敏及耐药性情况,同时分析其病区分布情况。结果:270株泌尿系感染的菌株中以革兰阴性菌为主,共计202株(74.81%),尤以大肠埃希菌最为常见,共121株(44.81%),其次为肺炎克雷伯菌24株(8.89%)、铜绿假单胞菌10株(3.70%)、产酸克雷伯菌9株(3.33%);在革兰阳性菌中以屎肠球菌最为多见,共20株(7.41%),其次为草绿色链球菌12株(4.44%)、粪肠球菌10株(3.70%);细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的共28株,占所有杆菌的13.86%。产ESBLs的大肠杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松和哌拉西林的耐药率为100%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%。对美罗培南耐药的杆菌共有8株,占所有202株杆菌的3.96%。屎肠球菌对利奈唑胺和替考拉宁的敏感率为100%,对万古霉素的耐药率为5%。不同科室间病原菌有所不同,ICU科患者屎肠球菌感染排第1位,其次为大肠埃希菌;干部病房患者屎肠球菌和大肠埃希菌感染率相同,其他主要科室以大肠埃希菌比例最高。结论:泌尿系统感染的病原菌以杆菌为主,但球菌所致的尿感应引起重视。细菌对多种药物有一定耐药性,不同临床科室泌尿系统感染的优势致病菌有所不同,提示对不同患者应制定个性化治疗方案。     

泌尿系统感染病原菌分布及对抗生素耐药性分析

为了解泌尿系统感染病原菌分布及其耐药性，分析了泌尿系统感染患者的病因菌构成及对１０种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阴性杆菌占７８．８％（大肠埃希氏菌占５５％）。革兰氏阳性球菌占１９．３％，真菌占１．９％。１９种病原菌对丁胺卡那霉素，氟哌酸较为敏感，对氨苄青霉素耐药显著，葡萄球菌几乎对每种抗生素匀产生耐药性。     

278株病原菌对抗生素耐药性的分析

随着抗生素广泛应用,耐药菌株不断产生,如何合理选用抗生素已成为广大医务工作者亟待掌握的问题,本文就这一问题将本院2004年1～8月份分离的278株病原菌的耐药情况介绍如下。1 临床资料1.1 菌株:自2004年1～8月份临床标本中分离的细菌共278株进行了抗生素敏感性测试。1.2 敏感试验方法:采用 MIC 微量稀释法。1.3 耐药率=(某菌耐药菌株总和/所测抗生素的项数)×100%。2 结果2.1 病原菌:分离的病原菌中以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见。2.2 耐药性情况:所试14种抗生素中,耐药性较低的为阿     

重症监护病房病原菌感染的种类及耐药性分析

目的 了解我院ICU病房病原菌感染的种类及其对不同抗生素的耐药情况,指导临床科学合理地选择抗生素,提高治愈率.方法 所有送检标本按常规接种,药敏试验用K-B纸片扩散法,具体操作和判读参照美国临床实验室标准化研究所（CISI）推荐的方法.结果 我院ICU病人感染前四位的病原菌分别是白色念珠菌（22.2%）,不动杆菌（17.8%）,肺炎克雷伯氏菌（11.1%）和嗜麦芽窄食单胞菌（10.0%） 泰能,头孢哌酮/舒巴坦和头孢美唑对治疗G-杆菌表现出较高的抗菌活性,ICU病房分离的G-杆菌对其余几种广谱抗生素的耐药率普遍较高,达到了61.1%以上 万古霉素和力奈唑胺仍是治疗多耐G＋球菌的最好药物.结论 ICU病房多耐病原菌的感染应引起广大医护工作者的注意,科学有效地使用抗生素能减少难治性感染的发生.     

2316份标本中的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨本院常见病原菌的构成及其对抗生素的耐药情况。方法 采用法国梅里埃ATBexpression半自动细菌分析仪及其配套的ATB药敏检测条进行细菌检测和药敏试验。结果本院主要病原菌为革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌40株、革兰阴性杆菌中肠杆菌科大肠埃希菌103株、肺炎克雷伯菌110株、非发酵菌铜绿假单胞菌141株、不动杆菌66株。金黄色葡萄球菌对利福平、环丙沙星、万古霉素、复方磺胺甲恶唑耐药较少。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌对三代头孢、复方哌拉西林较敏感,其中肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、喹诺酮耐药较少。结论临床上在应用抗生素时应结合实验室检查,合理使用以减少耐药菌的产生。     

医院内病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2009年1月～2009年9月期间住院的3750例患者的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果:共分离出903株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌693株,占76.74%;革兰氏阳性球菌134株,占14.84%;真菌76株,占8.42%;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势。结论:要重视病原菌培养,合理使用抗生素。     

432株院内感染主要病原菌的耐药性分析

近年来，由于多种广谱抗生素的应用，院内病原菌引起的感染不断增加，特别是多重耐药菌的感染比例及耐药性日趋升高。为了探讨本地区院内感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性，本文对贵州省六盘水市人民医院2003年1月～2005年2月临床分离的432株院内感染病原菌的分布及耐药性进行分析，以便为临床合理用药提供依据。     

2010 ~ 2012 年我院感染性疾病病原菌分布及抗生素耐药分析

目的 了解2010-2012年常见病原菌在本院的分布以及主要病原菌的药敏变迁.方法 采用回顾性调查方法,对2010-2012年间临床送检的标本中鉴定出的病原菌进行菌种鉴定,并且对排名前10种病原菌的数量分布进行统计学分析和对主要病原菌进行耐药性分析.结果 2010-2012年感染性疾病病原菌数量有逐年上升的趋势,前10种病原菌的菌种分布没有明显变化,革兰氏阴性杆菌占统计细菌的82.98%.各细菌对常用抗生素产生不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类及大环内酯类等抗生素的耐药率均在50%左右或以上,对复方新诺明、链阳霉素类和氯霉素保持较好敏感性,没有发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、复方新诺明和哇诺酮类抗生素均有50%及以上的耐药率,对头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素有较好敏感性,有8 株大肠埃希菌对亚胺培南耐药.结论 革兰氏阴性杆菌为主要感染病原菌,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率最高;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率最高.故细菌耐药率较高,倡导合理使用抗生素.     

病原菌的耐药性及其分布与抗生素应用状况的调查研究

随着抗生素的不断更新换代,用量不断增加,细菌耐药性日趋严重.为此,掌握引起感染的病原菌的分布及其耐药谱,建立合理的用药制度及良好的选药习惯,对提高临床疗效,控制医院感染的发生,保护人体微生态平衡具有重要的意义.为了解我院病原菌的分布及其耐药谱,我们对1994～1996年度我院临床各科送检标本细菌培养及其药敏试验结果结合我院各类抗生素的耗量情况作了分析研究,现报道如下.     

病原菌的耐药性及其分布与抗生素 应用状况的调查研究

随着抗生素的不断更新换代,用量不断增加,细菌耐药性日趋严重。为此,掌握引起感染的病原菌的分布及其耐药谱,建立合理的用药制度及良好的选药习惯,对提高临床疗效,控制医院感染的发生,保护人体微生态平衡具有重要的意义。为了解我院病原菌的分布及其耐药谱,我们对1994～1996年度我院临床各科送检标本细菌培养及其药敏试验结果结合我院各类抗生素的耗量情况作了分析研究,现报道如下。1　材料和方法1.1　标本来源:我院临床送检的血、尿、痰、脓液、分泌物等各类标本,对1994～1996年度的10731株病原菌均经常规鉴定与进行药敏试验。1.2　抗生素:…     

我院2005年临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离病原菌的分布及耐药状况以指导合理用药。方法:对我院2005年1月至12月分离的感染菌作回顾性分析。结果:共检出1572株致病菌,其中革兰阳性菌(G+C)599株,占38.1%,革兰阴性菌(G-B)478株,占30.4%,真菌494株,占31.4%。主要病原菌(除真菌)药敏结果显示:G+C对大多数抗生素耐药,常见G+C中葡萄球菌有67.1%为耐甲氧西林葡萄球菌。G+C马肠球菌对克拉霉素耐药率最高为85.5%,化脓性链球菌耐药率最高为克林霉素79.7%,表皮葡萄球菌的耐药率最高为克拉霉素95.0%,粪肠球菌耐药率较复杂,耐药率最高为奎奴普汀82.2%;常见G-B中大肠埃希菌对替卡西林耐药最高为77.7%,肺炎克雷伯菌最高为替卡西林83.8%,铜绿假单胞菌最高氯霉素和复方新诺明为66.7%。药敏分析结果显示:敏感率最高的前3位抗生素是:万古霉素95.8%、亚胺硫霉素88.2%、头孢砒肟83.6%,而耐药率最高的分别为:克拉霉素79.3%、克林霉素74.0%、红霉素73.5%。结论:2005年真菌引起的医院感染比例较2003年调查结果增高3.7%,G+C比率比G-B比率增多且耐药率高,酶抑制剂能明显降低G-B的耐药率,不能明显降低G+C的耐药率。我院应加强抗生素的合理使用。     

168株大肠杆菌对8种抗生素耐药性分析

总结我院大肠杆菌对抗生素的耐药情况,现将方法及结果报告如下。