腹腔自体回输血在术中的应用

目的：评价自体回输血的治疗效果。方法：回顾性分析80例腹腔内出血患者在手术过程中自体血回输的资料。结果：本组腹腔内出血患者经腹腔自体血液回输均抢救成功，无一例输血反应及并发症。结论：自体血回输不需要化验血型及交叉配血，能及时有效地将丢失的血液重新利用，无传染疾病的危险，在抢救脾破裂、宫外孕失血性休克中疗效满意。     

自体血回输在宫外孕内出血休克抢救的应用

我院妇产科2002年1月至2004年12月共收治宫外孕内出血伴失血性休克24例,经抢救全部存活,现报告如下.     

术中自体血回输在抢救失血性休克患者中的配合

自体输血是一项重要的血液保护措施.目前有三大类自体输血方式：术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1].通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70％红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血的方法[2].此方法常用于失血较多的外科手术中,尤其是对突发大量出血以及稀有血型者有着非常积极的意义,可为抢救生命赢得宝贵时间,维持有效循环,节约血源,减少异体血输注的不良反应.我院于2001年引进北京京精医疗设备公司的国产自体-3000P血液回收机,2012年～2013年使用IBS共180例,其中15例为外科大出血引起的失血性休克手术患者,15例患者全部抢救成功,使用IBS效果满意,现报告如下.     

回收式自体输血在输卵管妊娠合并失血性休克中的应用

目的探讨血液回收机回输自体血在输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者中应用的安全性及有效性。方法采用血液回收机对69例输卵管妊娠破裂致腹腔内出血患者的血液回收、洗涤并回输,观测患者术前、术后第2天的血常规、凝血功能变化。结果每例平均回输自体浓缩红细胞(514.38±210.66)ml,94.20%(65/69)患者术中、术后不再输异体血;术后血液检测及凝血功能指标均接近正常;无一例患者发生输血反应。结论在抢救异位妊娠破裂致腹腔内大出血患者时,术中使用全自动血液回收机能快速地进行自体血回输,是安全、有效的方法,可显著节约血源。     

自体血液回输在妇科腹腔内出血中的应用

目的观察自体血回输在妇科腹腔内出血中的应用效果。方法用自体-3000P型血液回收机（北京京精医疗设备公司生产）对88例患者进行自体血回输,并在术前、术后24h进行血常规、凝血四项及电解质检测。结果88例患者共回输血量43600mL,平均496mL,各项检测结果术前、术后无明显差异（P〉0．05）。元不良反应发生。结论自体血液回输有效减少了血液丢失,明显减少了异体血的用量,缓解血源紧张并避免异体输血的风险,是一种经济、安全、实用的用血方法,对抢救大出血患者有着非常重要的意义。     

洗涤式自体血回输在抢救异位妊娠内出血中的应用观察

目的:评估洗涤式自体血回输技术在抢救异位妊娠内出血中的安全性及有效性。方法:51例异位妊娠腹腔内出血患者采用美国cellsaver5型血液回收机进行自体血回输,比较回收机处理前、后腹腔积血的血液成分,观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。结果:腹腔积血经血液回收机处理后血小板、纤维蛋白原、游离血红蛋白基本被清除,而红细胞压积明显升高;细菌培养均为阴性。手术前后患者红细胞及血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。结论:洗涤式自体血回输技术可用于抢救异位妊娠内出血患者,此方法快速、安全、有效。     

自体血回输在抢救18例异位妊娠内出血致失血性休克中的应用价值

目的 探讨异位妊娠内出血致失血性休克患者的抢救.方法 采用输血(自体)、输液和手术等方法,18抢救例患者.结果 全部患者抢救成功,无一例死亡.结论 异位妊娠内出血需积极抢救,适时应用自体血回输抢救异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的.     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

2005年5月至2010年6月,我院应用国产自体-2000型血液回收机对58例骨科大手术患者于术中进行失血回收,并经清洗处理后将浓缩自体血回输,临床效果良好,术后患者均恢复顺利。现报告如下。     

严重创伤失血性休克大剂量输血的并发症及防治对策

目的 探讨严重创伤失血性休克大剂量输血的并发症,并提出防治对策.方法 回顾性分析1997年8月到2006年8月本科收治的24例严重创伤失血性休克大剂量输血患者的临床资料.本组输血量4 200 ml-10 000 ml16例,10 000 ml-12 800 ml 8例;输血成分为红细胞、新鲜冰冻血浆、浓缩血小板、新鲜全血.4种成分血均输的有4例,输前3种的有4例,输前2种的有16例.结果 本组10例并发凝血功能障碍:上消化道出血伴皮肤紫斑、下消化道出血各2例,出现早期DIC3例,出现典型DIC3例.本组生存19例,死亡5例.直接死于创伤失血性休克2例,典型DIC 3例均死亡.并发代谢性酸中毒8例,低钠低氯1例无低血钾,低血钙2例但未出现抽搐,无代碱.结论 大剂量输血可以引起凝血功能障碍,水电解质酸碱平衡紊乱,低体温等并发症.提高麻醉和手术技能,减少出血;避免不合理输血;提倡成分输血;建立早期DIC的概念有望提高治愈率.     

自体血回收技术在腹主动脉瘤手术中的应用

目的　探讨自体血液回收机在腹主动脉瘤手术中的应用。　方法　 8例腹主动脉瘤手术患者均在全麻下行人造血管置换术 ,手术开始即启用自体血液回输机回收血液 ,进行浓缩 -洗涤后回输给患者。　结果　 8例患者平均回收血量 2 90 4± 6 4 0ml,洗涤红细胞 115 0± 4 8ml,平均输入血浆代用品 15 6 0ml。 3例患者术中平均输异体血 4 0 0ml和血浆 2 0 0ml。术中血流动力学稳定。　结论　腹主动脉瘤手术中应用自体血液回收机回收自体血 ,可节约用血并防止因大量输库血引起的并发症     

自体血液回输在腹腔镜下宫外孕失血性休克治疗中的应用研究

目的 研究自体血液回输在腹腔镜下宫外孕失血性休克治疗中的安全性和效果。方法 选择42例宫外孕或黄体破裂，失血性休克患者行腹腔镜探查，血肿清除并止血术，随机分成两组：一组腹腔镜下直接清除血肿（A组）；另外一组在腹腔镜下清除血肿时，应用Autolog^TM Autotransfusion System（USA—made）（AA组），收集手术野和体腔内的出血、积血，处理后回输给患者。结果 AA组和A组比较，患者术中生命体征没有明显差异（P〉0．05）；但AA组较A组输血液成分、胶体，明显减少（P〈0．01）。结论 研究可以认为：自体血液回输在腹腔镜下宫外孕失血性休克治疗中的应用可节约血源且安全有效，临床上值得推广应用：     

不同补液方式下骨盆骨折48小时输血量的比较

目的：探讨严重骨盆骨折合并失血性休克的不同补液方式48小时所需血量。方法：分析我院近年救治的 C 型骨盆骨折合并休克的患者25例,将上述患者分成常规快速液体复苏组和控制液体复苏组,比较两组48小时输血总量。结果：控制液体复苏组48小时总输血量明显低于快速液体复苏组（P＜0．05）。结论：严重骨盆骨折合并失血性休克的患者在出血未得到有效控制前,控制液体复苏可以有效提高抢救成功率,降低输血总量,减少并发症。     

中心静脉血气分析在失血性休克患者急诊治疗中的应用及对患者酸碱平衡的影响

目的 分析失血性休克患者在急诊治疗中使用中心静脉血气分析治疗方法的临床治疗效果以及使用中心静脉血气分析在治疗过程中对患者酸碱平衡的影响。 方法 选取2017年5～10月在我院确诊为失血性休克的患者40例,将其随机分为对照组和研究组;对照组患者采用一般常规治疗方法进行抢救,研究组患者则采用中心静脉血气分析治疗方法进行抢救。分析对比两组患者的手术时间、住院天数和出血量,并分析对比两组患者发生不良反应的情况及两组患者的体内酸碱指标。 结果 两组患者在治疗后,病情得到了控制,研究组患者的手术结果明显优于对照组（P＜0.05）,且研究组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（P＜0.05）,此外,对比两组患者术后体内的酸碱指标,虽均得到控制,逐渐趋于正常,但研究组患者体内的酸碱指标较对照组存在明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在失血性休克的急诊治疗中,使用中心静脉血气分析治疗方法有利于缩短手术时间,达到急诊抢救效果的最佳状态,提高治愈率;且有效地控制患者在术后其体征处于正常状态,极少出现不良反应,是治疗失血性休克的首选抢救方法,应在临床治疗中广泛推广应用。     

肾上腺素对低温海水浸泡失血性休克大鼠血压的影响

目的:探讨肾上腺素对低温海水浸泡失血性休克大鼠平均动脉压和心率的影响及其机制。方法:成年雄性SD大鼠28只随机分为4组:正常组(N组,常温未作任何处理),肾上腺素组(E组,常温下失血性休克后注射肾上腺素),低温海水浸泡失血性休克+生理盐水组(DSN组),低温海水浸泡失血性休克+肾上腺素组(DSE组),每组7只,检测平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:注射肾上腺素后,DSE组MAP前、中期高于正常组,末期迅速下降并低于正常组,但高于注射药物前的血压。E组血压发生了双向性变化。结论:低温海水浸泡失血性休克大鼠注射肾上腺素未能引起血压的双向性变化。     

自体-2000型血液回收机在手术中抢救大出血病人的应用

目的:研究在外科大出血抢救中应用自体2000型血液回收机的效果。方法:统计1996年11月至1999年6月应用自体血液回收机进行抢救的外科大出血病人10例,观察其治疗效果并与1995年6月至1999年6月未用血液回收机的7例外科大出血病人进行比较。结果:应用自体2000型血液回收机抢救的10例大出血病人全部成活,未用血液回收机抢救的7例大出血病人有4例死亡,3例存活。结论:使用自体2000型血液回收机能及时回收失血,维持有效循环,减少异体输血合并症,有助于提高抢救成功率。     

回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响

目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群，NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例，随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血，测定血常规，部分凝血酶原时间（APTT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（FIB）及活化凝血时间（ACT），同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、自然杀伤细胞（NK细胞），并计算CD4^＋／CD8^＋值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长．FIB和血小板计数均降低（P〈0．05）但尚在正常范围内，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。与术前比较，异体输血组输血后第1天和第5天CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量显著减少（P〈0．01），回收式自体输血组上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似。回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。     

体外循环在大血管手术自体血回输中的应用

目的 :探讨体外循环装置和技术在大血管手术中自体血回输中的应用。方法 :采用体外循环装置回收术中自体血 ,再根据平均动脉压 (MAP)回输 ,并记录术中出血量、回收血量、回收血及术毕 2 4h患者血中游离血红蛋白含量、血液培养、尿量及尿颜色。结果 :平均出血量 (4916± 188.5 )ml;平均回收血量 (45 30± 135 .7)ml,回收率达 92 .1%。全组术中、术后 2 4h尿量 >5 0ml/h ,颜色清亮 ,无血红蛋白尿 ,回收血、术后 2 4h患者血液细菌培养阴性。结论 :利用体外循环装置和技术在大血管手术中作自体血回输 ,可达到节约用血、减少输血并发症、保护血液的目的