60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

妊娠期急性阑尾炎21例的临床分析

妊娠期发生急性阑尾炎临床比较常见，但是增大的子宫常使盲肠和阑尾向右上腹移位，腹壁被抬高，造成临床症状不典型，加之大网膜难以包裹炎症的阑尾，腹膜炎不易被局限，炎症的发展常威胁母子生命安全。我院1993年6月～2003年5月共收治了21例妊娠期发生急性阑尾炎患者，报道如下：     

妊娠期急性阑尾炎80例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症之一,发生率约0．1％～3％。由于妊娠期特殊的生理和解剖结构的改变,急性阑尾炎的临床表现常不典型,增加了诊断的困难,加之急性阑尾炎病情发展快、并发症多,如处理不当,可严重威胁母婴生命安全。本文回顾性分析86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,重点为临床特征、处理及疗效。现将结果报告如下。     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。     

中医药治疗妊娠期急性阑尾炎的临床观察

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,可发生在妊娠的各个阶段,其发病率为0．1％～0．2％。由于妊娠时阑尾的解剖位置改变,以及孕妇血液的特殊生理性变化,妊娠期阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎有些差异,临床诊断较为困难,其误诊率高达36％,且病情发展快、并发症多、处理困难、危险性较大,若延误诊治往往威胁母婴生命安全。因此,妊娠期急性阑尾炎应引起孕妇、家属及医务人员足够的重视。我们运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果。     

妊娠期急性阑尾炎诊治

我院１９９１～２０００年１２月手术治疗阑尾炎２３２０例 ,其中妊娠期阑尾炎手术４２例（１．８%） ,作者通过回顾分析对妊娠期急性阑尾炎的诊治进行总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～３４岁 ,平均２７．９岁。阑尾炎发病于妊娠早期（１～３个月）２０例（４７．６ %） ,妊娠中期（３～６个月）１４例（３３．３ %） ,妊娠晚期（６个月以上）８例（１９%）。病程 :发病至就诊时间５ｈ～８ｄ ,平均为２８ｈ,发病至入院超过７２ｈ时的５例（１１．９%）。临床症状和体征 :有转移性右下腹痛典型症状的３２例 ,开始即为下…     

妊娠期急性阑尾炎31例误诊分析

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症.尽管目前对阑尾炎的诊断手段不单只依靠传统的病史询问和单纯的理学检查,早已发展到采用实验及形态学为依据的诊断方法,但误诊仍屡有发生.为了进一步提高对本病的认识,现将我院近10年来误诊的病例分析总结如下.     

妊娠期合并急性阑尾炎的观察与护理

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病，孕妇急性阑尾炎于妊娠期的发病率，国外资料为0．1％-2．9％，国内资料0．1％-2．95％。妊娠各期均可发生，但以妊娠6个月内居多。我院自1999年到2004年6月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者14例。手术治疗9例，保守治疗5例，由于及时治疗，精心护理，患者均痊愈出院。     

手术治疗妊娠期急性阑尾炎

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的诊断与处理要点。方法总结分析武陟县大虹桥乡阳城卫生院1998年至2010年收治的29例妊娠期合并急性阑尾炎患者诊断、处理与手术治疗情况。结果 29例患者均行手术治疗,其中妊娠早期（〈3个月）5例,妊娠中期（3～7个月）13例,妊娠晚期（8～10个月）11例;术后切口感染1例,妊娠转归：早产1例（婴儿成活）,先兆流产2例（临床表现为术后阵发性腹痛和或阴道少量流血）,足月分娩3例,其余继续妊娠。结论急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,尤其妊娠中、晚期由于子宫增大较快,盲肠被子宫推压上移,腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,腹肌被伸直而使压痛、肌紧张和反跳痛等体征不明显,大网膜难以包裹炎症的阑尾,腹膜炎不易局限而易在腹腔内扩散,病程发展较快,如处理不及时易导致流产和早产,威胁母子安全,因此应及时手术治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎患者60例临床诊疗观察

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、合理诊断及有效治疗。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,观察其临床特征及诊疗要点。结果 60例患者经手术或（和）保守治疗后均获痊愈。其中并发先兆流产6例（10.0%）,先兆早产7例（11.7%）,胎儿窘迫5例（8.3%）,均为阑尾穿孔并发腹膜炎患者（发病均在24h以上）。经积极治疗后病情好转,未造成流产、早产或新生儿死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎病情变化快且复杂,诊断应详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、血常规、B超等结果综合分析,并加强鉴别诊断。治疗应根据病情及妊娠情况选择手术切除治疗或保守治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

目的:总结妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,以提高其诊疗水平和改善预后。方法:回顾性分析2010年6月至2013年12月揭阳市榕城区妇幼保健院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者30例的临床资料。结果:本组30例患者中,手术治疗28例,2例先行保守治疗,失败后中转手术治疗;术后病理报告:化脓性阑尾炎20例,单纯性急性阑尾炎8例,坏疽性阑尾炎2例。结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,且进展快;应尽早诊断,且一旦确诊应立即行手术治疗,可最大限度地降低母婴并发症及死亡率,并根据孕周选择合适的治疗方案,以提高治愈率。     

妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症 ,尤其是妇科病急腹症。我院从１９９０年～２０００年间有１８例妇科病急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗 ,现就误诊原因及教训分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例 ,已婚１３例 ,未婚５例。其中右侧输卵管妊娠破裂８例 ,右侧卵巢卵泡或黄体破裂４例 ,急性盆腔炎４例 ,以右侧为主 ,右侧卵巢囊肿扭转２例。１．２临床表现本组１８例均有右下腹疼痛 ,其中有转移性腹痛２例 ,４例同时伴左下腹疼痛。伴有恶心８例 ,呕吐４例 ,有便意及肛门下坠感４例。发热３７．５℃以上８例 ,白细胞计数增高１…     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是外科临床上最常见的急腹症之一,需要尽快明确诊断以采取相应的治疗措施。本文对从1999年8月～2005年9月经我科超声诊断的54例急性阑尾炎进行回顾性对比分析,意在探讨超声对该病的诊断方法。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

小儿急性阑尾炎142例诊治分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的诊断及治疗。方法 回顾性分析142例小儿急性阑尾炎。结果 手术治疗139例，非手术治疗3例，无1例死亡。认为小儿急性阑尾炎因病史述说不清，症状及体征不典型，有多种表现形式，穿孔及误诊率高，一旦穿孔，腹膜炎及中毒、感染症状重。结论 提高医生对本病的认识，详细询问病史，全面检查，及时诊断，早期手术。对不能排外阑尾炎的可疑病例，腹痛超过12h也应剖腹探查，防止阑尾炎穿孔。     

妊娠合并阑尾炎30例临床分析

我院于１９８０年１月～２０００年８月收治孕产妇３７５０２例 ,其中发生妊娠期阑尾炎３０例。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２３～３４岁 ,发病在孕１２ｗ以下６例 ,孕１３～２７ｗ１０例 ,孕２８ｗ以上１４例 ,其中孕足月４例。既往有慢性阑尾炎史５例。１．２临床表现转移性右下腹痛６例 ,持续性右下腹痛５例 ,持续性右中腹痛７例 ,剑突下痛５例 ,全腹痛７例。恶心、呕吐２４例。局限性麦氏点压痛６例 ,麦氏点上方压痛７例 ,右中腹、右上腹、剑突下压痛１５例 ,全腹压痛２例。腹肌紧张６例。白细胞计数正常８例 ,（１０～…     

妊娠合并急性阑尾炎12例

目的 探讨和总结妊娠合并急性阑尾炎的临床诊治经验.方法 回顾性分析钟祥市第四人民医院 1996年至2010年收治的12例妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗情况.结果 12例妊娠合并急性阑尾炎患者平均年龄27.9岁,保守治疗3例,手术治疗9例,无早产流产病例,所有孕产妇及新生儿无死亡.结论 尽管妊娠合并急性阑尾炎的诊断有一定的难度,但熟练掌握妊娠期生理变化,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎的鉴别诊断认识,均有助于做出正确诊断,只有及早诊断,合理治疗,才能有效保障母婴安全.手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,并应遵循个体化的治疗原则.     

仙方活命饮治疗急性阑尾炎40例

急性阑尾炎是常见外科急腹症。属于祖国医学“肠病”的范畴。笔者以仙方活命饮随症增减，治疗急性阑尾炎40例，疗效显著，兹介绍如下。     

急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是外科急腹症中发生率最高的疾病，临床根据其典型的转移性右下腹疼痛症状，及右下腹固定的压痛、反跳痛体征，绝大多数病例可做出正确地诊断与处理。我院从1992～2006年共诊断并手术急性阑尾炎病人440例，其中33例经手术探查证明为其他疾病。误诊率7％，其中原因值得分析总结。