小剂量茶碱与溴化异丙托品联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察抗胆碱能吸入剂溴化异丙托品分别与小剂量茶碱控释片及沙丁胺醇联用治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法将40例稳定期COPD患者随机分为茶碱组、沙丁胺醇组,每组20例.茶碱组吸入溴化异丙托品2喷,tid,并口服茶碱控释胶囊0.1,12 h 1次,治疗1周时测定血浆茶碱峰谷浓度,沙丁胺醇组吸入溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇2种气雾剂合剂2喷,tid,进行8周观察;入选时测定基础肺功能,在第1、4、8周测试日停用所有药物后,测定FEV1.0,与基础值比较得出测试日的FEV1.0改善率(△'FEV1.0),用沙丁胺醇行支气管舒张试验,测得FEV1.0改善率(△FEV1.0),每目测定早晚最大呼气流速(PEFR),测定PEFR日间变异率.结果△FEV1.0茶碱组在第8周显著增加(P＜0.01),沙丁胺醇组逐渐下降(P＜0.001),在第4周起茶碱组△FEV1.0高于沙丁胺醇组(P＜0.01);两组△'FEV1.0均有增加,但茶碱组增加显著(P＜0.001);PEFR日间变异率茶碱组下降(P＜0.01),沙丁胺醇组无改变;血浆茶碱峰浓度为8.7±2.1 mg·L-1,谷浓度6.1±2.3 mg·L-1;两组不良反应少.结论小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用,与溴化异丙托品联用是治疗慢性阻塞性肺疾病的一种有效方法,而溴化异丙托品与沙丁胺醇长期联用治疗稳定期COPD,可造成对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用.     

吸入支气管舒张剂对COPD的疗效观察

目的 探讨单药与联合吸入支气管舒张剂,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 选择72例符合入选标准的COPD患者,随机分成A、B、C三组。A组吸入沙丁胺醇(喘乐宁),B组吸入溴化异丙托品(爱喘乐),C组吸入复合制剂(可必特)。测定各时段FEV1(第一秒用力肺活量)及FVC(用力肺活量)及其改善率。结果　　A组,5分钟起效,30～60分钟达高峰,180分钟降到用药前水平;B组,60分钟显著改善,180分钟疗效最佳,360分钟肺功能下降。A组和B组肺功能的最大改善率(FVC.28.51%, 27.8%),(FEV1 25.75%, 26.47%),无显著性差异(P>0.05)。C组,5分钟见效,60～180分钟达到高峰,360分钟时显著高于用药前(P<0.05)。5分钟、15分钟FEV1、FVC的改善率高于B组;180分钟、360分钟肺功能改善率高于A组(P<0.05)。三组均未见严重副作用。结论 吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后肺功能改善无差异,吸入其复方制剂可必特时,起效快,持续时间长,作用优于单药应用。     

慢性阻塞性肺疾病吸入支气管扩张剂的疗效观察

我院自1997年以来对80例慢性阻塞性肺疾病患者分别予吸入沙丁胺醇、溴化异丙基阿托品或同时吸入上述两种药物治疗,以观察其对肺功能的影响.现报告如下:     

联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将126例COPD合并呼吸衰竭患者以数字随机表法分为2组各63例,对照组患者给予噻托溴铵与盐酸氨溴索吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以沙丁胺醇吸入治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的有效率为92．06％（58／63）,明显高于对照组的79．37％（50／63）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,观察组患者的氧分压、一秒用力呼气容积及其占预计值百分比均明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：联合应用支气管扩张剂治疗COPD合并呼吸衰竭,能纠正呼吸衰竭,改善肺功能。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：探讨沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者100例进行研究,完全随机分为实验组、对照组,各50例。实验组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇单药雾化吸入治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后肺功能有明显改善,优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后MRc评分及SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,较沙丁胺醇单药治疗,临床效果更确切,可明显改善患者的临床症状和肺功能。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 86例COPD患者随机分为两组,治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P<0.05),FEV1%预计值及FEV1/FVC与对照组相比显著提高(P<0.01)。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEV1%预计值及FEV1/FVC,无严重药物不良反应。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：评价吸入噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法：将65例年龄50~75岁中重度COPD患者随机分为治疗组（31例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,1次/d）治疗12周。观察两组用药前、用药4周、12周后呼吸困难评分变化、肺功能改变及12周内喘憋急性发作的次数。结果：治疗组用药4周、12周后与治疗前比较呼吸困难评分下降有显著性意义（P〈0.01）,FEV1、FEV1/FVC上升有显著性意义（P〈0.01）,对照组无显著性差异。12周内喘憋急性发作的次数两组比较差异无显著性（P〉0.05）。噻托溴铵的常见不良反应为口干,无心血管系统异常和心电图异常报告。结论：噻托溴铵是治疗中重度COPD安全、有效的支气管扩张药物,能明显改善患者的临床症状及肺功能,且安全可靠。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0.1 g,日3次和沙丁胺醇气雾剂(按需使用).比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分.结果:治疗组呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效.     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法所有患者使用单剂量干粉吸入器吸入噻托溴铵干粉胶囊治疗24周。观察用药开始前1d及治疗2周末、4周末、8周末、16周末及24周末FEV1、FEV1/FVC及COPD急性加重情况。结果治疗2周末、4周末、8周末、16周末、24周末FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前治疗后COPD急性加重次数少于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周末、16周末、24周末急性加重率明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应主要为口干3例,未见心悸、排尿困难等不良反应。结论噻托溴铵治疗COPD可改善患者肺功能,明显减少静息和运动时的肺过度充气,缓解气促,增加运动耐量。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的 观察噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 所有患者使用单剂量干粉吸入器吸入噻托溴铵干粉胶囊治疗24周.观察用药开始前1d及治疗2周末、4周末、8周末、16周末及24周末 FEV1、FEV1/FVC及COPD急性加重情况.结果 治疗2周末、4周末、8周末、16周末、24周末 FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前治疗后COPD急性加重次数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末、16周末、24周末急性加重率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).不良反应主要为口干3例,未见心悸、排尿困难等不良反应.结论 噻托溴铵治疗COPD可改善患者肺功能,明显减少静息和运动时的肺过度充气,缓解气促,增加运动耐量.     

长期联合吸入异丙托溴胺与沙丁胺醇的老年慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性观察

目的观察稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期吸入可必特气雾剂(异丙托溴胺和沙丁胺醇)后,分别测定对可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇的反应性。方法18例老年稳定期COPD患者吸入可必特气雾剂,每次2喷,3次/d,连续治疗12周,并在治疗前后分别应用可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇气雾剂作为支气管舒张剂行支气管舒张试验,在用药前后测定1s用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0改善率(△FEV1.0)。结果患者在治疗后吸入可必特的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.05),同样在治疗后吸入沙丁胺醇的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.01),而吸入异丙托溴胺在治疗前后FEV1.0的改善不明显(P>0.05);在治疗前患者吸入可必特的△FEV1.0要比吸入沙丁胺醇及异丙托溴胺高(P<0.01),在治疗后患者吸入可必特后的△FEV1.0仍高于吸入沙丁胺醇(P<0.01),但与吸入异丙托溴胺相比,差异无统计学意义。结论老年稳定期COPD患者长期联用异丙托溴胺与沙丁胺醇,仍可造成其对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用,采用胆碱能拮抗剂治疗老年COPD患者是一理想途径。     

高压氧综合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察高压氧联合0．025％异丙托溴铵雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法30例确诊为稳定期COPD患者高压氧治疗前60min给予0．025％异丙托溴铵2ml雾化吸入。高压氧（Hyperbaric Oxygen，HBO）治疗1次／d，14次为1个疗程，面罩吸氧60min，间歇15min，治疗时间120min。治疗前后测量患者肺功能。结果HBO联合0．025％异丙托溴铵雾化吸入能显著改善稳定期COPD患者症状，提高PO，（P〈0．01）。结论HBO联合药物雾化吸入是治疗稳定期COPD的一个重要的康复方法。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的 探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法 72例COPD急性发作期患者随机分成联合组与对照组各36例,联合组在常规治疗的基础上予以异丙托溴铵溶液和0.5％沙丁胺醇溶液联合雾化吸入,对照组在常规治疗的基础上单用异丙托溴铵溶液雾化吸入.每天2次,连用1周.观察两组患者治疗前后肺功能、英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC分级)、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)的变化,并进行不良反应的观察.结果 治疗1周后,两组FEV1、FEV1/FVC和PEFR均明显改善(t=2.22、2.18、2.16、2.42、2.39、2.37,均P＜0.05),且联合组改善幅度较对照组更明显(t =2.21、2.16、2.11,均P＜0.05).两组MRC评分、SGRQ评分均明显改善(t=3.51、3.10、3.92、3.81,均P＜0.01),且联合组改善的幅度较对照组更明显(t=2.26、2.31,均P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性发作期的疗效确切,能明显改善患者的临床症状和肺功能.     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法30例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组（n=15）吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组（n=15）吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）及1s用力呼气量（FEVI）／用力呼气肺活量（FVC）。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEV1占FEVI％及FEV1／用力呼气肺活量（FVC）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD急性加重期可明显改善症状,提高FEV1％、FEV1／FVC,无严重药物不良反应。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸人治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，发病率、病死率高，严重危害患者的生命健康，影响生活质量。现将我院采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸人治疗COPD加重期患者的疗效报道如下。1对象与方法1．1对象选取2009年3月至2011年10月解放军第五三七医院住院的COPD加重期患者43例，男28例，女15例，年龄45～76岁，中位年龄64岁。完全随机分为研究组（22例）和对照组（21例）。研究组男14例，女8例，平均年龄（66±5）岁；对照组男14例，女7例，平均年龄（65±4）岁。2组年龄、性别等一般资料的差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。43例COPD加重期符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准。“。所选43例患者神志清楚，能配合完成肺功能检测和雾化吸入治疗。本研究方案经解放军第五三七医院伦理委员会批准，所有患者对该方案均知情同意。     

溴化异丙托品在治疗呼吸道阻塞性疾病中的应用

溴化异丙托品（Ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ）是季铵型阿托品类抗胆碱药,近年采用定量吸入或气雾给药方式已成为治疗呼吸道阻塞性疾病的一线药物。１治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）ＣＯＰＤ的特点是气道反应性高,慢性粘液分泌增多,感染与炎症。主要症状是...     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和对生活质量的影响。方法对92例筛选合格的Ⅱ、Ⅲ级COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果 FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值%的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组下降明显（P〈0.01）。结论噻托溴铵可减轻COPD患者的症状,改善运动能力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

噻托溴胺联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及经济学评价

目的：观察噻托溴胺粉吸入剂联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法80例确诊为慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ~Ⅲ级)患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者给予噻托溴胺粉联合沙丁胺醇吸入治疗,对照组按需使用沙丁胺醇吸入治疗,并随访12个月,观察两组治疗前后患者症状、肺功能及血气的变化,并比较两组患者1年间所用医药费用。结果治疗组治疗后患者症状好转,1、3、6个月及1年时一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率92.5%高于对照组70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);1年间对照组平均住院(2.3±0.2)次,住院及吸入药物平均费用为(3588±510)元,治疗组平均住院(1.2±0.2)次,平均费用为(2056±490)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴胺粉吸入剂联合沙丁胺醇吸入治疗能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减少住院次数,减轻患者及国家的经济负担。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效.方法 回顾性分析240例稳定期COPD患者的临床资料.根据治疗方法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组120例.比较治疗前和治疗2周后肺功能及临床症状改善情况.结果 噻托溴铵组的肺功能指标一秒用力呼气量（FVC）,用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比分别为（3.64±0.58）L、（2.53±0.25）L、（62.40±9.42）%、（58.24±4.83）%,均较异丙托溴铵组的（3.14±0.36）L、（1.91±0.23）L、（56.50±7.36）%、（50.41±5.54）%明显改善（t=2.037、1.875、2.616、2.945,均P〈0.05）,且前者的临床症状亦比后者改善明显,差异有统计学意义（H=5.990,P〈0.05）.结论 噻托溴铵治疗治疗稳定期COPD,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.     

吸入激素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效评价

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者联合采用吸入激素和噻托溴铵治疗的临床效果。方法84例COPD患者,根据双盲法分分为常规组与治疗组,各42例。常规组采用吸入激素治疗,治疗组采用吸入激素+噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、临床积分、肺功能、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.24%高于常规组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组慢阻肺症状评分(CAT)为(17.28±1.32)分,低于常规组的(20.29±1.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.61±0.29)L、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(66.79±10.68)%、深吸气量占肺总量的比值(IC/TCL)为(51.68±4.62)%,均高于常规组的(1.21±0.31)L、(58.39±9.11)%、(48.79±5.61)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率7.14%高于常规组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者采用吸入激素结合噻托溴铵治疗效果显著,不良反应少,能有效控制临床症状,改善肺功能,适合进一步推广。