关节镜辅助下锚钉治疗习惯性髌骨脱位

目的：探讨联合应用关节镜和可吸收带线锚钉固定的方法,对习惯性髌骨脱位的疗效.结果：最后随访时,未复发髌骨脱位,个别术前膝关节疼痛严重的患者均有疼痛减轻.结论：关节镜辅助下对习惯性髌骨脱位进行锚钉治疗,具有较好的疗效,防止复发,并缓解疼痛,有利于膝关节恢复功能,可以进行临床推广.     

应用关节镜治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜治疗复发性髌骨脱位的方法和临床效果。方法选取2016年4-2017年4月我院收治的复发性髌骨脱位患者20例,对其进行关节镜治疗,对其治疗效果进行观察。结果治疗后患者的关节恢复情况及膝关节功能恢复情况均显著优于治疗前,P0.05,有统计学意义。结论应用关节镜治疗复发性髌骨脱位的疗效显著,且能有效恢复患者膝关节功能,可作为临床首选治疗方法加以推广。     

关节镜下综合治疗复发性髌骨脱位

我院从2004年至今应用关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩，胫骨结节移位术综合治疗复发性髌骨脱位12例，疗效确切，现报道如下。     

关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临床分析

目的分析关节镜技术治疗复发性髌骨脱位患者临床效果。方法该院骨科治疗的复发性髂骨脱位患者64例，随机分为A组和B组，各32例。A组患者均采用切开手术治疗；B组患者采用关节镜手术进行治疗。结果B组患者治疗后的髌骨关节功能恢复效果明显优于A组；不良反应少于A组；手术操作时间明显短于A组；手术过程中的出血量明显少于A组；出院时间明显早于A组；治疗结束后脱位现象再次复发率明显低于A组。结论关节镜技术治疗复发性髌骨脱位临床效果满意。     

关节镜手术治疗髌骨脱位17例疗效分析

目的介绍髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法2004年1月至2007年6月应用关节镜技术对17例髌骨脱位患者进行了手术治疗,技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解,内侧支持带紧缩缝合,其中2例同时行胫骨结节内移抬高术。患者年龄10～28（1．5±4．9）岁,病程7～50（23．1±13．0）个月,随访时间6～24（18,0±6．2）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果有2例患者失访,患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为78～90（86．6±4．4）分,手术后提高至90～98（92．9±3．3）分。经过Student-t检验分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（t=5．63,P〈0．01）。结论关节镜技术既显示了微创优势,同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。     

关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效分析

目的分析关节镜辅助下微创治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法选取2009年5月-2011年3月收治的1j例复发性髌骨脱位患者为研究对象,临床给予关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高手术治疗,术后随访患者关节恢复情况。结果经过14个月的随访,11例患者临床症状及体征消失,髌骨恢复良好,关节功能正常;与术前相比,Lysholcm膝关节评分及Tegrer活动评分明显改善,两者对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩、外侧支持带松解及胫骨结节内移抬高手术可有效治疗复发性髌骨脱位,创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广和应用。     

复发性髌骨脱位的关节镜诊断与治疗

目的探讨复发性髌骨脱位的关节镜诊断和治疗。方法 2010年2月至2014年5月我院收治并采用关节镜治疗复发性髌骨脱位患者35例,左膝14例,右膝21例。术前行X线、CT、MR检查。采用Lysholm评分评价术前与术后膝关节功能。根据术前评估及术中关节镜检查情况采用不同术式：4例行关节镜下清理术加髌内侧支持带射频紧缩;9例行关节镜下清理加髌内侧支持带紧缩缝合术;22例行关节镜下清理加髌内侧支持带紧缩缝合及髌外侧支持带松解术。结果所有患者均获得随访,时间25-42个月,平均（28.2±4.3）个月。Lysholm评分,术后2年（94.2±3.6）分高于术前的（57.4±3.8）分,差异有统计学意义（P﹤0.05）,采用Insa评分标准,优18膝,良15膝,可2膝,差0膝,优良率94.3﹪。结论采用关节镜技术诊断和治疗复发性髌骨脱位具有创伤小、恢复快,操作方法简便,效果好等优点。     

关节镜下三联术治疗复发性髌骨脱位

目的:探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:应用关节镜辅助下髌股外侧支持带松解、内侧支持带重建、胫骨结节截骨内移抬高术治疗复发性髌骨脱位16例。体格检查恐惧试验阳性,被动活动受限。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间12²4个月,平均16.7个月。随访期间均无髌骨脱位再发生。术后1年膝关节Lysholm评分为(95.7±4.2)分,明显高于术前的(63.7±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年Kujala评分为(90.3±2.6)分,也明显高于术前的(61.3±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的关节创伤小,恢复佳,值得在临床工作中广泛应用。     

关节镜辅助下治疗复发性髌骨脱位的康复治疗

目的:探讨分阶段规范康复治疗对关节镜辅助下外侧支持带松解、髌骨内下方半腱肌静力性加强治疗复发性髌骨脱位的效果。方法:对2003年4月～2004年9月收治的复发性髌骨脱位20例(26膝)患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性5例6膝,女性15例20膝,行关节镜下外侧支持带松解,胫骨结节内侧小切口切取半腱肌肌腱,游离远端,转移到位于髌骨内下方钻取的隧道内,穿隧道反折于髌骨表面,活动膝关节时拉紧肌腱并固定,加强髌骨内下方,术后分阶段开始规范康复治疗,用Insall评价标准来评价治疗效果。结果:随访20例26膝,时间4～12个月,平均6.5个月无复发,髌骨稳定,功能良好。结论:分阶段规范康复治疗可以提高关节镜辅助下外侧支持带松解、髌骨内下方半腱肌静力性加强治疗复发性髌骨脱位的效果。     

复发性髌骨脱位治疗效果分析

目的 为探讨复发性髌骨脱位(Recurrent dislocation of the patella,RDP)的治疗方法 .方法 2003年开始利用缝匠肌前移,增建一个动力性髌韧带和加强股内侧肌肌力,共治疗RDPl5例,18膝;随访12例,13膝. 结果 随访时间2.5年～13年,平均4年3个月,髌骨无再脱位,膝关节伸屈功能正常,无继发关节退行性变,获得满意治疗效果. 结论 认为本方法 优点在于设计合理、操作简单、效果确实、易于推广.     

关节镜辅助下带线锚钉修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位

目的:探讨关节镜辅助下带线锚钉双固定系统修复内侧髌股韧带(MPFL)治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法:选取本院25例急性髌骨脱位的患者在关节镜辅助下行髌骨外侧支持带松解和MPFL带线锚钉紧缩缝合修复术。术后进行随访以观察患者术后情况,比较手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移度。结果:患者术后均获得随访,时间12~26个月,平均18.3个月;无髌骨再次脱位或半脱位,术后6个月患者完全恢复正常活动,患膝关节Lysholm及IKDC评分均高于术前(P0.01),髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移度等客观指标均较术前明显纠正(P0.01)。结论:关节镜辅助下行髌骨外侧支持带松解和MPFL带线锚钉紧缩缝合修复术治疗急性髌骨脱位可避免取自体肌腱,创伤小,并发症少,疗效确切。     

韧带重建结合关节镜下松解治疗复发性髌骨脱位

目的观察小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解治疗复发性髌骨脱位。方法 2005年5月至2010年5月在我院骨科将34例（38膝）髌骨复发性髌骨脱位的患者采用小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解进行治疗,术后30例（32膝）获得随访,随访时间18～36个月,平均随访时间26.3个月,对随访的患者根据Kujala髌股关节不稳定症状评分表和Lysholm膝关节日常活动评分表评估手术前和手术后12月的疗效,并同时观察手术前和手术后12月膝关节屈曲30°位时CT扫描髌股关节的适合角（CA）、外侧髌股角（LPA）的变化,通过Spass18.0进行配对t检验统计学处理,数据以（x±s）表示,检验水准P〈0.05。结果 30例（32膝）均获随访,随访时间18～36个月,平均随访时间21.3个月;手术前和手术后12月膝关节功能评分进行比较,P〈0.05,有统计学意义,手术后12月进行恐惧试验、髌骨倾斜试验、髌股关节研磨试验检查均为阴性;手术前和手术后12月屈膝30°CT测量值比较,P〈0.05,有统计学意义。结论小切口内侧髌股韧带重建结合关节镜下外侧支持带的松解治疗髌骨复发性脱位疗效确切,并发症少,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。     

手术治疗复发性髌骨脱位14例

复发性髌骨脱位临床上并不少见,诊断亦比较容易,由于病因多而复杂,因此手术治疗的方法也很多。我院于1985～1995年采用综合手术方式对17例20个膝关节进行治疗,其中获随访14例16膝,现报告如下。1临床资料14例中男9例,女5例,年龄最小5岁,最大30岁,其中6例有外伤史?..     

手术治疗复发性髌骨脱位17例

髌骨脱位分为急性、陈旧未整复性、复发性及先天性.我科于1994～1999年共收治17例计18膝髌骨复发性脱位患者,采用改良的Campbell术治疗,效果满意.     

关节镜手术治疗急性外伤性髌骨脱位的疗效分析

关节镜是一种直径大约为5mm的棒状的光学器械,可用于观察关节的内部结构,能在直视状态下观察关节的位置,形态及动态变化,能更加准确地对关节损伤及疾病做出诊断、治疗。与传统的手术治疗相比,关节镜手术治疗具有视野明确清晰,创伤小,效率高,并发症少,不良反应少等多个优点,是一种新兴的较为安全的技术。急性外伤性髌骨脱位是一种发生于明显的外伤后的髌骨脱位,之前大多采用闭合式复位加石膏固定,一直以来,其治疗存在一定的争议。自关节镜手术治疗开展后,急性外伤性髌骨脱位的治疗有了新的选择,我科经过实践,认为关节镜手术治疗具有较好的疗效,现报告如下。     

关节镜监护下治疗外伤性髌骨脱位的疗效分析

髌骨脱位临床多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟，滑移到股骨外髁的外侧，是膝关节的常见疾患之一。髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生。我们总结国内治疗经验，针对外伤所引起髌骨脱位的发病机理和髌骨的稳定性依靠其内外侧动力平衡的原理，采用关节镜下髌外侧支持带松解术 内侧关节囊紧缩术治疗外伤性髌骨脱位，取得了满意的临床效果。     

关节镜辅助下综合手术治疗复发性髌骨脱位的临床研究

目的 探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发性髌骨脱位的临床效果,总结围术期的治疗体会.方法 选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝),均在关节镜辅助下行三联手术治疗,手术前后影像学检查测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(Tr-TG),采用Kujala 髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分来评估患者膝关节功能.结果 40例患者(42膝)获得随访,所有患者症状均缓解,术后均未发生髌骨再脱位.手术后CA、PTA及TT-TG分别由(21.61 ±9.55)°、(24.15±6.10)°、(24.14±1.64)mm降低到(6.84±2.37)°、(15.3 ±3.10)°、(13.10±2.22)mm,差异有统计学意义(P ＜0.05);Kujala、Lysholm和IKDC评分分别由术前的(49.03±12.59)分、(54.88±10.29)分、(51.20±9.76)分提高到(91.13±4.32)分、(88.75±4.19)分、(88.10±3.84)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助下三联手术能有效治疗复发性髌骨脱位,可缓解患者症状、恢复膝关节功能,并可防止复发.     

关节镜下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位

目的对关节镜下内侧髌骨韧带(MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床效果进行评估;方法 2013年4月自2015年10月住院治疗的复发性髌骨脱位患者15位(18膝),男性6位(8膝),女性9位(10膝),年龄14-29岁,平均年龄20岁。用自体半腱肌肌腱在关节镜下行内侧髌股韧带重建,髌骨侧缝合铆钉,股骨侧挤压螺钉;术后14例获得随访,随访时间7-24月,平均14个月,随访内容有恐惧试验、髌骨倾斜角.Lyshomn和Kujala评分。结果恐惧试验均阴性,膝关节稳定性提高,随访期间无发生再脱位,1例在术后10周出现膝关节活动受限,经康复治疗后恢复正常;髌骨倾斜角较术前减小(P0.05),术后Lysholm和Kujala评分较术前提高(P0.05)。结论关节镜下MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可有效防止髌骨再脱位,改善患者膝关节功能,明显提高膝关节稳定性。     

复发性髌骨脱位28例手术治疗体会

复发性髌骨脱位也称为滑动髌骨,病人在创伤性脱位后,关节支持组织愈合不良,最终形成轻度扭转、牵拉即可脱位.临床更常见有一种或多种使髌骨易于脱位或半脱位的潜在解剖结构异常的膝关节[1]好发复发性髌骨脱,如:膝关节外侧软组织挛缩,内侧松弛;股外侧肌起点低,或另有肌腹或索条直接连于髌骨;伸膝力线不正;髌骨发育小而平;股骨髁间凹发育不良;股骨下端内旋,胫骨上端外旋;膝外翻;膝关节半脱位;高位髌骨.