宫复安口服液防治药物流产后子宫出血168例临床研究

目的 :为减少药物流产后子宫出血量和时间 ,降低清宫率。方法 :按随机对照前瞻性研究 ,设防治组 98例 ,益母膏对照组 4 0例 ,不加处理空白组 30例 ,共观察药物流产妇女 16 8例。结果 :显效率 :防治组 2 4 .5 % ,对照组 5 % ,空白组 10 % ;P<0 .0 0 5。清宫率 :防治组 6 .12 % ,对照组 2 2 .5 % ,P<0 .0 1。子宫出血时间、出血量等比较 ,防治组均优于对照组。主要药效学试验表明 :本口服液对早孕大鼠药物流产后子宫出血有明显的止血作用 ;对大鼠离体和在体子宫均有一定的收缩作用。对大鼠血清雌二醇和孕酮无明显影响。结论 :宫复安口服液防治药物流产后子宫出血疗效确切     

药物流产并发症的防治

药物流产在国内广泛使用于临床终止早期妊娠已十多年,虽然对减少它的并发症医务人员进行了不懈地努力,进行了大量的临床研究和临床观察,但至今尚无很好的解决方法。为避免或减少并发症,首先应加强避孕,落实节育措施,尽可能地减少药物流产。如果一旦怀孕而又需要采用药物流产者,用药前医务人员应详细询问病史及过敏史,严格掌握药物流产的适应证和禁忌证,同时必须向服药者详细告知可能出现的各种副反应,强调按时随诊的意义和重要性。药物流产必须在具有抢救条件的医疗单位监护下使用,强调规范操作,不能在家自行使用。现就其各种并发症的病因、…     

免疫所致复发性流产和习惯性流产

自然流产指妊娠在 2 8周以前终止、胎儿体重在 10 0 0ｇ以下者 ,发生率为 15 %～ 2 0 %。如自然流产连续发生 2次或2次以上可称为复发性流产 ,发生率约 1% ;如连续发生 3次或 3次以上称为习惯性流产。近代生殖免疫研究表明 ,复发性流产和习惯性流产的病因 ,除染色体、解剖和内分泌异常外 ,约 5 0 %～ 6 0 %与免疫有关。其中约 1/ 3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关 ,这部分患者可能是一种自身免疫疾病。另外约 2 / 3是原因不明 ,称之为原因不明性流产 ,被认为与孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和 (或 )低反应 ,以致无法产生足够的保护性抗…     

药物流产后子宫出血与早孕蜕膜和绒毛雌、孕激素受体的关系

米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早孕已广泛用于临床 ,但流产后出血已引起人们的关注。本研究为探讨药物流产 (药流 )出血机理 ,从米非司酮抗早孕作用机理入手 ,测定正常早孕人工流产和药流妇女蜕膜、绒毛中雌激素受体(ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)水平 ,探讨药流出血与ＥＲ、ＰＲ的关系 ,为防治流产后出血提供理论依据。一、资料与方法1 研究对象 :为 1996年 8月至 12月在我科接受药流的早孕妇女 ,140例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,身体健康 ,既往月经规则 ,停经 5～ 7周 ,1年内无哺乳 ,无人工流产史 ,无应用甾体避孕药及宫内节育器史。其中人工流…     

药物流产的展望

药物流产的展望浙江医科大学妇产科医院（３１０００６）汪永顺人工流产术对妇女身心健康有一定影响，故长期以来国内外都在研究用药物来替代。７０年代以来国外先后合成抗早孕药有前列腺素（ＰＧ）类及孕激素拮抗剂并取得较好效果。１ＰＧ抗早孕药已知用于抗早孕的ＰＧ为...     

米非司酮联合米索前列醇药物流产护理体会

目的分析米非司酮联合米索前列醇药物流产的护理方法及效果。方法搜集2014年1月~2014年12月我院接受米非司酮联合米索前列醇药物流产30例,根据护理方式不同将其分成实验组与对照组,各1例。实验组采用综合护理;对照组采用常规护理。观察比较两组患者的效果。结果两组护理有效率相比,实验组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在米非司酮联合米索前列醇药物流产护理中应用效果佳,可临床推广。     

药物流产的药物选择和应用

自从 1970年Ｋａｒｉｍ报道前列腺素 (ＰＧ)终止早孕成功以来 ,研究药物终止妊娠方法 ,成为世界上生育调节科研领域中的一个热点。经过 30年的研究 ,目前已经形成一套安全有效、简便宜行的药物流产方法。本文将根据国内外文献对药物流产中药物选择和应用的历史演变及现状作一简单介绍。1　历史背景上海医科大学中山医院妇产科 1974年将国产ＰＧＥ2 宫腔注药用于临床抗早孕 ,单用ＰＧＥ2 1～ 2ｍｇ完全流产率仅为 2 8 6 % ;先用天花粉 5ｍｇ宫腔注药 ,3小时后再注入ＰＧＥ2 1 5ｍｇ ,完全流产率可达 81 0 %。 1975年又试用宫腔注射国产 15甲…     

免疫因素所致复发性流产的治疗

<正>我国通常将与同一性伴侣3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)^[1],但大部分专家认为2次或2次以上的胎儿丢失就需要进行评估和治疗。RSA的治疗主要以对因治疗为主,针对病因进行治疗往往能取得良好的妊娠结局。RSA的病因复杂,其中免疫因素占一半以上。导致RSA的免疫因素主要分为自身免疫因素及同种免疫因素两种,这两种免疫因素导致流产的机制并不相同。因此,针对免疫因素导致的RSA的治疗需要对其机制有深入地了解才能准确地把握治疗方案。     

感染因素所致复发性流产的处理

<正>复发性流产(recuuent sponteneous abortion,RSA)是妇产科临床难题,其诊治是研究热点。虽然研究及检测技术不断进步,仍有近一半的病例不能明确原因。感染因素与流产有一定关系,能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可引起偶发性流产(sporadic abortion),但与RSA的关系相对较少。生殖道各种病原体感染及TORCH与RSA虽有一定关系,但不一定存在因果关系。细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是晚期流产和早产的高危因素,但与早期流产的关系尚不明朗。由于感染性疾病的高发生率及治疗的可及性,应引起足够的重视,减少由此因素再次给患者带来的伤害,本文就其处理进行阐述,重在对后续妊娠的保护。     

出血性疾病所致异常子宫出血诊治专家共识

出血性疾病所致的异常子宫出血是指由先天性及获得性因素导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制缺陷或异常而引起的女性月经过多、经期延长及经间期出血,可发生危及生命的阴道大出血。根据国内外研究结果和相关指南,结合临床实践经验,制定了本共识,共识中阐释出血性疾病所致的异常子宫出血的病因、分类、诊断、治疗、长期管理及其他需关注的问题,以便对临床医师起到指导作用。     

药物流产与吸宫术流产的比较

人人工流产是避孕失败后的补救措施 ,它在人口计划及个人的家庭计划方面均起到积极作用。同时 ,人工流产也给受术者带来某些创伤 ,如精神上、心理上的紧张或抑郁 ,机体的痛苦及器官的损伤等。所以 ,选择适合于个体的流产方式 ,加大安全措施是十分必要的。1　历史回顾1 1　 195 8年我国吴源泰、王家光、蔡光宗先后开展了负压吸引人工流产术 (本文谓吸宫术流产 ) ,适用于终止 5～ 10周妊娠 ,手术仅数分钟 ,效果好、出血少 ,至今已成为国内外常用的方法。为此 ,国家制定了手术常规 ,普及应用至乡级卫生院及县级计生服务站。在我国 ,每年数以千…     

药物流产后阴道出血时间延长的B超监测体会

目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长时使用B超监测的临床价值及指导意义。方法对91例药物流产后阴道出血时间延长者行B超检查,根据B超的诊断结果分别给予药物或手术干预。结果 55例B超检查宫腔有异常回声者行清宫术,均见宫内残留物,为绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织,B超结果与宫内清出物符合率100%;36例B超检查无明显异常者给予药物治疗,其中31例血止,另外5例药物治疗无效,行诊刮见少许残留物,B超结果符合率86.11%。结论药物流产后阴道出血时间延长者,适时B超监测,及时采取相应的治疗措施,对减少药流后并发症的发生有着十分重要的意义。     

中药生化汤防治药物流产后阴道出血80例分析

中药生化汤防治药物流产后阴道出血８０例分析锦州市中心医院妇产科（１２１０００）晏桂荣为防治药物流产后出血量多、持续时间长的问题，我科选择１９９５年１月至１９９６年１０月门诊就诊的自愿药物流产的８０例早孕妇女服用中药生化汤，并与肌注催产素的另一组（８０...     

遗传因素所致的复发性流产的处理

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortio,RSA)或者复发性妊娠丢失(recurrent pregnancy loss,RPL)已知的主要原因包括遗传因素及非遗传因素,遗传因素主要包括染色体异常和单基因缺陷。染色体问题较为明确,夫妻之一染色体异常可能导致反复胚胎染色体异常,而夫妻染色体正常也可能发生反复胚胎新发染色体异常,最终产生RPL。单基因缺陷可以解释部分RPL患者病因。应用全外显子检测技术可以提高不同种类RPL疾病在分子水平上的精确分类,并为未来精准医疗和药物开发提供切入口。植入前胚胎遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)直接对胚胎来源的遗传物质进行分析,筛选整倍体胚胎,是降低流产风险和预防出生缺陷的一级预防措施。     

产前检查孕妇的药物流产和手术流产史研究

目的 :分析产前检查孕妇中人工流产史的情况。方法 :1 997年 3～ 7月对上海市城市和农村地区参加产前检查的 1 0 0 0例孕妇调查人口学特征和妊娠、人工流产史。结果 :研究对象中 3 5 9例(3 5 .9%)有既往妊娠史 ,3 2 2例 (3 2 .2 %)有既往人工流产史 ,其中 2 70例 (2 7.0 %)仅有 1次人工流产 ,5 2例 (5 .2 %)有多次人工流产。人工流产的种类包括药物流产 (46例 )和手术流产 (2 87例 ) ,其中1 3例为曾作了药流加术流的多次人工流产。城市和农村参加产前检查的孕妇人口学特征差别有统计学意义 ,但是既往妊娠史、妊娠次数、活产史、人工流产史、人工流产次数、人工流产种类构成差别均无统计学意义。不同人口学特征孕妇药物流产史、手术流产史和合计人工流产史差别并无统计学意义。结论 :产前检查孕妇中人工流产的比例较高 ,必须采取相应措施降低人工流产率 ,提高育龄群众生殖健康水平。     

子宫结构异常所致复发性流产的处理

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在各国的定义不同,我国将3次及3次以上妊娠28周前的胎儿丢失定义为RSA,但强调连续发生2次流产即应给与重视和评估^[1]。RSA病因主要包括遗传因素、子宫结构异常、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等,其中子宫结构异常占RSA已知病因的首位。因此,及早发现子宫结构异常并制定个体化的治疗方案,对于降低再次妊娠后流产的风险、提高妊娠活产率以及恢复女性生殖健康意义重大。本文就导致RSA的子宫结构异常及其处理进行阐述。     

药物流产的安全性及不良反应

据统计,全世界每年有2.6亿妇女合法终止妊娠,2亿妇女非法流产,其中死亡人数超过7.8万。1988年法国首先使用米非司酮终止早孕,随后中国、瑞典、法国等国家开始使用。现已被发达国家和发展中国家妇女所接受。我国应用米非司酮终止早孕的妇女已超过600万。安全的药物终止妊娠,对妇女健康和医疗事业有重要意义。 一、流产药物的作用机制 受精卵着床涉及与子宫内膜复杂的相互作用。受精卵在排卵后第6～10d与子宫内膜上皮接触并植入内膜,这些过程均依赖于孕激素的作用。孕激素在受精卵着床的过程中,调节着许多基因的转录过程同时也抑制子宫收缩。用于终止妊娠的药物,能抑制孕激素的合成,拮抗孕激素的作用,诱导子宫收缩     

药物流产副反应的初步探讨

目的探讨药物流产患者发生的副反应及发生率.方法对310例药物流产患者进行.结果药物流产患者出现5种副反应,以胃肠道反应发生率最高,其次为流产不全,药物流产失败,月经恢复延迟,过敏反应发生率最低.结论药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的,其服药后随诊是必要的.     

药物流产使用方法的建议

避孕药具和节育技术是落实计划生育基本国策的重要保证 ,必须做到安全、有效、方便易行。国家计划生育委员会科技司已组织起草了“避孕药具和计划生育技术名目”及配套文件的初稿 ,其中“节育技术常规和应用指南”已组织有关专家进行反复多次修改。现将有关米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠和 10～ 16周妊娠常规初稿提供给临床医务工作者参考使用 ,并希望提出修改意见 ,使之日趋完善 ,使药物流产更加安全和有效 ,减少不良反应 ,为保障妇女健康提供优质服务。1　米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠1 1　开展药物流产单位所必须具备的条件　药…