GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效及不良反应。方法30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2，dl、8，静滴；米托蒽醌（M1T）6～8mg／m^2，d1，静滴；足叶乙甙（VP16）60mg／m2，d1～5，静滴；泼尼松（PDN）60mg／m^2口服，d1～5。每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果全组30例患者均按计划完成化疗，随诊率93．3％，中位生存期11．3个月，1年生存率43．3％，2年生存率30．8％。治疗后全组总缓解率为80％（24／30），其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失，2例明显改善，2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论GMEP方案治疗难治性或复发性NHL近期疗效较好，毒性反应轻，患者可以耐受。     

热疗结合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察热疗与介入化疗栓塞术联合治疗中晚期肝癌的临床疗效和毒副反应。方法 选取原发性中晚期肝癌患者40例，分为两组，每组20例。治疗组行介入化疗栓塞加局部区域热疗。对照组仅行常规介入化疗加栓塞治疗。化疗方案采用阿霉素（ADM）50～60mg、丝裂霉素（MMC）6～8mg、顺铂（DDP）60—80mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg。栓塞剂采用超液态碘化油及明胶海绵。结果 治疗组总有效率75％（15／20），对照组40％（8／20）（P〈0．05）。两组0．5、1、1．5、2年生存率分别为100％，95％；90％，75％；65％，45％；60％，25％；治疗组0．5、1、1．5生存率较对照组无明显提高（P〉0．05），2年生存率较对照组明显提高（P〈0．05）。毒副反应无差异。结论 热疗联合介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效优于单纯介入化疗栓塞术，且不增加毒副作用，是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应。方法25例晚期结直肠癌患者均采用希罗达联合奥沙利铂治疗，治疗方案为：希罗达片1250mg／m^2，每天2次，第1～14天口服，休息7天；奥沙利铂注射剂130mg／m^2，第1天静滴，维持2h。21天为1个疗程，每例患者至少化疗2个疗程。通过RECIST标准评价患者治疗后的疗效，通过WHO标准观察治疗过程中出现的不良反应。结果25例患者中可评价疗效：CR0例，PR12例，SD10例，PD3例，总有效率48%（12／25）。初治患者有效率100％（3／3），复治患者有效率41％（9／22）。主要毒副反应有手足综合征（40％，10／25）、皮肤色素沉着（68%，17／25）、厌食（40％，10／25）等，但症状较轻，均可耐受；未见明显胃肠道反应；血液学毒性较低，只有16％（4／25）的患者出现I度骨髓抑制。结论希罗达联合奥沙利铂方案用药方便，疗效肯定，副作用低，可广泛应用于晚期结直肠癌的辅助化疗，特别是老年人及门诊患者。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

三种喜树碱类衍生物分别联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱，治疗经一线方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例晚期复发性非小细胞肺癌患者随机分为3组，A组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋伊立替康60mg／m^2d1、8、15，每4周重复1次；B组（29例）给予卡铂350mg／m^2d1＋拓扑替康1mg／m^2d1～5，每3周重复1次；C组（28例）给予卡铂350mg／m^2d1＋羟基喜树碱10mg／m^2d1～5，每3周重复1次。结果伊立替康方案组有效率为28．00％、拓扑替康方案组有效率为26．92％，羟基喜树碱方案有效率为28．57％。三组不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，伊立替康组独有延迟性腹泻。结论卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱三种喜树碱类衍生物治疗经一线方案治疗失败的非小细胞肺癌的近期疗效相似，但不良反应有所不同，伊立替康独有延迟性腹泻，有待进一步临床上应用观察。     

多西紫杉醇和表阿霉素进行乳腺癌术前新辅助化疗的临床研究

目的：观察多西紫杉醇（taxotere，Tax）和表阿霉素（epirubicin，Epi）联合化疗在晚期乳腺癌治疗中的临床疗效。方法：76例晚期乳腺癌患者术前接受新辅助化疗，化疗方案为第1d多西紫杉醇75mg／m。滴注，第2d表阿霉素80mg／m^2。滴注，3w为1个疗程，共3个疗程，3个疗程后评价化疗效果并决定是否接受手术。结果：76例接受新辅助化疗后临床有效率为76．3％（58／76）。其中临床完全缓解3．9％（3／76），临床部分缓解72．4％（55／76），疾病稳定21．1％（16／76），疾病进展2．6％（2／76），化疗后乳腺癌手术切除率为88．2％（67／76），无败血症和死亡病例。结论：多西紫杉醇和表阿霉素联合化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效显著且安全有效。     

环丙沙星治疗风湿病并发感染11例

病例和方法一、临床资料11例患者均为住院病例，男1例，女10例，年龄15～57岁（平均38．8岁）。原发病为系统性红斑狼疮6例，皮肌炎（多肌炎）2例，类风湿关节炎、干燥综合征和系统性硬化症各1例。11例患者中，并发肺部感染者4例，并发泌尿系感染、腮腺炎和化脓性关节炎及副伤寒各1例，不明原因者3例。8例患者入院前曾用强的松20～40mg/d治疗原发病，入院后继续用原剂量皮质激素治疗。10例患者在接受环丙沙星治疗前曾用多种抗生素（氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢哌酮钠及头孢噻肟三嗪和氟哌酸等）治疗4～18d（平均10．8±4．6d）。二、用…     

山茛菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征临床效果观察

目的探讨山莨菪碱联合丹参在美尼尔综合征（MS）治疗中的效果。方法将临床确诊的60例Ms患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予营养脑细胞,对症治疗,观察组在对照组的基础上将山莨菪碱注射液10～20mg、复方丹参注射液20-40ml加入10％葡萄糖液250ml静滴,1次／d,7d为一个疗程,比较两组的总治愈率。结果观察组治疗的总有效率为93．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论山莨菪碱联合丹参治疗美尼尔综合征效果好。。     

恶性脑神经胶质瘤辅助化疗的初步探讨

目的：评价含替尼泊苷联合化疗方案对恶性脑胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤患者的疗效，延长生存期。方法：不能手术，术后残留或复发的恶性脑胶质瘤25例，大脑半球胶质瘤15例，其中星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例，年龄21－75岁，平均44岁，男8例，女7例；脑干胶质瘤8例，年龄6－14岁，平均11岁，男女各4例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊苷的联合化疗方案：（1）紫杉醇加替尼泊苷；替尼泊苷200mg/m^2,分3d（第1－3天），静脉输入；紫杉醇135mg/m^2，静脉输入，第1天，3周后可重得。（2）司莫司汀加替尼泊苷：替尼泊苷（用法同前）；司莫司汀100mg/m^2，第1天晚顿服，6周后可重复。第一周期化疗后常规局部外放疗，照射总计量50－60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68％，其中大脑半球胶质瘤有效率60％（9／15），脑干胶质瘤有效率87．5%(7/8），小脑胶质瘤有效率50％（1／2）。经χ^2检验，两种化疗方案有效率无性差异。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ，Ⅳ度毒性反应5例，占20％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊苷加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤，安全、有效。为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

丽珠肠乐治疗习惯性便秘疗效观察

我院周丽珠肠乐胶囊治疗习惯性便秘取得一定效果，现报告如下。1对象和方法1．1对象72例均为门诊或计院患者，其中男40例，女32例，年龄18～80岁，20岁以下5例，20～40岁周例，40～60岁23例，60中以上30例。病程1个月～10年。病例选择标准：（1）排使规律改变，排便间隔天数超过2d，且大便干结，排出困难；（2）大便常规检查无异常改变；（3）不伴有结肠、直肠、肛门器质性病变者。1．2治疗方法采用组间对照设计，随机抽签分组，两组年龄、性别、病程无显著差异，具有可比性。以服用丽珠肠乐胶囊为治疗组（41例），每日4粒（每粒胶囊含0．5…     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的评价多烯紫杉醇（TAx）联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法30例晚期NSCLC患者采用多烯紫杉醇75mg／m^2、d1,顺铂30mg／m^2、d。进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53．3％（16／30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论TAX联合顺铂治疗NSCLC具有较好的疗效,毒副作用可以耐受。     

单硝酸酯异山梨酯联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察联合使用单硝酸异山梨酯和苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压（IsH）患者的疗效。方法：将60例ISH患者被随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5-10mg/d,治疗组在给予苯磺酸氨氯地平5—10mg／d的基础上加用单硝酸酯异山梨酯40mg／d,连用8周。结果：两组病人的收缩压均显著下降,对照组的舒张压也明显下降,而治疗组舒张压稍下降,治疗组对脉压改善明显优于对照组。结论：苯磺酸氨氯地平联合单硝酸酯异山梨酯能降低患者的SBP．而对影响DBP不大．使PP减小．对ISH患者有较好的降压治疗作用。     

卡培他滨联合顺铂治疗耐药晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的：探讨卡培他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：22例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者,给予卡培他滨1000mg／m^2口服,2／d,d1～14;顺铂25mg／m^2,静脉滴注,1／d,d1～3。21d为1个化疗周期,所有患者均治疗2个周期以上,观察临床疗效及毒副反应。结果：CR1例,PR6例,SD12例,PD3例,总有效率为31．81％（7／22）。中位疾病进展时间（TTP）5．6个月（3～11个月）。主要的毒性反应有骨髓抑制、乏力、胃肠道反应及手足综合征等,为可逆性,无治疗相关死亡。结论：卡培他滨联合顺铂近期疗效较好,毒性反应可耐受,可作为蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者的治疗选择。     

局部晚期鼻咽癌同步化疗与诱导化疗联合调强放疗的疗效分析

目的比较同步化疗与诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗联合调强放疗组30例（诱放组）与同步化疗联合调强放疗组30例（同放组）。两组放疗方法相同,均采用调强放疗。鼻咽癌原发病灶（GTV1）给予70Gy,2.10～2.25Gy/次;达诊断标准的颈部淋巴结（GTV2）给予65～68Gy,2.0～2.18Gy/次;高危预防区（CTV1）给予60～62Gy,1.8～2.0Gy/次;低危预防区（CTV2）给予50.4Gy,1.8Gy/次。化疗方法为紫杉醇150mg/m2d1,顺铂90mg/m2（每日30mg/m2）d2～4。诱放组为先诱导化疗两周期＋放疗＋辅助化疗两周期。诱导化疗为每21天1周期。同放组为先同步放化疗＋辅助化疗两周期。同步化疗为每28天1周期。两组辅助化疗均为每28天1周期。结果中位随访时间46个月。诱放组与同放组5年总生存率,无复发生存率,无转移生存率分别为59.1%和74.5%（χ2=0.24,P=0.624）,40.4%和74.5%（χ2=1.959,P=0.162）,35.6%和74.5%（χ2=2.491,P=0.114）。毒性反应观察：同放组发生3～4级口腔黏膜反应为53.3%,诱放组为36.7%（P=0.032）,同放组发生骨髓抑制率为50.0%,诱放组为20.0%（P=0.024）,同放组的副作用明显要高于诱放组。结论同步放化疗和诱导化疗＋放疗这两种治疗方法对于局部晚期鼻咽癌特别是T3～4N0～3的患者在总生存率、无复发生存率和无转移生存率上无统计学差异。同放组较诱放组治疗毒性反应大,但能耐受。     

同期化疗并后程加速超分割放疗食管癌的毒副反应

目的观察同期化疗并后程加速超分割放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法选择病变长度≤12cm、无远处转移证据（锁骨上淋巴结转移除外）的中晚期食管癌分同期化疗并后程加速超分割放疗（后超组）和同期化疗并常规分割放射治疗（常规组）各40例。两组化疗方案相同：顺铂20mg／m^2、氟脲嘧啶脱氧核苷500mg／m^2、每周2次，共6次。后超组放疗第1～28天，为常规分割放疗，40Gy，分20次，共28d；第29～42天，缩野后行加速超分割放疗，1．5Gy，次，2次，d，共27Gy，分18次，共13d，总剂量：67Gy，分38次，共42d。常规组放疗为全程常规分割放疗，总剂量为70Gy，分35次，共49d。结果急性放射性食管炎的发生率后超组为100％，常规组为87．5％；其中Ⅲ、Ⅳ级食管炎的发生率后超组为35％，明显大于常规组15％（P〈0．05），且持续时间长。白细胞下降、胃肠道不良反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较，其差异无统计学意义（P〉0．05）。后超组有3例、常规组有1例因Ⅲ级食管炎而使疗程中断，经抗生素和激素等对症治疗后均在7d内恢复放疗。结论①同期化疗并后程加速超分割放疗的放射性食管炎虽有所增加，但多数患者能耐受；②骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及肺纤维化两组比较差异无统计学意义。     

同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗及单纯放疗治疗可手术食管癌患者的近期疗效、毒副反应及远期生存率。方法210例患者随机分成两组,紫杉醇＋顺铂方案化疗同步放疗组（同步组）109例,单纯放疗（单放组）101例。同步组：紫杉醇75 mg／m2 d1,8,顺铂20 mg／m2 d1－5,每4周重复,共化疗四个周期。放疗采用常规分割,照射剂量60－66GY／32Fx;单放组：仅行放疗,方法及剂量与同步组相同。结果同步组有效率90.83％;高于单放组的66.34％;比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、外周神经毒性等。同步组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少,明显高于单放组（ P＜0.05）。其他毒副反应,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;同步组1 a生存率为78.3％,高于单放组的53.7％（ P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗可手术食管癌近期疗效及1a生存率均显著提高,毒副反应可耐受。     

经动脉灌注2，2-二氟脱氧胞嘧啶核苷和丝裂霉素C治疗胰腺癌：局部复发和进展期肿瘤的疗效

目的：评价经动脉灌注化疗（TACP）对全身化疗无反应的局部复发和进展期肿瘤的治疗效果。回顾性分析肿瘤反应、患者生存状况以及疼痛反应。方法：40例门诊患者，平均年龄62岁（36～79岁）．按4周的间隔每人至少接受3次治疗（3～12次，平均6次）。其中进展期肿瘤28例，局部肿瘤复发12例。在1h内经置于腹腔干内的导管注入2，2-二氟脱氧胞嘧啶核苷（1000mg／m^2）和丝裂霉素C（8．5mg／m^2）。     

消淋汤加苄星青霉素和单用青霉素治疗淋病效果比较

1991年3月～1994年6月，我们采用自拟中药消淋汤治疗淋病42例，效果满意。1对象和方法本组67例均为男性门诊患者，随机分为中药消淋汤组（治疗组）和青霉素组（对照组）。治疗组42例中，年龄＜20岁12例，20～30岁20例，＞30岁10例；司机10例，个体户18例。推销员14例。对照组25例中，年龄＜20岁5例，20～30岁11例，30～40岁6例，＞40岁3例。司机6例，个体户10例，推销员5例，服务员4例。病程均1～3d。两组病例多在不洁性交后3～7d出现尿频、尿痛、尿道口流脓伴下腹坠胀及腰背酸痛，个别病例有畏寒、发热。实验室检查：尿常规可见红细胞及白…     

口腔(咽)癌局部化疗栓塞和动脉内化疗输注后的临床及组织病理学对比研究

目的：对口腔（咽）鳞状细胞癌患动脉内化疗栓塞（iaCE）和动脉内化疗输注（iaCP）后的临床及组织病理学结果行回顾性对照分析。方法：289例口腔（咽）鳞状细胞癌患（平均年龄60岁，68％的患为男性，WHO分级为Ⅰ～Ⅳ级），103例患接受使用顺铂晶体悬浮液（150mg／m^2，每5mg顺铂加1ml生理盐水稀释，总剂量约为40～60ml）的iaCE方法治疗，186例患接受使用大剂量顺铂灌注（150mg／m^2，每1mg顺铂加1ml生理盐水稀释，总剂量约为400～500m1）的iaCP方法治疗。根据肿瘤的部位和供血血管的情况个体化决定iaCE或iaCP的选择。局部化疗后4周，根据WHO标准和切除术后组织病理学TNM分级来评估治疗效果。结果：iaCE和iaCP总的治疗有效率分别为72．5％和47％（P〈0.001），     

高压氧治疗面神经炎40例

我们自1987年以来，应用高压氧治疗面神经炎40例，并设药物治疗组作为对照，收到较满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般情况全部病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断要求[1]。随机分为两组；高压氧组40例，男28例，女12例；年龄18～48岁，平均32岁；病程4～25d，平均14d。药物组40例，男29岁，女11例；年龄16～47岁；病程3～22d，平均10d。1．2治疗方法高压氧组：采用高压氧治疗。于患者入舱后，在20min左右用净化的压缩空气将舱压提高到0.2MPa（2ATA），戴呼吸面罩间歇吸纯氧2次，每次30min，共60min，吸氧结束后减压…