心房分离1例

患者男,68岁。“阵发性胸闷胸痛2h”入院,心电图提示急性下壁心肌梗死、心房分离（图1）．冠状动脉造影证实右冠远端99％狭窄,给予PCI（经皮冠状动脉介入）治疗。     

心房分离1例

患者女 ,5 6岁。间歇性心悸气短 4年 ,因呼吸困难加重入院。患冠心病 5年。查体 :ＢＰ 12 0 / 80ｍｍＨｇ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,临床诊断 :冠心病、心功能不全Ⅱ级、支气管扩张症。超声心动 :左心房增大、左室增大。图 1(Ａ、Ｂ)系不同时间描记。图 1Ａ示Ｐ波按序出现 ,ＰⅡ 宽达 0 14ｓ,双峰状 ,峰距达 0 0 4ｓ,ＰｔｆＶ1 为 - 0 0 9ｍｍ·ｓ。Ｐ -Ｐ 0 5 2ｓ(115次 /ｍｉｎ) ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,为窦性心动过速、左房负荷过重。图 1ＢⅡ导联呈现 2种Ｐ波 :①窦性Ｐ波 ,有Ｐ1～Ｐ7,Ｐ波按序出现 ,Ｐ -…     

心房分离1例

患者男60岁,因阵发性心悸、胸闷伴心前区疼痛7d入院。冠心病及高血压病6年。体检:BP 222/120mmHg,双肺(-),心界向左扩大,心率62bpm,心律齐,心尖部可闻及3级吹风样收缩期杂音。入院后行动态心电图检查:有2种形态的P波,一种为窦性P波,较圆钝,后继有正常的QRS波群,其中图1的窦性频     

完全性心房分离1例

完全性心房分离,即房—房脱节。通常是指心房内完全性传导阻滞而言,临床少见。偶见于风心病、肺心病、冠心病、心肌病、心肌梗塞、尿毒症及洋地黄中毒等病势垂危病人。本患者是1例脑干挫伤,内脏损伤内出血濒死前的心电图表现。 患者男性,70岁。因车祸至脑挫伤,内脏损伤出血急诊入院。检查:神志不清,呼吸不规则,BP10/4KPa,心率42次/min。心电图表现P—P尚规则,140—150s     

心房分离1例报告

心房分离临床甚少见到,现将我们遇到的1例报告如下: 男,65岁,慢性阻塞性肺病,冠心病并心衰入院。即日描记心电图示:(1)窦性心律,(2)频发性房性早搏,(3)短阵性房性心动过速,(4)左心室肥大。入院后经强心、利尿、抗感染等治疗,控     

完全性心房分离1例

患者女,73岁。因咳嗽、吐痰30余年,心悸、气喘10余年,加重3天入院。查体:血压11/9kPa,口唇紫绀,颈静脉怒张,胸呈桶状,两肺有干湿罗音,心率85次/min,律整,心音低钝,P_2亢进,腹软,肝肋下4cm,质韧,两下肢有凹陷性水肿。临床诊断为慢性肺原性心脏病,心衰Ⅲ°。     

房性早搏伴心房分离1例

患者男 ,78岁。临床诊断 :肺心病。下图中Ｐ3-ＱＲＳ -Ｔ为房性早搏 (ＰＡＳ)系列图。Ｐ2 后和Ｐ5前以及Ｐ3前各自有一小而低的Ｐ′波 ,Ｒ8的Ｔ波出现异常 ,系Ｐ′波重叠在Ｔ波上。小而低的Ｐ′-Ｐ′频率 ,缓慢不齐 ,约为 3 3～ 3 5次 ｍｉｎ ,其后无ＱＲＳ波继之讨论　心房分离是指心房受到 2个节律点激动 ,而互不干扰或互不抑制对方的频率和节律。主导节律点能激动心房或部分心房肌并能下传心室产生ＱＲＳ波 ,而另一节律点仅能激动部分心房肌而不能下传心室产生ＱＲＳ波 ,更不能侵入主节点而迫使后者重排周期 ,其心电图特征 :①为基本窦…     

心房分离一例

心房分离又称完全性房内传导阻滞,临床少见,现报道1例。 患者女性,66岁,因急性前壁心肌梗塞合并心源性休克于1985年3月11日入院。入院时连续描记心电图的Ⅱ导联(附图)可见三种P波:①窦性P波,其P规律出现,P-P为0.60秒,P-R为0.14秒,每个窦性P波均下传心室产生QRS波群;②倒P’,提早出现,P’-R为0.12秒,QRS波呈室上性,可能由于起源于心房下部的房性早搏或房室交接区性早搏伴有Ⅰ度前向传导阻滞所致,如第1行R_(13)(梯形图以房早表     

肺源性心脏病心房分离1例

患者男性,71岁。因反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年,加重2天入院。肺源性心脏病、高血压病8年。查体：体温36．5℃,心率100次／分,呼吸23次／分,血压126／69mmHg。重度憋喘貌,三凹征明显,桶状胸,两肺叩过清音,双肺呼吸音低,可闻及弥漫性干湿哕音。心界向左扩大,心律不齐,心尖部可闻及3级吹风样杂音。辅助检查：化验室检查：血糖13．4mmol／L,血钾3．23mmol／L。查x线示：支气管肺炎。查心电图（图1）示：窦性心动过速,有2种以上形态的P波,一种为窦性P波,形态固定,表现为肺型P波,后继有正常的QRs波群,频率在120次／分左右,略有窦性心律不齐。另一种为异位P波,形态多变,较低小,位置不固定,有的落在窦性P波之前;有的重叠在QRS波群或T波上;有的异位P波在2个窦性P波之间,酷似房性期前收缩未下传或2：1房室阻滞;其后无后继QRS波群,频率30次／分。     

急性心肌梗塞伴房扑型心房分离1例

患者男性,61岁,因阵发性胸骨后疼痛10余天,加重3天,于1989年9月10日来院就诊。心电图示两种形态的心房波,一种为窦性P波,频率约为48次/min,P_(Ⅰ、Ⅱ、aVF)直立,aVR倒置,P-R间期为0.17s。另一种心房波的频率相当快,约400次/min,其形态呈锯齿样,振幅小,考虑为F波。F波与QRS波群     

心房分离一例

患者男性,66岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘3年,加重5天入院。入院行心电图检查示两种形态的P波,一种窦性P波,另一种P′波窄小,自成节律,不下传心室,也未侵犯窦房结节律,排除伪差干扰,拟诊为心房分离。入院第2天复查心电图仍存在此现象。该例患者心房分离可能与患者患有慢性阻塞性肺疾病造成的心肌缺氧和缺血有关。     

肢体颤抖产生酷似心房分离1例

真正的心房分离很少见,但有些干扰可产生酷似心房分离图形,极易误诊。现将1例由于左下肢肌颤抖致正常心电图误诊为心房分离,心房扑动报告于下: 患者男性,57岁。临床诊断:急性支气管炎,脑出血后遗症。在六个肢体导联中,均有频     

急性下壁心肌梗死后心房分离1例

患者男性，71岁，因胸闷、胸痛6d就诊。常规心电图（图1）检查示亚急性下壁心肌梗死。遂转入我院心内科治疗。患者既往有冠心病、高血压、脑梗死病史。超声心动描记术检查示：左心室壁节段性活动异常，左心室及右心房、右心室增大，左心房饱满。     

经食管双极导联诊断心房分离1例

患者女性,23岁,临床诊断为病毒性心肌炎。因心律失常作食管法电生理检查时发现心房分离。心电图(附图,见第238页)上行为食管双极导联,下行为aVR导联同步记录。梯形图分析显示,该图中有两种规律出现的P波,一种的频率为85次/min,其后均有固定的QRS波、P-R间期恒定为0.16s,为正常下传的窦性激动;而另一种P波的频率较慢(80次/min),形态小而畸形(见aVR导联),与窦性P波互不干扰,与     

心房分离

患者男 ,67岁。临床诊断 ,慢性支气管炎合并感染。ＥＣＧ示 :在 12导联中均可见 2种形态的Ｐ波出现。Ⅱ、ａＶＦ导联更明显。各自维持独立心律。主导心律为窦性 ,其ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ直立 ,ａＶＲ倒置。ＰＰ规则为 88次 ｍｉｎ。ＰＲ间期为 0 16ｓ。ＱＲＳ波各导形态正常与此Ｐ波呈 1∶1下传。而另 1种Ｐ′波 ,形态尖小畸异。频率缓慢 ,Ｐ′Ｐ′间期不绝对相等。约 3 4～ 3 8次 ｍｉｎ。无固定的Ｐ′Ｐ间期 ,其后不继ＱＲＳ波。Ｐ′波按其自身缓慢的频率出现 ,落于主节律中任何部位。诊断 :①窦律 ;②心房分离。图 1　说明见正文讨论　心房…     

心房分离

心房分离,或称完全性房内传导阻滞。此种心律失常在临床上较少见,现将我们遇见的1例报道如下。患者吴××,男,62岁,住院号792395,慢性咳嗽10余年,此次因气急咳嗽咳痰,不能平卧两天,被诊断为“慢     

心房分离伴加速性交界性自主心律1例

患者女,42岁。因心慌头晕数日就诊。Ⅱ导联可见两种不同的P波:(1)直立窦性P波,频率68—88次/min,P—P间隔互差大于0.16s,其后以固定P—R间期下传产生正常QRS波。(2)P′波较小而尖,P′—P′间隔在2.52—3.2s之间,长短间隔无倍数关系。频率18—24次/min。P′_(1.2.3.5)重迭于T波使之变形。窦性P波频     

心房脱节1例

患者女性,80岁。临床诊断:肺性脑病、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病。患者因反复咳嗽、憋喘20年、加重10d、神志不清3d入院。体检:T 36℃、P 80次/min,R 26次/min,BP 135/90mmHg,昏迷状态,憋喘貌、口唇紫绀,双肺呼吸音粗,闻及干湿罗音,腹软,肝脾肋下未触及。图A示:有3种形态的心房波,其中与QRS波有关的P波有2种形态:按顺序P_(1-11)为逆行P波,P~--R间期<0.12s,频率为82次/min,为加速性交接性心律,P_(12、13)为窦性P波,P-R间期仍<0.12s。由于此2种节律频率相近,易形成等频竞争心律,此2     

表现巨大扭转性房扑波的心房分离1例

患者女性,83岁.以肺部感染、肠炎入院.体检:T38.5℃,R23次/min,P92次/min,BP165/105mmHg(22/14kPa).高枕卧位,桶状胸,肝颈反流征(十),两肺满布湿罗音,心界稍向左下扩大,心率150次/min,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.临床诊断:肺部感染,冠心病,房颤,水电解质紊乱,糖尿病,不完全性机械性肠梗阻.最后因全身衰竭而死亡.住院期间心电图(附图)示:在12个导联中都能见到心房扑动波,肢导联最为高大,从Ⅱ导联上可确认窦性节律,窦率91次/min,P-R间期固定,为0.12s,无脱漏.其余导联尽管窦性P波