拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗7例双侧重度卷曲型嵌甲

【摘要】 目的 探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料,男3例,女4例,年龄25 ~ 49岁,平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果 7例患者术后切口均为一期愈合,无感染。术后1~ 2周疼痛全部缓解。随访12 ~ 24个月,新生甲板均长出,无卷曲畸形,甲沟无红肿,无甲沟炎复发,患者均对疗效满意。结论 拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。     

头皮针套管辅助下甲成形术治疗顽固性嵌甲100例疗效观察

嵌甲是一种常见病,在青少年及学生中发病高。以往的拔甲等治疗方法创伤大,患者痛苦并且复发率高。2011年6月至2012年12月,我科采用头皮针套管辅助下甲成形术治疗了100例顽固性嵌甲患者,均取得了很好的临床效果报道如下。临床资料入选患者均为接受过激光拔甲等治疗而复发的顽固嵌甲患者,男70例,女30例。     

嵌甲所致慢性甲沟炎根治术

目的探讨拔甲术联合甲床矫治术治疗因嵌甲所致的慢性甲沟炎的方法及疗效。方法以1%利多卡因于趾(指)神经阻滞麻醉,橡皮筋环扎趾(指)根部。先行拔甲术,然后行甲床矫治术,以患侧甲沟为中心作纵梭形切口,切除患侧趾甲沟皮肤、局部增生的炎性肉芽组织、甲沟旁软组织及相应甲床;间断推进缝合。结果93例患者中82例I期愈合,11例出现不同程度伤口感染,多次换药后痊愈。经3～20个月随访,88例效果良好,5例复发。结论拔甲术联合甲床矫治术治疗慢性甲沟炎创伤较小,针对嵌甲所致慢性甲沟炎的病理解剖特点而设计,治愈率高,预后较好,值得推广。     

引流术联合CO2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO₂激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。     

部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例

嵌甲性甲沟炎是皮肤科、外科常见病,常用的治疗方法是切开引流或全甲拔出术,虽可近期治愈,但易复发。2003年3月~2004年11月我科应用部分拔甲联合电灼术治疗嵌甲性甲沟炎67例,取得良好疗效。现报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组患者共67例,均为拇趾甲。其中男35例,女32例,年     

部分甲母破坏术根治顽固性嵌甲

甲外测缘生长过度,陷入甲沟的软组织内,可引起疼痛和局部炎症.亦可继发感染或者诱发肉芽组织形成.因该病多发于拇趾甲.故可影响行走,重者对患者的工作、生活产生严重影响.传统拔甲虽然可治愈部分病例,但复发率也相当高.我科目1994年以来将传统拔甲改为仅拔除嵌入部分趾甲,结合甲母破坏术,治疗顽固性嵌甲共计18例23趾32处拇趾嵌甲,效果良好,现报道如下.     

高频电切除术治疗顽固性嵌甲的临床观察

我们在门诊工作中发现嵌甲发病率高,尤其以大、中学生为多,极易引起甲沟炎,常表现为甲侧壁红肿、疼痛及肉芽增生.一般认为其发病与甲发育异常或受到不良刺激有关.由于以往治疗只是以局部抗感染对症治疗,反复发作后形成化脓性甲沟炎再进行手术治疗,重者需拔甲治疗.单纯拔甲治疗的患者多有复发,袁元杏等[1]报告其复发率可达58%,Persichetti 等[2]报告术后复发率73%.我科2008年1 月-2010 年9 月采用高频电凝治疗顽固性嵌甲取得了满意疗效,现报告如下.     

3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎的有效治疗方法。方法回顾性分析110例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组30例采用全甲拔除术,B组40例采用部分拔甲术联合甲根刮除术,C组40例采用部分拔甲术,比较3组患者的临床疗效。结果 3组患者的愈合时间、治愈率和复发率比较,B组(4±2.57,89.13%和10.87%)和C组(4±1.58,90.91%和9.09%)均优于A组(8±2.38,66.67%和33.33%),差异均有统计学意义(P均<0.01),但是B组和C组的差异不显著(P均>0.05)。结论部分拔甲联合甲根刮除术和部分拔甲术的疗效优于全甲拔除术,且患者痛苦小,依从性好;而且部分拔甲术所需手术器械少,操作技术简单,值得临床选用。     

套管法治疗嵌甲三例北大核心CSCD

嵌甲容易引起甲沟炎及疼痛,在日常门诊中非常多见,既往常用拔甲治疗,患者痛苦不堪且容易复发。2011年4月至今我们试用套管（输液用头皮针连接管）辅助治疗3例患者共5处嵌甲,取得满意疗效,现报告如下。     

部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲性甲沟炎疗效观察

嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病,多由于不当修甲或穿过紧的鞋等造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周,引起疼痛、炎症和继发感染,过去临床上常采用单纯拔甲术及抗生素治疗．效果欠佳,复发率较高。我科门诊近年采用嵌甲部分拔除术联合电离子治疗．取得较好疗效,报道如下。     

嵌甲切除加局部甲基质清除术治疗难治性嵌甲性甲沟炎

目的探讨一种治疗难治性嵌甲性甲沟炎的方法。方法切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果 115例中109例切口Ⅰ期愈合,6例切口延期愈合;随访8个月,110例效果良好,5例复发。结论嵌甲切除加局部甲基质清除术是治疗难治性嵌甲性甲沟炎的理想方法。     

嵌甲部分拔除术结合高频电离子治疗嵌甲症46例临床疗效观察

临床资料:46例患者中,男16例,女30例;平均年龄38岁,其中20～29岁8例,30～39岁28例,40～49岁7例,50岁以上3例;病变部位:拇趾25例,第2趾12例,第3趾5例,其他部位4例;其中单纯嵌甲31例,合并甲沟炎15例。治疗方法:单纯嵌甲病例,局部常规消毒,用2%利多卡因2～6mL作趾背神经阻滞麻醉,必要时在嵌甲部位作局部浸润麻醉,先行嵌甲部分拔甲术,后用高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织。对合并甲沟炎的嵌甲病例,先进行全身和局部抗炎症处理,待炎症控制后,再行以上治疗。结果:45例治疗有效,重建甲板形态良好,效果满意;另1例因未按时来门诊换药而发…     

部分趾甲切除破坏甲床治疗嵌甲

嵌甲是造成甲沟炎的根源,不消除嵌甲,甲沟炎易复发,我们采用部分切除趾甲破坏甲床治疗甲沟炎、嵌甲,取得了良好的效果,报告如下。临床资料　临床确诊嵌甲患者17例,男7例,女10例,一个趾15例,2个趾2例。单侧甲沟炎13个趾,双侧6个趾,病程1月～5年不等。17例患者两个足母趾甲均有不同程度嵌甲,3例患者10趾均有嵌甲。治疗:病人就诊时首先让其口服抗生素,碘伏每日换药,处理5～7天,无明显脓液渗出时进行拔甲治疗。局部碘伏消毒,2 %利多卡因局部麻醉,用电离子治疗机将趾甲患侧宽约2～3mm处切开,用止血钳将甲沟炎内嵌甲挑出拔除,保留中间部分趾甲,一…     

甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的：探讨甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎的手术治疗方法及临床疗效。方法：将48例（52趾初次诊断为嵌甲性甲沟炎患者随机分为A组和B组,A组采用全甲拔甲术,B组采用甲皱襞部分切除联合甲下置管术,比较两组患者术后疼痛评分（VAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）以及半年内复发率,比较两组临床疗效。结果：A组25趾,术后8h、24 h和72 h疼痛评分分别为（3.7±1.3）分、（3.2±1.2）分和（1.0±0.7）分,B组27趾,术后8 h、24 h和72 h疼痛评分分别为（3.5±0.9）分、（1.2±0.7）分及（0.07±0.3）分,两组比较,术后8 h疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后24 h和72 h疼痛评分差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者皮肤病生活质量指数（DLQI）(14±3.5)分,半年内复发率88.0%,B组患者皮肤病生活质量指数（DLQI）(11±2.4)分,半年内复发率11.1%,两组疗效相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲皱襞部分切除联合甲下置管术治疗嵌甲性甲沟炎疗效确切,可减少术后疼痛,提高生活质...     

引流术联合CO_2激光部分甲切除治疗嵌甲性甲沟炎

对足拇趾嵌甲合并甲沟炎传统的治疗方法是外科切开引流或拔甲术。我科应用切开引流术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎,获得满意疗效。一、临床资料嵌甲性甲沟炎患者50例,随机分为激光治疗组25例,外科治疗组25例。激光治疗组男14例,女11例;年龄10～28岁,平均年龄18.45岁;平均病程7.6d;伴发糖尿病1例;均为大拇趾,甲沟炎单侧16趾,双侧5趾,甲周炎4例;首发10例,复发15例,其中3例为外科拔甲术后复发;伴肉芽组织增生5例。外科治疗组男13例,女12例;年龄12～28岁,平均年龄19.75岁;平均病程7.8d;伴糖尿病1例;均为大拇趾,单侧甲沟炎14趾,双侧6趾,甲周炎5…     

部分甲母破坏加甲沟重建术治疗顽固性嵌甲症

迁延或反复发作的嵌甲和甲沟炎常给患者带来极大的痛苦.虽然国内外报道了多种治疗方法,但其复发率仍相当高犤1犦.近年来我们复习有关文献犤1,2犦,依据甲生长的生理解剖学及嵌甲的病理生理改变,综合了部分甲母破坏术和甲沟重建术的优点,采用联合手术的办法治疗顽固性嵌甲症10例15趾,取得良好效果,现报道如下.     

拔甲加高频电灼治疗嵌甲性慢性甲沟炎疗效观察

嵌甲是引起甲沟炎的主要原因,而这一类甲沟炎通常用药物及单纯拔甲术达不到理想效果,由病情拖延在甲沟处形成肉芽肿者更是如此,我们采用拔甲加高频电灼治疗嵌甲引起的慢性甲沟炎23例,疗效良好,现报道如下。临床资料本组23例患者为2002年3月～2004年5月我院皮肤科门诊就诊者,其中男14例,女9例,年龄最大19岁,最小14岁,平均17.5岁。病程最长3年,最短10个月。病灶均为足第一趾甲沟,其中双足趾同患15例,单足趾8例。趾甲两侧同患26个足趾,趾甲一侧患病12个足趾。临床表现为:第一趾甲一侧或两侧不同程度红肿、肉芽组织增生、糜烂、触痛,最重者肉芽…     

套管法治疗嵌甲三例

嵌甲容易引起甲沟炎及疼痛,在日常门诊中非常多见,既往常用拔甲治疗,患者痛苦不堪且容易复发.2011年4月至今我们试用套管(输液用头皮针连接管)辅助治疗3例患者共5处嵌甲,取得满意疗效,现报告如下. 一、临床资料 共3例患者7处嵌甲,5处行套管协助治疗.     

钢丝支具在嵌甲型甲沟炎术后的应用

 目的:观察钢丝支具在重度嵌甲型甲沟炎术后复发治疗中的效果。方法:对32例接受手术治疗的重度嵌甲患者术后出现复发时应用钢丝支具治疗,治疗结束后采用医师总体评估 (PGA) 评分评价疗效,随访5~11个月观察复发率。 结果:32例患者中,有31例达到优秀。结论:钢丝支具绷甲对嵌甲术后复发患者疗效较好。     

甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗重度嵌甲型甲沟炎48例

目的:评价甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年10月在我科就诊的重度嵌甲型甲沟炎患者48例，均采用甲沟重建联合甲内卷矫正术治疗。手术要点：(1)楔形切除增生的肉芽组织缩小甲襞，通过新的缝合方法使甲襞侧组织与甲床同一水平，构建正常甲沟；(2)橡胶片固定在甲缘下以钝化甲边缘；(3)用橡皮筋牵拉甲缘下橡胶片以抬高甲侧缘以纠正甲内卷畸形。结果:48例患者(81个拇趾)全部治愈，甲形态正常且美观，随访6个月无复发。结论:甲沟重建联合甲内卷矫正术疗效好。