β-受体阻滞剂对平板运动试验及其部分诊断参数的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对平板动运试验及其部分诊断参数的影响。方法选取228例临床怀疑有冠心病的患者,根据行平板运动试验时是否服用β-受体阻滞剂分为服药组(60例)和未服药组(168例),平板动运试验后2周行冠状动脉造影,两组临床特征、冠脉病变程度无差异。结果服药组运动前心率、最大心率较未服药组小(P<0.01),最大双乘积也较未服药组小(P<0.05)。未服药组冠脉三支病变者,最大心率、功能、最大收缩压均较其它病变程度者低,服用β-受体阻滞剂后冠脉三支病变者功能提高(7.6±3.5 METs比5.6±1.7 METs,P<0.05)。ST段压低参数、ΔST/HR指数服药组较未服药组低(P<0.05),最大ST/HR斜率服药组与未服药组无差异。结论β-受体阻滞剂对平板动运试验有一定的影响,选用最大ST/HR斜率参数判断试验结果可能不受β-受体阻滞剂影响。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂可以分为非选择性、选择性和具有血管扩张作用的β-受体阻滞剂3类。这类药物可以通过β信号系统上调、逆转重构、改善收缩和舒张功能、抗心律失常以及抗缺血等作用改善心力衰竭患者预后。随机对照临床研究已经证实其可以降低心力衰竭患者病死率、提高生存质量。各种指南也推荐其应用于心力衰竭的治疗。应用该类药物应该注意用药的时机、剂量、时程和禁忌证。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的临床应用

β-受体阻滞剂对交感神经亢进者是理想的降血压药物.但随着2005年ESC(欧洲心脏学会)年会上ASCOT实验结果的正式公布以及一些关于β-受体阻滞剂缺少降血压外靶器官保护作用的实验结果公布后,人们对过去β-受体阻滞剂作为一线降血压药物的观点有了动摇.实际上β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的治疗中具有重要地位.     

β受体阻滞剂的临床应用进展

目前,β受体阻滞剂的应用范围已扩展到多种疾病.根据药物对受体的阻断部位主要分三大类:高度心脏选择性的β1受体阻滞剂;非心脏选择性的β受体阻滞剂;兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂.现结合文献资料对β受体阻滞剂的临床应用进展综述如下.     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展

本文对充血性心力衰竭 （CHF）患者应用 β-受体阻滞剂治疗的根据、最近的临床试验和剂量调节进行了评价     

急性心肌梗死应用β-受体阻滞剂调查分析

目的 探讨基层医院在急性心肌梗死患者中应用β-受体阻滞剂的情况及使用达标率.方法 收集2003年-2007年我院收住的急性心肌梗死患者317例,剔除使用β-受体阻滞剂禁忌患者29例,并统计使用β-受体阻滞剂3 d后心率情况.结果 急性心肌梗死患者使用β-受体阻滞剂达51.74%,静息状态下3 d心室率控制在77/min.结论 基层医院对β-受体阻滞剂使用认识不足和副反应的顾虑,阻碍了循证医学证实的结论性证据在临床的应用.     

严重心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗的疗效及安全性评价

目的了解β-受体阻滞剂在治疗Ⅳ级心功能的严重心力衰竭病人时的作用和安全性。方法选择入院时心功能为Ⅳ级(NYHA分级)的77例严重心力衰竭患者在应用常规治疗心力衰竭措施的基础上加服β-受体阻滞剂,观察心功能变化及改善1级或以上所需的时间(以时段数计);根据心率和血压把病例分为4组,比较各组心功能改善所需的时间。结果无发现服β-受体阻滞剂而致心功能恶化或顽固性心力衰竭的病例,无严重心动过缓和低血压。心功能改善所需2~80个时段,平均10.2±10.8个时段。结论在常规治疗心力衰竭的基础上,β-受体阻滞剂可用于除心动过缓和低血压以外的严重心力衰竭患者。对血压高或心率快者较合适,对血压高合并心率快者更合适。     

β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭应用的进展

充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段。如何提高CHF病人的生存率及生活质量是临床上很重要的课题。近10年来,药物的治疗及有关认识有了长足的进展,其中对β-受体阻滞剂在治疗CHF中的作用进行了广泛、深入的研究,并得到应用。     

β-受体阻滞剂在农村地区慢性心力衰竭患者治疗中的应用

目的分析我院β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用现状,提高我院慢性心力衰竭治疗水平。方法选择2 a来我院住院的慢性心力衰竭患者168例,分别于出院后1、2、3个月进行随访,进行β-受体阻滞剂应用情况分析。结果 168例患者在住院时96例（54.8%）应用了β-受体阻滞剂,出院后至3个月随访时应用率为53%。结论在我院慢性心力衰竭患者的治疗中β-受体阻滞剂的应用与指南仍有较大差距,需要加强继续医学教育及对相关知识的普及。     

冠心病患者静息心率达标情况及β-受体阻滞剂使用情况的现况调查

目的:了解使用β-受体阻滞剂的冠心病(CHD)患者静息心率(RHR)达标情况。方法:选择717例已服用β-受体阻滞剂的CHD患者的早、中、晚RHR进行现况调查,计算其达标率。将早、中、晚RHR分别分为8组(≤50次/min,51～60次/min,61～70次/min,71～80次/min,81～90次/min,91～100次/min,101～110次/min,>110次/min),了解RHR的集中趋势。结果:冠心病患者早、中、晚RHR达标率分别为:10.2%、8.6%、12.7%,均不足15.0%;RHR均数分别为:(75.21±13.12)次/min(早)、(75.29±13.02)次/min(中)、(75.03±13.03)次/min(晚),RHR中位数分别为:73.26次/min(早)、74.34次/min(中)、71.83次/min(晚);早、中、晚RHR≤70次/min的CHD患者比例分别为:42.7%、38.1%、47.4%,均不足50.0%;β-受体阻滞剂的使用剂量偏低,小剂量β-受体阻滞剂的使用率达81.8%。结论:目前CHD患者RHR达标率低,心率控制不理想,β-受体阻滞剂的使用剂量偏低。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中不可取代的作用

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中应用的探索过程至今已整整30年,初始考虑基于衰竭的心脏是处于一种能量"饥饿"的状态,是能量需求增加而产生供应的相对缺乏.如果应用β-受体阻滞剂长期治疗就可通过多种机制改善心衰病人的能量平衡;长期治疗可使心肌肥厚趋于消退;改善游离脂肪酸的氧化过程;抑制心室重构过程.     

经皮冠脉介入治疗病人围手术期应用β-受体阻滞剂的作用

目的评价经皮冠脉介入治疗(PCI)前应用β-受体阻滞剂对病人的保护作用。方法对青岛大学医学院附属医院1997~2004年间行PCI治疗病人210例,随机分为β-受体阻滞剂组(105例)及对照组(105例)。分别于术前、术后6~8h及16~24h抽取血标本检测心肌肌酸激酶(CK-MB)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)值,并随访病人院内、院外1年心脏事件的发生率。结果(1)两组间CK-MB、E、NE值均无统计学意义。同组间,不同时间内CK-MB、E、NE值差异亦无显著性。(2)服β-受体阻滞剂组院内病死率较未服者低(2.1%比4.1%),1年随访β-受体阻滞剂组院内病死率亦较未服者低(5.5%比7.1%)。结论PCI治疗前应用β-受体阻滞剂对病人有保护作用。     

大连市西岗区慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂应用情况的调查研究

20世纪80年代以来,多项大规模临床研究证实了β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭（CHF）可显著提高运动耐量、降低死亡率。β-受体阻滞剂已与ACEI共同成为治疗CHF的基石。为了解慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂的应用情况,对大连市西岗区2003—2007年468例慢性心力衰竭患者逐一进行了家访调查,现报道如下。     

心力衰竭治疗概念的转变--"负性肌力药"β-受体阻滞剂的常规应用

在过去的 1 0年中 ,心力衰竭 (心衰 )的治疗概念有了根本性的转变 ,就是从短期的、血流动力学 /药理学措施转为长期的、修复性的策略 ,目的是有利地改变衰竭心脏的生物学性质。例如 :β 受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗 ,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力效应截然相反。1　理论和实验研究基础2 0世纪 5 0年代到 80年代 ,长长的 40年中 ,血流动力学异常一直被认为是心衰发生、发展的机制。亦就是说 ,在初始的心肌损伤以后所引起的血流动力学应力促发了对循环的不良作用。因而在这一阶段 ,一直是针…     

β-受体阻滞剂络德治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的 探讨络德治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将50例扩张型心肌病患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规使用洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物等,治疗组在对照组常规治疗基础上加用络德.结果 两组患者治疗后心率、左室射血分数和疗效间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 络德治疗扩张型心肌病有较好的临床效果.     

护理干预对活动平板运动试验患者焦虑心理及心率、血压的影响

活动平板运动试验是一种评价心肌缺血及协助诊断冠心病的无创检查方法之一,但由于患者缺少相关知识,担心试验过程的安全性及试验结果,出现一系列心理、生理反应,可能干扰试验过程的安全性及结果的准确性。本文通过对接受活动平板运动试验的患者实施护理干预前后心理、生理指标观察与效果关系来阐明护理干预的有效性和可行性。1资料与方法1·1对象:选择2005年3月至2006年5月初次接受活动平板运动试验的患者164例,根据检查日期单日检查的为干预组,双日检查的为对照组。干预组80例,男48例,女32例,年龄38~68岁,平均年龄(51·2±11·3)岁。对照组…     

太原市5家医院老年急性心肌梗死病人β-受体阻滞剂的使用情况

目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料。方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素。结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%。老年及非老年病人平均使用率分别为66.41%、75.10%(P<0.01)。②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36)mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31)mg、(31.61±20.18)mg(P>0.05);应用β-受体阻滞剂达最大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P>0.05)。③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少。结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人。