解放军总医院电子药历管理系统的使用与评价

目的:试用基于我院医院信息管理系统开发的电子药历管理系统,评价其对临床药师工作的辅助作用。方法:临床药师在实际工作中,利用基于医院信息管理系统、采用C Builder和ORACLE后台数据库开发的电子药历程序进行药历书写,并协助研发人员完善系统。结果:应用我院的电子药历管理系统制作药历30余份。使用情况显示该系统界面友好,操作简便,提供的信息全面、准确,为药师提供了良好的药历制作平台。结论:该系统提高了药历制作、管理、使用效率,在临床药师工作与带教中是非常实用的辅助工具。     

普及型电子药历的开发及作用

目的：开发电子药历系统并观察其作用。方法：在Windows2000操作平台上，以SQL server2000作为数据库，用DELPH17．0开发。结果：成功开发出普及型电子药历并在临床使用。结论：本软件具有信息量大、分析方便、实用性强等特点。在使用中对临床合理用药起到了积极的作用。     

运用Visual Foxpro数据库建立患者电子药历

目的 :提高药学服务质量 ,促进临床合理用药。方法 :依据住院患者病历及用药信息 ,运用MicrosoftVisualFoxpro6.0建立SOAP模式的患者电子药历。结果 :所建立的电子药历存储数据量大 ,数据处理方便 ,查询及报表输出快捷。结论 :本法简单易行 ,能提高临床药学的工作效率 ,更好地为患者服务。     

电子药历系统的设计与应用

［摘要］基于现有的数据库系统和网络资源,使用Oracle创建电子药历信息数据表,以Power Buider 9.0为基本的开发工具设计并研发了一套适合临床药师具体工作情况的《电子药历系统》。通过《电子药历系统》,药师可对住院患者和门诊患者用药情况进行科学评价,评价信息以数据记录的形式在线保存在数据库中,再借助于药历系统及时将意见或建议反馈给对应的责任医师。电子药历系统为更进一步的药效分析总结提供了可靠依据,及时地发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题。     

我院门诊药房HIS系统和PASS系统应用心得

目的:就我院门诊药房的PASS系统和HIS系统的应用进行探讨.结果与结论:HIS系统优化提高了运营效率,减少了患者拥堵,优化了患者取药环境,从而提高了患者依从性,并使药房管理的方式和手段得到了较大改善;PASS系统有待进一步提高,还应建立与药师工作站相结合的审方模式,从而提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平.     

基于Web的临床药师电子药历系统的开发及应用

目的设计适合不同专业临床药师需求的电子药历系统,提高临床药师药学监护质量。方法依托医院稳定的HIS系统,利用SQL Server数据库和ASP.NET技术进行开发,并基于Web服务器发布,通过临床实例对电子药历的设计和应用进行评价。结果本系统界面友好,操作简便,120例电子药历所涉及21个病种均显示出较好的实用性、通用性,使用该系统可规范临床药师工作流程,提高临床药师的工作效率,控制患者用药风险,促进药学监护质量。结论该系统为药师提供了良好的药历制作平台,既是临床药师实用的辅助工具,又是将临床药师工作模式、工作质量、患者的用药安全紧密结合的枢纽。     

药历的组成与活用

目的:探讨药历本的组成内容、药历及电子药历的使用问题。方法:通过收集文献资料,了解药历在国外的建立与使用经验。结果:药历建立与使用中遵循POS原则,并按照SOAP方法记录,是科学规范的模式,药历使用中要注意活用,并积极开发使用电子药历。结论:保证患者安全合理用药是建立药历的目的和价值,当前需要广大药师积极推动该项工作在国内的开展。     

基于临床药师工作实践构建电子药历管理平台

目的：构建高效实用的电子药历管理平台,协助临床药师开展药学服务,保障医疗质量和医疗安全。方法：电子药历管理平台采用C++语言编写,尝试与电子病历系统实现无缝对接;根据患者在院流程设置七大药学服务模块,实现患者的全程化药学管理,并制定了患者药学监护的分级管理制度。结果：药历和病历系统的融合真正实现了医药护数据的无缝对接和共享,能让医护及时了解相关药学建议,促进合理用药;药学监护的全流程化则确保了患者药学监护的连续性和完整性;而药学监护分级管理制度则让临床药师的工作有的放矢,在提高效率的同时突出了重点。结论：该电子药历管理平台的构建不仅促进了我院临床药学工作的发展,而且为我国临床药学电子药历的规范化建设和管理提供参考,对医疗质量和医疗安全的保障起到了积极作用。     

借助电子药历 提高临床合理用药质量

目的对临床药师所制作的电子药历进行分析,探讨电子药历对临床药师工作的辅助作用。方法采用Excel软件对2008年10月～2009年12月期间临床药师所制作的电子药历,其中临床干预所涉及药物、临床医师结合患者情况对于临床药师的临床干预的采纳情况进行分析汇总。结果临床药师应用电子药历管理系统制作电子药历133份。其中针对药物治疗优化,药品不良反应/事件,特殊人群用药,药物相互作用,药物不合理配伍的药历分别有30份、25份、19份、8份、2份以及教学药历49份。对于临床药师在对患者提供的药学监护过程中所提出的干预建议,临床医师采纳68条,表示关注18条,未采纳19条,采纳率为64.76%（68/105）。结论临床药师通过建立电子药历,对提高临床合理用药水平起到了很好地促进作用,并得到了临床医师的认可,但是临床药师在药物相互作用,药物不合理配伍等方面需加大关注力度。     

电子药历的开发及在合理用药中的作用

目的开发普及型电子药历软件,促进合理用药。方法以编程软件开发,通过实际病例操作观察其在合理用药中的作用结果成功开发了符合要求的电子药历,在通用性、弥补临床药师知识面的不足、作为系统性研究平台、协助医师合理用药、信息共享方面有较大优势。结论作为一种能被广泛普及的电子药历,将促进已开展临床药学工作而信息化水平不高的医院临床药学的发展,值得推广应用。     

电子病历与传统病历的医疗文书质量的对比研究

目的 比较电子病历与传统病历的医疗文书质量的优劣,分析其原因,有针对性地提出电子病历的改进措施.方法 随机抽取传统病历和电子病历各200份,对入院记录和病程记录进行质量评分,并统计6类质量缺陷的出现情况.结果 电子病历组的入院记录、病程记录得分值分别为(19.0±0.4)分和(38.0±1.1)分,高于传统病历组的得分值[(18.5±1.2)和(36.6±2.2)分],差异有统计学意义(t=5.14,P=0.00和t=8.40,P=0.00);经x2检验,传统病历组的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历组(P=0.00),电子病历组的真实性缺陷多于传统病历组(P=0.00),差异均有统计学意义.结论 电子病历的质量总体上优于传统病历,但存在不规范使用复制功能、过分依赖模板、随意电子签名等问题.必须增强责任心,规范管理,完善电子病历系统功能,才能进一步改善电子病历质量.     

书写教学药历的意义

药历可以分为工作药历和教学药历两种。工作药历是临床药师在临床工作中为具体病人开展个体化药物治疗的书面记录,而教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化培养阶段书写的“大药历”,相当于医生写的“大病史”。教学药历除上述工作药历的作用外,还能培养学员系统的临床思维,督促理论学习,养成理论联系实际的习惯,积累临床经验,锻炼书面表达能力,以及作为带教老师指导和修改的依据等。当前,临床药师对书写教学药历的意义和重要性认识尚嫌不足,部分带教老师对教学药历的修改不够认真,使其不能发挥应有的作用。     

1239例儿科住院电子医嘱不合理用药分析

目的了解住院电子医嘱的不合理用药情况,促进安全、有效、经济地用药。方法收集我院儿科不合理电子医嘱1 239例,对其类型、涉及的药物种类和具体品种、各科室不合理医嘱数量进行统计分析。结果位居前3位的不合理用药类型为药物剂量不当、输液速度不当及电脑输入错误。涉及药物最多者为抗菌药物,占27.93%。所有科室中,重症医学一科不合理医嘱数最多,达92例。相对于内科病房,康复科和外科病房发生不合理用药例数较少。结论药师对电子医嘱的审核能保障用药安全,同时需要药师和临床医护人员严格执行查对制度,减少用药错误。     

基于指纹识别的电子签名在门诊电子处方系统的初步应用

目的:利用生物指纹识别技术与数字化加密技术,对传统手写签名进行转化,形成电子签名,探讨其安全性与唯一性,井初步运用于门诊电子处方系统.方法:通过采集医生的纸质手写签名,经过高分辨率扫描后制作统一格式的电子签章,同时采集医生本人生物指纹与之关联,通过特定数字化转换并加密置于后台验证服务器形成电子签名,用于在电子处方提交保存时核对、调用该医生的电子签名.结果:该电子签名认证系统成功运用于我院电子处方系统,指纹认证过程准确迅速,处方的完整性、有效性、唯一性得到提高,整个系统运行稳定.结论:基于生物指纹识别的电子签名技术能够保证处方的真实,陸与完整性,优化工作流程.提高工作效率,通过无纸化节约经费.     

利用PASS系统对我院住院用药医嘱的监测与分析

目的:了解医院临床用药医嘱中潜在的不合理用药情况。方法:利用合理用药监测系统(PASS)对我院2009年5-11月共3980例住院患者的163 696条用药医嘱进行监测,并对监测结果进行分析。结果:不合理用药医嘱共有11 148条,不合理用药发生率为6.81%。绝对禁止黑灯医嘱179条,主要为药物配伍禁忌(占30.73%)、药物相互作用(占22.35%)、用药剂量不合理(占18.99%)等。结论:PASS系统能有效监测医嘱中的不合理用药情况,应用PASS系统有利于提高临床合理用药水平。