胃癌外科治疗进展

<正> 我国胃癌外科治疗的深入发展主要是近30年来的工作。胃癌手术的指导基础由最初的解剖学上升到病理学基础,近年达到免疫学基础,从而使胃癌的手术疗效取得了很大的成绩,主要表现在如下几方面。 1 手术原则由长期探索达到共识和统一 1879年Pean与Rydigier最早施行胃癌手术,但未获得成功。1881年Billroth首次实行胃癌切除术,病人存活4个月,因复发而死亡,却为胃癌的外科治疗拉开了序幕。到1890年,Billroth共施行幽门癌手术41例,成功率达46.3％,并使Billroth Ⅰ式和Ⅱ式成为胃癌手术的经典性术式。此后半个多世纪,外科医师关注胃癌的手术范围和深度,以及术后并发症的处理。近30年来,胃癌的研究取得了长足的     

胃癌穿孔的外科治疗

<正> 胃癌穿孔在胃患癌者中发生率约为1％～4％。资料显示,胃癌穿孔多发生在进展期胃癌患者。以往认为,胃癌穿孔均属于晚期,从而在治疗上多采用局部修补的手术方式,故预后极差。结合我科1990年～2000年收治的胃癌穿孔患者9例,就其诊断、治疗方式和患者预后等问题进行初步探讨。     

胃癌的外科治疗186例报告

<正>我院自1986～1994年共收治胃癌186例,将治疗结果分析报告如下。 1.临床资料 本组男145例,女41例,男:女=3.5:1,年龄21～40岁26例,41～55岁30例,>56     

进展期胃癌治疗现状

近年来,胃癌患者的人数呈现出逐年上升的趋势,随着医学模式的不断更新,在对胃癌患者进行临床治疗时,其治疗方式也变得越来越先进。目前,在对进展期胃癌患者进行临床治疗时,手术治疗加化疗已经成为最常用的治疗方式,且取得了较好的效果。故本文对进展期胃癌治疗的现状作出一些分析探讨,为相关工作者提供一定的参考或建议。     

胃癌的外科手术治疗

目的：探讨不同分期胃癌手术方式的选择。方法：分析对比134例经开腹行胃癌切除术患者的临床资料。结果：在134例经开腹行胃癌切除术中,102例是根治性切除术（76.1%）,24例行姑息性切除术（17.9%）。随访5～10年,5年以上生存率36.5%,行根治性切除术后1年生存率88.0%,5年生存率40.0%,姑息性切除1年生存率30.0%,5年生存率5.0%。结论：根据病期分期的早、中、晚,癌变组织的病理类型、浸润程度、淋巴结转移的数量,是否有远处转移等的不同,来综合选择最佳的手术方案。     

介入治疗在胃癌以及胃癌肝转移治疗中的应用价值

目的:评估胃癌以及胃癌肝转移介入治疗与单纯外科手术切除治疗间的疗效差别。方法:通过对254例患者的随访,获得包括生存率、预后情况等数据,运用生存分析法比较了不同治疗方案间的治疗效果。结果:单纯介入治疗组平均生存时间为26.4个月,中位生存期(MST)为21.1个月,1年生存率为62.1%,3年生存率为34.5%,5年生存率为3.4%。直接外科手术组平均生存时间为25.9个月,中位生存期为20.7个月,1年生存率为60%,3年生存率为31.1%,5年生存率为4.4%。放弃治疗的病例平均生存时间仅为6.7个月,中位生存期为4.3个月。先介入后手术组平均生存时间为34.6个月,中位生存期为23.4个月,1年生存率为65.8%,3年生存率为36.8%,5年生存率为7.9%。介入治疗后再行外科手术患者的生存率明显高于单独接受外科手术切除的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗或通过介入治疗后再行外科手术对于晚期胃癌有较好的治疗效果。     

老年胃癌47例外科治疗分析

目的：探讨老年胃癌的临床特点及外科治疗原则。方法：回顾性分析我院1995～1999年收治的47例70岁以上老年胃癌患者的临床资料和手术疗效。结果：本组根治性切除25例，切除率为53．2％，姑息性切除13例，短路性手术5例，探查性手术4例，术后并发症17例，围手术期死亡3例。结论：高龄无胃癌手术的禁忌证，术前充分准备，采用合理的手术方式，积极防治并发症，同样可以取得满意的外科治疗效果。     

青年人胃癌53例外科治疗分析

胃癌仍然是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。有关青年人胃癌的文献报道逐渐增多。本文对 1 7年中收治的 5 3例青年人胃癌进行分析和总结。1　临床资料1 980年 1月～ 1 996年 1 2月资料完整的胃癌6 41例 ,35岁以下胃癌患者 5 3例 ,占同期病例的8 7%。最小年龄 2 1岁 ,平均年龄 31 2岁。城市居民 1 4例 ,农牧民 39例。男性 2 4例 ,女性 2 9例 ,男女之比为 1∶1 2。临床表现及就诊情况 :临床主要表现为上腹部不适 ,疼痛 33例 ,呕吐 6例 ,进行性消瘦 3例 ,贫血5例 ,腹部肿块 5例 ,左锁骨上结节 1例。出现症状到首次就诊在 3个月以内的 7例 ,6个…     

老年人胃癌的外科治疗

老年人 (>70岁 )胃癌临床上以病期较晚及合并症多为特点 ,手术死亡率高于其它年龄组 ,可达6.7 %～17 % [1]。正确的外科治疗可以减少术后并发症 ,降低病死率。我院1997年3月至2002年10月共收治经手术及病理检查证实的胃癌524例 ,其中70岁以上患者125例 ,现就其外科治疗作一分析。1临床资料1.1一般资料本组男92例 ,女33例 ;年龄70～89岁 ,平均74.7岁 ,其中80岁以上15例 (12.0 % )。肿瘤位于胃窦76例 (60.8 % ),胃体20例 (16.0 % ) ,全胃7例 (5.6 % ) ,胃底贲门部22例 (17.6 % )。根据TNM分期 ,101例切除病例中 ,临床早期胃癌 (Ⅰa、Ⅰb)15…     

外科手术治疗胃癌20例临床分析

目的探讨外科手术治疗胃癌的方法及效果。方法选取淇县人民医院2011年1月至2012年3月收治的20例胃癌患者,给予外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中行根治性远端胃切除手术11例,根治性近端胃切除手术4例,根治性全胃切除手术2例,姑息性切除手术3例。术后发生并发症4例(20%),无死亡患者。随访3 a,随访率100%,术后1 a生存18例(90%);术后2 a生存11例(55%),术后3 a生存8例(40%)。结论针对胃癌患者的病理分期,结合患者的临床症状,选择针对性的手术方法,加强围手术期处理,避免术后并发症,可提高患者的生存期。     

胃癌外科治疗研究现状与发展趋势

外科手术仍然是胃癌治疗的主要手段.胃癌外科治疗已从一般的胃大部切除术进入以淋巴结清扫为目的的根治术;     

老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.     

小儿胃癌一例

患儿．女，9岁．入院前14天开始呕吐，口吐2～3次，晚间为甚．经对症治疗无效伴有黑邑稀便，贫血貌，坐位时上腹部可触及鸡蛋大小包块，质中等．无明显压痛．大便和呕吐物隐血试验均阳性，全身淋巴结无肿大．     

胃癌的外科治疗

外科治疗是胃癌的主要治疗手段。本文回顾了外科治疗的历史演变，概述了胃癌手术适应征、根治性手术的基本原则和术式选择、姑息性手术的临床意义以及预后的关系。     

100例胃癌临床分析

１００例胃癌临床分析雷金林（瑞金市东水库管理局卫生所３４２５１３）本文收集１９８６～１９９６年以来经手术或病理证实的１００例胃癌，现分析如下。１临床资料一般资料男７５例，女２５例；年龄２２～７０岁；胃窦癌５６例，占５６％；病理分型：腺癌最多，共６９例...     

1106例胃癌临床病理特点分析

对昆山市第一人民医院 1974～ 1993年 2 0年间手术切除的胃癌 110 6例进行回顾性分析 ,并将发病年龄分前、后 10年两组进行统计学处理。结果 ,男∶女 =2 .6 3∶1,平均年龄前 10年为 5 4 .3± 8.76岁 ,后 10年为 5 7.3±9.5 6岁 ,后 10年明显大于前 10年 (P <0 .0 0 5 )。 4 5岁～、5 0岁～两年龄段发病数前 10年明显高于后 10年 (P <0 .0 0 5 ) ,而 6 5岁～、70岁～两年龄段发病数前 10年明显低于后 10年 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 )。淋巴结转移率为70 .6 % ,随病理分化递差 ,淋巴结转移率递高。结果表明 ,胃癌平均发病年龄后移 ,发病年龄段后移 ;淋巴结转移率较高 ,大多数手术时已处中晚期。     

胃癌癌前病变的治疗现状

目的 了解近年来国内外对胃癌癌前病变的治疗情况,包括药物、方法、手段、效果等.方法 广泛阅读近10年来国内外相关文献,然后加以分析、综合、归纳.结果 目前用于胃癌癌前病变的治疗方法,大致分4个方面:中医中药治疗、西医西药治疗、内镜下治疗、中西医结合治疗,疗效报道不一.结论 胃癌癌前病变的治疗各方面的研究虽然取得较大突破,但仍然存在不少问题.     

胃癌的诊断与治疗（二）——晚期胃癌的治疗现状

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性。传统的化疗方案治疗比最好的支持治疗的中位生存期明显提高，随着各种新的抗癌药物的出现，晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高，但目前尚无标准的联合治疗方案。尤其近年来靶向治疗药物的引入有可能为胃癌的治疗开辟一条新的途径。     

胃癌化学药物治疗现状与展望

目前胃癌的有效治疗方法仍以根治性外科手术为主 ,早期胃癌根治性切除后 5年生存率可达 90 %以上 ,但目前我国就诊的胃癌患者中大多数属中晚期 ,手术切除率仅为 5 0 %左右 ,而术后 5年生存率也只有 2 0 %～ 30 %。为了改善胃癌患者的预后 ,降低术后复发率 ,延长生存期 ,化学药物治疗 (下称化疗 )就显得特别重要。尤其对手术不能切除的进展期胃癌而言 ,其自然中位生存期为 3～ 4个月 ,而经化疗者其生存期可延长至 9～ 12 .3个月 [1 ] ,可见化疗在胃癌治疗中所占地位 ,以下就胃癌化疗现状与展望综述如下。1　单一药物化疗1.1　 5 -氟尿嘧啶 (5…