“脾主生血、统血”与中医五脏关系内涵辨析

中医认为五脏从各自角度发挥＂生血、统血、藏血＂的生理功能,而＂脾为气血生化之源＂在五脏血液生成、运化过程中占据重要地位,本文从中医气血生化角度对中医脾与脏腑间内涵关系作以辨析。     

从“脾为之使”角度论治早泄

基于“脾为之使”理论,运用脾脏能够生化运转精微滋养脏腑肌肉以及调理枢利全身气机这两种功能,探析中医脏腑辨治早泄新思路。脾气亏虚,精微不生不运,气机枢利不及,则肌肉无所充,肾中阴阳无所生,心神无所养,肝血无所滋,宗气无所化,故临床施治中应注重脾胃作为后天之本对肾、心、肝、肺脏腑生命活动的重要作用,健脾益气以充养肌肉控精关,补脾助运以平肾中阴阳之衡,调脾升清以养心定神不妄泄,运脾疏肝以补肝体而助肝用,培土生金以条畅肺宣降之功。因此,诊治早泄当注重顾护脾胃以护持五脏发挥正常的生理功能。     

浅析“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”

本文就“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在中医基础理沦及临床实践中的指导作用，做了较深入的探讨。认为此语是针对机体水液代谢失常时脾与肺的关系而言的，且临床实践表明，痰湿证多与牌气虚有关。     

补脾法临床运用举隅

祖国医学认为脾胃为后天之本，气血生化之源，关系到人体的健康及生命的存亡。因此，脾胃病在临床中占有相当重要的位置。脾胃病以脾病为代表，脾病又以虚证为多，故古人云：“实则阳明，虚则太阴”。从现代医学的角度来看，脾虚病反映了人体多器官、多系统的功能失调，可为各种疾病在一定阶段出现的一个共同的基本病证。故临床中无论何种疾病，只要见有脾虚之证，均可用补脾法治疗。现就笔者在临床中补脾法的运用举隅如下。     

“肾为胃之关”理论指导脾胃病的诊治

“肾为胃之关”理论指导脾胃病的诊治     

从“脾为之卫”探讨延缓胰腺癌演进的治脾调卫机理与策略

胰腺疾病多责于脾,中医从脾论治胰腺癌可有效延缓其演变进程,但缺少理论支持,值得进一步探讨。基于对“脾为之卫”内涵的阐发,认为“脾为之卫”是机体护卫功能的高度概括,其正常功能的发挥依赖于“脾主运化”。胰腺癌患者分泌功能异常,胆汁、胰液排出受阻而造成“脾失运化”,导致“脾为之卫”向“脾失之卫”的病理转变,或为胰腺癌演进的核心环节。“脾伤卫弱→脾损卫伐→脾衰卫溃”这一病理演变进程与现代研究中胰腺癌的演变进程高度契合,合理解释了治脾以延缓胰腺癌演进效果显著的机理所在,维护和恢复“脾为之卫”的功能,以重塑胰腺癌肿瘤微环境,是延缓胰腺癌演进的关键。结合现代研究,总结出清脾以复卫气、健脾以行卫气、补脾以生卫气三大治脾调卫策略,以期为临床辨治胰腺癌提供有益参考。     

从“脾为之卫”探讨IgA肾病的黏膜免疫机制

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病,黏膜免疫是其发病机制研究的热点及新方向。“脾为之卫”经历代医家完善、继承及发展,成为中医学独特的理论,是对脾主运化、脾主升清所发挥的保卫机体、抗病祛邪功能的高度概括,亦是现代医学黏膜免疫功能的体现,可作为连接IgA肾病与黏膜免疫的桥梁。若脾虚致脾失之卫,则表现为肠黏膜机械屏障损伤、肠道菌群失调、肠道代谢失常,细菌等有害物质可刺激机体炎症反应,参与IgA1的产生及其半乳糖基化异常,导致IgA肾病。由此观之,“脾失之卫”与IgA肾病的黏膜免疫机制密切相关。     

从“脾失之卫”探讨急性放射损伤的中医病机

目前,中医学界在急性放射损伤的病因病机及诊断治疗等方面,仍处于探索阶段,理论体系也尚未构建完整,这在很大程度上限制了中医药在辐射防护领域的应用与发展。课题组在前期研究中,对引起急性放射损伤的电离辐射的中医病因学特点进行分析,将其命名为电离毒。基于电离毒的性质和致病特点,以及脾为之卫的理论内涵,本研究提出:急性放射损伤的中医核心病机是脾为之卫的病理表现——脾失之卫。在急性放射损伤发病之初,病机为电离毒外侵,伤脾之卫;在疾病发展、变化阶段,病机为脾失之卫,百病由生;在疾病转归、预后阶段,病机为脾卫渐复,祛邪外出。充分认识急性放射损伤的中医病机,可为进一步探讨放射损伤的防治方法,提供理论基础。     

从表观遗传学探讨中医“肾为先天之本、脾为后天之本”理论

表观遗传学不涉及DNA序列的改变,仅基因修饰的改变导致了基因表型的可遗传变化,具有可遗传性、可逆性等特性,并受到后天环境、营养等因素的影响。中医理论则认为“肾为先天之本、脾为后天之本”,肾中精气的盛衰影响着子代的先天禀赋与生长发育,与遗传物质关系密切;而脾之精气来源于水谷精微,其功能易受环境、饮食影响,且先天之本的肾与后天之本的脾存在“先天促后天,后天养先天”的可逆关系,该理论包含了表观遗传学相关内容。从表观遗传学相关理论机制去探讨中医“肾为先天之本、脾为后天之本”理论本质,将促进中医理论的不断完善,为深入研究肾与脾的本质提供新的思路。     

当归补血汤可作为补气之方

历版教材均认为当归补血汤具有补气生血的功效而将其作为补血方剂的代表,笔者通过查阅大量文献,从该方的功效入手,探讨"血为气之母"的理论,结合当归补血汤的源流、衍化发展及临床应用现状,提出当归补血汤补血可,补气亦可,血虚、气虚皆可应用,不必拘于补血功效。     

健脾益气养阴化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变分析

慢性萎缩性胃炎癌前病变在中医学中与脾胃虚弱、气阴两虚、瘀血内阻密切相关,故文章从病因病机、历代中医的治法、当代中医的治疗经验及现代临床与实验研究进展等几个方面论述了健脾益气养阴化瘀法在治疗该疾病过程中所体现的特点及发挥的作用。     

郑小伟教授从脾论气

郑小伟教授在长期的教学与临床中认识到,中医所论之气,不仅有它物质性的一面,同时还具有功能性的一面。而在气理论中,脾尤为关键,脾胃所运化的水谷精气是诸气之本,元气之充。脾脏功能诸多,但以脾气的作用为核心,即脏腑功能的发挥依赖脏腑之气的激发;脾脏病证复杂,而以脾气虚弱为诸病之始,即脏腑的各种病证起于脏腑之气的异常;脾病之治应辨证论治而以健脾益气为关键,即脏腑病证之治以调气、益气为本。     

从气虚络瘀探析支气管哮喘慢性持续期病机演变

支气管哮喘慢性持续期可出现气虚络瘀病机变化,肺脾肾气虚为本,血络瘀阻为标。认为本病气虚络瘀病机演变过程为久病耗气伤阴,进而导致气阴亏虚,子病及母,肺气亏虚,脾气亦不足,脾气虚则气血生化乏源,后天失养可致肾气亦不足。同时,脾气不足,水液运化失常而致水湿停聚,聚而为痰,亦可导致痰浊阻肺;肾气亏虚,纳气失常,可出现喘息气促。气虚久病入络,无力推动血液运行,血行迟缓而致血液瘀滞不行。     

健脾益气法下调大鼠肝癌组织信号转导相关基因的研究进展

脾虚证是肝癌的常见证型,健脾益气法是治疗肝癌的常用有效方法.从基因角度探讨中医健脾益气法对大鼠肝癌组织的作用,对下调的信号转导相关基因作简要综述.     

论脾胃的气化关系

从理论与临床两方面探讨与反证了脾胃间存在着阴阳相助,燥湿相济,升降相因的气化结构,揭示脾胃生理的内在机制,说明脾与胃密切的气化关系。     

益气健脾法治疗消渴病源流初探

将益气健脾法治疗消渴病的主要古今文献做了初步的整理、归纳,阐明其源流,探讨其发展。认为应进一步开展益气健脾法治疗消渴病的文献研究、流行病学研究和中西医结合研究     

"肝者,罢极之本"理论与气血关系探析

探讨了“肝者,罢极之本”理论与气血的关系。肝之气血是“肝者,罢极之本”的物质基础。肝病时人体活动及活动时耐受和消除疲劳的能力下降,治疗当用“补、柔、养,清、疏、泻”等法,调肝之气血,重建“肝者,罢极之本”的功能。     

基于气血理论辨治少弱精症的思路与实践

少弱精症是男性不育症常见病因之一，而导致少弱精症的因素较多，本文主要基于“气血理论”分析气、血、神与精的关系，并探析少、弱精子症的基本病机。结合名老中医及张春和老师临床经验分析人参、黄芪、白术、当归、三棱、莪术、桃仁、牛膝等药物治疗少、弱精子症作用机理，并指出益气养血、补肾生精、行气活血可能是治疗少、弱精子症的主要方法之一。     

从少阳为枢论治肝癌合并抑郁

肝癌与抑郁可分别归属于肝积与郁证,二者病位均以肝为主,常相互影响。原发性肝癌患者常并发不同程度的抑郁。肝积病机主要为肝气郁结,邪毒瘀滞;郁证病机主要为气机不畅,气血郁滞。二者均可影响全身气血通畅,导致枢机不利。临证治疗肝癌不应只立足于消癥散结、攻毒扶正,而忽略肝癌患者常伴发抑郁,当以少阳为枢,调理全身气机,方可气血和顺、解郁安神、形神并调,提高疗效。