瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜脾切除术患者所产生的效果方法：选择在本院就诊的腹腔镜脾切除术患者50例,随机分成观察组和对照组,各25例。观察组采用瑞芬太尼符合异丙酚持续微泵输入全凭静脉麻醉,对照组静吸复合全身麻醉结果：观察组与对照组的麻醉效果无明显差异,麻醉前后两组的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）差异无统计学意义,心率（HR）差异有统计学意义（P〈0．05）.结论：瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除手术中麻醉效果显著,术中血流动力学平稳,术后复苏快,适宜用于腹腔镜脾切除术。     

不同药物对腹腔镜麻醉的疗效影响

目的:观察瑞芬太尼静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术后身体恢复情况的影响。方法:选择50例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组);异氟醚吸入麻醉组(H组)。R组给予瑞芬太尼1μg/kg,H组0.8%～2.0%异氟醚,比较瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉与异氟醚吸入维持麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对术后恢复情况的影响。结果:手术结束,R组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间均明显少于H组(P0.05),瑞芬太尼组(R组)术后恢复情况明显优于异氟醚吸入麻醉组(H组)。结论:瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有起效快、镇痛作用强、消除快等优势。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉

异丙酚合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在临床麻醉中现已得到广泛应用，全凭静脉麻醉技术也日趋成熟。2004月1月-2005年1月我院对66例行单纯腹腔镜胆囊摘除术患者行异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，效果理想，现介绍如下。     

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚TCI输注应用于腹腔镜胆囊切除手术的临床麻醉效果和安全性。方法将106例实施腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组术中应用芬太尼联合异丙酚TCI输注麻醉,对照组给予异丙酚静脉麻醉联合异氟醚吸入。观察2组患者术中生命体征、患者呼吸意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,其中t0时间点2组HR、MAP比较差异无统计学意义,t1、t2、t4时间点两组HR、MAP比较差异具有统计学意义,对照组数值明显高于观察组,t1、t2、t3、t4时间点观察组HR、MAP数值明显低于t0时间点数值;对照组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均高于观察组,2组比较具有统计学意义;拔管后即刻、拔管后1 h、2 h 2组患者警觉/镇静(OAA/S)评分比较差异具有统计学意义,观察组评分明显高于对照组,拔管后6 h、8 h 2组患者警觉/镇静评分比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果满意、血流动力学稳定等特点,可以临床常规应用。     

瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的观察

目的观察比较瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选择在腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,随机分成2组,R组为瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,F组为芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,每组30例,记录麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1),气管插管后5 min(t2),切皮(t3),烧灼剥离胆囊床(t4),拔管(t5)时的BP、HR及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间;记录拔管后即刻、30 min的疼痛评分(VAS),记录术后恶心呕吐等不良反应。结果 R组插管期心血管不良反应明显少于F组,术中烧灼剥离胆囊时,R组血压、心率较平稳。术毕苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,R组早于F组。2组患者术中知晓、术后恶心呕吐情况比较无显著性差异。结论瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术,术中镇痛效果更好,生命体征更平稳;术后苏醒较芬太尼快、拔管时间早,更有利于呼吸道管理。     

舒芬太尼对气滞血淤型胆囊疾病行腹腔镜胆囊手术治疗过程中血流动力学和苏醒质量的影响

目的观察舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术治疗中医辨证属气滞血淤型胆囊疾病过程中血流动力学及麻醉恢复情况的影响。方法将符合病例入选标准的150例患者随机分为观察组和对照组,每组各75例。两组采用相同的诱导麻醉,观察组同时使用舒芬太尼,对照组同时使用芬太尼。观察两组麻醉前,气管插管即刻,气腹前5 min,气腹后5,10,15min时SBP,DBP,MAP,HR;观察两组自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间、拔管时间及不良反应。结果术中两组生命体征平稳,观察组术后苏醒时间短、术后发生恶心、呕吐的发生率低,明显优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术治疗中医辨证属气滞血淤型胆囊疾病过程中,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复快,且安全可靠,值得临床推广应用。     

脑电双频指数指导丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉的优越性

目的:探讨脑电双频指数(BIS)在丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉中的指导优势。方法:选取2017年3月至2017年10月东莞市大朗医院采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉手术患者60例,随机分为观察组(BIS指导完成麻醉处理,30例)和对照组(常规方法实施麻醉处理,30例),比较两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒期质量、不良反应发生率。结果:两组患者丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者瑞芬太尼用量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者睁眼时间、恢复意识时间和拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BIS指导丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效控制并降低麻醉用药剂量,提高患者麻醉苏醒质量,降低麻醉相关不良反应发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法：将行LC术的60例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼复合组和芬太尼复合组,每组各30例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持。芬太尼组复合组给予芬太尼、配伍丙泊酚维持。观察麻醉效果。结果：两组SBP和DBP的变化有统计学意义（P〈0．05）,而MAP、HR以及SpO2的变化无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组停药后至患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于芬太尼组,结果有统计学意义（P〈0．01）,术后恶心、呕吐两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组术后疼痛明显高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果好,并发症较少,适于临床推广。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法:选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果:对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年患者恢复期的影k响

目的：比较舒芬太尼复合瑞芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉老年患者恢复期的影响。方法：将40例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼复合瑞芬太尼（SRF）组和瑞芬太尼（RF）组,每组20例。SRF组给予舒芬太尼0.5ug·kg^-1,输注瑞芬太尼0.2ug·kg^-1·min^-1,RF组输注瑞芬太尼0.3ug·kg^-1·min^-1。观察记录手术结束睁眼时间、呼吸恢复时间、术后的疼痛语言（VRS）分级评分。观察苏醒期内恶心、呕吐、躁动、恶梦以及拔管后嗜睡等不良反应。结果：两组患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔出气管导管时间均无显著差别。RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SRF组（P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者恢复期平稳。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者苏醒质量的影响

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。     

舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术效果观察

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照人院时间先后分为观察组和对照组,各为40例。观察组麻醉采用舒芬太尼联合瑞芬太尼,对照组麻醉单用瑞芬太尼。记录和比较两组病人手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间和病人术后不良反应,以及患者对手术麻醉的满意情况。结果比较两组手术时间、术后拔管时间、术后清醒时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;比较两组术中不良反应及术后恢复情况,观察组与对对照组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论利用舒芬太尼诱导瑞芬太尼在行腹腔镜胆囊切除术中效果显著,能够明显降低手术风险,提高手术质量和患者的预后。     

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术麻醉35例中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法:选取70例行甲状腺切除术的患者,按麻醉用药不同分为对照组和观察组,每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果:观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好,且不良反应少,值得临床推广应用。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动９０例临床观察

目的：观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉对小儿扁桃体切除术后躁动的改善作用。方法：选取180例行扁桃体切除术的患儿作为研究,随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组则采用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉。比较手术前后两组患儿血压、心率差异以及苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分差异。结果：观察组患者血压、心率波动小于对照组;观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有患儿血压、心率波动小,术后清醒快,躁动发生率低的优点。     

异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的:观察分析异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:将106例行腹腔镜手术的患者随机分为54例研究组和52例对照组,分别给予异氟醚复合瑞芬太尼麻醉和全凭静脉麻醉。结果:研究组患者的呼吸恢复时间、术后拔管时间、离开手术室时间与对照组对比无显著性差异(P0.05);研究组患者苏醒期的躁动率为3.7%,显著低于对照组患者的躁动发生率34.6%(P0.01)。结论:应用异氟醚复合瑞芬太尼对行妇科腹腔镜手术治疗的患者进行麻醉,能够提高患者的苏醒质量。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

小剂量瑞芬太尼对围拔管期的心血管反应及脑电双频指数的临床观察

目的:观察小剂量瑞芬太尼对围拔管期的心血管反应及脑电双频指数的影响。方法:选择30例择期行腹腔镜胆囊切除术的成年病人,随机分为瑞芬太尼组和对照组。所有病人术中均全凭静脉麻醉下手术,术毕拔管指征:清醒,能按指令睁眼、张口等,咳嗽及吞咽反射恢复,自主呼吸VT≥5ml/kg。分别记录术前、异丙酚停药时、拔管前即刻、拔管后5min内血压、心率、BIS,呼吸参数(VT,f,SpO2);记录异丙酚停药至拔管的时间;记录亚宁定、艾司洛尔等血管活性药物的用量;结果:两组间拔除气管导管时间变化无统计学意义,艾司洛尔、亚宁定的使用量瑞芬太尼组少于对照组,SBP、DBP、HR两组相比无显著性差异。结论:小剂量瑞芬太尼在全麻拔管期可抑制拔管时心血管应激反应,且不影响麻醉恢复时间,对心脑血管病人有利。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的效果观察

目的：探讨瑞芬太尼在小儿手术麻醉中的应用价值。方法：38例手术患儿按麻醉方案随机均分为观察组（全凭静脉麻醉组）和对照组（静吸复合麻醉组），比较两组患儿手术麻醉效果及术后恢复情况。结果：观察组切皮或植入开口器时心率明显低于对照组（P〈0.05）；观察组呼吸恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于小儿手术效果满意，患儿恢复快，值得临床推广应用。     

微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

目的:探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中应用效果。方法:将我院收治60例全麻下行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组30例),A组采用异氟醚吸入+芬太尼静脉麻醉,并持续泵注异丙酚;B组微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:B组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显少于A组(P0.05);A组患者疼痛评分显著低于B组(P0.05);术后两组患者不良反应发生率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。结论:微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果比常规静脉吸入麻醉好,且患者术后苏醒更快,术后镇痛效果好,值得推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的：探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法：选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉；实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚，观察并比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者（P ＜0．05）；实验组拔管后5min、10minOAA ／S 评分均明显高于对照组患者 OAA ／S 评分（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效，患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短，术后意识状态恢复良好，安全、有效，值得在临床上广泛应用。