CT定位立体定向治疗超早期高血压脑出血

高血压脑出血是病死率和致残率都很高的脑血管病，在超早期清除血肿，降低颅内压，使受损的脑功能得以恢复是十分必要的。我院自2000年12月-2004年12月，采用CT定位立体定向方法治疗超早期高血压脑出血36例获得满意疗效，现报告如下。     

CT引导立体定向治疗高血压脑出血的有效性及安全性救治研究

随着立体定向术技术的普遍使用与发展，CT引导立体定向术治疗高血压脑出血，成为一种重要手段，现将我院近几年来45例CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者与符合CT引导立体定向术治疗高血压脑出血患者而行内科保守治疗的病人进行回顾比较，旨在了解CT引导立体定向术治疗高血压脑出血的有效性与安全性进行分析如下。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血23例

ＣＴ引导立体定向手术治疗高血压脑出血２３例张健沈冰段强我科自１９９５～１９９７年采用ＣＴ引导立体定向治疗高血压脑出血２３例，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１４例，女９例，年龄４８～７８岁，平均５６岁。病程６小时～１２天，均有高...     

CT引导立体定向治疗高血压脑出血

我院1998年4月～1999年6月采用CT引导立体定向技术对62例高血压脑出血患者施行血肿排空治疗,取得良好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男42例,女20例,年龄45～82岁,平均60.2岁。均有高血压病史,发病至手术时间在8～12h61例,1例在发病后第72h由外院转入手术。出血量最大86ml,最小20ml,平均40.5ml。基底节出血28例,皮层下出血32例,脑室出血2例,血肿破入脑室12例,入院时意识状态GCS6～9分20例,10～12分42例,1侧瞳孔散大3例。1.2　手术方法　采用ASA-602S型立体定向仪,局麻下安装框袈,CT室扫描定位,选择靶点利用CT计算机计算出X…     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血125例体会

我科自１９９６年７月至１９９７年１１月采用ＣＴ引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血１２５例，１４５次，死亡９例。本文将治疗中的一些经验教训报告如下。１临床资料１．１一般资料１２５例中男７２例，女５３例。平均年龄６０．５岁，６５岁以上７９例，最大年龄８５...     

微机辅助立体定向超早期治疗高血压脑出血疗效分析

微机辅助立体定向超早期治疗脑出血是近年来广泛开展的治疗脑出血的一种微创治疗新技术 ,不仅可早期清除大部脑血肿 ,而且可提高患者的生存率与生存质量。本文对我院收治的经MD - 2 0 0 0A型计算机辅助脑立体定向治疗的 4 5例高血压脑出血患者的治疗效果进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　本组共 96例 ,男 4 5例 ,女 5 1例 ,年龄 4 6～5 8岁 ,平均 5 1.8岁。入选标准 :①血肿位于外囊或者皮质下 ;②血肿量 4 0～ 6 0ml;③哥拉斯哥昏迷评分 8～ 12分。1.2.　治疗方法　选择 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 2年 12月我院收治的脑出…     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析

目的 探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对66例高血压脑出血分成超早期组（34例）和早期组（32例）施行立体定向脑内血肿排空术,比较两组疗效。结果超早期组术后死亡4例;获随访28例按ADL分级评定Ⅰ级（良好）5例,Ⅱ级（中残）18例,Ⅲ、Ⅳ级（重残）4例,植物生存1例。早期组术后死亡3例;获随访27例按ADL分级评定Ⅰ级（良好）3例,Ⅱ级（中残）12例,Ⅲ、Ⅳ级（重残）11例,植物生存1例。对两组患者良好．中残率及重残率进行比较,差异有统计学意义（uc=2．015,P〈0．05）,超早期组疗效优于早期组。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,如条件许可,应尽早实施立体定向手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的损害,降低患者的致残率。     

CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对30例高血压脑出血患行CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗（A组）；与同期保守治疗高血压脑出血30例（B组）比较。结果：A组死亡率、致残率均低于B组，P＜0．05，均具有显性差异。结论：CT引导立体定向血肿穿刺引流术是治疗高血压脑出血的有效方法。该法操作简单，定位准确，损伤小，疗效可靠，易在临床上开展。     

立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血

我院从1997年7月～1998年12月采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血46例,获得较满意效果,现报告如下。1　临床资料　　本组男31例,女15例,年龄45～74岁,平均62.5岁,均有4年以上高血压病史。发病至手术时间最长58h,最短2h,其中发病8h之内手术者39例。入院时GCS≤6分4例,6～9分17例,9～12分22例,12～15分3例。出血量最大95ml,最少25ml,平均53ml。全部血肿均位于一侧基底节区,其中破入一侧脑室9例,第三、四脑室铸型者2例。术前发热4例,有冠心病2例,糖尿病2例,肾功能不全3例,肺心病1例。生命体征平稳4例。2　手术治疗方法　　　脑…     

CT导引脑立体定向抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ导引颅脑立体定向术是随影像学和立体定向技术迅猛发展,近年来开展的一项新技术。它具有操作简便、定位精确、显示病变直观、病人损伤小等优点。为某些难以确诊的颅内疾患提供了新的活检工具,更为脑部病变的治疗开辟、拓宽了途径〔１,２,３〕。我院于１９９２年８...     

超早期立体定向抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血的外科治疗方法。方法 :对 2 5例高血压脑出血患者采用超早期立体定向抽吸 ,尿激酶溶解术。结果 :所有病例随访 6个月 ,优良率 84% ,致残率 8% ,显著提高患者生存质量。结论 :超早期立体定向抽吸尿激酶溶解是治疗高血压脑出血积极、合理、有效的方法。     

CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血

我科从 1998～ 2 0 0 0年采用ＣＴ引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血患者 39例 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 32～76岁 ,5 0岁以下 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 2例 ,6 0岁以上 12例 ,均有高血压病史。出血部位 :基府节区 2 6例 ,皮质下 7例 ,小脑 4例 ,脑干 2例。除小脑和脑干外 ,出血量 2 0～ 10 0ｍｌ,破入脑室形成血肿 9例。患者深昏迷 8例 ,浅昏迷 19例 ,嗜睡或朦胧状态 12例 ,患者大部分有程度不等的失语和偏瘫等症状体征。1.2　手术方法　 39例均采用ＣＴ引导脑立体定向…     

计算机辅助CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效与死亡因素的分析

目的：分析计算机辅助CT引导下立体定向术治疗高血压脑出血的疗效和 死因。方法：收集两院从1993年以来，利用本方法治疗高血压脑出血患185例，Glasgow计分，3－5分79例，6－12分106例，其中死亡24例。结果：年龄≥65岁死亡率31．71％，＜65岁死亡率7．64％；意识状态（Glasgow计分）3－5分死亡率22．78％，6－12分死亡率5．66％；血肿量≥60ml死亡率47．06％，＜60ml死亡率9．52％；血肿皮入脑室死亡率23．81％，未破入脑室死亡率9．79％；出血至手术时间＞12h死亡率16％，≤12h的死亡率9．41％；术后有合并症的死亡率28．77％。结论：死亡率与年龄、意识状态、血肿量、手术时机、血肿破入脑室、术后的并发症等有关。     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效,以供临床参考。方法以在该院接受治疗的高血压脑出血患者120例为研究对象,进行随机分组。对照组进行传统开颅手术治疗,观察组进行超早期立体定向手术治疗。术后比较两组患者神经功能缺损评分和并发症发生率的差异。结果与对照组相比较,观察组神经功能缺损评分明显较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期立体定向手术治疗高血压脑出血,临床疗效满意,术后并发症少,可促进患者康复。     

CT引导手术治疗超早期高血压脑出血3O例

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率、致残率最高的一种疾病，外科手术是治疗此病的重要手段。提高其治疗效果重要的是手术适应症，手术时机和方法的选择，我们从2000年1月至2004年2月采用CT引导钻颅穿刺血肿引流木治疗超早期高血压脑出血30例，疗效满意，分析如下：