清热活血生津方对头颈部放疗唾液腺功能保护作用临床研究

目的：探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将120例首程放疗的头颈肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗,60例）、对照组（单纯放疗,60例）,对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度,唾液流速及淀粉酶分泌速度比较,结果：随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较且明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结果：头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能。     

清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响

目的观察清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响。方法将2017年5月—2018年5月湖南中医药大学第一附属医院收治的76例鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者随机分为2组,对照组38例于放疗当日给予生理盐水含漱治疗,观察组38例在对照组基础上于放疗当日另给予清热养阴消肿汤治疗,连续治疗8周,比较2组治疗后临床总有效率及卡氏评分(KPS评分)、放射性唾液腺损伤(LENT/SOMA评分)、唾液分泌功能(唾液流速、淀粉酶分泌速度)及细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞)的改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为76.3%(29/38),显著高于对照组总有效率55.3%(21/38)(P<0.05);观察组治疗后KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低(P<0.05),2组治疗后LENT/SOMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后KPS评分和LENT/SOMA评分改善均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显下降(P均<0.05),但观察组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均明显升高(P均<0.05),且均高于对照组(P均<0.05),CD8+水平降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应,部分患者出现血常规异常经对症治疗后均恢复正常。结论清热养阴消肿汤能够有效改善鼻咽癌患者放疗后唾液腺功能损伤,促进唾液分泌,提高机体免疫力,且不良反应较少。     

活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响

目的：探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将５０例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗，２４例），对照组（单纯放疗，２６例）。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果：随放疗剂量的增加，两组口干程度增加，唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察且口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至２０、４０、６０Ｇｙ时观察组唾液流速     

清热养阴汤结合维生素B_(12)治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察

目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。     

漫谈唾液养生

唾液是由遍布口腔黏膜深处的许多大大小小的唾液腺分泌出来的。人体大的唾液腺有三对：腮腺、颌下腺、舌下腺，小的有唇腺、舌腺、颊腺、腭腺等。正常成年人每日可分泌唾液1000～1500毫升。唾液除含水分外，还含有人体健康必需的淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、球蛋白、乳酸胆铁、磷酸钙、氨基酸、钾、钠、钙、镁、氯等多种成分。     

漫话唾液养生

唾液是由唾液腺分泌的。唾液腺又称“涎腺”，是一种消化腺，在人体位于口腔周围，有三对较大的唾液腺，即腮腺、下颌下腺和舌下腺，分泌唾液，经导管进人口腔，有湿润口腔粘膜、稀释食物、分解淀粉及杀菌作用。     

加味冰硼散漱口液含漱对头颈部恶性肿瘤放疗患者唾液腺功能的影响

目的观察加味冰硼散漱口液含漱对头颈部恶性肿瘤放疗患者唾液腺功能的影响。方法选择首次接受根治性放疗的头颈部恶性肿瘤患者54例,采用随机数字表法分为中药组和西药组各27例。2组均行根治性放疗。于放疗第1日起,中药组予加味冰硼散漱口液,西药组予常规西药漱口液(生理盐水500 m L,维生素B12 5 mg,庆大霉素40万U,利多卡因1 g),每次10 mL,含漱5 min,每日10次。连续治疗30 d。于放疗前、中、后观察2组唾液腺(腮腺、颌下腺)摄取功能和排泌功能、口干情况,并评价药物安全性。结果 2组放疗中、放疗后比较,中药组唾液腺(腮腺、颌下腺)摄取指数、唾液腺排泄率高于西药组,口干视觉模拟评分低于西药组(P0.05)。中药组、西药组分别白细胞减少3、4例,无其他严重不良事件。结论加味冰硼散漱口液含漱可有效降低头颈部恶性肿瘤放疗患者唾液腺功能的损伤程度,提高其生活质量,且无明显毒副反应。     

中医药防治鼻咽癌放疗后口干燥症的研究进展

<正>早期鼻咽癌放射治疗后5 a存活率可达80%,但在放疗过程中由于损伤腮腺、颌下腺等唾液腺,口腔干燥症是鼻咽癌放疗中和放疗后常见的并发症,常常严重影响患者的生活质量[1]。因此寻找对鼻咽癌放疗后口干燥症简单有效的治疗方法是目前临床研究的重要课题之一。中医药以"简、便、     

中医药治疗鼻咽癌放疗后口腔干燥症的研究进展

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是指发生在鼻咽部等处的恶性肿瘤。由于病变部位的解剖学特征及其对辐射的敏感性,放射治疗已被认为是鼻咽癌的治疗方法,而不仅仅是作为手术的替代方案。在鼻咽癌进行放疗时,患者的腮腺、颌下及舌下腺均均被射线覆盖,会致腺泡损伤,使唾液的分泌变少,流量下降,从而导致口腔干燥的发生。因此放射性所致的口腔干燥症(Radiological oral dryness)是鼻咽癌在放疗中常见的不良反应之一,不仅加重患者的痛苦,更会使治疗进程停滞。当代治疗方式包括提高精确放疗技术、放疗应用细胞保护剂、唾液腺移位术、唾液替代和分子生物学层面治疗等。本文通过对近年来相关文献进行整理和分析,对中医药治疗鼻咽癌放疗后口腔干燥症作一综述。     

清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察

目的：观察清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法：按随机数字表法将84例鼻咽癌患者分为两组：治疗组44例,放疗第1天同时口服清热养阴汤;对照组40例,放疗第1天开始口服维生素B12片。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果：治疗组有效率84.1%,对照组有效率67.5%。两组有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：清热养阴汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗后口咽黏膜反应效果较好。     

中药治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的疗效观察

目的:探讨中药清热降火、养阴生津法治疗头颈部肿瘤放疗后口干症的疗效。方法:56例头颈部肿瘤放疗后口干症患者,均采用中药清热降火、养阴生津法治疗1月,并观察其口干等症的缓解情况。结果:显效26例占46.4%,好转25例占44.6%,无效5例占9.0%,总有效率91.0%。结论:中药清热降火养阴生津法能促进唾液分泌,改善放疗后口干等症状,提高患者的生存质量,值得推广。     

从医学角度探讨唾液的新价值

从医学角度探讨唾液的新价值王素芳（石家庄市邮政高等专科学校０５００２１）唾液，俗称唾沫，口水。是由腮腺，颌下腺，舌下腺三对大涎腺和分布于唇、舌、颊、腭等部位的小涎腺分泌而来，正常人每昼夜可分泌１～１．５升，其中９０％是由腮腺和颌下腺分泌，５％是舌下腺...     

青玉桑梅饮对放射所致大鼠唾液腺损伤的保护作用

目的观察中药复方青玉桑梅饮对大鼠放射所致损伤的保护作用。方法 40只SD大鼠分为空白组、模型组、小剂量组、中剂量组、大剂量组。除空白组外,其余大鼠采用15Gy X射线照射唾液腺建立放射所致大鼠唾液腺损伤模型。三个给药组分别按按临床用量5、10、20倍剂量给予青玉桑梅饮,连续30d。测定给药后大鼠唾液分泌量、颌下腺系数,采用比浊法测定唾液中Na~+、K~+浓度,采用碘-淀粉比色法测定唾液淀粉酶活性,采用ELISA法测定唾液中s Ig A含量,采用HE染色检查颌下腺组织形态改变。结果给药30d后,青玉桑梅饮能够增加模型大鼠唾液的分泌,抑制放射导致的颌下腺重量减轻,改善放射导致的颌下腺腺泡细胞萎缩、胞浆空泡等病理改变,同时对放射引起的唾液Na~+、淀粉酶、s Ig A降低和K~+升高等唾液生化指标改变有显著的恢复作用。结论青玉桑梅饮能够促进放射所致大鼠唾液腺损伤的恢复,具有深入开发的价值。     

“养阴益气解毒方”对晚期鼻咽癌放化疗后腮腺功能影响的临床研究

目的:探讨养阴益气、解毒生津中药对局部晚期鼻咽癌同步放化疗时腮腺功能的影响。方法:选取初治的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在同步放化疗时给予中药保护治疗,对照组采用单纯同步放化疗。分别在放疗前、放疗中(照射平均剂量为30Gy)、放疗结束时及放疗后6个月采用99m Tc O4-腮腺动态SPECT显像测定腮腺的分泌指数(EI),根据治疗计划系统的DVH图计算腮腺体积,并将各时间点的数据进行统计学分析。结果:放疗中和放疗结束时2组患者腮腺EI值、腮腺体积均较治疗前明显下降(P0.05);治疗组放疗中和放疗结束时EI值明显高于同期对照组(P0.05),腮腺体积较同期对照组稍高,但差异无统计学意义(P0.05);随访6个月时2组患者腮腺EI值均比放疗结束时明显升高(P0.05),治疗组腮腺体积与放疗结束时相比上升不明显(P0.05),对照组腮腺体积上升较多(P0.05)。结论:养阴益气解毒方对接受同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的腮腺功能有一定保护作用。     

益气养阴、凉血散瘀法防治老年鼻咽癌放射性口干20例

目的:观察益气养阴、凉血散瘀法防治老年鼻咽癌放射性口干的临床疗效。方法:将40例老年鼻咽癌放射性口干患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例。对照组仅给予常规放疗方案,治疗组在对照组的基础上,以益气养阴、凉血散瘀为治疗大法给予中药口服。比较两组患者治疗第3周及治疗第6周口干程度、唾液腺损伤程度、卡氏评分、唾液流率及唾液pH值,检测两组患者放疗前后肝功能肾功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平变化情况。结果:两组患者治疗前均无口干、唾液腺损伤等症状,第3周出现口干、唾液腺损伤等症状,差异无统计意义(P 0. 05);第6周治疗组口干、唾液腺损伤等症状较对照组轻,差异具有统计学意义(P 0. 05)。第3周两组患者唾液流率明显下降、pH值显著升高,第6周唾液流率继续降低、pH值持续升高,唾液流率治疗组明显高于对照组,治疗组pH值低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者卡氏评分、肝功能及肾功能指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益气养阴、凉血散瘀能明显降低老年鼻咽癌患者放疗期间唾液腺损伤程度,缓解患者口干等症状。     

加味增液汤治疗鼻咽癌放疗后口干症的疗效观察

目的观察加味增液汤治疗鼻咽癌患者放疗后口干症的疗效,为防治鼻咽癌放疗后唾液腺损伤提供有效的中医药治疗手段。方法 62例经病理证实的鼻咽癌患者,随机分为2组,治疗组32例予中药+放疗;对照组30例予单独放疗。治疗组中药为增液汤加味,1剂/d,自放疗开始第1天至全程结束后4周。放疗为6 MV-X射线常规分割照射,鼻咽根治剂量DT 70Gy。临床症状(口干)评价标准为"RTOG/EORTC晚期放射反应评分标准(1987)",并行动态唾液分泌量测定。结果在放疗结束时和结束4周后治疗组口干症状均较对照组明显减轻,刺激性唾液流量值明显高于对照组。结论中药加味增液汤能有效减轻鼻咽癌放疗后口干症状,可作为临床防治放射性唾液腺损伤的一种治疗手段。     

季德胜蛇药片外敷治疗流行性腮腺炎65例

流行性腮腺炎是由腮腺病毒所引起的急性传染病,多见于儿童,临床特征为腮腺或其他唾液腺（颌下腺、舌下腺）非化脓性肿大、疼痛。笔者于2006年1月-2007年1月采用季德胜蛇药片外敷治疗流行性腮腺炎65例,疗效满意,现报道如下。     

叩齿咽津食“玉泉”

何谓“玉泉”？《千金要方》云：“玉泉者，口唾也。”就是指由口腔内大、小唾液腺，主要是腮腺、颌下腺、舌下腺所分泌的一种无色稀薄的液体，即唾液。祖国医学认为，常食“玉泉”，能洁齿牙，明耳目，益颜色，强身健体，祛病延年。     

不同治则中药治疗鼻咽癌放疗后青紫舌的临床研究

目的：观察不同治则中药对消除鼻咽癌患者放疗后青紫舌的疗效。方法：将109例鼻咽癌放疗后青紫舌患者随机分为A、B、C3组，分别采用活血祛瘀法、清热养阴法及补气活血法方药治疗，观察治疗后青紫舌的变化情况。结果：在消除青紫舌方面，补气活血法效果最佳，活血祛瘀法次之，而清热养阴法效果不够理想。结论：补气活血法在消除界咽癌患者放疗后青紫舌方面，比活血祛瘀法或清热养阴法效果更好。     

养阴活血法治疗放疗副反应的研究及临床应用

1　研究现状及临床应用1 1　鼻咽部放疗副反应的研究中医认为 ,放射线系火毒 ,照射人体后使机体损津耗液 ,故以伤阴症状较为多见。特别是一些头面部肿瘤 ,放疗后口腔唾液腺受到破坏而致唾液分泌减少 ,故患者口干咽燥 ,严重者可影响治疗。如陈焕朝等人[2 ] 观察了活血化瘀与养阴生津法对 88例鼻咽癌患者放射治疗增效的作用 ,认为中药加放疗可增加疗效。韦保和等[3 ] 观察益气活血剂对鼻咽癌患者放射治疗的血液流变学的影响 ,将 5 1例病人随机分为对照组 2 5例和治疗组 2 6例 ,结果两组的血沉、血浆比黏度、纤维蛋白原、血沉方程K值比较 ,有…