小儿重症手足口病感染特点

目的分析小儿重症手足口病的感染特点,探讨循证护理对小儿重症手足口病患儿的疗效和预后的影响。方法选取2011年8-10月儿科收治的187例小儿重症手足口病患儿,采用随机数表法将其分为观察组94例、对照组93例;采集所有患儿发病1周内的咽拭子或肛拭子,进行病原学检测,对照组给予手足口病的常规护理,观察组给予循证护理,对比两组患儿的临床症状改善时间、住院时间以及病情的转归。结果 187例小儿重症手足口病患儿中,检出肠道病毒168株占89.84%,其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(CoxA16)、其他肠道病毒检出139、4、25株,分别占74.33%、2.13%、13.37%;两组患儿的退热时间、肢体抖动康复时间、头痛呕吐康复时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的病情转归明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理模式护理重症手足口病患儿,可有效促进患儿疾病的康复,改善预后,缩短住院时间。     

手足口病患儿和健康儿童家庭成员肠道病毒感染情况及影响因素

了解手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒隐性感染状况及危险因素,为手足口病的科学防治提供参考.方法 选取2016—2017年上海市宝山区手足口病实验室确诊病例76例,按照1∶1的比例选取健康儿童,入户调查病例家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、居住环境、卫生习惯等,采集粪便(或肛拭子)标本,采用荧光定量PCR检测病原体,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响因素.结果 76例病例的179名家庭密切接触者检出肠道病毒阳性45名,检出率为25.14%;76名健康儿童共168名家庭成员检出肠道病毒阳性9名,检出率为5.36%,差异有统计学意义(χ2=25.81,P<0.01).病例家庭密切接触者中,病例的兄弟姐妹阳性率较高(55.56%),父母次之(25.78%),外/祖父母最低(16.67%),差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.05);与手足口病患儿接触时间≥6 h/d的阳性率(34.44%)高于接触时间<6 h/d(15.73%),差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01).人均居住面积≤15m2(OR=2.727,95%CI=1.3295.593)、近1周内去过人群密集场所(OR=6.055,95%CI=2.43215.074)为肠道病毒隐性感染的危险因素,经常晾晒床上用品(OR=0.015,95%CI=0.0030.080)为感染保护因素.结论 手足口病密切接触者带病毒率高,需加强手足口病密切接触者的管理和宣传教育.     

热毒宁注射液治疗肠道病毒71型感染重症手足口病的临床研究

目的研究热毒宁注射液治疗肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病的效果与安全性,为临床治疗提供参考。方法选择医院2012年6月-2013年6月112例EV71感染重症手足口病患儿,随机分为两组,观察组56例患儿给予热毒宁注射液治疗,对照组56例患儿给予利巴韦林注射液结合抗菌药物治疗,观察两组患儿退热起效时间、体温恢复正常时间、皮疹消失时间及治疗效果相关指标。结果观察组总有效率为98.21%,对照组总有效率89.29%;观察组治疗效果明显优于对照组,观察组退热起效时间、平均住院时间、体温正常时间、皮疹消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP均恢复正常,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组降低幅度明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗EV71感染重症手足口病具有起效快、退热迅速的特点,并可加速皮疹消退,可有效保护心肌及抗炎功能,具有显著的疗效。     

泰安市106名手足口病密切接触者隐性感染状况调查

[目的]了解泰安市手足口病密切接触者隐性感染状况。[方法]2009年3～5月,对泰安市岱岳区、宁阳县、肥城市手足口病密切接触者中106人进行肠道病毒隐性感染率调查。[结果]检测106人,肠道病毒阳性的43人,阳性率为40.57%。其中EV71阳性率为22.64%,其他肠道病毒阳性率为17.92%,CA16未检出。肠道病毒阳性率,岱岳区为32.08%,肥城为75.00%,宁阳为41.46%（P〈0.05）;同班级者为67.65%,同园者为20.00%,看护者为37.50%,同村者为11.76%（P〈0.01）;5岁～组肠道病毒阳性率最高,为63.64%,0～岁组阳性率最低为10.00%,不同年龄密切接触者肠道病毒阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]手足口病密切接触者隐性感染率较高。     

重症手足口病医院感染危险因素分析

目的 探讨重症手足口病医院感染的危险因素,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2010年河北省儿童医院ICU重症手足口病患儿,按诊断将其分为感染组及非感染组,比较两组患儿在性别、年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症、抗菌药物联合应用、激素应用等方面的差异性,应用单因素和多因素非条件logistics回归分析方法,研究医院感染危险因素.结果 2010年1-12月医院共收治手足口病重症患儿408例,感染组21例、非感染组387例,单因素分析年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症≥2种、抗菌药联合应用≥2种及激素的使用,差异有统计学意义(P＜0.05),引入多因素非条件logistic回归模型,进行多因素回归分析,住院时间、使用呼吸机、留置胃管、抗菌药物应用≥2种、并发症≥2种是医院感染的危险因素;而呼吸机的使用是导致医院感染的主要危险因素.结论 针对重症手足口病的高危因素,采取综合性防治措施,降低医院感染率.     

萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染状况分析

摘要:目的　分析萍乡市健康人群手足口病肠道病毒隐性感染的状况,为萍乡市手足口病防控提供科学依据。方法　收集668名健康儿童及112名孕妇血清进行HEV71中和抗体检测,同时采集总计100名幼教人员、幼儿及儿童家长的手及咽部涂抹样,进行手足口病肠道病毒核酸检测（包括PE、EV71 和CoxA16）。结果　668名儿童中,HEV71中和抗体阳性率为56.0%,平均几何滴度为1∶16.34,不同年龄组儿童抗体阳性率有统计学差异（χ2＝51.12,P＜0.05）,各年龄组的中和抗体构成不一致（χ2＝154.39,P＜0.05）。112名孕妇,阳性率为92.9%,平均几何滴度为1∶29.89。100名健康人群检出肠道病毒核酸阳性率为18.0%,幼教人员、儿童家长、儿童3组人群的阳性率有统计学差异（χ2＝12.78,P＜0.05）,手部涂抹样和咽拭子的检出阳性率无统计学差异（χ2＝2.85,P＞0.05）。结论　≤3岁儿童是手足口病防控的重点人群,肠道病毒感染状况对儿童手足口病的流行有一定的影响,儿童和成人勤洗手、室内常通风是防控手足口病的重要措施。建议儿童在7月龄开始接种EV71疫苗。     

产妇陪护家属健康教育需求调查分析

扬州大学临床医学院妇产科对 1 2 0例产妇陪护家属进行健康知识和健康教育需求问卷调查 ,并加以分析 ,以探索产妇陪护家庭健康教育的内容与形式。调查对象与方法1 调查对象　随机抽取了 2 0 0 2年 1～6月在妇产科住院的产妇家属 1 2 0人。其中丈夫 86人 ,母亲 2 0人 ,婆母 1 4人。文化程度大专及大专以上 3 8人 ,高中 49人 ,初中及初中以下 3 3人。2 调查方法　调查表为笔者自行设计 ,以问卷调查表为基础 ,采用统一指导语 ,直接与被调查者交谈 ,被调查者对问卷充分理解后填写调查表 ,当场收回。健康知识调查项目采用单项选择法 ,填写时要…     

陪护家属手卫生培训对住院患者医院感染的预防效果研究

目的研究陪护家属手卫生培训对介入诊疗科住院患者医院感染的预防效果,降低患者感染率。方法选择2013年1月-2015年1月180例在医院接受介入治疗患者的陪护家属,按日期分为对照组和观察组各90名,对照组陪护家属只进行常规住院须知培训,观察组陪护家属接受常规住院须知培训和手卫生培训,比较两组陪护家属的手卫生知识、手部平均带菌量、洗手依从性及患者的医院感染率。结果对照组陪护家属洗手方法、洗手指征、洗手重要性及总分得分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组陪护家属的洗手次数和正确洗手次数均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组陪护家属的手部平均带菌量(22.85±6.24)CFU/cm2,明显低于对照组的(773.62±89.73)CFU/cm2,观察组患者医院感染率2.22%,明显低于对照组的5.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对陪护家属进行手卫生培训可以增加其手卫生知识、洗手依从性,降低手部平均带菌量,降低介入治疗患者感染率。     

孕妇陪护家属健康教育需求分析

目的:探索孕妇陪护家属健康教育的内容与形式。方法:随机选择陪护产科门诊检查的孕妇家属进行健康知识、健康教育需求问卷调查。结果:81.7%的家属认为孕期胎儿发育越大越好,54.0%的家属不知道产妇应及早下床活动,52.4%的家属不知道产妇产后早排尿的重要性。结论:对陪护家属应加强孕期健康教育。     

214例重症手足口病并发脑炎患儿临床特征及病原学分析

目的 总结重症手足口病(HFMD)并发脑炎患儿的临床特征及病原学分析.方法 对我院2011年6月收治住院的279患儿中的214例重症HFMD并发脑炎患儿积极给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素,抗感染、对症支持治疗.31例危重型患儿给予吸氧、米力农、酚妥拉明治疗.危重型病例及病情较重的重症病例49例加用丙种球蛋白治疗.6...     

ICU病人家属对限制陪护的心理反应调查分析

目的：探讨病人在ICU接受监护期间，其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因。方法：参考国外危急重病人家属需要量表，对杭州市两家三甲医院100名ICU病人家属进行调查。结果：病人家属对探视制度的看法与健康教育、病情转归、医护质量有关。结论：ICU护士必须重视健康教育，充分认识病人家属的需要，及时提供各种反馈信息，帮助家属应其危机状态。同时，要求医院设定相关配套服务措施，缓解、维护病人家属的身心健康。     

福州市2009年手足口病重症病例分析

目的分析手足口病27例重症病例情况,为正确预防、控制、治疗手足口病提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对2009年福州市27例手足口病重症病例进行分析。结果 27例手足口重症病例,男性多,80%病例分布在农村,家庭居住条件差;临床以高热、多发皮疹及多系统损害常见;EV71阳性占40.74%。结论农村及农民依然是传染病控制的薄弱环节和重点,自然环境及社会环境是手足口病疫情变化的重要因素。     

2010年深圳市某区幼儿园手足口病隐性感染调查

目的:了解本区幼儿园手足口病隐性感染率,探索预防控制措施。方法:采3家幼儿园所有未患手足口病的幼儿肛拭子,检测EV71和CA16病毒核酸,统计检测结果。结果:共采集1305份样本,EV71阳性率4.67%,CA16阳性率1.30%。幼儿园间和不同年龄间阳性率差别有统计学意义。结论:本研究中EV71和CA16的隐性感染率较高,说明手足口病流行期存在部分无症状携带者,控制隐性感染者对控制手足口病流行有重要意义。幼儿园卫生条件不同造成隐性感染率各有差异,3岁以内幼儿的隐性感染率最高,应重点做好宣传教育和低龄儿童的预防控制。     

重症手足口病EV71感染护理体会

目的：总结重症EV71感染患儿的护理经验。方法：对100多例重症EV71感染患儿的临床表现、救治措施及护理方法进行分析。结果：总结出重症手足口病EV71感染患儿各项护理要点。结论：重症EV71感染患儿的救治工作在配合护理措施后提高救治成功率。     

一种家属陪护医用床的设计

针对目前患者在住院过程中家属陪伴存在的问题,以家属陪护的心理需求作为设计模型,制定配套的设计策略,拟定了以情境分析作为基础的医用床的设计流程,确定了家属陪护医用床整体的设计原则,并对家属折叠床的结构原理、储物柜的结构原理进行了阐述,得到了最终的设计方案。该家属陪护医用床丰富了医用床的种类,拓宽了医用床的发展方向,为提升医院的住院陪护水平提出了解决方案。     

2010年济南地区重症手足口病肠道病毒基因特征

目的了解2010年发生的重症手足口病(HFMD)病原及流行特征,为济南地区重症HFMD的防控提供科学依据。方法对辖区哨点医院送检的40例重症手足口病病例样本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(EV);选取10例阳性病例样本进行VP1基因的扩增和核苷酸序列测定。结果 40例重症手足口病病例中,有38例感染了肠道病毒,其中感染EV71的有30例,占78.95%;感染CoxA16的有3例,占7.89%;感染其他肠道病毒的5例,占13.16%。手足口病重症病例呈散发,主要集中于5～8月份,病例人群男性高于女性(3.44∶1),其中2岁以下幼儿是重症病例发生主要年龄段,占77.50%;10株EV71阳性扩增产物经基因测序,证实均为C4b基因亚型。结论 EV71是引起2010年济南地区手足口病重症及死亡病例的主要病毒类型,且主要为C4b基因亚型。     

重症手足口病患儿护理体会

目的 探讨手足口病重症息儿的护理方法,促进患几康复,提高护理质量.方法 对12例手足口病重症患儿在住院期间主要采取呼吸道和消化道隔离,抗病毒及对症支持治疗,重视皮肤、121腔、心理等综合护理;加强健康宣教.结果 12例重症患儿平均住院9 d,均临床治愈出院,无任何并发症和后遗症以及院内交叉感染.结论 消毒隔离是重症手足121病患儿护理工作的关键;密切观察病情变化、及时诊治处理和预防并发症的发生是护理工作的核心.     

2010年陕西省重症手足口病例资料分析

[目的]分析重症手足口病例流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供依据。[方法]采用描述流行病学方法,对2010年1-6月陕西省网络报告的111例手足口病重症病例资料进行分析。[结果]111例手足口病重症病例中,死亡11例。杨凌示范区无重症病例,西安市29例,渭南市25例,其他市57例;散居儿童91例,幼托儿童18例,学生2例;病毒核酸检测97例,EV71阳性70例,Cox A16阳性10例,其他肠道病毒阳性2例。死亡病例中,渭南市4例,西安市和榆林市各2例,咸阳市、汉中市、商洛市各1例;散居儿童9例,幼托儿童2例;病毒核酸检测8例,均为EV71阳性。[结论]重症和死亡病例主要为3岁以下儿童,以EV71感染为主。     

儿童手足口病病毒隐性感染情况研究

目的了解温州地区儿童HFMD病毒隐性感染状况、组成及分布,为HFMD防控和发病强度预测提供科学依据。方法研究对象为温州地区0-6岁散居儿童和幼托机构儿童。采集肛拭子标本,提取病毒RNA后利用实时荧光RI-PCR检测人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16(CoxA16)的隐性感染情况。检测结果进行统计学分析。结果 2012年共收集395份标本,检测阳性EV、EV71、CoxA16分别为51例(12.9%)、27例(6.83%)、16例(4.05%),其它肠道病毒阳性标本8例(2.02%)。年龄分组中,2~岁和3~岁,感染率最高,各年龄组感染率比较,差异有统计学意义(x~2=14.965,P=0.005);在HFMD流行季节的隐性感染率要高于非流行季节,肠道病毒EV(x~2=9.683,P=0.002)和EV71(x~2=7.389,P=0.007)差异有统计学意义;对幼托儿童有HFMD暴发班级和正常班级的非感染儿童检测发现,与感染密切接触的儿童携带病毒要高于正常班级的儿童。结论手足口病病毒在儿童隐性感染率较高,特别是疾病的流行季节EV71和CA16的隐性感染要远高于非流行季节。     

1例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

[目的]查明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。[方法]对2009年12月25日报告的1例重症手足口病患儿按2009年版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和处理。[结果]越秀区常住人口中首次发现,经病原学确诊为EV71感染重症手足口病死亡病例,同居住的死者密切接触者,7岁表哥续发患上重症手足口病,经及时隔离治疗而康复出院。[结论]发生重症手足口病疫情后,采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。