《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》解读

为规范成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的综合管理,中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家,结合国内外最新研究证据,制定了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》,笔者就相关更新及要点内容进行解读。     

中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识（2020版）

我国结直肠癌发病率和死亡率位于恶性肿瘤前五位。卵巢转移作为女性结直肠肿瘤患者相对少见的转移部位,其症状隐匿、进展迅速,对于常规化疗敏感性欠佳,临床治疗选择存在争议。因此,在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会的组织下,国内相关领域权威专家共同制定《中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识》,以规范结直肠癌卵巢转移患者的诊疗流程,从而提高我国结直肠肿瘤的整体诊治水平,延长结直肠癌患者生存时间,改善生活质量。     

中国阑尾肿瘤多学科综合治疗专家共识(2021版)

目前,关于阑尾肿瘤可供参考的证据非常有限,临床医生对其诊断与治疗尚未形成统一的共识.在此背景下,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会组织多学科专家针对阑尾肿瘤的临床特点、诊断、治疗和随访监测等方面的问题和争议,综合国内外相关研究及临床实践编撰而成,最终形成阑尾肿瘤多学科综合治疗专家共识(2021版),旨在为临床医师处理阑尾...     

中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)

胰腺癌的病因尚未完全明确,预防便尤为困难。辅助检测手段的灵敏度和特异度低,早诊是世界性难题,现有的治疗手段疗效不满意,且短期内难以突破,总的5年生存率仅7.2%。面对胰腺癌的现状,要加强基础研究、探究其病因和发病机制,去除病因、切断发生发展路径。研发高灵敏度、高特异度的外周血和尿液等检测技术以及影像诊断技术以提高早期诊断率和疗效,然而基础和早期诊断技术的研究时间长、费用高,短期内难以见效。因此,急需解决的问题是通过规范的MDT、优化组合现有的诊疗方法,制订个性化的治疗方案,达到改善疗效的目的。本共识是在第1版的基础上,基于胰腺癌的诊治现状且短期内难以突破的窘境,参照国际、国内成功的诊治经验、结合中国国情、由国内业界众多知名专家参与,经反复推敲、讨论、几易其稿成文。本共识就MDT的意义和宗旨、主要任务、开展的必要客观条件、工作流程、注意事项、相关临床和基础研究、多中心MDT模式探索、eMDT模式探索等方面进行了详细论述,希望能为推动我国胰腺癌MDT的规范化开展、改善胰腺癌的疗效、总结成功经验、促进国际交流、加强人才培养和梯队建设有所脾益;为国家制订相关政策、推动全国MDT的开展有所帮助。本共识是中国制定的MDT模式的专家共识,不仅仅适用于胰腺癌,也可供其他肿瘤借鉴。     

肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)

肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的"三步曲"模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版草案)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。     

中国结直肠癌脑转移多学科综合治疗专家共识（2020版）

结直肠癌脑转移患者的预后较差,现有指南对脑转移的诊断与治疗尚未形成统一的共识,因此中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会在转移性结直肠癌诊疗指南的基础上,针对结直肠癌脑转移的临床特点、诊断治疗、随访监测等方面的问题和争议,组织多学科专家,综合国内外相关研究,结合临床实践,经过讨论和投票,最终形成中国结直肠癌脑转移多学科综合治疗专家共识(2020版),旨在为临床医生提供更好地指导,从而更好地控制患者病情、提高患者生存质量并延长生存时间。     

肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识( 2020版)

肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。     

终末期肝病合并感染诊治专家共识(2021年版)

终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)发生发展中,感染可以诱发或加重ESLD肝功能失代偿的发生,亦是ESLD发展过程中最易出现的并发症之一。ESLD合并感染的规范诊疗需求迫切,2018年7月,中华医学会感染病学分会制订了我国第一部《终末期肝病合并感染诊治专家共识》,基于2018年至今的循证医学数据及治疗方案,进行本次修订。本共识旨在指导并提高临床医务工作者对ESLD合并感染疾病的综合诊治能力。     

中国法布雷病诊疗专家共识(2021年版)

法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症,是由于GLA基因突变导致α半乳糖苷酶A(α-Gal A)活性降低或完全缺乏,造成代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)及其衍生物脱乙酰基GL-3(Lyso-GL-3)在多脏器贮积,引起多脏器病变甚至引发危及生命的并发症。由于法布雷病缺乏特异性症状,因此需结合临床表现、酶活性、生物标志物及基因检测等结果协助临床早期诊断。随着阿加糖酶β和阿加糖酶α在我国获批上市,将为我国法布雷病患者带来特异性治疗的福音。本共识以循证医学为基础,对法布雷病的临床表现、诊断方法和流程、治疗、筛查、遗传咨询与产前诊断等方面进行阐述,为推动法布雷病的规范化诊疗提供依据。     

Guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic cancer in China (2021)

The incidence of pancreatic cancer has been rising worldwide, and its clinical diagnosis and treatment remain a great challenge. To present the update and impro...     

重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识

[摘要]?自2010年以来,发热伴血小板减少综合征（SFTS）发病率逐年增高。随着对SFTS诊疗能力的提高,我国SFTS整体病死率下降,但重症患者病死率仍较高。为提高对重症SFTS患者的临床救治能力,国家重大公共卫生事件医学中心组织专家,结合近十余年SFTS的基础与临床研究相关文献资料以及专家诊疗经验,讨论并形成本共识,为进一步提高重症SFTS的临床救治成功率提供指导性意见。     

减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）

目的近年加速康复外科（ERAS）在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。 方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识（2021版）》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组,提出、审核EARS原则条目,由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师,共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票,经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。 结果经第一轮投票,42项ERAS原则条目中,14项赞成率<80%;经第二轮投票,最终36项ERAS原则条目达成共识,6项条目未达成共识。 结论结合文献证据及中国减重与代谢外科具体情况,建立《减重与代谢外科加速康复原则中国专家共识（2021版）》,供减重与代谢外科医师临床实践中参考。     

Gastrointestinal stromal tumours: consensus statement on diagnosis and treatment.

In the multidisciplinary management of gastrointestinal stromal tumours (GISTs), there is a need to coordinate the efforts of pathology, radiology, surgery and oncology. Surgery is the mainstay for resectable nonmetastatic GISTs, but virtually all GISTs are associated with a risk of metastasis. Imatinib 400 mg/day with or without surgery is the recommended first-line treatment for recurrent or metastatic GIST; a higher dose may be considered in patients who progress, develop secondary resistance or present with specific genotypic characteristics. Adjuvant or neoadjuvant imatinib is not advised for resectable nonmetastatic GISTs. Neoadjuvant imatinib may be considered when surgery would result in significant morbidity or loss of organ function. Follow-up computed tomography imaging is recommended every three to six months for at least five years. Patients with metastatic disease should be continued on imatinib due to the high risk of recurrence on discontinuation of therapy. Treatment should be continued until there is progression or intolerable adverse effects. If dose escalation with imatinib fails, a clinical trial with novel agents alone or in combination may be considered. The present recommendations were developed at a surgical subcommittee meeting and a subsequent full Advisory Committee meeting held in Toronto, Ontario, in April 2005, under the sponsorship of Novartis Pharmaceuticals Canada Inc.     

布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识

布鲁氏菌性脊柱炎近年来发病有不断增高的趋势,由于其早期的诊断率较低,常存在误诊误治的现象,造成后期治疗的难度成倍增加,患者致残。为规范布鲁氏菌性脊柱炎患者的诊疗流程,让更多业界同仁了解此类疾病的治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、西部骨结核联盟、华北骨结核联盟联合组织专家共同拟定了《布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识》。本共识从布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学特征开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗药物及手术治疗方法,以及预后等方面进行了深入的阐述与讨论。