早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心脏不良事件的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后给予早期心脏康复护理,对其运动耐力及心脏不良事件情况的影响。方法 选择2018年10月—2020年7月本院行PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者86例,2018年10月—2019年8月收治的43例为对照组,2019年9月—2020年7月收治的43例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理。比较2组运动耐力、心功能及心脏不良事件发生情况。结果 干预前,2组6 min步行试验(6MWT)距离、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后,观察组6MWT距离(381.23±37.34)m,大于对照组的(340.58±35.25)m,LVEF(57.31±5.76)%,高于对照组的(52.09±6.32)%,差异均有统计学意义(t=5.191、4.003,P＜0.001);2组LVEDD差异无统计学意义(t=1.712,P=0.091)。观察组心脏不良事件发生率(9.30%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(χ2=4.914,P=0.027)。结论 早期心脏康复护理可有效改善急性心肌梗死患者PCI术后运动耐力及心功能,并减少心脏不良事件的发生。     

经颅磁刺激联合功能电刺激对全面发育迟缓患儿的疗效分析

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能电刺激(FES)对全面发育迟缓(GDD)患儿的疗效,为改善GDD患儿语言康复提供临床参考依据。方法 以2020年1月—2022年4月在南宁市妇幼保健院所就诊的54例GDD患儿为研究对象,分为对照组和实验组,对照组予康复训练+rTMS干预,实验组在对照组的基础上增加FES干预,在干预前后进行Gesell发育诊断量表评定发育商数(DQ)并进行统计学分析。结果 干预前两组患儿一般资料与Gesell评定5个维度DQ值差异无统计学意义(P＞0.05),经6个月的干预后两组患儿Gesell评定5个维度DQ值较干预前均提高且差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后实验组言语能维度DQ为(51.11±18.84),高于对照组的(40.93±15.47),且差异具有统计学意义(t=2.171,P=0.034),干预后实验组言语能疗效显效率(55.6%)与有效率(29.6%)均高于对照组(显效率14.8%,有效率22.2%)且差异具有统计学意义(Z=3.963,P＜0.001)。结论 rTMS联合FES的“中枢-外周”协同模式可明显改善GDD患儿的语言发展,降低家庭与社会的长期治疗成本。     

经鼻高流量湿化氧疗在小儿先心病术后的疗效观察

目的探析经鼻高流量湿化氧疗用于小儿先心病术后治疗中的效果以及护理措施。方法2014年9月—2017年10月在郑州儿童医院外科监护室接受手术治疗的先心病患儿中随机抽取130例,根据术后氧疗方法不同分组:对照组患儿术后给予常规面罩吸氧,观察组患儿术后给予经鼻高流量湿化氧疗,2组患儿均给予优质术后护理,对比2组的血气指标、住院时间等。结果2组患者氧疗后24h、48h的血氧饱和度差异无统计学意义,在氧疗后24h的PaCO2水平差异无统计学意义,而在氧疗后24h和48h的氧合指数,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ICU入住时间和总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗的应用提高先心病患儿术后的舒适度,改善呼吸状况,值得推广。     

聚焦解决理论在骨折术后康复患者中的应用效果

目的 探讨聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,减轻心理负担和疼痛的效果,以加快康复。方法 选择于2019年7月1日—2020年6月30日期间在本院因骨折而手术的住院患者84人为研究对象,按随机数字表等分为对照组和观察组各42人。对照组予传统的心理护理。观察组实施聚焦解决理论下的心理干预。4周后对两组患者分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)进行焦虑、抑郁水平和疼痛强度评分,并进行差异比较。结果 干预前,观察组SDS评分为(67.14±8.22)分和对照组(68.17±7.24)分差异无统计学意义(t=1.261,P=0.214),观察组SAS评分为(69.19±6.44)分和对照组(67.40±5.54)分差异无统计学意义(t=1.802,P=0.079),观察组VAS评分为 (8.33±1.24)分和对照组的 (8.57±1.25)分差异均无统计学意义(t=1.655,P=0.105);干预4周后,观察组患者SDS评分降至(47.17±5.08,t=13.079,P＜0.001)分,SAS评分降至(46.12±5.24,t=21.741,P＜0.001)分,均低于对照组患者SDS(66.05±7.88)分和SAS(67.00±5.09)分,观察组患者焦虑、抑郁水平评分明显低于对照组;观察组患者的VAS评分降为 (4.79±1.02,t=12.382,P＜0.001)分低于对照组(7.74±1.19)分,差异亦具有统计学意义。结论 聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,可减轻心理负担和疼痛,加快身体康复。     

小儿腹泻规范诊疗临床应用价值

目的 探讨规范化诊疗措施在小儿腹泻中应用对患儿疗效及家属满意度影响。方法 本院于2017年5月在儿科实施“小儿腹泻规范诊疗”,于实施前6月、实施后6月内分别选取腹泻患儿80例作为对照组和实验组,对照组按照传统诊治方法治疗,实验组严格按照规范化诊疗治疗,比较2组患儿症状改善时间、住院时间、住院费用、疗效及家属满意度。结果 实验组患儿腹泻、呕吐、脱水、发热症状恢复正常时间分别为(2.2±0.5)d、(1.6±0.6)d、(2.0±0.5)d 、(1.5±0.6)d ,显著短于对照组的(2.6±0.6)d、(2.1±0.5)d、(2.4±0.7)d、(1.7±0.4)d,差异有统计学意义(t值分别=4.5808、5.7260、4.1590、2.4807,P值均<0.05)。实验组患儿住院时间(3.5±0.7)d、住院费用(1 422.7±206.7)元,均少于对照组的(4.4±1.1)d、(1 684.4±213.4)元,差异有统计学意义(t值分别=6.1739、7.8787,P值均<0.01)。实验组患儿疗效为98.75%,显著高于对照组的88.75%(χ2=5.2267,P=0.0222)。实验组患儿家属满意度为97.50%,显著高于对照组的85.00%(χ2=6.3405,P=0.0118)。结论 规范化诊疗措施在小儿腹泻中应用能协助提高患儿疗效,缩短患儿住院时间和住院费用,提高家属治疗满意度。     

不同时期介入栓塞术对高分级颅内动脉瘤破裂的治疗效果探讨

目的 探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时期介入栓塞术治疗的效果和并发症发生率的影响。方法 选取本院2019年3月—2020年7月收治的86例Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。所有患者均行介入栓塞术治疗,对照组于发病后72～96 h内实施,观察组于发病72 h内实施。比较两组术后指标[格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力(BI)]、血清学指标[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及并发症发生情况。结果 两组出院时GOS评分比较,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.847);观察组出院3个月时BI评分为(60.42±12.84)分,高于对照组的(36.85±11.54)分,(t=8.953,P＜0.001),观察组术后3个月MMP-9为(432.22±28.29)ng/mL、sICAM-1为(404.21±24.41)μg/L,低于对照组的(491.33±29.20)ng/mL、(534.69±28.54)μg/L,(t值分别为9.534、22.783,P值均＜0.01)。观察组并发症发生率为11.64%,低于对照组的32.57%,(χ2=6.515,P=0.011)。结论 高分级颅内动脉瘤破裂患者于发病72 h内实施介入栓塞术治疗效果较佳,可降低并发症发生率,利于患者预后。     

精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的护理效果

目的 分析精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭的临床护理效果。方法 选取2019年5月—2020年5月我院新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿146例,按随机数字表法分为精细化组(n=73)和常规组(n=73),常规组予以常规护理干预,精细化组予以精细化护理干预。对比两组临床恢复(住院时间、通气时间、症状消失时间)、生命体征[心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)]水平变化、并发症发生率、护理满意度。结果 精细化组住院时间(t=6.301,P＜0.001)、通气时间(t=10.923,P＜0.001)、症状消失时间(t=9.369,P＜0.001)较常规组短,差异有统计学意义;精细化组HR(t=7.666,P＜0.001)、PaCO2(t=12.225,P＜0.001)较对照组低,RR(t=19.553,P＜0.001)较常规组高,差异有统计学意义;精细化组并发症发生率5.48%(4/73)较常规组24.66%(18/73)低,差异有统计学意义(χ2=10.490,P=0.001);精细化组护理满意度93.15%(68/73)较常规组75.34%(55/73)高,差异有统计学意义(χ2=8.723,P=0.003)。结论 新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿采用精细化护理,可改善临床症状和体征,促进患儿机体恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

内外侧双切口钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨内外侧双切口钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选择2017年1月—2019年9月本院接诊的84例复杂胫骨平台骨折,按随机数字表法分为实验组(42例)和对照组(42例)。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,实验组行膝内外侧双切口双钢板内固定术。对比两组术中和术后恢复情况、膝关节功能、术后1 d和术后12个月时胫骨平台后倾角(PA)与内翻角(TPA)变化情况、并发症情况。结果 实验组术中失血量为(222.35±23.01)mL,少于对照组的(258.19±20.42)mL,(t=7.550, P<0.001);手术用时、患肢负重时间、骨折愈合时间分别为(40.19±11.24)min、(4.87±1.01)周、(10.17±0.58)周,短于对照组的(62.42±10.09)min、(6.13±0.88)周、(11.42±0.95)周,(t 值分别为9.538、6.096、7.278,P值均<0.001);实验组HSS膝关节功能和Rasmussen膝关节功能优良率分别为90.48%、88.10%,高于对照组的71.43%、69.05%,(χ2=4.941、4.525,P=0.026、0.033)。结论 内外侧双切口钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、恢复快、膝关节功能恢复好等优点,安全性良好。     

配戴踝足矫形器联合康复治疗对脑性瘫痪患儿肌张力康复效果的研究

目的 分析配戴踝足矫形器(AFO)联合康复治疗对脑性瘫痪(CP)患儿肌张力康复的效果,为CP患儿康复提供临床参考。方法 选取郑州大学附属儿童医院2016年3月-2018年10月收治的CP患儿62例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上配戴AFO。比较两组患儿治疗后的临床疗效。结果 治疗前两组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、肌张力评分和步态参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组GMFM评分显著高于对照组(t=4.794,P＜0.001);内收肌评分、腓肠肌评分及腘绳肌评分均显著低于对照组(t=4.916、5.694、8.786,P＜0.001);步幅、步速、步长高于对照组,而步频低于对照组(t=2.235、2.247、5.271、7.454,P＜0.05)。结论 CP患儿配戴AFO可改善患儿粗大运动能力,降低患儿肌张力,提高患儿步行能力。     

园艺疗法对慢性精神分裂症患者糖脂代谢指标及自我效能的影响

目的 探讨园艺疗法在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法 选择本院2018年11月至2019年11月收治的慢性精神分裂症患者50例,按随机数字表法将其分为两组,各25例。两组均接受常规药物治疗,对照组给予常规院内活动干预,在此基础上,观察组实施园艺疗法干预,比较两组社会适应能力[住院精神病人康复疗效判定量表(IPROS)]及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果 干预12周后,观察组IPROS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.367,P＜0.001);干预12周后,观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.729,P=0.009)。结论 对慢性精神分裂症患者应用园艺疗法,可有效提高自我效能,改善社会适应能力。     

渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响

目的 探讨渐进性肌肉放松训练对胫腓骨骨折术后患者疼痛及康复的影响。方法 选取2019年1月—2020年5月本院收治的胫腓骨骨折患者97例,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(50例)。对照组采用常规康复护理,在对照组基础上,研究组采用渐进性肌肉放松训练,比较两组术后康复指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症。结果 护理后,研究组术后首次下床时间(11.65±2.38) d、住院时间(13.24±3.12) d、骨折愈合时间(14.36±2.22) d均较对照组(14.21±2.84、16.35±3.47、17.65±2.13)短(t=4.822、4.647、7.439,P<0.001)。出院前,两组NRS评分均降低,且研究组(1.95±0.35)分较对照组(2.67±0.33)分低(t=10.409,P<0.001),。随访3个月,两组Lysholm评分均提升,且研究组(87.32±6.14)分高于对照组的(78.65±5.84)分(t=7.116,P<0.001)。研究组并发症发生率为4.00%,较对照组的17.02%低(χ2=5.828,P<0.05)。结论 渐进性肌肉放松训练可减轻胫腓骨骨折术后患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,促进膝关节功能恢复。     

快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响

目的 研究快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者术后压疮及不良反应的影响。方法 研究对象为2017年4月—2019年4月于某医院行心脏瓣膜置换术患者106例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组选用常规外科术后护理,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理。对比分析两组患者的术后恢复、并发症及压疮发生情况。研究两组患者的护理满意度。结果 观察组下床时间、排便时间、排气时间早于对照组,总满意率(98.11%)高于对照组(83.02%),住院时间短于对照组,不良反应发生率(3.77%)低于对照组(15.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行心脏瓣膜置换手术患者实施快速康复外科护理,能够提升术后恢复效率,降低压疮等并发症发生率,具有且较高的患者满意率。     

阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性及预后的影响

目的 探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术后患者用药依从性及预后的影响效果.方法 按照纳入标准,收集本院收治的80例心脏瓣膜置换术患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组行常规护理,观察组采用阶段性康复护理,两组患者均干预1个月,干预后比较两组用药依从性、住院时间、6 min步行距离、不良反应发生率.结果 干预后,...     

充气式保温毯在食管癌根治术中的应用效果分析

目的 探讨充气式保温毯对食管癌根治术患者低体温、苏醒效果及炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将2017年4月—2020年4月本院确诊并进行根治术治疗的148例食管癌患者分为研究组与对照组(各74例),其中对照组给予常规保温,研究组给予充气式保温毯保温。比较两组患者各时间体温变化,术后苏醒时间、住院时间,术后低体温、寒战、苏醒延迟发生率以及手术前后炎性因子变化情况。结果 研究组患者术后苏醒时间[(46.52±15.24)min]、住院时间[(7.56±2.44)d ]比对照组[(58.63±16.44)min、(9.62±3.52)d]更短(t=4.647,4.138;P<0.001);研究组入室30 min[(36.63±0.85)℃]、出室时的体温[(36.61±0.76)℃]比对照组[(36.22±1.01)℃、(36.28±1.08)℃]更高(t=2.672、2.150,P<0.05);研究组患者术后低体温(6.76%)、寒战(1.35% )、苏醒延迟发生率(2.70%)比对照组(21.62%、10.81%、13.51%)更低(χ2=6.715、4.259、5.804,P<0.05);术后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显升高,但研究组IL-6[(118.52±8.52)pg/ml ]、TNF-α[(44.45±6.20)pg/ml]水平低于对照组[(140.52±8.74)pg/ml、(58.74±6.70)pg/ml](t=15.505、13.466、P<0.001)。结论 手术过程中使用充气式保温毯能够缩短食管癌根治术患者术后苏醒时间、住院时间,同时降低患者低体温、寒战、苏醒延迟发生率,改善患者炎性因子水平,值得临床应用与推广。     

急救前移对心搏骤停患者在院前急救中的作用分析

目的 分析急救前移对心搏骤停患者在院前急救中的作用。方法 选取本中心2018年1月—2018年12月接诊的147例心搏骤停患,依据有无进行急救前移分为观察组(73例)与对照组(74例)。对比2组救治时间和复跳率。结果 观察组患者在心搏骤停后首次进行胸外按压时间、心搏骤停后至医院的时间、院前死亡率,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院前心脏复跳率(5.5%)、院内心脏复跳率(12.3%)均高于对照组(4.1%、6.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心搏骤停后首次进行电除颤时间、院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急救前移可以降低心搏骤停患者的死亡率,应当在院前急救中应用。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果研究

目的 探讨美托洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者血压水平及心功能的影响.方法 选取本院2016年3月-2018年4月收治的70例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组采用常规治疗,在对照组基础上,观察组予以美托洛尔治疗.比较两组临床疗效、血压水平、心功能.结果 对照组治疗总效率为65.7...     

超声引导下坐骨神经联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床观察

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年7月在我院行手术治疗的95例足踝部手术的患者,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用超声引导下的坐骨神经联合股神经阻滞,对比两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束时(T3)患者的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)]、镇痛效果(VAS)。结果 两组患者T0的HR、DBP水平差异无统计学意义(t=0.707,P=0.481;t=0.676,P=0.501),观察组T1的HR、DBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.480,P<0.001;t=2.758,P=0.007);两组患者T0 SBP水平差异无统计学意义(t=0.316,P=0.753),观察组T1、T2、T3的SBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.496,P=0.001;t=2.708,P<0.001;t=5.182,P<0.001);两组患者各个时间段的SpO2水平差异无统计学意义(t=0.774、1.790、1.915、1.908,P>0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.037,6.843,6.442,P<0.05)。结论 超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞用于足踝部手术效果满意,术中对血流动力学影响小,术后镇痛时间长。     

多学科协作加速康复外科护理在肾囊肿腹腔镜手术中的应用

目的 探讨多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)理念在肾囊肿腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果.方法 选择2019年5月—2020年10月我院收治并行肾囊肿腹腔镜手术的患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施多学科协作模式下EARS理念指导的护理干预.比较两组术后康复指...     

髌骨骨折术后患者应用针刺干预联合本体感觉训练的护理效果

目的 观察髌骨骨折术后患者应用针刺干预联合本体感觉训练的护理效果。方法 采用随机数字表法将2019年2月—2020年8月本院收治的92例髌骨骨折术后患者分为联合组与对照组,每组各46例。对照组患者实施常规康复锻炼,联合组患者使用本体感觉训练联合针刺干预。采用卡方检验分析2组患者康复效果;采用t检验分析2组患者干预前、干预4周后膝关节恢复情况[膝关节活动度(HSS)]、平衡功能[Breg平衡量表(BBS)]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。 联合组患者总康复效果(86.957%)高于对照组(69.565%)(χ2=4.089,P<0.050)。干预4周后,联合组HSS总分(80.231±5.936)优于对照组(74.586±5.831)(P<0.001);联合组BBS总分(48.983±5.522)及GQOLI-74各维度评分[(74.964±3.383)(70.454±3.362)(71.423±2.530)(74.951±5.442)]均高于对照组的BBS总分(45.343±5.282)及各维度评分[(70.136±3.247)(66.019±3.133)(67.948±2.462)(70.369±4.343)](P<0.050)。 针刺干预联合本体感觉训练在髌骨骨折术后患者中效果明显,能够提高患者膝关节活动度,恢复平衡功能,提高锻炼生活质量。     

替罗非班联合经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的 探讨替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治的AMI患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例,对照组给予PCI治疗,观察组予以替罗非班联合PCI治疗,比较2组心功能、心脏标志物、心血管不良反应发生率。结果 观察组术后左室射血分数(58.47±5.82)%,高于对照组的(50.36±6.53)%,左室舒张末期内径(47.69±2.98)mm、肌酸激酶同工酶(198.59±29.67)ng/mL、肌钙蛋白I(0.27±0.15)ng/mL,低于对照组(50.61±3.15)mm、(231.54±31.78)ng/mL、(0.42±0.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良反应发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论 替罗非班结合PCI术治疗AMI效果较好,可有效改善患者心功能与心脏标志物水平,降低心血管不良反应总发生率。