多巴酚丁胺及肝素治疗双心病心衰疗效观察

双心病(肺心病合并冠心病)临床上并不少见,尤其是老年人其心衰的发生率高且病情较重,近几年来,我院在综合治疗的基础上加多巴酚丁胺及肝素治疗双心病25例疗效观察如下:1 临床资料收住院病人50例,均符合国内关于双心病的诊断标准,随机双盲法分为对照组和治病组,每组25例。治疗组:男13例,女12例,年龄47～72岁,平均年龄57岁(心功能分级,按NYHA标准)心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级12例,Ⅳ级10例;对照组:男12例,女13例,年龄42岁～69岁,平均年龄约53岁,心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级7例。     

“双心病”的研究进展

冠心病合并焦虑抑郁,即狭义上的“双心病”。目前在临床中,焦虑抑郁这类精神障碍疾病对冠心病患者的影响尚未引起人们足够的重视。事实上,焦虑抑郁状态的持续,可增加冠心病的复发可能性或影响治疗预后,因此,“双心病”的早期发现和治疗至关重要。本文将会进一步总结“双心病”的流行病学,共同的生物学机制及其中西医治疗进展,从而为“双心病”的早期发现、诊断和干预提供依据。     

综合治疗42例顽固性心衰的临床治疗

目的探讨顽固性心衰的临床症状和治疗措施。方法随机选取来本院进行治疗的患者,设置两组对照研究。治疗组接受抗感染、吸氧等项的常规治疗,在此基础上再接受多巴酚丁胺、多巴胺、硝普钠和血液净化的治疗。对照组接受抗感染和强心的治疗,治疗一段周期后观察患者的治疗效果。结果对照组的治疗效果较为显著。一共有21例患者,治疗效果有效的有7例;显效6例;还有8例的治疗效果并不显著;患者的总治愈率达61.9%。治疗组的患者中有效的有17例;治疗效果显效的有3例;有1例的治疗效果并不明显,患者的总治愈率约为95.23%。两组患者的调查结果差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对一些具有顽固性心脏病的患者实施综合治疗后,效果显著,值得临床推广。     

藻酸双脂钠治疗肺心病难治性心衰89例临床观察

目的：观察藻酸双酯钠(PSS)对肺心病难治性心衰的治疗作用。方法：选择89例经常规治疗无效或效果不佳的肺心病心衰病人给予PSS0．1-0．15g入液静滴10—15d。结果：PSS可降低血黏度、肺动脉压，减轻心脏负荷、改善心衰。结论：PSS为治疗肺心病难治性心衰的可行药物之一。     

邓悦教授同病异治治疗“双心病”经验浅析

总结邓悦教授治疗"双心病"案例并浅析。"双心病"临床表现多种多样,本文重在阐述冠心病合并心理疾病患者的治疗。邓教授认为,心与中医神志疾病的联系密切,两种疾病相互影响,伴发率高。同病异治是中医辨证思想的充分体现,不同病因病机导致的"双心病"不可用同法论治,邓教授博求古训,运用中医辨证思想,强调治病求本,注重心理辅导,使疾病得愈。     

急性左心衰30例临床分析

目的探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策。方法分析30例急性左心衰患者的临床资料。结果2例死亡.抢救成功28例。结论急性左心衷的成功救治必须尽量做到:"六早":早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防。     

硫酸镁治疗慢性肺心病顽固心衰42例疗效分析

肺心病急性加重期常伴发心力衰竭，其发生率一般在25％-70％。一般心功不全者，经抗生素、氧疗、控制补液量、适当应用利尿剂，大部分患者心衰可得以控制，但部分顽固心衰患者上述常规抗心衰治疗效果不显著，近年来，笔者用硫酸镁治疗肺心病顽固心衰42例获得显著疗效。     

卡维地洛治疗扩心病心力衰竭临床观察与分析

目的 观察国产卡维地洛(络德)治疗扩心病的疗效.方法 选择心功能2～3级的患者,心功能4级经强心利尿扩张血管等治疗后,心功能能达到3级时再给予卡维地洛治疗,除外:哮喘、慢性喘息型支气管炎、二度以上传导阻滞、严重心动过缓、肝肾功能不全等.服用卡维地洛前及服后12周分别作超声心动图,观察用药前后左心室射血分数(LVEF)及E/A的变化.结果 用药前后左心室射血分数(LVEF)及E/A明显增加(P＜0.01),临床总有效率81.6%.结论 国产卡维地洛(络德)治疗扩心病心衰,在常规治疗的基础上能进一步改善心功能,提高生活质量,改善愈后.     

慢性心衰合并低钠血症54例临床分析

心衰是一种复杂的临床综合征,是由于各种心脏疾患引起心脏结构和功能的异常,损害心室充盈和/或射血功能,最后导致心室泵血功能低下,引起衰竭心脏进行性恶化和心肌细胞过早死亡的分子异常的临床综合征。在其不断进展及为对抗其发生发展而进行的各种治疗过程中,易造成水电解质和酸碱平衡紊乱,临床上一些医生常重视血钾紊乱的纠正,然而低钠血症是心衰患者常见的并发症之一,其症状常被心衰症状所掩盖,且成为慢性心衰纠正困难的重要因素。     

老年充血性心衰97例临床分析

老年人心衰与一般成年人心衰有所不同,我院心内科1995-01～1996-10共收治60岁以上老年充血性心力衰竭(CHF)97例,本文就其临床特点及治疗作一分析探讨.1 临床资料①一般资料:97例中男48例,女49例,年龄60～86岁,其中60～69岁51例,70～79岁35例,80岁以上11例,平均年龄     

产科医源性心衰18例临床分析

目的探讨产科医源性心衰的原因和预防。方法回顾性分析2007至2011年在我院发生的医源性心衰18例临床资料,同期随机选取20例分娩无发生心衰的孕产妇作为对照组,寻找产科医源性心衰的发病原因及预防措施。结果妊娠期高血压疾病9例（50％）,产后大出血8例（44．4％）,妊娠合并贫血9例（50％）,低蛋白血症12例（66．7％）;心衰发生的时间,产前2例,产时2例,产后14例。结论产科医源性心衰的主要病因是产科医务人员对孕产妇的病情评估不足够,静脉补液的量及速度控制不恰当,护理观察不够细致。     

小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰42例

我院内科近５年来应用小剂量氯丙嗪肌注治疗急性左心衰竭４２例，效果良好，方法简便，报道如下。１临床资料与方法１．１临床资料４２例均为我院１９９３年２月～１９９８年３月内科确诊为左心衰竭的病人，男２３例，女１９例，年龄５１～７３岁，平均６０．５岁。其中风心病１６例，高心病１１例，冠心病９例，扩张性心肌病４例，急性心肌梗塞２例。均有典型的急性左心衰竭的临床表现，发作时端坐呼吸伴喘鸣，肺部闻及湿罗音等症状及体征。１．２方法给予患者吸氧、半卧位，４２例中３１例单用氯丙嗪１０ｍｇ肌注，１１例曾用西地兰，氨茶…     

妊娠合并心衰37例临床回顾性分析

目的 提高妊娠合并心衰的救治率,降低母婴死亡率.方法 收集1999年1月～2003年3月就诊的37例妊娠心衰病人,回顾性分析发生心衰的病因,发生时间及对母儿的影响和妊娠结局.结果 妊娠心衰病例中风心病、先心病和妊高征性心脏病分别占38%、24%和19%;平均心衰发生时间是28周;平均终止孕周为35周;平均新生儿体重2150g,其中11例体重＜2000g(1210～1530g).围产期孕产妇死亡2例(5.4%),围产儿死亡7例(19%).结论 妊娠心衰的主要病因为风心病、先心病和严重妊高征,妊娠心脏病者在妊娠各期应反复进行心功能评估,＜30周发生心衰者应及时终止妊娠,而＞30周可积极治疗,适时终止妊娠.围剖腹产期的正确处理可降低母婴死亡率.     

264例老年人充血性心衰临床分析

本文收集２６４例充血性心衰患者的临床资料并进行了分析，分析结果提示：老年人心衰最常见病因是冠心病，其次为高心病；老年人心衰患者肺部感染发生率多，合并症有Ⅱ型糖尿病，缺血性脑血管病，发生肾功能不全者多，因随着年龄的增长，机体各脏器的逐渐老化，免疫功能下降，机体抵抗力低，肾脏排泄缓慢等，使老年人充血性心衰的治疗比较多的复发性、矛盾性，应引起临床医师的重视，在治疗过程中注意到老年人的生理特点。     

急性左心衰60例临床救治分析

目的探讨急性左心衰患者的临床治疗效果。方法对2009年1月至2010年12月收治的急性左心衰患者60例临床资料进行回顾性分析。采取吸氧,利尿、扩血管药物可减轻肺循环的压力负荷。结果治疗后显著好转45例（75%）,好转12例（20%）,无效3例（5%）。总有效率为95%,显效率为75%。结论早发现、是诊断、针对病因、消除诱因,积极治疗,减少病死率。     

40例急性左心衰临床救治分析

目的探讨急性左心衰竭40例急诊规范救治方法及效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月北镇市人民医院收治的患有急性左心衰竭患者40例的临床资料。患者在入院接受治疗时神志清楚,可自主呼吸,且患者曾经均患有过心脏方面疾病。对患者进行治疗时需对患者采取坐位或是半卧位为宜,需保证患者的双腿下垂;给予患者充足的氧气,消除患者气道中产生的泡沫;需要对患者的血压、心率、血液pH值、血氧情况等进行密切的监测;即刻为患者建立好静脉通道,以便对患者进行快速的给药处理等。结果通过治疗后,患者在治疗前后对其血压、呼吸频率、动脉血氧分压、心率及血液pH值等进行比较,治疗后患者的病情均得到有效控制,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于患有急性左心衰竭的患者来说,对其进行及时的诊断和治疗有利于患者病情的有效控制和治疗,值得临床推广应用。     

难治性心衰40例临床治疗分析

目的探讨难治性心衰的治疗方法。方法回顾分析我院2010年1月至2012年11月,收治难治性心衰患者40例给予硝普钠、多巴胺、速尿持续静滴,口服曲美他嗪治疗。评价治疗前后血压、心率、心功能、血肌酐、BNP。结果持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿可改善患者心功能及症状。结论持续静滴硝普钠、多巴胺、速尿治疗难治性心衰有效。     

硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰42例临床观察

目的:观察硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰的疗效。方法:42例患者(共56次急性左心衰发作)均用硝普钠和多巴胺联合治疗。硝普钠0.5～4μg/(kg·min)静滴;多巴胺2～20μg/(kg·min)静滴。剂量依血压调整。结果:40例次急性左心衰(占 71％)用药3小时内左心衰症状体征完全缓解。11例次(占20％)用药3小时内症状体征有改善,但未完全缓解。5例次(占9％)用药3小时无效。总有效率为91％。结论:硝普钠和多巴胺联合治疗急性左心衰疗效可靠,未发生毒副反应。     

妊娠高血压疾病合并心衰29例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病的防治。方法对2001年1月￣2007年6月入住我院的29例重度子痫前期合并心衰病例进行回顾性分析。结果29例重度子痫前期合并心衰病例中未做产前检查或偶做产前检查28例(96.55%);产前心衰22例(75.86%),产后心衰7例(24.14%);多胎(双胎6例,3胎1例)7例(24.14%);合并贫血8例(27.59%),低蛋白血症15例(51.72%),呼吸道感染5例(17.24%),产后出血3例(10.34%),围产儿死亡2例(5.41%),无孕产妇死亡。结论重度子痫前期合并心衰发病急、病情重可危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因,加强孕期监测以便于及早发现及时治疗。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰23例疗效观察

急性左心功能衰竭常迅速导致严重的低氧血症，如不及时救治可导致重要脏器功能不可逆的损害。近年来，由于无创双水平气道正压通气（BiPAP）的使用，使心衰患者得到有效的救治、大大降低了死亡率。本院采用BiPAP治疗23例急性左心衰患者．现报告疗效如下。