普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用机制研究进展

普萘洛尔化学名为1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐，临床上常称为心得安。口服后吸收较完全，但进入全身循环前大部分在肝脏被代谢，生物利用度为30％，半衰期为2～3h，经肾脏排泄。普萘洛尔能竞争性地阻滞B受体，大剂量时可抑制钠离子内流，有稳定细胞膜作用。常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压及肥厚型心肌病等。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效研究

目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 56例婴幼儿血管瘤患儿,使用数字分组的方式分为对照组及研究组,各28例.对照组接受常规治疗,研究组接受普萘洛尔治疗.对比两组患儿的治疗效果,不良反应发生情况及治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子样结构域蛋白7(EGFL7)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1...     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤临床疗效观察

目的探讨普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法将46例增生期婴幼儿血管瘤患儿按治疗药物不同随机分为对照组和观察组各23例,对照组给予强的松治疗,观察组给予普萘洛尔治疗,观察两组疗效及不良反应。结果对照组Ⅳ级5例,Ⅲ级8例,总有效率为56.52%;观察组Ⅳ级9例,Ⅲ级10例,总有效率为82.60%,观察组显著优于对照组;观察组药物平均起效时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。结论普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤疗效确切,患者依从性好,且无明显不良反应,是一种安全有效的血管瘤治疗药物。     

普萘洛尔治疗婴幼儿肝脏血管瘤疗效初探

目的：观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿肝脏血管瘤的疗效。方法：17例年龄15 d-11个月的多发性血管瘤患儿经彩色B超、CT、MRI检测诊断为肝脏血管瘤,其中女14例,男3例。所有患儿予以口服普萘洛尔治疗,每日维持剂量2 mg/kg,至少维持6个月,定期复诊,随访观察疗效。结果：17例患儿用药6个月后肝脏血管瘤均明显好转,B超提示结节较治疗前明显缩小,直径由2-44 mm缩小至0-20 mm,其中8例患儿皮肤血管瘤较治疗前明显缩小,颜色变浅。所有患儿用药过程中心电图、血压、血生化等检查均未出现明显异常,停药后病情均未出现反复。结论：普萘洛尔治疗婴幼儿肝脏血管瘤疗效确切且不良反应小,可作为一线治疗药物。     

普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制及其应用研究进展

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma)是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良,多见于出生时或出生后不久,是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤。85%～90%的血管瘤可自发消退,无需特殊治疗。但部分血管瘤生长部位可能危及生命、影响机体功能或破坏容貌,则需要积极治疗。血管瘤种类繁多,发病机制复杂,治疗方法也各有不同,包括手术切除、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、激     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性研究

目的观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效与安全性。方法选取120例婴幼儿血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗作为观察组,首次剂量为0.5 mg/kg;同时选取60例采用尿素局部注射治疗的血管瘤患儿作为对照组。随访1年。采用A chaner提出的四级标准进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.17%。对照组自行消退总有效率为38.33%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中,5例出现消化道不适,4例血钾升高,12例心动过缓,6例出现低血压,4例表现为兴奋及睡眠减少,不良反应经对症处理消失或自行消失,未出现低血糖及肝肾功能损害等严重不良反应。结论小剂量口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可使瘤体体积缩小,颜色变浅,近期疗效良好,不良反应轻微,患儿可耐受。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展。方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述。结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确;普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势。     

回顾性分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性

目的 探讨分析普萘洛尔应用于婴幼儿血管瘤的治疗效果和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月广东省妇幼保健院血管瘤住院患儿,共计收治73例血管瘤患儿,按1.0 ～ 2.0 mg/kg,每天3次口服,住院治疗3～14d后,出院继续服药.每天定时观察和记录血管瘤质地、大小、颜色等变化,随时观察记录不良反应,并对其作及时处理.按Achauer 4级评分法对口服普萘洛尔的疗效进行评价.结果 服药24 h后,所有患儿瘤体颜色开始变浅,体积开始变小,张力均有所降低,在5～7d内变化最显著,不良反应轻微.随访1～ 10个月,疗效评定为:Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级31例,Ⅳ级35例.总有效率为90.4％.不良反应主要表现为心血管方面的改变:心率减慢;同时还伴有腹泻、睡眠改变等,但均未造成严重后果,经及时处理,均恢复正常.结论 口服普萘洛尔应用于婴幼儿血管瘤的治疗,用药安全,疗效明显,有望成为一线的治疗药物.     

普萘洛尔治疗婴幼儿型难治性血管瘤58例体会

目的总结普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤的经验。方法 2012年6月至2013年12月我们收治婴儿型难治性血管瘤58例,男23例,女35例,年龄1个月～4岁。初始治疗剂量按0.25mg·kg-11日2次口服,每天增加0.25mg·kg-1,总剂量不超过2mg/（kg·d）。动态观察和记录就诊年龄、性别、体重、血管瘤大小、部位、数目、质地、颜色变化、溃疡与否及愈合情况、普萘洛尔治疗后疗效及副作用等相关资料。按4级评分法对近期疗效进行评价。结果 58例患儿服药6～12个月,经24h后瘤体均有不同程度的萎缩变薄、颜色变淡、质地变软。治疗1周内变化最显著,治疗3个月复查其中疗效评定为Ⅳ级（优）者32例（55.2%）,Ⅲ级（好）20例（34.5%）,Ⅱ级（中）5例（8.6%）,Ⅰ级（差）1例（1.7%）。服药期间1例出现睡眠改变、2例低血糖,2例心率减慢,但均未造成严重影响,未经特殊处理,全部恢复正常,9例血管瘤合并溃疡患儿,溃疡愈合时间16～24天。100%的家属认为普萘洛尔对婴儿型难治性血管瘤有效。结论普萘洛尔治疗婴儿型难治性血管瘤,安全有效、避免毁容、减少患儿痛苦、费用低等优点,值得推广应用。     

口服普萘洛尔治疗26例婴幼儿颌面部血管瘤临床疗效观察与分析

血管瘤是临床上十分常见的疾病,是以血管内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的良性肿瘤,来源于血管或淋巴管,40%~60%发生于头颈部[1].婴幼儿血管瘤(infantile hemaingiomas,IH)的发生率为10%~12%[2],在体质量<1 000 g的早产儿中,发病率高达22%,男女比例为1∶3~5[3-5].     

口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿外阴血管瘤7例临床分析

目的：探讨口服盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿外阴血管瘤的效果。方法：选取2013年3月至2014年2月来我院儿科门诊就诊的外阴血管瘤患儿7例,包括溃疡型2例和非溃疡型5例,均给予盐酸普萘洛尔：首日剂量0.5 mg/（kg·d）,分2次口服;第二天剂量增加为0.75 mg/（kg·d）,分2次口服;第三天剂量调整为1 mg/（kg·d）,分2~3次口服;服药1周后复诊观察患儿皮损变化情况及对药物的敏感程度,酌情加量至1.5~2.0 mg/（kg·d）维持,连续服用6~12个月,每天分2~3次口服。服药期间每月复诊1次,复查血常规、血糖、血压、心电图、B超,每2~3个月复查心肌酶谱、肝肾功能、电解质等。撤药时逐渐减量,每月减量0.5 mg/（kg·d）。患儿治疗前均完善影像学、生化检查及眼底检查,治疗过程中进行多普勒超声检查并观察皮损大小等以监测疗效。观察临床疗效及转归情况。结果：2例溃疡型血管瘤在服药1周后溃疡面逐渐愈合,1个月后完全愈合,形成瘢痕,溃疡外周红色斑块颜色逐渐变暗、消退。5例非溃疡型血管瘤患儿中4例疗效较好,另1例为多发性血管瘤患儿,B超示其肝脏10余个零星占位,服药1个月后复查B超示肝脏占位减少、缩小,2个月后完全消失,躯干及外阴皮损部位颜色明显变暗,但2个月后服药时有不规律,4个月后自行停药。患儿服药期间定期的血常规、血糖、血压、心功能和肝肾功能检查均未发现明显异常。结论：口服盐酸普萘洛尔对各类型婴幼儿外阴血管瘤均有明确疗效。     

β-受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤的不良反应及防治对策

在PubMed、Medline、EMBASE/EM、IPA及CNKI等数据库中对2008年5月—2012年9月有关β-受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤临床试验中出现的不良反应的相关文献进行检索,综述了β-受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤的不良反应及防治对策,供临床和新药研发参考,以促进临床安全合理用药,为进一步开发β-受体阻滞剂的新适应症和新制剂新剂型提供依据。     

酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的探究酚妥拉明治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取100例2013年3月至2014年3月在我院儿科就诊的确诊小儿肺炎的患儿,随机分成对照组和试验组,分别给予常规治疗和常规治疗基础上给予酚妥拉明静脉滴注治疗,比较两组的临床疗效。结果对照组患儿症状消失时间明显长于试验组患儿,住院时间也明显长于试验组患儿,试验组患儿治疗总有效率86%(43例患儿有效),明显高于对照组患儿治疗总有效率60%(30例患儿治疗有效),对照组患儿发热,呕吐,低血压等并发症发生率为18%(9例),明显高于试验组患儿并发症发生率4%(2例),均有P<0.05,差异有统计学意义。结论酚妥拉明治疗小儿肺炎临床疗效良好,可以明显缩短病程和住院时间,提高治疗有效率,同时减少并发症的发生,建议临床上推广使用酚妥拉明治疗小儿肺炎。     

临床药师对1例婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在婴儿痉挛症患儿术后抗感染治疗中的作用。方法:临床药师监测与随访1例婴儿痉挛症患儿幕上开颅左侧颞前叶及内侧结构切除术后的抗菌药物应用。患儿脑脊液培养为肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,并根据该患儿自身情况计算抗菌药物的用量,制订个体化用药方案:先后使用了美罗培南300 mg、tid;哌拉西林/他唑巴坦钠1.8 g、q8h;万古霉素200 mg、tid。结果:患儿颅内感染治愈,且用药期间未发生药物不良反应。结论:临床药师配合医师参与特殊人群临床用药方案制订,有利于确保患者用药的安全、有效。     

小儿肺热咳喘糖浆治疗小儿咳嗽的临床疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘糖浆治疗小儿咳嗽临床疗效及安全性。方法将2011年4月至2012年7月我院收治的96例咳嗽患儿分成观察组和对照组各48例,对照组给予消炎抗病毒药物及氨溴索止咳化痰,雾化吸入治疗,观察组在此基础上再给予中药小儿肺热咳喘糖浆治疗,观察两组的临床疗效,并进行对比分析。结果观察组的有效率为100%,明显高于对照组的91.67%(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘糖浆具有清泄肺热、平喘止咳之功效,且费用低廉、安全有效,值得临床推广使用。     

盐酸奥洛他定在皮肤科的应用进展

盐酸奥洛他定是第二代新型组胺H1受体拮抗药。临床上用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎等的治疗。近年来研究发现,其对特应性皮炎中化学因子、斑秃中趋化因子、外用免疫抑制剂引起的皮肤刺激、少汗症等方面具有调节作用,这可能拓展其在皮肤科的相关临床应用研究。已有的临床研究数据进一步论证了奥洛他定临床应用的安全有效性。     

Development of Lecithin/Chitosan Nanoparticles for Promoting Topical Delivery of Propranolol Hydrochloride: Design,Optimization and In-Vivo Evaluation

Propranolol (PPL) administered orally is considered as the first line drug for the treatment of infantile hemangioma, however several systemic adverse effects limit its use. For this reason, our work tackles the development and evaluation of PPL loaded chitosan nanoparticles (NPs), as an effective alternative for the treatment of infantile hemangioma. PPL -NPs were prepared using the double emulsion technique and the influence of the formulation variables on drug entrapment efficiency (EE), particle size (PS), percent released after 24 h (%R_24h) and zeta potential (ZP) were optimized using full factorial design. Two systems, namely F3 and F28 showing highest E.E., ZP and %R_24h with lowest PS, were fully characterized for DSC and TEM and incorporated into hydrogel with adequate viscosity. After ensuring safety for the selected nanoparticle, the hydrogel containing the optimized system was applied topically to rats. The in-vivo skin deposition in rats showed an accumulation of propranolol from the lecithin/chitosan nanocarrier by 1.56–1.91-fold when compared to the drug solution. The obtained result was further supported by the confocal laser scanning microscopy which showed fluorescence across the skin. PPL-HCL-loaded lecithin/chitosan nanoparticles could be considered as a potential candidate for treating infantile hemangiomas (IH) by maintaining therapeutic concentration topically while minimizing systemic side effects.     

高效液相色谱法测定盐酸普萘洛尔片含量

目的:采用高效液相色谱法测定盐酸普萘洛尔片的含量.方法:Diamonsil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm)为分析柱,流动相为甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50:50),流速0.9 ml·min-1,检测波长290nm.结果:盐酸普萘洛尔在50.7～405.9μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.2%,RSD=0.92%(n=9).结论:本方法简单、快速、结果可靠.     

安罗替尼对卡瑞利珠单抗在治疗进展期非小细胞肺癌中引起反应性毛细血管增生症的缓解作用分析

目的：探讨安罗替尼对卡瑞利珠单抗在治疗进展期非小细胞肺癌（NSCLC）中引起反应性毛细血管增生症（RCHs）的缓解作用。方法：纳入136例使用卡瑞利珠单抗治疗的进展期NSCLC患者,随机分为卡瑞利珠单抗 + 安罗替尼组（观察组,73例）和卡瑞利珠单抗+安慰剂组（对照组,63例）。两组均随访25周,每用药2个周期（42天）评价一次疗效和安全性,主要指标包括发病时间、持续时间和严重程度。结果：79例（58.09%）患者出现RCHs,其中观察组31例（42.47%）,对照组48例（76.19%）,观察组RCHs发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。观察组RCHs的出现时间迟于对照组,消退时间则短于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.001）。两组RCHs严重程度比较,差异无统计学意义（P = 0.721）。结论：RCHs是卡瑞利珠单抗治疗的进展期NSCLC患者中常见的皮肤毒性反应,联合安罗替尼可降低卡瑞利珠单抗相关RCHs的发生率并诱导其快速消退。